我国乳腺癌热点问题研究的现状分析

目的：通过对国内近年来有关乳腺癌文献的统计与分析，了解国内乳腺癌研究的热点及现状，供今后开展研究作参考。方法：在国内公开发行的期刊杂志中有代表性地选取与乳腺癌研究相关的54种杂志，选取发表时间在2003年5月～2005年4月的论著类文献，以乳腺肿瘤为主题词，乳腺癌为关键词，采用中国生物医学文献数据库（CBM）进行检索、分类、编号，采用SPSS12．0统计分析软件进行统计。结果：同期发表文献总数为42333篇，符合上述检索条件的乳腺癌相关文献共1156篇，占论文总数的2．73％。按照基础研究和临床研究分为两大类，基础研究文献415篇，占总篇数的35．90％；临床研究方面的文献741篇，占总篇数的64．10％。结论：乳腺癌的研究总体上比较活跃，其中临床研究数量较多，但仍缺乏高水平的多中心随机对照Ⅲ期临床实验。基础研究重复较多，样本数较小。

胃癌手术病人住院费用影响因素调查分析

目的 :探讨外科病人住院床日与费用的影响因素 ,提出缩短住院床日和降低医疗费用的有效途径。方法 :抽取住院胃癌手术病例 10 2例 ,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素 ,共 65项 ,采用一元与多元分析 ,研讨各种因素与住院床日、住院费用之间的关系。结果 :影响住院床日的主要因素是 :检验、伴随病、确定手术时间、院内感染、拆线时间、术后住院时间、年龄等 ;影响住院费用的主要因素是 :职业、住院天数、诊断水平、手术情况、术后情况、辅检、医疗保健制度等。结论 :加强医院管理 ,提高诊疗质量与服务水平 ,可进一步缩短住院床日 ,降低住院费用 ,减轻病人经济负担。

胃底贲门癌手术入路的探讨

目的探讨胃底贲门癌手术入路的最佳方法.方法将157例胃底贲门癌患者按手术入路分为经腹组(57例)和经胸组(100例),对比两组疗效.结果经腹组平均术中输血(164.91±36.83)m1,手术时间(219.04±10.72)min,住院时间(14.39±1.39)d,淋巴结清除数(6.04±2.84)个,未出现胸腔积液并发症,随访期间(3～60月)复发率22.80%;经胸组平均术中输血(575.50±40.12)ml、手术时间(286.40±7.94)min、住院时间(20.32±0.81)d,淋巴结清除数(3.62±2.56个),术后并发左侧胸腔积液15例,随访期间复发率41.00%,两组疗效有统计学差异.结论与经胸入路手术相比,胃底贲门癌经腹手术平均术中输血少、手术和住院时间短、淋巴结清除率高、肺部并发症少、术后复发率低,具有较好的临床疗效.

人工流产与乳腺癌关系的Meta分析

目的定量综合评价人工流产与乳腺癌的相关性。方法 通过电子资源数据库搜索1991年1月-2011年1月期间发表的人工流产和乳腺癌关系为主要内容的病例对照研究。经严格筛选后,采用RevMan 5.0软件对纳入文献进行异质性检验,计算合并的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI),对结果进行敏感度分析和发表偏倚分析。结果 共纳入17篇文献,包括20 421例乳腺癌患者和34 261例对照。Meta分析结果显示,所纳入的资料间存在显著的异质性,故采用随机效应模型得出合并的比值比OR值及95%CI为1.28(1.06,1.54)。分层分析显示,女性人工流产1次与乳腺癌关系并无统计学意义,OR=1.05,95%CI(0.92,1.19);而≥2次人工流产可使乳腺癌发病的危险性增加,差异有统计学意义,OR=1.34,95%CI(1.03,1.75)。结论 人工流产是女性乳腺癌的危险因素之一,尤其是≥2次人工流产可以增加妇女患乳腺癌的危险性。

直肠癌术式与预后关系分析

目的探讨直肠癌术式的差异对预后的影响。方法回顾性分析112例直肠癌手术治疗病人的临床资料。结果112例直肠癌患者中,行局部切除10例、Dixon术75例、Miles术27例。其中,存活106例,局部复发10例(8.93%)。101例患者术后无明显的性功能障碍(90.18%),109例患者泌尿功能正常(97.32%)。行局部直肠癌切除术的患者全部存活,术后无1例复发转移,全部患者无泌尿功能和性生活障碍。结论直肠癌术式的选择直接关系到术后的生活质量。

影响糖尿病患者住院天数的因素分析

目的 探讨糖尿病患者住院天数及其影响因素。方法 收集安徽医科大学第一附属医院近 3年间出院诊断为糖尿病的住院病案 95 4份 ,对病人住院天数的数据进行正态化处理后 ,再利用方差分析、回归分析对可能影响糖尿病病人住院天数的研究变量进行单因素分析。最后进行多元逐步回归分析。结果 医疗费用来源、糖尿病病程及其急慢性并发症、院内感染和诊断、治疗情况等 10项因素与糖尿病病人的住院天数有明显的相关性。结论 加强影响糖尿病患者住院天数的因素控制 ,可以减少住院天数 ,有利于减轻国家和糖尿病患者的经济负担。

2003～2008年歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱分析

目的分析近5年来歼击机飞行员飞行不合格疾病谱，并与1965～2004年间歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱比较，为联勤后航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2003年10月～2008年10月飞行不合格的180名歼击机飞行员病历资料，按疾病和机种类别、涉及专业及不同年龄段进行分类统计，并与既往资料比较。

2006～2008年住我院飞行人员的疾病谱分析

目的探讨新型装备及训练模式对飞行员的疾病谱产生的影响。方法将20062008年住院的312 名飞行员与360名男性军人的疾病拟制疾病谱,并进行对比分析。结果飞行人员的肌 肉骨骼系统疾病、消化系统疾病的构成比明显高于军人，而呼吸系统疾病的构成比明显低于军人，均具有显著性差异。神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、耳鼻喉疾病、皮肤病、17腔疾病和眼科疾病的构成比与军人比较无明显差异。

义乌市消化道恶性肿瘤空间格局分析

目的:探测消化道恶性肿瘤发病率的空间分布规律和风险聚集区,为进一步开展环境风险因子探索提供依据。方法:结合2010-2014年义乌市分村监测的食管癌、胃癌和结直肠癌发病数据以及2013年户籍人口资料数据,采用小单元区域化方法构建研究单元,使用全局自相关指数Moran's I值计算空间聚集性,运用局部聚集性和异常值探测癌症发病的空间聚类和异常值,采用空间扫描统计探索癌症发病空间格局,探测发病风险区。结果:2010—2014年,义乌市食管癌、胃癌和结直肠癌的平均发病率分别为9.99/100 000、34.01/100 000和31.46/100 000,男性发病率普遍高于女性,南部地区普遍高发。男性食管癌和男性胃癌在义乌南部有显著高风险区,相对风险(RR)分别为1.78和1.87;女性食管癌(RR=0.00)和男性胃癌(RR=0.63)在义乌中部城市地区存在低风险区;女性结直肠癌在义乌北部存在低风险区(RR=0.48)。结论:消化道恶性肿瘤在义乌南部存在普遍高发的现象。

广东省县域内住院率的空间特征及影响因素分析

目的探索广东省58个县及县级市县域内住院率的空间特征及其影响因素,为制定有效措施提高县域内住院率提供参考依据。方法利用2014年广东省58个县及县级市县域内住院率及统计年鉴中的相关指标,采用空间自相关分析及广义估计方程模型来分析县域内住院率的空间格局和区域差异影响因素。结果广东省58个县及县级市的县域内住院率为80.24%。局部空间自相关分析显示:在西翼出现了高-高聚集,在珠三角出现了一个低-低聚集和一个低-高聚集区域,广义估计方程模型显示人均储蓄存款余额、当地居民到最近三级医院的距离、当地医院服务能力排名及65岁以上所占比例均对县域内住院率有影响(P<0.05)。结论提升县域内住院率是一项系统工程,应根据当前当地的卫生发展状况、社会经济和人口发展特点制定有针对性的卫生发展策略。

福建省晋江市2009-2013年恶性肿瘤住院患者统计分析

目的研究福建省晋江市新农合恶性肿瘤住院患者情况,为指导疾病防治和学科发展建设提供参考。方法对晋江市新农合恶性肿瘤住院患者30 075例次进行统计分析。结果 2009-2013年晋江市新农合恶性肿瘤住院率总体呈快速上升趋势,住院率以年均11.2%的速度递增,总住院率630.3/10万。2013年男性住院率954.6/10万,女性606.1/10万,男女住院性别比1.7∶1;住院率高峰在70～74岁年龄组。2009-2013年年龄0～95岁,中位年龄55岁,平均年龄54.3岁,其中45～59岁年龄组13 425例次（44.6%）,45～64岁17 348例次（55.7%）,〉60岁老年患者10 558例次（35.1%）。住院患者居第1位的是肺癌,其次是肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、子宫颈癌、白血病,前10种住院疾病占80.6%～84.5%。5年来,在晋江市住院的恶性肿瘤例次23.1%,转外住院例次76.9%,在晋江市治疗的住院总费用为10.8%,转外住院总费用89.2%,转外医疗机构主要集中在泉州、福州、厦门地区。结论晋江市恶性肿瘤住院率呈快速上升趋势,严重影响群众身体健康,要加强恶性肿瘤预防治疗工作,加强晋江市恶性肿瘤医学学科发展。

肇州县农村房角关闭疾病患病率调查

目的评估黑龙江省农村原发性闭角型青光眼的患病率。方法选择肇州县进行青光眼调查研究。青光眼诊断标准选择ISGEO标准。所有患者均进行详细的眼科检查。结果 40岁及以上2 056人接受了检查,右眼平均眼压是14.0 mmHg,杯盘比为0.31。原发性闭角型青光眼、原发性房角关闭和可疑原发性房角关闭的患病率分别为1.61%、1.80%和5.35%。所有原发性闭角型青光眼患者中,16例(48.49%)眼压高于21mmHg,17例(51.52%)曾经诊断过原发性闭角型青光眼,16例(48.49%)曾经进行过激光或手术治疗,24例(72.73%)有严重的视力下降。结论中国东北农村原发性闭角型青光眼患病率较高,致盲率高,就诊率偏低,需要积极进行流行病学调查及医学科普宣传。

五年制医学高职学生网络使用及心理健康状况调查

目的了解五年制医学高职学生的网络使用情况及心理健康状况,分析学生网络成瘾影响因素,为学生管理工作提供参考依据。方法根据参考文献设计问卷、调查学生网络使用情况,采用症状自评量表(SCL-90)调查学生心理健康状况。结果学生网络成瘾检出率0.6%,网络成瘾倾向检出率5.56%(男16.33%,女4.72%);具有网络成瘾倾向的学生SCL-90量表测评,除躯体因子外,其他因子分数及总分均比正常学生高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析影响网络成瘾的因素有:男性、每次上网时间长、自觉孤独、自控能力差。结论江苏健康职业学院学生网络成瘾发生率较低,网络成瘾倾向学生有心理不良症状,加强住校学生管理,规范学生上网行为,培养学生良好的个性,对降低网络成瘾发生率有积极作用。