中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验

目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２～１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（＇９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２１９例），及单纯放疗组（２２１例）。化疗方案：Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ：２０ｍｇ／ｍ２１～５天，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２１～５天，ＢＬＭ：７ｍｇ／ｍ２１、５天，化疗两个疗程。放射治疗鼻咽剂量：６６～７４Ｇｙ／（３３～３７次）·（７～９周）。颈部淋巴结剂量：６０～７０Ｇｙ／（３０～３５次）·（７～８５周），颈部预防量：４８～５０Ｇｙ。生存分析采用总生存率，无瘤生存率，无局部区域复发生存率、无远处转移生存率，无局部复发生存率。结果：５年生存率及无远处转移生存率：实验组及对照组分别为５７１７％ＶＳ５１０７％（Ｐ＞０．０５）及７５５３％ＶＳ７３２４％（Ｐ＞０．０５）；无瘤生存率及无局部区域复发生存率分别为５５１３％ＶＳ４５３４％（Ｐ＞０．０５）及７２４３％ＶＳ６２２０％（Ｐ＞０．０５）。Ｔ３、Ｔ４无局部复发率分别为８１４０％ＶＳ６７４３％（Ｐ＜Ｏ．０５）及７００５％ＶＳ５８４０％（Ｐ?

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效。方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应。结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率。热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6%(32/46),不良反应轻微。血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关。结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法。

血清胃蛋白酶原联合胃泌素17检测在胃癌筛查中的价值

目的 探讨胃蛋白酶原（PG）联合胃泌素17（G-17）的血清学检测在胃癌筛查中的价值。方法 选取2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院门诊患者205例，通过酶联免疫吸附试验检测患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平，计算PG Ⅰ/PG Ⅱ比值（PGR），并对患者进行胃镜检查。根据血清PG Ⅰ、PGR、G-17将受检者分为A［ G-17（-）PG（-）］、B［G-17（＋）PG（-）］、C［G-17（-）PG（＋）］、D［G-17（＋）PG（＋）］组，根据胃镜检查将受检者分为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组（包括早期胃癌和进展期胃癌）。结合内镜活检和病理检查结果，对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系。结果 受检者中早期胃癌4例（2.0%），进展期胃癌5例（2.4%），非萎缩性胃炎154例（75.1%），萎缩性胃炎42例（20.5%）,胃癌检出率为4.4%（9/205）。A、B、C、D 4组分别为93例（45.4%）、75例（36.6%）、25例（12.2%）和12例（5.8%），4组胃癌检出率分别为2.1%（2/93）、5.3%（4/75）、4.0%（1/25）、16.7%（2/12）；D组胃癌检出率明显高于A组，差异有统计学意义（P=0.013）。血清学方案筛选胃癌的阳性预测值为16.67%，阴性预测值为96.37%。非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PG Ⅰ 水平差异无统计学意义（P〉0.05）；萎缩性胃炎组和胃癌组PGR水平低于非萎缩性胃炎组［（11±7）、（7±5）比（15±11）］，差异有统计学意义（P〈0.05）；胃癌组G-17水平高于非萎缩性胃炎组［9.10（1.45,37.55）pmol/L比1.60（0.70,5.43）pmol/L］，差异有统计学意义（P〈0.05）。根据受试者工作特征曲线，PG Ⅰ、PGR、G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为PG Ⅰ〈61 μg/L（敏感度71.4%、特异度55.8%），PGR〈11.9（敏感度66.7%、特异度52.6%）和G-17〈1.55 pmol/L（敏感度61.9%、特异度51.9%）；诊断胃癌的最佳临界值分别为PG Ⅰ〈53.75 μg/L（敏感度66.7%、特异度62.2%），PGR〈7.55（敏感度66.7%、特异度74.0%）和G-17〉9 pmol/L（敏感度55.6%、特异度88.3%）。结论 血清PG、G-17可以作为胃癌筛查的指标，对于筛查阳性的患者行胃镜及病理检查，可提高胃癌的检出率。

鼻咽癌骨转移瘤的综合治疗(附112例临床分析)

目的：骨转移是鼻咽癌（Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）ＮＰＣ常见的远处转移部位。其临床症状如骨痛和功能障碍等严重影响患者的生活质量。本文研究改善病人的生存质量的方法。方法：１１２例ＮＰＣ骨转移病人用内照射治疗、放疗、化疗及骨膦药物治疗和综合治疗方法，分单一治疗组和综合治疗组，观察治疗后疼痛缓解和功能障碍的恢复情况。结果：单一方法治疗中，内照射治疗疗效为８２％，高于放疗、化疗和骨膦的效果（Ｐ＜００５），单一治疗总有效率为５５％；综合治疗中，以内照射治疗加放疗的效果最好，达约９０％，高于其它综合治疗组（Ｐ＜００５）；综合治疗组总有效率为７６％，高于单一治疗组（Ｐ＜００５）。对于不同治疗方法，其骨髓毒性和胃肠毒性的比较发现；化疗的毒性高于其它单一治疗方法（Ｐ＜００５）；内照射治疗加化疗的骨髓抑制严重于其它三种综合疗法（Ｐ＜０．０５）。结论：对于ＮＰＣ骨转移患者，尤其是多发性骨转移患者，单一治疗组内照射治疗优于其它三种方法；综合治疗优于单一治疗，综合治疗中内照射治疗加放疗的效果最佳。

杨梅素对人卵巢癌SKOV3细胞的凋亡诱导作用

目的:观察杨梅素对人卵巢癌SKOV3细胞的生长抑制及凋亡诱导作用,并探讨其可能机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,按杨梅素给药浓度将细胞分为对照组和低、中、高浓度杨梅素组,杨梅素给药浓度分别为0、20、40和60mg·L-1。MTT法检测各组SKOV3细胞存活率;激光共聚焦显微镜观察各组SKOV3细胞核形态变化并计算异常细胞核比率;免疫荧光法检测各组SKOV3细胞中凋亡相关蛋白-活化半胱氨酸蛋白酶3(active Caspase-3)的表达;Western blotting法检测各组SKOV3细胞中DNA损伤相关蛋白γ-H2AX的表达水平。结果:与对照组比较,低、中和高浓度杨梅素组SKOV3细胞存活率明显下降(t=-12.35,t=-11.42,t=-10.21,P<0.05);激光共聚焦显微镜下各浓度杨梅素组细胞出现核皱缩等凋亡形态学改变,且细胞中异常细胞核比率高于对照组(t=6.87,t=9.35,t=7.22,P<0.05),高浓度杨梅素组异常细胞核比率高于低、中浓度杨梅素组(t=9.55,t=7.25,P<0.05);随着杨梅素给药浓度的增加,SKOV3细胞中active Caspase-3的表达水平有升高趋势,各浓度杨梅素组SKOV3细胞中γ-H2AX的表达水平高于对照组(t=5.41,t=3.21,t=6.58,P<0.05)。结论:杨梅素可抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖并诱导其凋亡,DNA双链断裂可能是其促凋亡的机制之一。

miRNA-199a-3p调控MAP3K4在胃癌中的表达

目的探讨胃癌中MIRNA-199A-3P调控候选基因MAP3K4的表达。方法收集35例胃癌及癌旁组织标本,采用茎环逆转录-聚合酶链式反应法检测胃癌组织及癌旁组织中MIR-199A-3P的表达水平,WESTERN BLOT法检测MAP3K4表达;细胞转染法检测MIR-199A-3P调控MAP3K4表达,双荧光素酶报告基因检测系统验证MIR-199A-3P结合MAP3K4的3’UTR的靶位点。结果与癌旁组织相比,胃癌组织MIR-199A-3P高表达,且其候选基因MAP3K4低表达;MIR-199A-3P MIMICS转染抑制MAP3K4表达;MAP3K4是MIR-199A-3P作用的靶基因。结论 MIR-199A-3P是胃癌的一个癌基因,MAP3K4是受其调控的靶基因。

灵芝多糖肽对人肺癌细胞侵袭的影响

目的:研究灵芝多糖肽(Ganoderma lucidum polysaccharides peptide,Gl-PP)对人肺癌PG细胞侵袭性的影响。方法:在体外用不同浓度Gl-PP处理PG细胞后,应用细胞增殖实验、细胞划痕运动实验、细胞黏附实验、金属蛋白酶活性测定实验及RT-PCR法测定金属蛋白酶MMP-9mRNA的表达,观察Gl-PP对肿瘤生长、运动、黏附及金属蛋白酶MMP-9活性和mRNA表达的影响。结果:Gl-PP对人肺癌PG细胞增殖无直接抑制作用;Gl-PP作用后的PG细胞,其运动性明显受抑制,并具一定的量效关系;其黏附性受不同程度的抑制;金属蛋白酶MMP-9活性呈剂量依赖性下降,100mg/LGl-PP对MMP-9活性抑制率可达41.53%,MMP-9mRNA的表达也受到不同程度的抑制。结论:Gl-PP在体外可抑制人肺癌PG细胞的侵袭性。

肿瘤血管内皮细胞的免疫学特性

在肿瘤的发展过程中,肿瘤血管起到极为重要的作用,不仅为肿瘤提供营养、而且为肿瘤的转移提供了途径。由于肿瘤血管内皮细胞长期处于肿瘤微环境中,其表型及功能特性都发生了明显的变化,其中包括某些免疫学特性的改变,例如内皮细胞粘附分子表达水平降低、白细胞粘附作用减弱、抗原递呈功能不良、抗自由基损伤能力增强、合成大量的细胞外基质等。由于肿瘤血管内皮细胞是免疫细胞和免疫治疗药物进入肿瘤组织的第一道屏障,因此肿瘤血管内皮细胞的免疫学特性可能与肿瘤细胞逃避免疫监视、抵抗免疫杀伤有关。本文简要综述有关肿瘤血管内皮细胞免疫学特性,并分析这些特性与肿瘤免疫逃逸的关系。

乳腺癌多发性骨转移的预后和^153Sm—EDTMP治疗结果

分析乳腺癌多发性骨转移的预后和153Sm 乙二胺四甲基膦酸 (EDTMP)治疗结果。方法 :回顾分析1992年至1998年131例接受了153Sm EDTMP治疗的乳腺癌多发性骨转移病人。所有病人经病理或细胞学证实为乳腺癌。骨转移灶经骨显像、X光片、CT和/或MRI诊断证实。结果 :全组病人总的5年生存率为59 % ,骨转移后5年生存率和中位生存期分别为18 5 %和15个月。转移局限于骨的病人比骨转移合并其它部位转移的病人生存期长 ,其相应的骨转移后5年生存率分别为26 3 %和13 7 %。所有多发性骨转移疼痛病人接受153Sm EDTMP治疗,治疗有效率为81 7 % ,其中完全缓解34 4 % ,部分缓解47 3 % ,无效率为18 3 %。骨核素治疗效果和预后相关 ,完全缓解的病人骨转移后生存率明显优于部分缓解或无效病人 ,其5年生存率分别为32 8 % ,10 4 %和11 4 % (P<0 001)。结论 :乳腺癌骨转移是一个相对缓慢的临床过程 ,153Sm EDTMP是多发性骨转移疼痛的有效治疗手段 。

非酒精性脂肪性肝病与肝细胞恶性转化的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是除酒精和其他明确的肝损伤因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主,肝脏脂质蓄积过多的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、演变的脂肪性肝炎和肝硬化。随着NAFLD发病率的不断上升,其在肝细胞癌(HCC)中的发病风险也在增加,但其确切的机制尚不清楚。总结了NAFLD中脂质积累、各种相关细胞、蛋白、激素、代谢产物等与肝细胞恶性转化之间关系,以及NAFLD、HCC和脂肪代谢三者间的联系,为临床上预防HCC提供新的思路。

VEGF,PDGF和MVD在喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系。方法 应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDGF、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析。结果 喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P<0.05)。PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P<0.05)。结论 喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标。

不同保温温度对胃癌手术患者应激反应指标和苏醒时间及脑电双频指数恢复的影响

目的对比分析不同保温温度干预措施对胃癌手术患者的应激反应指标和苏醒时间及全身麻醉脑电双频指数(BIS)恢复的影响。方法选取2015年7月至2017年10月在南京军区南京总医院接受择期胃癌手术治疗的113例患者。根据随机数字表法将患者分成低温组(35例)、高温组(40例)、综合组(38例)。3组采用37℃等体温输液联合不同温度保温毯(低温组37℃、高温组45、综合组先45℃1 h后调至37℃)。比较3组患者的基线资料及相关手术指标、不同时点的鼻咽部温度、麻醉结果、苏醒时间、BIS恢复情况及围术期应激反应指标变化。结果 3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉诱导后60 min、120 min及手术结束时高温组、综合组患者鼻咽部温度明显高于低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组停药时BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。综合组患者苏醒时间、停药至BIS≥80所用时间、清醒时间、气管插管时间及麻醉后监测治疗室滞留时间均明显短于低温组、高温组[(17±6)min比(24±8)、(22±8)min,(18±6)min比(28±8)、(26±8)min,(46±7)min比(80±11)、(77±11)min.(24±7)min比(38±8)、(37±8)min,(50±11)min比(83±14)、(81±14)min],而BIS≥80时丙泊酚效应室浓度明显高于低温组、高温组[(1.21±0.28)mg/L比(0.88±0.36)、(0.92±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者术后C反应蛋白、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均明显高于术前,且术后综合组低于低温组、高温组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 37℃等体温输液联合先45℃后37℃保温毯综合干预不但可以有效缓解胃癌手术者的应激反应,而且可以缩短全身麻醉后苏醒时间,促进BIS恢复。

腺病毒介导的p21基因联合顺铂对胃癌细胞的影响

目的 :探讨腺病毒介导的 p2 1WAF1/CIP1基因 (p2 1基因 )在人胃癌细胞系SGC 790 1中的表达及其联合顺铂化疗对胃癌细胞生长和荷瘤小鼠的作用。方法 :采用腺病毒载体携带p2 1基因感染人胃癌细胞系 ,用流式细胞仪测定 p2 1基因对SGC 790 1细胞周期的影响 ,并与DDP联合应用 ,观察p2 1基因和 (或 )DDP对SGC 790 1细胞系和荷瘤小鼠的作用。结果 :腺病毒介导的 p2 1基因可在胃癌细胞系SGC 790 1中过度表达 ,使胃癌细胞系S期含量下降 ,抑制其生长 ,并可诱导胃癌细胞的凋亡 ;p2 1基因联合DDP作用使SGC 790 1细胞G2 /M含量明显下降 ,并可抑制荷瘤小鼠肿瘤细胞的生长 ,且联合作用比单一用药作用更明显。结论 :腺病毒介导的p2 1基因可抑制人胃癌细胞系的生长 ,抑制瘤体的生长 ,结合化疗药物其作用更强 。

雌孕激素对乳腺癌MCF-7细胞热休克蛋白mRNA水平的影响

目的:研究一定浓度雌、孕激素作用于MCF-7细胞一定时间后,细胞中VEGF、Hsp70、Hsp90和NF-κBp50 mRNA水平上的变化,进而揭示雌、孕激素对乳腺癌MCF-7细胞株作用的分子生物学机制。方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞株,分4组给予不同处理因素,分别为对照组、雌激素组、孕激素组和雌孕激素混合组。给药72h后MTT法测细胞570nm分光光度值。RT-PCR法观察各组Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA表达水平。结果:与对照组相比,10-9mol/L雌激素促进细胞生长作用最明显,10-7mol/L孕激素本身对MCF-7细胞生长无明显影响,但在雌、孕激素混合组孕激素部分抑制雌激素促细胞增殖作用,具有统计学意义。与对照组相比,雌激素上调细胞中Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50mR-NA水平;孕激素组Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA水平与对照组差异无统计学意义。孕激素可以部分抑制雌激素对MCF-7细胞Hsp70、Hsp90、VEGF和NF-κBp50 mRNA的上调作用。结论:雌激素促进乳腺癌细胞生长,可能是雌激素与癌细胞受体结合后通过某种途径刺激Hsp70、Hsp90、NF-κBp50及VEGF的表达,进而抑制癌细胞的凋亡,促进细胞增殖。孕激素通过抑制雌激素对Hsp70、Hsp90、NF-κBp50和VEGF mRNA的上调作用,进而抑制其促进细胞增殖作用。雌、孕激素促进或抑制细胞增殖,与其对Hsp70、Hsp90、NF-κBp50及VEGF基因的调控是密切相关的。

基质金属蛋白酶及其抑制剂与鼻咽癌的侵袭性的关系

目的研究基质金属蛋白酶-2,9(matrix metalloproteinase-2,9,MMP-2,9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1,2(timue inhibitors of the MMP-1,2,TIMP-1,2)与鼻咽癌侵袭的关系。方法用免疫组化S-P法,检测48例鼻咽癌组织及16例鼻咽炎组织中MMP-2,MMP-9,TIMP-1,TIMP-2的表达。结果 鼻咽癌与鼻咽炎两组病人TIMP-1,TIMP-2比较有统计学意义(P<0.01),随着鼻咽癌原发灶T分期的发展,TIMP-1有增加的趋势。结论TIMP-1可以作为监测鼻咽癌侵袭的参数之一。

ndrg2基因2种亚型重组腺病毒载体的构建

目的:构建表达N-myc下游调节基因2(ndrg2)2种亚型的重组腺病毒载体,为与ndrg2相关肿瘤的基因治疗奠定基础.方法:采用腺病毒表达系统ViraPowerTM Adenoviral Expression System构建腺病毒载体.首先将ndrg22种亚型(长短2种亚型分别命名为ndrg2L,ndrg2S)利用酶切、连接、转化、扩增后提取质粒等方法克隆入入门载体pENTR2B以获得入门克隆pENTR2B-NDRG2L和pENTR2B-NDRG2S,经双酶切及PCR鉴定正确后,用重组酶LR ClonaseTMⅡ Enzyme Mix进行入门克隆与表达载体pAd-CMV/V5-DEST间的重组反应,以获得表达克隆pAd-CMV/V5-DEST-NDRG2L和pAd-CMV/V5-DEST-NDRG2S的质粒.表达克隆经PCR鉴定后用限制性内切酶PacⅠ线性化后转染HEK293A包装细胞得到重组腺病毒(分别命名为Ad-NDRG2L和Ad-NDRG2S),经过反复的感染扩增后,用半数组织培养感染剂量法(TCID50)检测病毒滴度,用Western Blot法检测重组病毒载体是否能正确表达NDRG2蛋白.结果:证实入门克隆pENTR2B-NDRG2L/S和表达克隆pAd-CMV/V5-DEST-NDRG2L/S经酶切鉴定和PCR鉴定质粒构建正确,转染HEK293A细胞并反复扩增后获得的病毒滴度分别为:Ad-NDRG2L,4.0×1012空斑形成单位(PFU)/L;Ad-NDRG2S,6.3×1012PFU/L.且这2个病毒能正确表达NDRG2蛋白.结论:成功构建了ndrg2基因长短2种亚型的重组腺病毒载体,并包装扩增病毒,可为肿瘤基因治疗的研究提供依据.

5-ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切除术(附31例报告)

目的 :探讨 5 ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切治疗的彻底性。方法 :对 31例血尿患者在 5 ALA诱导荧光染色膀胱镜下行活组织检查及电切术。结果 :31例呈荧光阳性 ,其中 2 6例经术后病理证实为尿路上皮癌 ,5例为良性病变。其中 1 1例移行细胞癌患者在癌旁或远处发现普通膀胱镜下无法识别的微小荧光阳性区域 ,经活检均证实有肿瘤存在。对该区域均在荧光指示下进行电切或电灼术。结论 :5 ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱肿瘤诊断高度敏感 ,能发现微小及癌旁肿瘤 ,在荧光指示下能彻底切除肿瘤 。

三苯氧胺治疗后子宫肌瘤组织性激素及其受体变化

对２４例子宫肌瘤患者血清雌、孕激素及多处子宫组织的雌、孕激素及其受体进行测定。结果显示：宫肌瘤组织雌二醇（Ｅ２），Ｅ２胞浆受体（ＥｃＲ）、孕激素胞浆受体（ＰｃＲ）、和Ｅ２胞核受体（ＥｎＲ）的含量均显著高于正常子宫肌组织（Ｐ＜０．０５～０．００１）；且增生期肌瘤组织Ｅ２与ＥｃＲ正相关ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０５，血Ｅ２及孕酮（Ｐ）与各处宫肌组织Ｅ２及Ｐ无关；瘤旁子宫肌与正常宫肌的组织激素和受体含量无显著差异。另１６例子宫肌瘤患者用三苯氧胺（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，ＴＡＭ）治疗４．３个月后子宫体积缩小，其中１０例兼行手术者的瘤组织Ｅ２及ＥｎＲ水平显著下降，镜下可见广泛退行性变及坏死。研究提示：宫肌瘤局部可能形成异常高的Ｅ２及Ｅ２受体（ＥＰ）环境，肌瘤的发生存在多中心性趋势。ＴＡＭ可抑制瘤组织对Ｅ２摄取和ＥｃＲ的核转移，并使核保留减少，从而降低ＥｎＲ的含量，达到治疗子宫肌瘤的目的。

肾细胞癌剜除术远期疗效评价

目的 :评价肾细胞癌剜除术的远期疗效。方法 :回顾分析 2 3例肾细胞癌患者行肿瘤剜除术的临床资料。结果 :1例术中发现一侧肿瘤旁脂肪组织有癌细胞 ,当即作肾及周围脂肪囊切除 ;2 2例剜除术成功。其中 ,生存 1 5年以上 2例 ,1 0年以上 3例 ,5年以上 6例 ,2年以上 1 1例。 1例术后 4年在其肾上极新生长一肿瘤 ;1例术后 5年余 ,原剜除部肿瘤复发做了肾切除 ;其余 2 0例皆良好。结论 :临床I期CT或MRI肿瘤边缘清晰的肾细胞癌作单纯肿瘤剜除术治疗是可取的 。

Is the BI-RADS Categorization Valuable for Nonpalpable Breast Lesions in Chinese Women？

OBJECTIVE To evaluate the feasibility of the Breast Imaging Reporting and Data System （BI-RADS） in the categorization of nonpalpable breast lesions （NPBLs） and to determine its value in aiding decision-making for biopsy in a Chinese population. METHODS One hundred and seventy-four nonpalpable breast lesions in 155 female patients examined by mammography were retrospectively categorized according to the BI-RAD System, 4th edition, which was established by the American College of Radiology （ACR）. All the lesions were diagnosed by a histopathological analysis after mammographically guided wire-localization biopsy. RESULTS The 174 Iocalizations yielded 125 （71.8%） benign lesions and 49 （28.2%） cancers, including 14 （28.6%） ductal carcinomas in situ and 35 （71.4%） invasive cancers. The overall positive predictive value （PPV） for cancer was 28.2% （49/174）. After categorization according to the BI- RAD System, there were 12 category 2, 59 category 3, 83 category 4 and 20 category 5 lesions. The PPV for cancer for each category were 0% （0 of 12 lesions） in category 2, 3.4% （2 of 59 lesions） in category 3, 37.3% （31 of 83 lesions） in category 4 and 80.0% （16 of 20 lesions） in category 5. t is concluded that BI-RADS is valuable for the catego- rization of nonpalpable breast lesions in our Chinese population. This system greatly improved the diagnostic specificity of nonpalpable breast lesions and was feasible in aiding decision-making for biopsy. It is suggested that nonpalpable breast lesions in categories BI-RADS 4 and 5 should receive a biopsy because these lesions have a moderate and high positive predictive value for cancer.