一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果

目的 探讨一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果。方法 选取236例上尿路结石患者为研究对象。通过回顾分析,将患者分为研究组(n=118)和对照组(n=118)。研究组采用一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘进行治疗,对照组采用一次性超细输尿管软镜联合常规鞘进行治疗。比较2组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症指标、应激指标、肾功能指标以及并发症发生率、结石清除率。结果 术后1、2、3 d,对照组患者VAS评分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原以及去甲肾上腺素、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率为14.4%,低于对照组的27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后结石清除率为98.3%,高于对照组的88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性超细输尿管软镜联合头端可弯曲负压吸引鞘在上尿路结石一期治疗中的应用效果较好,其可提高结石清除率,降低并发症发生率,减轻术后疼痛及炎症反应,以及促进患者肾功能恢复。

头端可弯曲负压吸引鞘、常规鞘输尿管软镜手术与经皮肾镜治疗>2 cm上尿路结石的疗效比较

目的 探究头端可弯曲负压吸引鞘肾内逆行手术(RIRS)治疗>2 cm上尿路结石的疗效与安全性,为此类疾病的诊治提供参考。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月于陕西中医药大学第二附属医院行上尿路结石手术的155例患者的资料,根据手术方式将患者分为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(54例)、常规鞘RIRS组(41例)和可弯鞘RIRS组(60例),比较3组患者的一般及临床资料。结果 术前PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组的重度肾积水患者占比更高(22.22%vs. 4.88%vs.5.00%,P=0.027)、累及肾下盏的肾盂漏斗夹角(IPA)更小[(36.17±17.6)°vs.(48.57±17.56)°vs.(47.41±10.82)°,P=0.014]。术后3 d PCNL组、常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组患者的结石清除率(SFR)分别为90.74%、53.66%和78.33%(P<0.05);术后1个月的SFR分别为92.59%、73.17%、81.67%,术后1个月PCNL组与可弯鞘RIRS组的SFR比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于常规鞘RIRS组(P<0.05)。PCNL组较常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组手术时间更短[(65.22±17.67)min vs.(91.73±20.57)min vs.(94.38±24.75)min,P<0.001],术后住院时间更长[5.0(4.0,7.0)d vs. 3.0(2.0,4.0)d vs.3.0(2.0,4.0) d,P<0.001]、血红蛋白下降值更大[(18.00±5.78)g/L vs.(5.57±5.16)g/L vs.(7.42±5.09)g/L,P<0.001]、视觉模拟评分(VAS)更高[(4.83±1.48)分vs.(2.95±1.07)分vs.(3.05±1.21)分,P<0.001],而常规鞘RIRS组和可弯鞘RIRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,可弯鞘RIRS组花费少于常规鞘RIRS组而多于PCNL组[(23 311.19±1 341.20)元vs.(24 550.49±1 172.51)元vs.(15 351.97±1 101.4)元,P<0.001]。3组的总体并发症发生率比较差异无统计学意义,其中3例“石街”患者均来自常规鞘RIRS组。结论 对于>2 cm的上尿路结石患者,RIRS比PCNL术后住院时间、血红蛋白下降值更小,VAS评分更低。可弯鞘RIRS术后早期SFR优于常规鞘RIRS,术后1月SFR与PCNL相当,且“石街”发生率低。

末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果

目的:分析末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:选取2023年5—12月贵阳结石病医院收治的90例复杂肾结石患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,各45例。对照组行普通镜鞘联合输尿管软镜治疗,观察组行末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、疼痛程度、舒适度及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间、术后双J管留置时间短于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后次日降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石减少术中出血量,缩短住院时间、术后带管时间,提高结石清除率,减轻机体炎症反应,缓解术后疼痛,提高舒适度。

可弯曲负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的有效性和安全性比较

目的探究在输尿管软镜治疗肾结石中应用可弯曲负压吸引鞘与普通鞘的有效性及安全性。方法随机选取2019年7月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的200例肾结石患者为研究对象,依据1∶1分组法分为对照组(100例)和观察组(100例)。两组均行输尿管软镜治疗,其中对照组采取普通鞘辅佐治疗,观察组采取可弯曲负压吸引鞘辅佐治疗。比较两组术中情况、术前术后感染指标、肾功能以及术后即时清石率。结果观察组术中出血量(1.78±0.35)mL、手术时间(255.36±10.15)min,均优于对照组(3.61±0.57)mL、(323.19±9.28)min,差异有统计学意义(t=27.359、49.320,P均<0.05)。观察组置鞘导致输尿管损伤发生率(2.00%)低于对照组(9.00%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P<0.05)。两组术前血白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后即刻血清白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、NGAL、Cr、CysC水平及术后发热发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后即时清石率(95.00%)高于对照组(79.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于普通鞘,可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜治疗肾结石过程中有更好的吸引效果,使手术视野更加清晰,有效减少置鞘导致输尿管损伤发生率以及术后感染情况,提高清石率。

可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石中的应用研究

目的:探究可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石中的应用效果。方法:选择赣南医科大学附属兴国医院2021年4月—2023年4月收治的102例肾结石患者,随机数字表法分为观察组、对照组,各51例,对照组进行普通输尿管鞘下输尿管软镜钬激光碎石手术,观察组采用可弯曲负压吸引鞘下输尿管软镜钬激光碎石术,随访1个月,比较两组手术指标、治疗有效率、结石清除率、并发症和炎症指标发生情况。结果:观察组手术碎石时间及住院时间均短于对照组,尿液转清时间、首次下床时间均早于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗有效率及结石清除率均较高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组白细胞和降钙素原对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组白细胞和降钙素原均升高(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:与普通输尿管鞘下输尿管软镜钬激光碎石手术相比,可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石术中的临床效果更佳,可缩短患者手术碎石时间、住院时间、尿液转清时间及首次下床时间,提高结石清除率,降低并发症发生率。

经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的疗效对比

目的 比较经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的上段输尿管结石患者178例为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,每组89例。对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为95.51%(85/89),高于对照组的78.65%(70/89),差异有统计学意义(χ^(2)=11.234,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经皮肾镜激光碎石术,临床治疗上段输尿管结石疾病采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘方式的效果更佳,结石清除率更高,术后患者恢复更快,且并发症少。

微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘对复杂性肾结石患者肾功能及肾血流的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘(VMP)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的76例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组行微通道PCNL治疗,观察组在对照组基础上加用VMP治疗.比较两组手术情况、肾功能指标、肾血流指标、应激反应、结石清除率及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(82.63±6.25)min、(6.85±1.15)d,均短于对照组的(98.74±7.89)min、(8.41±1.26)d,术中出血量为(61.32±5.89)mL,少于对照组的(80.41±6.87)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组血尿素氮、血肌酐水平分别为(8.95±1.17)mmol/L、(87.04±7.34)μmol/L,均低于对照组的(11.48±1.26)mmol/L、(97.74±7.89)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组肾主动脉收缩峰值流速为(67.35±5.89)cm/s,快于对照组的(62.41±5.76)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组皮质醇、肾上腺素、肾上腺皮质激素水平分别为(98.65±8.34)nmol/L、(228.63±20.35)ng/mL、(28.56±2.81)ng/L,均低于对照组的(113.29±11.54)nmol/L、(246.73±22.47)ng/mL、(34.63±3.15)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组结石清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微通道PCNL联合VMP治疗复杂性肾结石效果更佳,可缩短手术用时,进一步减轻机体创伤,利于保护患者肾功能及肾血流,安全可靠.

自制测压吸石输尿管扩张鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用(附33例报告)

目的探讨自制测压吸石输尿管扩张鞘联合负压吸引器在输尿管软镜治疗肾结石术中的应用价值。方法2015年3~5月,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘(专利号:201520062247.6)配合负压吸引装置,对33例肾结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术前设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,吸引负压为10 k Pa,通过自制测压吸石输尿管扩张鞘副通道监测肾内压力,使用蚕食法边碎石边吸石,尽量将结石击碎至0.2 mm,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整。结果术中初始肾内压力为(14.7±3.2)mm Hg(9~22 mm Hg),灌注时间(29.3±2.5)min(25~37 min),术中视野清晰,无肾脏出血、破裂,术后生命体征平稳,无发热、尿源性脓毒血症等并发症,出院前1天复查腹部平片提示残留结石最大直径约1 cm 9例,0.5 cm 15例,<0.3 cm 9例,术后住院时间均为2天。术后1个月均返院取出双J管。术后2个月复查腹部平片及泌尿系B超,28例未见结石残留,5例见结石碎片残留于肾下极,直径<0.3 cm。结论本研究初步表明,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘,手术过程安全,正负压力、进出流量可控,吸石效果良好。

测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

目的探讨测压吸石输尿管扩张鞘(UAS)在输尿管软镜治疗肾结石术中的安全性及有效性.方法回顾性分析2014年11月至2015年9月成都军区昆明总医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗肾结石病例98例,分为A、B 2组.A组病例软镜碎石术中使用新型测压吸石输尿管软镜引导鞘,术中联合负压吸引碎石;B组病例术中使用单纯测压型输尿管软镜引导鞘.术中设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,A组吸引负压为10 k Pa,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整.记录并对比分析两组病例术中肾内压力变化及走势和灌注时间.结果 2组患者均顺利完成手术.A组患者术中压力调整及时,手术全程肾内压力均低于B组患者,肾内平均压力为(10.88±5.911)mm Hg.B组患者术中平均肾内压力为(20.10±7.68)mm Hg,压力控制困难、不稳定.结论使用新型输尿管软镜引导鞘配合软镜手术,可使术中肾内压力人为可控,手术过程安全可行.

负压吸引经尿道输尿管镜碎石术的临床应用研究

目的探究含独立通道的新型负压吸引输尿管一体硬镜碎石术在尿路结石疾病中的效果以及临床价值。方法选取2019年5月至2019年11月本院泌尿外科接受输尿管结石手术的患者90例,随机划分为A组、B组以及C组,每组30例。A组采用传统经尿道输尿管镜碎石术,B组采用带鞘吸引经尿道输尿管镜碎石术,C组采用新型负压吸引输尿管一体硬镜碎石术。手术前比较3组患者临床资料,手术前后观察比较3组患者手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果 3组患者年龄比较差异无统计学意义;C组手术时间、住院时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者并发症发生率分别为36.7%(11/30)、26.7%(8/30)、6.6%(2/30),C组患者并发症发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论新型负压吸引输尿管一体硬镜相较于其他两种具有一定优势,明显缩短患者住院时间、手术时间以及减少住院开销,提高患者的生活质量,提高泌尿外科上尿路结石患者微创手术水准以及医院运行经济效益,具有较好的临床价值,值得推广。

输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的效果

目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)联合负压吸引输尿管通道鞘(NPUAS)治疗上尿路结石的效果。方法选取我院2020年2月至2022年5月收治的上尿路结石患者109例,随机分为对照组54例和观察组55例。对照组采用常规RIRS治疗,观察组采用RIRS联合NPUAS治疗,观察比较两组患者的手术相关指标、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,观察组(5.46%)明显低于对照组(18.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS联合NPUAS治疗上尿路结石的效果显著,结石排除率高,并发症少,值得临床应用。

输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的疗效观察

目的观察逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法将59例肾结石患者分为RIRS组(n=28)和联合组(n=31)。RIRS组采用RIRS治疗,联合组采用RIRS和可弯曲负压吸引鞘治疗。比较2组患者的结石清除率、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后血尿持续时间和术后感染发生率。结果RIRS组手术时间、术中失血量大于或长于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组即刻清石率、术后4周清石率分别为77.42%(24/31)、96.77%(30/31),高于RIRS组的7.14%(2/28)、71.42%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS组和联合组均无术后大出血,但联合组术后血尿持续时间更短,术后感染发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在处理直径2~3 cm的肾结石时,RIRS联合可弯曲负压吸引鞘的清石率更高,手术时间更少,术后并发症更少,感染发生率更低。

负压吸引鞘在感染性肾结石PCNL术中的应用体会

目的分析负压吸引鞘在经皮肾镜取石术中治疗感染性肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析260例行经皮肾镜治疗感染性肾结石的患者的临床资料,将患者分为2组,负压吸引鞘组(A组)和Peel-away组(B组),比较2组结石清除率、手术时长、术后发热(T>38.5℃)情况、炎症指标(白细胞、感染三项)、术后住院时间。结果手术时长A组(40.2±2.1)min,B组(60.7±3.6)min;A组住院时间(5.4±0.7)d,B组(6±0.9)d;术后发热A组9例,B组23例;术后A组炎症指标均低于B组;A组结石清除率为97.1%,B组结石清除率为90.3%。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引鞘在经皮肾镜治疗感染性肾结石中,具有安全、有效、结石清除率高、手术时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,具有很高的临床应用价值,值得在临床推广。

负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及术后感染的影响因素分析

目的 探讨负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果,分析术后并发感染的影响因素。方法 2020年1月~2022年10月我院收治并行PCNL术的肾结石病人260例,根据术中是否应用负压清石鞘分为负压吸引组(118例)与对照组(142例),统计两组基线资料、围术期及术后并发症情况。根据术后是否并发感染分为感染组与未感染组,重新校正两组资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响肾结石病人PCNL术后并发感染的相关因素。结果 两组性别、年龄、体质指数(BMI)、结石位置、结石长径等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量以及结石清除率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);负压吸引组和对照组术后血常规异常发生率分别为6.78%、17.61%,全身系统炎症综合征(SIRS)发生率分别为5.08%、14.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:BMI≥25 kg/m^(2)(OR=4.329)、合并糖尿病(OR=3.096)、结石直径≥3.0 cm为影响肾结石病人PCNL术后并发感染的独立危险因素(OR=2.905,P<0.05),负压吸引清石鞘为肾结石病人PCNL术后并发感染的保护因素(OR=0.305,P<0.05)。结论 负压吸引清石鞘辅助PCNL术应用于肾结石病人,能够明显降低病人术后感染发生率,有利于术后快速恢复。BMI≥25 kg/m^(2)、伴糖尿病、结石直径≥3.0 cm为术后并发感染的危险因素。

负压清石鞘在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,应用负压清石鞘组,对照组37例,应用常规的Peel-away鞘,两组均建立F18穿刺通道。观察两组的清石时间、术中及术后并发症发生情况。结果观察组有28例患者清石时间<25 min,显著多于对照组的11例(P<0.05)。两组患者的术中并发症发生率无显著差异(P>0.05)。观察组术后残石发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论负压清石鞘明显缩短了清石时间,降低了残石发生率,提高了手术清石效率,缩短了总手术时间,降低了麻醉风险,值得临床推广。

大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的有效性和安全性

目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例。比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肌酐、尿素氮水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为95.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.50%)与对照组(2.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广。

微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效及血液指标观察

目的探讨微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果及血液指标变化。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月医院采用微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗的30例复杂性肾结石患者资料,纳入A组,同期采用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗的30例复杂性肾结石患者资料,纳入B组。查阅患者资料,记录研究所需结果资料,包括:两组患者结石清除率、围手术期指标(手术时间、术后住院天数)、血液指标(血红蛋白下降值、红细胞压积下降值、C反应蛋白、血白细胞值及血肌酐值)及术后并发症发生情况。结果A组术后1个月结石清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后血红蛋白下降值及C反应蛋白值高于B组,术后住院天数较B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、红细胞压积下降值、血白细胞值、血肌酐值及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石,相较可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜,虽术后血红蛋白下降幅度高、住院时间长,但结石清除率更高,效果更好,血液指标变化在安全范围,且不会增加并发症发生率,安全可靠。

输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月安溪县医院收治的240例直径2~3 cm肾结石患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为输尿管软镜组(RIRS组)、输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘组(联合组)和经皮肾镜组(PCNL组)。比较3组患者的手术时间、术后平均住院时间、结石清除率、术后血尿时间和感染发生率、术后平均血红蛋白下降量。结果:联合组患者平均手术时间较其他两组长,但平均住院时间短于其他两组,差异有统计学意义(F=22.78、47.35,P<0.05);术中失血量、术后平均血红蛋白下降量较RIRS组无明显差异,但明显少于PCNL组。联合组患者术后并发症发生率也较其他两组低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.019,P<0.05)。结论:输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的效果优于输尿管软镜手术,并发症少于经皮肾镜手术,具有结石清除率高、术后并发症发生率低等优点。

负压吸引鞘联合输尿管软镜对复杂性上尿路结石的有效性和安全性分析

目的探究负压吸引鞘联合输尿管软镜对复杂性上尿路结石(UUC)的有效性和安全性。方法选取2020年7月-2022年11月本院收治的86例复杂性UUC患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=43),对照组进行常规输尿管软镜碎石术(FURL),观察组进行负压吸引鞘联合FURL治疗;比较两组手术相关指标、术后2d及30d的结石清除率(SFR);比较两组手术过程中肾盂内压(肾盂内压最小值、最大值及平均值);于术前、术后1d,比较两组感染相关指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)];并比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后2d的SFR高于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后30d的SFR比,无统计学差异(P>0.05);观察组术中肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术后1 d,两组PCT、WBC、Scr、BUN值均较术前升高,但观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论负压吸引鞘联合输尿管软镜应用于复杂性UUC患者中,能够提高结石清除有效率,稳定术中肾盂内压,减轻术后感染及肾损伤,且可缩短手术时间,降低并发症发生率,安全性较好。

可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的应用

目的:探讨弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜(su-fURS)治疗上尿路结石的效果。方法:选取2022年8月~2023年8月上尿路结石患者100例。随机数字表法分为两组,包括对照组(常规鞘联合su-fURS治疗)与观察组(可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治疗),每组50例,对比效果。结果:对照组和观察组患者的住院时间、术中出血量相比差异不显著(P>0.05),观察组手术时间比对照组高(P<0.05),观察组住院费用、辅助体外冲击波碎石治疗率、并发症发生率比对照组少(P<0.05);术后3d,观察组结石清除率高于对照组(P<0.05),但术后1个月两组结石清除率无明显差异(P>0.05)。结论:上尿路结石应用可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治疗,与常规鞘联合su-fURS治疗比较,虽然会增加手术时间,导致血红蛋白下降值提升,但是却可以明显减少住院费用,避免或减少辅助体外冲击波碎石治疗,促进并发症发生率下降,同时提高结石清除率。