38年中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究

报告作者 38年来中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究的成果。临床研究包括 :①在国内率先提出先辨病后辨证的中西医结合诊断模式及慢性肾炎新的中医辨证分型标准 ,并对其证候实质进行了初步的探索 ;②针对肾小球疾病肾上腺皮质激素用药规律及其对中医证候变化的影响 ,首创根据激素不同用药阶段进行中西医结合的治疗方案 ,行之有效 ;③辨病组方 ,辨证施治 ,创立了独具特色的狼疮性肾炎的中西医结合治疗详尽方案 ;④发挥中医药优势 ,根据慢性肾功能衰竭不同阶段特点辨证用药 ,有效地改善症状和延缓病变进展 ;⑤对慢性肾小球肾炎、泌尿系结石、非感染性尿路综合征等西医难治病 ,用中西医结合治疗 ,取得较满意疗效 ;⑥对腹膜透析患者 ,首创了中西医结合疗法 ,并获得较高评价 ;⑦将治疗慢性肾炎的经验方“肾炎合剂”成功地转化成产品 ,商品名“慢肾宝” ,获得较好的社会效益和经济效益。实验研究主要对丹参、全蝎、三七总甙、大黄素、桃红四物汤进行了研究 ,结果显示 :丹参、三七总甙、大黄素对狼疮性肾炎患者肾成纤维细胞增殖有抑制作用 ,并通过使c myc蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。全蝎可减少大鼠膜性肾炎蛋白尿 ,抑制白介素 1活性 ,并扩张肾毛细血管 ,抑制血栓形成及炎症细胞因子释放 ,从而影响肾炎?

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 :将68例门诊及住院患者分为两组 ,观察组36例 ,分为肝肾阴虚型和脾肾阳虚型 ,采用中医辨证结合激素、潘生丁、依那普利治疗 ,对照组仅采用西药治疗。观察两组治疗前、后血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素、血肌酐氮、血及尿微球蛋白、24h尿蛋白变化及不良反应率和复发率。结果 :观察组总有效率为94 4 % ,对照组为75 0% ,观察组疗效优于对照组(Ridit分析 ,u=2 59 ,P<0 05) ;两组治疗后血清白蛋白升高 ,胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、血及尿微球蛋白、24h尿蛋白均下降(均P<0 01) ,除尿微球蛋白、血肌酐外 ,观察组较对照组改善明显(均P<0 05) ;不良反应率及复发率观察组均较对照组低(均P<0 01)。结论 :中西医结合治疗难治性肾病综合征有较好疗效。

双心疾病中西医结合诊治专家共识

随着生物-心理-社会医学模式的确立,心理因素在疾病发生、发展中的重要作用逐渐为人所知,在心血管科就诊的患者同时合并精神心理问题是临床上较为常见的情况。精神心理问题可以引发或加重心血管疾病,心血管疾病的发生与发展同样会导致精神心理问题的出现,精神心理问题也可能以心血管的躯体症状为表现形式。因此形成了心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科——双心医学,而具有类似与不良情绪、心境相关的心血管躯体症状,伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况则被归为"双心疾病"的范畴。目前,双心疾病的病因病机、临床识别及治疗等均积累了一定经验,但临床实践时缺少必要的规范,中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组相关专家制定《双心疾病中西医结合诊治专家共识》,以期规范中西医结合诊疗规范,提高双心疾病的诊疗水平。

厥阴病辨证现代化刍议

本文从病因、发病机理、临床特点等方面分析,认为厥阴病类似于暴发性肝功衰竭(FHF)。由三阳经病误治、失治而成的厥阴病其辨证与FHF时肝性脑病及肝肾综合征的临床特点基本相同。厥阴病的辨证纲要所反映的证候与FHF时所见水、电解质、酸硷平衡失调并发胰腺炎的临床表现也相类似。厥阴病在阴阳消长、正邪相争的过程中,出现厥热往来的病理机转与FHF时内毒素引起的急性型DIC相比也无多大的差别。指出血胆红素、白蛋白、凝血酶原时问和C_3的定量检测;血小板、纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间的检查;脑电图、半乳糖清除能力、血浆胆固醇含量的分析,有助于厥阴病辩证的客观化和计量化,并可指导临床治疗。

“以毒攻毒”与中西医结合研究

“以毒攻毒”是中医药学一个重要医理和治则。本文介绍了国内外有关“以毒攻毒”的研究进展，以及具有“以毒攻毒”特点的医药研究状况。特别是德国细菌学家贝林等，研制成功破伤风和白喉抗毒素。我国学者张亭栋教授与陈竺教授，继承发掘中药砒霜治疗世界性难治病—急性早幼粒细胞白血病，取得国际领先水平的科研成果等等，表明中西医结合研究是继承发展中医药学的有效方法和途径。