喉癌的复发和再手术治疗

目的 :探讨喉癌复发的原因和再手术治疗方法。方法 :对 11例喉复发癌的临床资料进行回顾性分析 ,其中Ⅲ、Ⅳ期9例。初次手术切缘阳性 3例 ,颈淋巴结处理不当 6例 ,治疗方案不合理 2例 ;9例于 1年内复发。根据病情采用不同的手术方法 ,其中胸大肌肌皮瓣修复颈部皮肤缺损 3例 ,胃代下咽食管 2例。结果 :再手术随访 3年以上 ,1年生存率 72 .7% ,3年生存率 4 5 .4 % ,其中 2例术后 5年仍健在。全部患者均能经口进食 ,呼吸困难解除。颈部疼痛和不适缓解 ,颈部溃烂和感染愈合 ,无重大并发症发生。结论 :初次治疗不当是肿瘤短期内复发的主要原因。复发癌的治疗以手术为首选 ,可延长患者的生命。