基于痴呆需求代偿行为理论干预对老年痴呆异常进食行为的影响

目的:观察基于痴呆需求代偿行为理论干预对老年痴呆病人异常进食行为的影响。方法:将84例老年痴呆病人随机分为观察组和对照组。对照组接受常规进食护理,观察组同时接受基于痴呆需求代偿行为理论的进食干预。采用中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(EdFED)、简体中文版进食行为量表(EBS)和病人中餐自主进食时间评估两组病人干预前后进食行为。结果:干预4周后观察组EdFED中的护理干预、进食行为、进食困难指征维度评分及总分分别为(1.98±0.86)分、(4.55±2.35)分、(0.80±0.61)分、(7.33±2.86)分,低于对照组的(2.45±0.98)分、(6.15±2.86)分、(1.15±0.66)分、(9.75±3.58)分(P<0.05);干预4周后观察组病人EBS评分为(14.92±1.98)分,高于对照组的(13.07±2.83)分(P<0.05);观察组病人自主进食时间为(18.60±2.74)min,长于对照组的(15.98±3.48)min(P<0.05)。结论:基于痴呆需求代偿行为理论的进食干预能有效减少老年痴呆病人异常进食行为,并提高其自主进食能力。

老年痴呆患者异常进食行为特征及潜在需求分析

目的调查老年痴呆患者的异常进食行为特征,探究其所表达的潜在需求。方法以痴呆需求代偿行为模式为理论依据,采用老年痴呆进食行为清单,观察并记录120例老年痴呆患者的进食行为,筛选异常进食行为;选取12名照护者进行一对一半结构式访谈,选取5名照护者参加焦点团体访谈,采用内容分析法分析资料。结果 57例(47.5%)老年痴呆患者出现异常进食行为;异常进食行为出现频率第1位的条目是口头拒绝进食陈述说"不吃""不饿""已经饱了"(64.9%),第2位的条目是吐出食物(63.2%),并列第3位的条目是进餐前或进餐时出现不耐烦的行为(38.6%)、进餐时注意力不集中(38.6%)、拒绝协助进餐(38.6%)、拒绝张嘴(38.6%)。提取异常进食行为的4个潜在需求主题为:渴望亲情、渴望陪伴、渴望尊严、渴望安全感。结论老年痴呆患者异常进食行为发生较为普遍,其反映了老年痴呆患者的潜在需求,应对照护者进行培训,识别老年痴呆患者异常进食行为及其反映的潜在需求,并尽量满足潜在需求,提高老年痴呆患者的照护质量,减轻照护者负担。

养老机构老年痴呆症患者精神行为症状影响因素分析

目的以需要引导行为妥协模式（NDB）为理论框架，探讨养老机构老年痴呆症患者精神行为症状的影响因素。方法于2013年7-8月对浙江省4家公立养老机构687名老年人进行调查，最终纳入老年痴呆症患者246例。利用简易智力状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、神经精神科问卷知情版量表（NPI-Q）、中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表（c-PAINAD）进行评估。结果246例老年痴呆症患者中有233例在近1个月内至少有1种精神行为症状，占94．7％，其中以睡眠／夜间行为最多见，占59-3％；其次为异常运动行为占46．7％，易激惹／情绪不稳占44．3％，抑郁占43．5％。基于NDB模式的养老机构老年痴呆症患者精神行为症状影响因素的多元线性回归分析显示，背景因素为日常生活能力和CDR（P〈0．05），紧邻因素为有无门禁、家人探视频率、有无配偶（P〈0．05）。结论精神行为症状是老年痴呆症患者某种需求的提示，如给予恰当的回应，可减少症状的发生。照护人员应依据患者紧邻因素和背景因素给与相应的照护，以减少精神行为症状的发生。