两种前处理方法对血培养直接药敏的影响

目的比较两种血培养直接药敏方法与常规药敏方法结果的一致性,评估两种前处理方法对血培养直接药敏的影响。方法选取上海某三级教学医院2017年9月至2018年5月共241例血培养阳性样本,用分离胶管离心后分别使用直接检测法和TSB肉汤增菌法两种前处理方法获得细菌,并配置菌悬液,选择相应药敏卡进行药敏试验,得到的药敏结果与转种后获得菌落的常规药敏结果进行比较。结果革兰阴性菌分离胶离心后直接检测法和增菌法与标准方法类别一致性分别为98.53%和98.74%(2753/2794、2759/2794),非常重大错误(VME)分别为0.21%和0.18%(6/2794、5/2794),重大错误(ME)分别为0.17%和0.21%(5/2794、6/2794),微小错误(MIE)分别为1.47%和1.25%(30/2840、24/2840)。革兰阳性球菌(除链球菌)分离胶离心后直接检测法和增菌法与标准方法类别一致性为98.46%和99.13%(2048/2080、2061/2080),VME分别为0.34%和0.10%(7/2080、2/2080),ME分别为0.14%和0.19%(3/2080、4/2080),MIE分别为1.06%和0.63%(22/2080、13/2080)。链球菌两种前处理方法与标准法类别一致性为100.00%(140/140)。经过统计学分析,两种前处理方法直接体外药敏试验结果与标准法结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种前处理直接药敏结果与标准法总符合率均为>98.00%,分离胶离心直接检测法操作简单无需繁琐的增菌过程,可以作为微生物实验室血培养替代直接药敏实验传统纸片法的一种方便又可靠的前处理方法。

三种梅毒螺旋体血清学检验方法的临床应用分析

目的针对3种梅毒螺旋体血清学检验方法在临床应用进行分析。方法患者标本首先进行梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测,其中336例阳性患者再进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)两种血清学检测。临床上明确诊断为梅毒的238例患者作为研究组,同期来我院就诊的150例健康体检者作为对照组,统计检测结果进行分析。结果随着TP-ELISA试验的S/CO值的升高,TPELISA与TPPA检测结果的符合率随之升高。TPPA敏感度与特异度分别为97.47%、99.16%;ELISA分别为98.32%、98.00%;RPR分别为78.57%、94.00%。RPR对于早期与潜伏期梅毒的实验室检测阳性检出率明显低于TPPA、ELISA(P<0.05),而三种方法对晚期梅毒实验室检测阳性检出率未见明显差异(P>0.05)。结论 TPPA与ELISA方法检验梅毒螺旋体敏感度和特异度均较好,是良好的血清学检测方法适用于筛查和确诊,RPR适用于判断梅毒疗效及观察病情进程。TPPA或ELISA联合RPR实验可作为各期梅毒检测的可靠方法。

化学发光法和TPPA试验检测梅毒抗体的比较及阳性符合率分析

目的评价化学发光微粒子免疫测定(CMIA)法和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)试验在梅毒抗体检测中的表现及阳性符合率。方法对809例受检者同时进行CMIA法和TPPA检测,以TPPA试验为金标准,计算CMIA法的灵敏度、特异度等指标及其与TPPA试验的阳性符合率。对CMIA法S/CO值绘制ROC曲线,确定CMIA法对梅毒诊断效能最大时的S/CO截断值。结果 CMIA法检测阳性率为40.42%,TPPA试验检测阳性率为36.34%,二者差异无统计学意义。CMIA法的灵敏度为97.96%,特异度为92.43%。CMIA法与TPPA试验的阳性符合率为88.07%,CMIA法的S/CO值越小,其与TPPA试验的阳性符合率越低。ROC曲线分析CMIA法S/CO的最佳诊断截断值为4.98,敏感度和特异度分别为83.71%和94.93%。此外受检者年龄越大,两种方法的阳性符合率越低,60岁以上者两种方法的阳性符合率显著低于60岁以下者。结论 CMIA法的诊断效能与TPPA试验接近,是较好的梅毒筛查方法。应用CMIA法对低值标本和老年人标本进行梅毒特异性抗体检测时须警惕假阳性结果,必要时进行TPPA检测以确保结果准确。当CMIA法S/CO截断值设定为4.98时,可获得最大诊断效能。

Miditron^(█) JuniorⅡ尿液干化学分析仪性能评价及比对方法探讨

目的根据ISO15189实验室认可的要求对Miditron  JuniorⅡ尿液干化学分析仪的精密度、阴/阳性符合率进行性能评价及比对。方法用新鲜尿液验证批内精密度;用配套质控品验证批间精密度与日间精密度;用室间质评结果验证阴/阳性符合率;用新鲜尿液对3台仪器进行比对。结果验证结果均符合要求。结论 Miditron  JuniorⅡ尿液干化学分析仪符合本科室制定的性能验证规则的要求。

一类具有收获率和扩散的时滞阶段结构捕食系统的多重正周期解

该文研究了一类具有收获率和扩散的时滞阶段结构捕食系统周期解存在性问题,利用重合度理论中的延拓定理,通过一些分析技巧,获得了该系统至少存在四个正周期解的充分条件.

一类具有收获率和比率的时滞阶段结构的扩散捕食系统的多重正周期解

近年来,对具有阶段结构的捕食系统周期解存在性问题已有广泛的研究。然而,对具有收获率和比率的时滞阶段结构的扩散捕食系统周期解存在性问题,还未见相关文献发表。因此,本文利用重合度理论中的延拓定理,通过一些分析技巧,获得了一类具有收获率和比率的时滞阶段结构的扩散捕食系统至少存在四个正周期解的一组易于验证的充分条件。

进口ELISA试剂在检测献血者HBsAg中的应用及评价

目的对进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的应用效果进行评价,探究减少1次ELISA检测的可行性。方法将2019年9月至2020年7月105737份无偿献血标本用国产和进口ELISA试剂进行HBsAg平行检测,对结果为单试剂有反应性的标本做核酸检测,以国产试剂作为比较试剂,核酸检测作为确认方法,利用统计学方法分析进口ELISA试剂的复检符合率、阳性率和单试剂阳性标本的阳性预测值。结果国产试剂和进口试剂的复检符合率分别为27.42%和51.79%,阳性率分别为0.30%和0.46%,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.597,P<0.05;χ^(2)=36.921,P<0.05);国产试剂和进口试剂的阳性预测值分别为5.88%和4.26%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05)。结论进口试剂的假阳性率和国产试剂相当,但其稳定性和灵敏度明显优于国产试剂;国产试剂和进口试剂仍具有一定程度的互补性,如血清学检测只用进口试剂做1次ELISA检测,存在漏检的可能。

神经行为测定法在缺血缺氧性脑病中的应用

目的应用新生儿20项神经行为测定方法对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期预测。方法对150例患儿进行NBNA评分测定,比较与头颅CT检查的吻合率。结果其中有117例患儿首次NBNA评分分值小于35分,与头颅CT结果比较,其与CT阳性符合率达到100%。结论使用NBNA量表测查和临床表现相结合,对早期判断HIE患儿预后有较高实用价值,适宜在不具备头颅CT的情况下推广。

XE-5000血细胞分析仪对WBC报警信息可信度分析

目的探讨XE-5000全自动血细胞分析仪对WBC报警的可信度。方法以显微镜涂片镜检为金标准,选取WBC检测无报警信息及有报警信息样本各1000例,手工涂片后瑞氏吉姆萨染色镜检,分析XE-5000血细胞分析仪WBC报警信息可信度。结果 WBC报警信息阳性符合率分别为原始细胞(Blast)64.2%、早、中、晚幼粒细胞(Imm Gran)74.7%、核左移(Left shift)95.6%、异型淋巴细胞(Atypical Lymph)54.4%、异型淋巴/原始淋巴细胞(Abn Lymph/L-Blast)45.3%、嗜碱性粒细胞(Baso)43.4%。结论 XE-5000是一款性能优良的血细胞分析仪,结合必要的镜检能够更加准确地反映患者病理变化。

具有收获率和基于比率的两种群时滞捕食者-食饵系统的多重正周期解

利用Mawhin延拓定理研究了一类具有收获率和基于比率的时滞两种群捕食者-食饵系统多重正周期 解的存在性,建立了该系统至少存在两个正周期解的一组易于验证的充分条件。

基于免疫原理的7种磺胺类兽药残留快速检测试剂结果准确性评估

目的评估市场上5种基于免疫原理的快速检测试剂盒检测7种磺胺类兽药残留的结果准确性。方法分别用5种快速检测试剂盒与GB/T21316—2007《动物源性食品中磺胺类药物残留量的测定液相色谱-质谱/质谱法》对样品中的7种磺胺类兽药残留进行测定,验证快速检测试剂盒的检测准确性,考察5种快速检测试剂盒在选择不同的样品基质、磺胺类基准时符合率、假阳性率、假阴性率,并对其进行结果准确性评估。结果选用猪肉、虾肉2种样品基质加标进行检测,在80、100、150μg/kg浓度点检测结果无显著性差异。B公司试剂盒以磺胺二甲嘧啶为基准,检测符合率为96.6%,且检测猪肉时假阴性率为0%,准确性最高,具有较好的实用性。A公司试剂盒以磺胺甲恶唑为基准,检测符合率为72.8%,检测磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、磺胺二甲嘧啶时假阴性率高达100%,不适合用于磺胺类兽药残留的检测。C、E和D公司的试剂盒检测磺胺甲恶唑时假阴性率高。由此可见,对检测结果的准确性影响最大的是试剂盒基准物的选择,其次是磺胺类兽药的结构。结论5家公司中,1家公司的产品能满足现场食品快速检测监管的需求,4家公司的产品不适用于磺胺类兽药残留的检测,建议进一步改进工艺提升准确性。

应用固相竞争ELISA、液相阻断ELISA和中和试验检测口蹄疫抗体的比较研究

为了评价建立的口蹄疫固相竞争酶联免疫吸附试验(solid phase competition ELISA,SPC-ELISA)方法与传统的中和试验(VNT)和液相阻断酶联免疫吸附试验(liquid phase block ELISA,LPB-ELISA)检测方法之间的关系,本研究对野外采集的不同种类的猪、牛和牦牛共94份血清样品分别进行O型口蹄疫病毒SPC-ELISA、LPB-ELISA和VNT检测,并分别比较3种方法的符合率和阳性检出率。结果表明,建立的O型口蹄疫病毒SPC-ELISA方法与VNT具有很好的符合率,达88.3%,其中,猪和牦牛血清符合率高达90%和89.5%,阳性检出率为91.2%比LPB-ELISA更符合VNT,因此建立的SPC-ELISA方法比LPB-ELISA方法更符合VNT。

液基细胞学检查在不同年龄段女性子宫颈癌前病变筛查中的现状研究

目的探讨不同年龄段液基薄层细胞学筛查在宫颈癌与癌前病变中的价值。方法通过对2018年1月至2018年12月常规体检的健康体检者共46770例,进行回顾性研究,按照TBS诊断标准进行分类与诊断。对ASCUS及以上诊断者行阴道镜检查,必要时行宫颈组织活检并以病理结果为标准。按年龄段分析TCT筛查结果与组织病理学结果的一致性,从而预测TCT在宫颈病变筛查中的价值。结果46770例健康体检者中TCT阳性者占比为31.16%。在不同的年龄段中,31~50岁年龄段属于TCT筛查阳性率的高发年龄段。对6587例病理诊断结果阳性分析发现在不同年龄段,两者符合率存在不一致性,31~40和41~50岁年龄段符合率最高,CINIII为最常见的活检病理诊断结果;<20岁年龄段的TCT筛查阳性率,以及与组织活检病理结果的阳性符合率和>60岁年龄段相近。结论宫颈病变确诊的阳性符合率并不严格遵循TCT筛查结果,其严重程度有随年龄增长而加重的趋势。宫颈病变TCT筛查检测在注重31~50岁年龄段的同时,也需要关注<20岁年龄段和>60岁年龄段,以期发现宫颈癌早期病变,降低发病率和死亡率。

血培养阳性标本直接药敏试验的评估

目的评价血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确可行性。方法我院2007年1月至2008年8月期间200份阳性血液标本，进行直接药敏试验，然后与常规标准药敏试验进行比较。结果200份阳性血液标本，革兰阳性球菌107株，革兰阴性杆菌89株。比较直接药敏试验和常规标准药敏试验，其中葡萄球菌属的平均符合率为96．0％，革兰阴性杆菌平均符合率为96．2％，但是链球菌属平均符合率为71．7％，出现了28．3％的误差。结论血培养阳性标本除链球菌属外，直接药敏试验能为临床提供了准确快速的结果。

6种铝快速检测试剂盒的质量评价

目的对市场上6种商品化比色法测食品中铝残留量快速检测试剂盒(以下简称铝快检试剂盒)进行质量评价;为食品安全监管中铝快检试剂盒的选择和使用提供参考依据。方法分别用铝快检试剂盒和GB5009.182-2017《食品安全国家标准食品中铝的测定》分光光度法对样品中的铝残留量进行测定,验证试剂盒检测的准确性,分析铝快检试剂盒的假阳性率、假阴性率、检出限、符合率,对其进行质量评价。结果试剂盒A、B、D符合率在95%以上,且假阴性率小于10%;试剂盒C、F假阴性率达50%左右;5种试剂盒的检出限与试剂盒标识不相符;试剂盒C、E检测结果不易判定;试剂盒A、B、F试剂装量不足,试剂盒C、F外包装与说明书贮藏条件不一致。结论快速检测试剂盒在使用前,有必要通过假阳性率、假阴性率、检出限、符合率等指标对试剂盒检测结果的可靠性验证。

内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值

目的探究内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值以及慢性萎缩性胃炎。方法回顾性分析2011年2月—2014年9月份入该院就诊的慢性萎缩性胃炎患者60例,其中单纯性慢性萎缩性胃炎28例,慢性萎缩性胃炎伴增生32例,均分别进行内镜诊断和病理诊断,分析比较内镜诊断与病理诊断符合率情况,以及比较不同病理类型和不同萎缩程度的慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺旋杆菌感染阳性率。结果内镜对单纯性慢性萎缩性胃炎的诊断符合率为71.4%,对慢性萎缩性胃炎伴增生的诊断率较高为96.9%,内镜诊断慢性萎缩性胃炎伴增生符合率明显高于单纯性萎缩性胃炎,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎伴增生患者的HP感染阳性率明显高于单纯性慢性萎缩性胃炎,差异有统计学意义(P<0.01);萎缩程度重者,HP感染阳性率较高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论研究可知,内镜诊断慢性萎缩性胃炎伴增生符合率较高,临床上内镜检查可作为慢性萎缩性胃炎重要的辅助诊断手段,且HP感染阳性率随着萎缩程度的加重而增高。

提高痰标本细菌学检验与临床感染符合率对策

目的研究提高痰标本细菌学检验与临床感染符合率的对策。方法选取我院2017年1月—2017年8月期间就诊的200例慢性支气管炎患者痰标本,采用随机数字表法的形式将200例患者痰标本平均分为实验组与对照组,每组均为100例。其中,对照组采用常规性自然咳痰方法对痰培养标本进行采集,实验组则采用经过改进的痰标本细菌学方法对痰培养标本进行采集,对比两组患者痰标本的合格率与阳性率。结果经两组患者痰标本检验结果比较分析发现,实验组痰标本的合格率与阳性率均优于对照组,组间比较存在显著差异性(P< 0.05)。结论选择使用经过改进以后的痰培养方法能够使细菌学检验质量明显提高,且痰标本采集的合格率也将对疾病诊治效果的进一步优化提供保障,临床推广应用价值明显。

罗定市552例妇女宫颈癌筛查宫颈液基细胞学标本筛查结果分析

目的:分析罗定市552例妇女宫颈癌筛查(TBS)宫颈液基细胞学标本筛查结果。方法:回顾性分析与抽查在罗定市人民医院妇保科接受宫颈液基细胞学标本筛查的妇女的临床资料,选取2016年4月-2019年4月收治的552例受检者作为实验对象,所有受检者均接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学标本筛查,依据筛查措施的不同将筛查结果分为两组,对照组采用巴氏涂片法检查,观察组采用宫颈液基细胞学检查,使用SPSS15.0统计学软件比较两组检查结果,以组织病理学结果作为最终诊断依据。结果:观察组制片满意率为91.85%、阳性检出率为48.91%,显著高于对照组的69.93%、23.91%(P<0.05);病理学检查确诊300例为宫颈癌,观察组阳性符合率为90.00%、CINⅡ-Ⅲ级检出率为11.85%,显著高于对照组的44.00%、3.03%(P<0.05)。结论:宫颈液基细胞学筛查有助于提高宫颈液基细胞学检出效率及准确性,以便临床展开有效的防治措施。

Xpert MTB/RIF与涂片抗酸染色在结核病诊断中的应用价值评估

目的:探讨Xpert MTB/RIF技术与涂片抗酸染色在结核病诊断中的应用价值。方法:选取东莞东华医院2017年6月1日至2018年8月31日疑似患结核病的住院患者病例639份,同时进行了涂片抗酸染色以及Xpert MTB/RIF检测,以出院时的临床诊断为标准,比较Xpert MTB/RIF技术与涂片抗酸染色的阳性率和符合率等,以及比较送检标本的类型情况。结果:在639例病例中,Xpert MTB/RIF阳性率为16.1%(103/639),涂片抗酸染色的阳性率为12.7%(81/639),经卡方检验发现两种检测方法存在统计学差异(P<0.05),Xpert MTB/RIF比常规的涂片抗酸染色检测的阳性率高。其中在诊断为结核的190个病例中,Xpert MTB/RIF的阳性符合率为50.0%(95/190),阴性符合率为98.2%(441/449);抗酸涂片的阳性符合率为41.1%(78/190),阴性符合率为99.3(446/449)。送检的标本主要以灌洗液和痰为主,灌洗液和痰的Xpert MTB/RIF阳性率分别为17.1%和19.2%,涂片抗酸染色的阳性率分别为12.4%和23.1%。合格痰与不合格痰的阳性检出率分别为39.6%和15.2%,经卡方检验发现合格与不合格痰标本的抗酸杆菌的阳性检出率存在统计学差异(P<0.05)。结论:Xpert MTB/RIF技术在诊断结核病中有显著的优势,有助于临床医生对结核患者进行早期快速的诊断治疗,满足临床需要。

术前新辅助化疗对宫颈癌手术患者病理符合率及切缘阳性率的影响

目的探讨术前新辅助化疗对宫颈癌手术患者的应用效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年8月本院收治的180例宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(单纯手术治疗)与观察组(术前新辅助化疗+手术治疗),各90例。比较两组术中出血量、手术时间、手术前后病理符合率、切缘阳性率及术后病理特征。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后病理符合率、切缘阳性率比较差异无统计学意义;观察组术后宫颈深层间质浸润率、淋巴结转移率、脉管浸润率、宫旁转移率、颈管累及率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前新辅助化疗治疗宫颈癌手术患者,可减少术中出血量,缩短手术时间,且对手术前后病理符合率、切缘阳性率无影响,同时能减少淋巴结转移,改善患者在术后病理特征。