前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比研究

目的探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为A、B、C三组,各30例。A组采用呋塞米+硝酸甘油治疗,B组采用呋塞米+硝酸甘油+新活素治疗,C组采用呋塞米+硝酸甘油+多巴胺治疗。对比三组治疗后的临床疗效、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)]及临床指标。结果①三组治疗总有效率相比(P<0.05);其中B、C两组治疗总有效率均明显高于A组(P<0.05);②治疗3 d后,三组LVEF水平均升高(P>0.05),NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平均降低,且B、C两组较A组NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平较低(P<0.05);③三组患者住院时间、再次入院率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中B、C两组住院时间、再次入院率低于A组(P<0.05)。结论呋塞米+硝酸甘油联合新活素或多巴胺治疗前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者疗效更加显著,能够改善患者心功能,缩短住院时间,降低再次入院率,值得临床推广。

新活素前置应用对急性心肌梗死急诊PCI病人预后影响的临床研究

目的:分析新活素前置应用对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术后病人心功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心肌微循环及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死88例病人作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组45例,所有病人入院后均行急诊PCI手术治疗,观察组病人确诊后在规范药物治疗的基础上立即启动新活素治疗,对照组不应用新活素治疗。比较2组病人的心功能、NT-ProBNP水平、心肌微循环以及不良事件发生情况。结果:观察组心功能优于对照组,其左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径低于对照组(P<0.01);观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.01);观察组心肌梗死溶栓血流分级高于对照组(P<0.01)、计帧值低于对照组(P<0.01);观察组发生心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、心源性猝死等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死急诊PCI病人前置使用新活素进行治疗,可显著改善心功能,降低NT-ProBNP水平,改善心肌微循环,降低心脏不良事件的发生。

新活素联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探究重组人脑利钠肽(新活素)联合沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的疗效及对其心功能影响。方法依随机数字法将我院2021年2月至2023年2月间收治的275例CHF患者分为参照组(138例)、研究组(137例)。参照组给予诺欣妥治疗,研究组给予新活素联合诺欣妥治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能[左室轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)]、冠脉血流动力学[左前降支时间速度积分(LADTVI)、左前降支舒张期峰流速(LADDPV)、左前降支收缩期峰流速(LADSPV)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(cTnT)、热休克蛋白27(HSP27)、细胞间黏附分子-l(ICAM-l)、脑钠肽(BNP)]及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]指标。结果研究组临床总有效率(93.43%)高于参照组(81.88%)(P<0.05);治疗后研究组FS、LVEF、CI、CO高于参照组(P<0.05);治疗后研究组LADTVI、LADDPV、LADSPV高于参照组(P<0.05);治疗后研究组cTnT、HSP27、ICAM-l、BNP低于参照组(P<0.05);治疗后研究组MDA低于参照组,NO、SOD高于参照组(P<0.05)。结论诺欣妥联合新活素治疗CHF疗效确切,能减少氧化应激反应,减轻心肌受损,有效改善心功能及冠脉血流动力学。

新活素联合布美他尼治疗急性左心衰的临床观察

目的探讨新活素联合布美他尼在治疗急性左心衰中的短期临床疗效。方法研究纳入于2020年1月-2022年3月在本院就诊的急性左心衰患者80例,按照随机数字分为两组,甲组40例,乙组40例。甲组患者接受基础心力衰竭药物加布美他尼(72h)治疗,乙组患者接受基础心力衰竭药物加布美他尼联合新活素(72h)治疗,比较两组在临床表现、血流动力学指标、心力衰竭标志物、低血压等方面的差异。结果两组临床表现(检测指标:呼吸困难缓解时间、呼吸频率),乙组均优于甲组;两组治疗前血流动力学指标,包括:左室末舒张期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(Diastolic pressure,DP),血清N末端钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)、24h尿量比较无明显差异(P<0.05)。乙组患者LVEF高于甲组,余指标均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于布美他尼单药,新活素联合布美他尼治疗急性左心衰的方案能明显改善患者临床症状及心功能。

新活素联合左西孟旦治疗对慢性心衰急性发展患者尿量及BUN水平的影响研究

目的:探讨新活素联合左西孟旦在慢性心衰急性发展患者中的临床效果及对尿量和尿素氮(BUN)水平的影响。方法:选择2018年1月-2019年10月慢性心衰急性发展患者96例作为对象,随机数字法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用新活素治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,1个月治疗后评估患者效果,比较两组尿量、BUN、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、心功能水平及药物安全性。结果:观察组治疗后1个月尿量多于对照组(P<0.05);BUN、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月LVEF水平高于对照组(P<0.05);LVESV、LVEDV水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素联合左西孟旦用于慢性心衰急性发展患者中能改善肾功能、心功能水平,降低炎症因子水平,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。

新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠状动脉介入术后预后的影响

目的:分析新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组60例,所有病人均行PCI手术治疗及强化内科药物治疗,观察组病人加用新活素进行治疗,对照组不给予新活素治疗。观察并比较2组病人的治疗效果、心功能、心肌微循环、心肌损伤标志物水平以及不良事件发生情况。结果:观察组病人的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组病人的左心室射血分数、左心房前后直径高于对照组,左心室内径、左心室舒张末期容积低于对照组,观察组病人的心肌梗死溶栓血流分级、计帧值低于对照组,观察组病人的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组,观察组病人发生心肌梗死、室性心动过速、心房颤动不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:急性心肌梗死并发心力衰竭病人采取新活素进行治疗,可显著改善心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平,降低心脏不良事件的发生。

新活素结合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床有效性分析

目的:观察不同药物疗法治疗难治性心力衰竭(CHF)的效果。方法:2019年6月-2020年6月收治CHF患者96例,随机分为两组,各48例。对照组应用新活素治疗,观察组在新活素基础上结合螺内酯及培哚普利治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)水平均高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用新活素与螺内酯及培哚普利治疗CHF患者疗效确切,安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦联合新活素治疗心力衰竭的临床效果

目的:探讨针对心力衰竭患者联合应用沙库巴曲缬沙坦及新活素进行临床治疗的效果,以及对其心功能的改善作用。方法:选取2021年1月-2022年1月深圳市宝安区中心医院74例心力衰竭患者进行本次研究,按照随机分组的方式将74例患者分为对照组与研究组,各37例。患者均接受常规对症治疗,对照组同时予以沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组同时予以沙库巴曲缬沙坦联合新活素治疗,观察并比较两组综合临床疗效、不良反应情况、血清学及心功能指标。结果:研究组治疗总有效率(94.59%)明显高于对照组(75.68%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组eGFR水平为(57.58±8.42)ml/min,较对照组的(50.07±10.27)ml/min高,而NT-proBNP水平为(513.24±47.62)pg/ml,较对照组的(628.04±51.73)pg/ml低(P<0.05),两组血清钾水平[(4.24±0.24)mmol/L vs(4.22±0.18)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的LVESD、LVEDD及LVEF指标水平均较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为13.51%,对照组为16.22%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合新活素治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,且用药安全性高,值得推广。

新活素治疗慢性心力衰竭患者的临床效果分析

目的研究在慢性心力衰竭(CHF)治疗中予以新活素干预的临床作用及效果。方法方便选取该院在2020年1月—2021年5月收治的72例CHF患者为研究对象,将入院患者随机均分为两组,其中以常规治疗干预的36例患者为对照组,常规治疗基础上联合新活素治疗的36例患者为观察组。在不同治疗方案下,比较两组患者如下指标:①治疗有效率;②心功能指标,左心射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD);③N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清钾(K^(+))、血清肌酐(Cr)水平;④生活质量。结果观察组的治疗有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05);治疗后,观察组患者LVEF水平(47.58±3.95)%较照组的(42.77±3.86)%更高,差异有统计学意义(t=5.226,P<0.05)。观察组患者的LVEDD水平(54.20±7.41)mm较对照组的(58.74±6.23)mm更低,差异有统计学意义(t=2.814,P<0.05);观察组患者的NT-proBNP水平为(2374.62±581.44)pg/mL,对照组为(3565.25±731.08)pg/mL,观察组有明显降低,差异有统计学意义(t=7.648,P<0.05);而K^(+)、Cr水平对比,差异无统计学意义(t=0.586、1.112,P>0.05);观察组患者各维度生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.414、2.354、3.248、3.423、2.120,P<0.05)。结论在CHF患者治疗中,基于常规治疗予以新活素干预效果确切,能够有效提升患者治疗效果,并改善其心功能、血清BNP及相关血清水平指标,促进患者生活质量的提升。

新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响

目的研究新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法选择我院于2015年2月至2018年10月收治的60例心肌梗死泵功能衰竭患者,按照治疗方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗与新活素静注治疗,对比分析两组患者治疗前后的左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、发生不良心脏事件的情况(MACE)及临床症状改善时间。结果两组患者对比治疗前LVESV、LVEDV、LVEF无明显差异(P> 0.05);治疗后1个月、6个月LVESV、LVEDV、LVEF观察组患者均显著优于对照组,治疗1个月MACE发生率两组患者对比差异不明显(P> 0.05),但治疗后6个月MACE发生率观察组患者低于对照组(P <0.05);观察组患者的肺部湿性啰音、呼吸困难、胸痛改善时间均短于对照组(P <0.05)。结论针对心肌梗死泵功能衰竭患者应用新活素治疗效果尤为显著,能够有效加强患者的心肌供血功能,同时能够充分抑制患者发生心肌重构的情况,有助于改善患者的生活质量,在临床上具有应用价值。

新活素治疗心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨心力衰竭患者临床治疗中新活素的应用效果。方法方便选取2015年1月—2021年10月在该院就诊并接受治疗的76例心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用常规综合性治疗,观察组患者采用常规综合性治疗联合新活素治疗。统计分析两组患者的6 min步行距离试验、心功能测试结果、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组6 min步行距离测试结果明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的总有效率分别为78.95%和97.37%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为2.63%和26.32%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.610,P<0.05)。结论心力衰竭患者的临床治疗中,对患者实施新活素治疗所获得的效果十分理想。

新活素用于急性失代偿性心衰患者的疗效评价

目的分析新活素治疗急性失代偿性心衰的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的40例急性失代偿性心衰患者作为本次研究主体,根据随机数表法将这40例患者分为两组,对照组(20例)予以常规治疗,观察组(20例)使用新活素治疗,对两种治疗方案的临床疗效进行评价。结果治疗完成后,观察组治疗效果优于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组临床症状积分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组脑钠肽水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组心功能指标改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组方案治疗不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用新活素治疗急性失代偿性心衰患者的临床疗效确切,能有效缓解患者的临床症状,降低心衰指标,改善心功能,且不会增加治疗风险,值得应用。

达格列净联合新活素治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效分析

目的探讨分析达格列净联合新活素治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的疗效。方法选择2020年4月至2022年3月于秦皇岛第一医院收治的248例急性心肌梗死后心力衰竭患者按随机数字表法分为两组:对照组和联合组(每组均为124例)。对照组在常规治疗基础上给予新活素治疗[先用1.5μg/kg静脉推注,推注3~5 min后以0.0075~0.0100μg/(kg·min)速度持续静脉滴注];联合组在对照组基础上联合使用达格列净治疗(10 mg/次,qd),两组患者均持续治疗3 d。比较并分析两组患者治疗3 d后临床疗效,心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及不良反应(如头痛、恶心呕吐、低血压等发生率)。结果两组患者性别、年龄、体质指数、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者临床总有效率为96.77%(120/124),明显高于对照组79.03%(98/124),(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)较治疗前均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,且联合组水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清cTnI、NTproBNP、α-HBDH水平较治疗前均降低,且联合组cTnI、NT-proBNP、α-HBDH水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合新活素共同治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者,其疗效和安全性较高,有效改善患者心脏功能水平,降低急性心肌梗死后心力衰竭患者心肌标志物水平,值得临床推广应用。

新活素治疗老年难治性心力衰竭临床效果研究

目的探究新活素治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法选取2021年9月-2023年5月广东省湛江中心人民医院收治的160例老年RHF患者,按随机数字表法分为两组,每组各80例.对照组采用常规治疗,研究组在此基础上加用新活素治疗.比较两组治疗效果、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)以及不良反应.结果研究组的总有效率比对照组高(P<0.05).治疗后,两组NT-proBNP均降低,研究组低于对照组,两组LVEF水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论新活素可提高老年RHF患者的治疗效果,改善其NT-proBNP、LVEF水平,且不增加不良反应.

注射用重组人脑利钠肽对常规治疗无效的心力衰竭伴房颤患者血清Gal-3、CTGF水平的影响及其与房颤复发的相关性研究

目的探讨常规治疗无效的心力衰竭(心衰)伴心房颤动(房颤)患者应用注射用重组人脑利钠肽(新活素)治疗后血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及其与房颤复发的相关性。方法选取2018年4月—2020年4月邢台市第三医院收治的148例经常规治疗无效的心衰伴房颤患者作为研究对象,所有患者均给予注射用重组人脑利钠肽治疗,具体用法为500μg注射用重组人脑利钠肽+50 mL0.9%氯化钠注射液,先采用负荷剂量1.5~2.0μg·kg^(−1)静脉推注3~5 min,之后以0.0075~0.0150μg·kg^(−1)·min^(−1)静脉滴注24~72 h,根据患者体质量调节负荷量和静脉滴注速率。评价治疗效果,检测并比较治疗前、用药30 min、用药24 h、用药结束后患者的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、24 h尿量,检测并比较患者治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和血清N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Gal-3、CTGF水平,记录患者治疗过程中不良反应发生情况,随访治疗后3个月的房颤复发情况。根据治疗后3个月房颤复发情况将入选患者分为复发组(n=27)和未复发组(n=121),比较两组患者治疗前血清Gal-3、CTGF水平,应用Pearson相关分析进行线性相关性分析,单因素和多因素Logistic回归分析患者治疗后房颤复发的相关危险因素。结果148例心衰伴房颤患者中有122例(82.43%)用药24 h内转复为窦性心律。与治疗前比较,患者用药30 min、用药24 h后、用药结束后的心率、收缩压、舒张压均明显降低,血氧饱和度和24 h尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d、治疗后30 d患者的LVEF明显升高,LAD、LVEDD、LVESD和血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,心衰伴房颤患者的血清Gal-3、CTGF水平与NT-proBNP和心功能指标LAD、LVEDD、LVESD、LVEF均有明显相关性(P<0.05)。复发组与未复发组患者年龄、病程、LAD、LVEF及治疗前NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平比较均有显著性差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,LAD、病程时间、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平均是影响房颤复发的危险因素。结论应用注射用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭伴房颤效果确切,不良反应发生率低,其能及时有效缓解患者呼吸困难症状,降低血清NT-proBNP和炎症因子水平,明显改善心功能指标和全身炎症状态,此外其还能明显降低血清Gal-3、CTGF水平。血清Gal-3、CTGF水平与NT-proBNP和心功能指标呈明显相关性,这2个指标可作为心衰伴房颤患者治疗后房颤复发的预测指标。