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儿童微小病变性肾病综合征临床分析 被引量:5
1
作者 任献国 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 何旭 茅松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期3025-3027,共3页
目的探讨微小病变性肾病综合征(MCNS)患儿激素疗效与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理的关系。方法按照肾活检时的年龄将患儿分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期;按照临床表现并结合实验室检查分为单纯型肾病综合征(NS)和... 目的探讨微小病变性肾病综合征(MCNS)患儿激素疗效与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理的关系。方法按照肾活检时的年龄将患儿分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期;按照临床表现并结合实验室检查分为单纯型肾病综合征(NS)和肾炎型NS。按照肾病糖皮质激素应用4周后转归情况分为完全缓解、部分缓解、未缓解。结果糖皮质激素应用4周后完全缓解率以学龄前期最高,其次为学龄期。单纯型NS完全缓解率为80.4%,部分缓解率为16.0%,未缓解率为3.6%;肾炎型NS完全缓解率为39.3%,部分缓解率为42.9%,未缓解率为17.8%。IgA+M+G+C3型患儿激素反应最差,IgM型患儿激素反应比IgA型差,补体为主型和无免疫复合物型激素反应较好。结论微小病变性NS患儿糖皮质激素应用4周后的转归情况与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理均存在相关性。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾病 脂性 激素类 儿童
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足细胞功能紊乱与微小病变性肾病 被引量:12
2
作者 柳珊珊 陈江华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期214-218,共5页
微小病变性肾病(MCD)是肾病综合征常见的病理类型之一,其病理主要表现为肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合。目前越来越多的研究表明,足细胞损伤是MCD蛋白尿产生的关键环节。在MCD小鼠模型及人肾组织中均发现,足细胞裂隙膜蛋白nephri... 微小病变性肾病(MCD)是肾病综合征常见的病理类型之一,其病理主要表现为肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合。目前越来越多的研究表明,足细胞损伤是MCD蛋白尿产生的关键环节。在MCD小鼠模型及人肾组织中均发现,足细胞裂隙膜蛋白nephrin、podocin和骨架蛋白synaptopodin的表达下调,且蛋白尿的多少与其表达下降程度相关;synaptopodin表达越多,患者对激素治疗反应越好。近年来,关于MCD足细胞损伤的焦点集中于足细胞来源的两种蛋白:CD80和血管生成素样蛋白4。来自外界的微生物或抗原作用于足细胞,通过激活κB基因序列致CD80过表达,进而破坏足细胞骨架蛋白,改变肾小球滤过率,引起蛋白尿;过表达的血管生成素样蛋白4可破坏肾小球基底膜电荷屏障,导致足突融合,诱发MCD。但有关诱发CD80和血管生成素样蛋白4持续过表达的关键因素以及两者与肾小球基底膜之间相互作用的具体致病过程并不明确,有待更深入的研究证实。基于MCD足细胞损伤机制的研究,NF—KB抑制剂和唾液酸化治疗措施在不久的将来也许可以作为MCD的一种新型的非免疫治疗方案。 展开更多
关键词 足细胞 肾病 脂性/病理学 抗原 CD80 血管生成素类 蛋白尿 综述
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海昆肾喜对阿霉素肾病大鼠肾组织内皮素1及其mRNA表达和肾小球系膜细胞增殖的影响 被引量:7
3
作者 刘昆 赵宗江 +1 位作者 张新雪 杨美娟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期456-458,共3页
目的探讨海昆肾喜对阿霉素肾病大鼠内皮素1及其mRNA表达的影响以及对体外培养肾小球系膜细胞增殖的影响。方法将大鼠随机分为6组、正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、海昆肾小剂量组及海昆肾喜大剂量组,10周后采用免疫组织化学及... 目的探讨海昆肾喜对阿霉素肾病大鼠内皮素1及其mRNA表达的影响以及对体外培养肾小球系膜细胞增殖的影响。方法将大鼠随机分为6组、正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、海昆肾小剂量组及海昆肾喜大剂量组,10周后采用免疫组织化学及原位杂交方法分析肾组织内皮素1蛋白及mRNA表达情况;以苯那普利为实验对照组,采用MTT比色法测定海昆肾喜对肾小球系膜细胞增殖的影响。结果模型组大鼠肾组织中内皮素1及mRNA表达强阳性;海昆肾喜大、小剂量组较模型组表达显著减少(P<0.05或P<0.01);并且海昆肾喜可以明显抑制肾小球系膜细胞的增殖。结论海昆肾喜能够减少阿霉素肾病大鼠肾组织中内皮素1及mRNA的表达,抑制肾小球系膜细胞的增殖,从而延缓肾衰竭的的病程进展。 展开更多
关键词 海昆肾喜 阿霉素肾病 大鼠 内皮素1 细胞增殖
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非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的关系研究 被引量:3
4
作者 曾瑜 代碧珍 +2 位作者 温向琼 王开正 陈明 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第9期1228-1230,共3页
目的:探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的相互关系。方法:测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例正常人血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛... 目的:探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的相互关系。方法:测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例正常人血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标。结果:MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低,但总胆固醇(TC)、FBS、FINS水平变化不大。其HOMA-IR与TG、LDL-C、BMI成正相关,与HDL-C成负相关。结论:MHD患者存在微炎症状态、脂质代谢紊乱,二者密切相关。 展开更多
关键词 肾病 脂性/治疗 肾透析 胰岛素/代谢 血糖/代谢 甘油三酯类/代谢
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细胞凋亡及Fas和FasL在高脂肾损害中的作用 被引量:3
5
作者 樊爱英 韩子明 张贺 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第4期303-305,311,共4页
目的 :探讨细胞凋亡及凋亡相关蛋白 Fas和 Fas L在高脂饮食肾损害中的表达。方法 :将 2 4只 Wistar大鼠随机分为对照组、肾病组及高脂饮食组 ,饲养 1 2周 ,观察血脂、尿蛋白、肾脏病理积分、肾脏细胞凋亡及 Fas和 Fas L的表达。结果 :... 目的 :探讨细胞凋亡及凋亡相关蛋白 Fas和 Fas L在高脂饮食肾损害中的表达。方法 :将 2 4只 Wistar大鼠随机分为对照组、肾病组及高脂饮食组 ,饲养 1 2周 ,观察血脂、尿蛋白、肾脏病理积分、肾脏细胞凋亡及 Fas和 Fas L的表达。结果 :高脂饮食组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白、肾脏病理积分高于肾病组及对照组 ,肾脏免疫组化也显示高脂饮食组细胞凋亡及 Fas和 Fas L表达增强。结论 :高脂血症可加剧肾小球损伤 ,肾脏细胞凋亡及 Fas和 Fas 展开更多
关键词 细胞凋亡 FAS FASL 高脂肾损害 膜蛋白质类 病理生理学
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加减六味地黄汤对多柔比星肾病大鼠疗效及内皮素-1和一氧化氮表达的影响 被引量:3
6
作者 罗俊华 曹秋实 王林群 《中国药师》 CAS 2014年第1期14-16,共3页
目的:观察加减六味地黄汤对多柔比星肾病大鼠的疗效及对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达的影响,探讨其临床应用的理论依据方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常时照组、模型对照组和加减六味地黄汤治疗组。正常对照组(10只)尾静脉一... 目的:观察加减六味地黄汤对多柔比星肾病大鼠的疗效及对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达的影响,探讨其临床应用的理论依据方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常时照组、模型对照组和加减六味地黄汤治疗组。正常对照组(10只)尾静脉一次性注射生理盐水1ml,其余各组(各15只)均采用多柔比星5.5 mg·kg^(-1)一次性尾静脉注射,1周后开始药物干预,治疗组每日灌胃9 g·kg^(-1)加减六味地黄汤,正常对照组和模型对照组灌胃等量生理盐水,持续8周。检测大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值,采用放免法及硝酸还原酶法检测外周血清及肾组织匀浆中ET-1和NO的含量。结果:加减六味地黄汤治疗组大鼠较模型对照组,尿白蛋白/尿肌酐比值明显降低(P<0.05),血清及肾组织中ET-1表达含量明显下降(P<0.05),NO表达含量显著升高(P<0.05)。结论:加减六味地黄汤能减少多柔比星肾病大鼠尿蛋白排泄水平,其机制可能与抑制肾组织过度产生ET-1,并能使NO分泌增加有关。 展开更多
关键词 加减六味地黄汤 多柔比星肾病 内皮素-1 一氧化氮
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NPHS1基因多态性与微小病变肾病的关联研究 被引量:1
7
作者 王晨丹 吕继成 +4 位作者 李贵森 于磊 侯平 李荣山 张宏 《中国药物与临床》 CAS 2007年第4期253-256,共4页
目的研究nephrin的编码基因NPHS1的单核苷酸多态性(SNP)与微小病变性肾病(MCNS)发病及其蛋白尿等的关系。方法720例外周血DNA样本,包括经肾脏活检证实的MCNS患者226例及地域匹配的正常对照494名。选择引起错义突变的NPHS1基因349G/A多... 目的研究nephrin的编码基因NPHS1的单核苷酸多态性(SNP)与微小病变性肾病(MCNS)发病及其蛋白尿等的关系。方法720例外周血DNA样本,包括经肾脏活检证实的MCNS患者226例及地域匹配的正常对照494名。选择引起错义突变的NPHS1基因349G/A多态性位点,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法进行关联分析。同时收集患者的性别、年龄、高血压病史、蛋白尿、血尿、血清白蛋白、肌酐、病程及激素治疗等临床资料,分析SNP与患者临床表现的关系。结果①MCNS患者中NPHS1基因349G/A多态性位点的A等位基因(0.786 vs 0.705)与AA基因型(0.636 vs 0.530)的频率都显著升高(P<0.05)。②对NPHS1基因349G/A多态性分析显示,具有不同基因型患者之间性别、年龄、高血压病史、蛋白尿、血尿、血清白蛋白、肌酐、病程及激素治疗等差异均无统计学意义。结论NPHS1基因349G/A多态性与MCNS的发病相关。 展开更多
关键词 肾病 脂性 基因NPHS1 多态性 单核苷酸
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血管内皮生长因子基因修饰羊膜间充质干细胞移植治疗肾病综合征 被引量:7
8
作者 高大维 杨鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第1期83-88,共6页
背景:外源基因在间充质干细胞中的表达有利于增强其移植效应及提高其分化率。目的:探讨血管内皮生长因子基因修饰羊膜间充质干细胞移植对肾病综合征大鼠肾功能及凝血功能的改善作用。方法:从72只雄性SD大鼠中随机选出18只,作为正常组,... 背景:外源基因在间充质干细胞中的表达有利于增强其移植效应及提高其分化率。目的:探讨血管内皮生长因子基因修饰羊膜间充质干细胞移植对肾病综合征大鼠肾功能及凝血功能的改善作用。方法:从72只雄性SD大鼠中随机选出18只,作为正常组,未给予任何干预;余下的54只大鼠随机分为模型组、羊膜间充质干细胞组、血管内皮生长因子修饰组,每组18只,均于尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征模型。造模后24 h,经尾静脉注射生理盐水、羊膜间充质干细胞悬液、血管内皮生长因子基因修饰羊膜间充质干细胞悬液各10μL,1次/d,连续3 d。移植后12周采用全自动生化分析仪检测血脂水平、肾功能指标及凝血指标变化,采用三氯乙酸法测定24 h尿蛋白含量,采用RT-PCR、Western blot检测大鼠肾组织HPA及VEGF mRNA和蛋白的表达。结果与结论:(1)模型组24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮水平与正常组比较均明显升高(P<0.05),血清总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白水平则明显降低(P<0.01)。羊膜间充质干细胞组及血管内皮生长因子修饰组上述各指标均较模型组明显改善(P<0.05)。血管内皮生长因子修饰组各项指标优于羊膜间充质干细胞组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)模型组各凝血指标呈高凝趋势,与模型组比较,羊膜间充质干细胞组、血管内皮生长因子修饰组高凝状况均有改善,血管内皮生长因子修饰组更为明显;(3)模型组HPA mRNA和蛋白表达较正常组明显增加,羊膜间充质干细胞组、血管内皮生长因子修饰组HPA mRNA和蛋白表达较模型组减少,血管内皮生长因子修饰组HPA mRNA和蛋白表达量最少;(4)血管内皮生长因子修饰组血管内皮生长因子mRNA和蛋白表达量明显高于其他3组,组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,血管内皮生长因子基因修饰羊膜间充质干细胞能够改善肾病综合征大鼠的肾功能及血液高凝状态。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子类 羊膜 间质干细胞移植 肾病 脂性 组织工程
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微小病变型肾病患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素膜受体与激素对其凋亡、增殖的作用
9
作者 刘晓鸣 卢思广 +1 位作者 王峥 薛凌宇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1096-1098,共3页
目的探讨微小病变型肾病(MCNS)外周血淋巴细胞(PBLs)糖皮质激素膜受体(mGR)表达及其与糖皮质激素(GC)对PBLs调亡、增殖作用的关系,并观察GC对mGR表达影响。方法分别以间接免疫荧光、碘化丙啶染色及3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法分析MCN... 目的探讨微小病变型肾病(MCNS)外周血淋巴细胞(PBLs)糖皮质激素膜受体(mGR)表达及其与糖皮质激素(GC)对PBLs调亡、增殖作用的关系,并观察GC对mGR表达影响。方法分别以间接免疫荧光、碘化丙啶染色及3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法分析MCNS和NMCNS患儿mGR表达、PBLs凋亡及增殖情况。结果1.MCNS患儿mGR表达高于非微小病变组(NMCNS)及正常组,临床GC治疗后降低;2.mGR表达与10-7mol/L地塞米松(DEX)诱导PBLs凋亡率及抑制其3H-TdR掺入率呈正相关。结论MCNS患儿mGR表达增高。mGR可能参与GC诱导PBLs凋亡和(或)抑制其增殖作用。GC对mGR表达有下调作用。 展开更多
关键词 肾病 脂性 淋巴细胞 糖皮质激素类 细胞凋亡
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肾病Ⅱ号方对阿霉素肾病大鼠模型血清肿瘤坏死因子、内皮素、血脂水平的影响
10
作者 李春胜 张振中 《浙江中医药大学学报》 CAS 2006年第4期358-360,362,共4页
[目的]通过观察肾病Ⅱ号方对阿霉素肾病(AN)大鼠的干预作用,及肿瘤坏死因子(TNF-α)内皮素(ET),血脂水平变化,试图阐明肾病Ⅱ号方干预治疗的可能机制。[方法]用阿霉素诱导大鼠建立类似人类微小病变肾病的模型,用强的松(C组),强的松+肾... [目的]通过观察肾病Ⅱ号方对阿霉素肾病(AN)大鼠的干预作用,及肿瘤坏死因子(TNF-α)内皮素(ET),血脂水平变化,试图阐明肾病Ⅱ号方干预治疗的可能机制。[方法]用阿霉素诱导大鼠建立类似人类微小病变肾病的模型,用强的松(C组),强的松+肾病Ⅱ号方(D组)治疗,并设对照组,检测各组治疗前后血清TNF-α、ET、血脂水平及肾脏病理形态学改变。[结果]AN大鼠在治疗前,尿蛋白显著升高,血白蛋白显著下降。TNF-α、ET血脂显著升高,肾脏病理明显加重,治疗结束后D组,TNF-α、ET血脂均较前显著下降(P<0.01),而C组、ET、血脂水平下降不明显,C、D组尿蛋白显著降低(P<0.01),血白蛋白明显升高(P<0.01),C、D组肾脏病理损伤减轻。[结论]阿霉素肾病大鼠模型,其临床表现类似于中医肾虚血瘀证肾病Ⅱ号方可能通过降低尿蛋白及血脂水平,减轻对肾脏直接损害,抑制单核巨噬细胞浸润,减少巨噬细胞产生TNF-α,抑制内皮细胞活化,减少ET分泌,从而改善肾脏病理变化。 展开更多
关键词 阿霉素肾病大鼠 肾病Ⅱ号方 肿瘤坏死因子 内皮素 血脂
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Shen's Experience in Application of the Drugs for Tonifying the Kidney to.Reduce and Withdraw Adrenocortical Hormone
11
作者 王兴娟 刘煜 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2001年第3期181-186,共6页
Adrenocortical hormone (ACH) has antiinflammatory and antiallergic actions, changes stress state and controls the attack of some severe and obstinate diseases. The treatment of chronic diseases with ACH often leads to... Adrenocortical hormone (ACH) has antiinflammatory and antiallergic actions, changes stress state and controls the attack of some severe and obstinate diseases. The treatment of chronic diseases with ACH often leads to its dependence; especially oral administration of ACH for a long time is liable to inhibit the function of hypothalamus-pituitary-adrenocortical-thymic axis (HPAT), and results in the hypo-reservation of adrenal cortex. Hence, sudden ACH withdrawal or decrease often causes the disease recurrence, even adrenocortical crisis. Academician Shen Ziyin has a wealth of clinical experience in both the withdrawal and reduction of ACH and the keeping of therapeutical effectiveness to form his unique remedy in the application of drugs. Shen's rich experience is described as follows. 展开更多
关键词 Adolescent Adult Anti-Inflammatory Agents Asthma Drugs Chinese Herbal Female Humans Male Middle Aged nephrosis lipoid PREDNISONE Substance Withdrawal Syndrome Thyroiditis Subacute
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人羊膜间充质干细胞移植联合百令胶囊改善大鼠肾功能及血液高凝状态 被引量:10
12
作者 郭志伯 张晨洁 +5 位作者 马李娜 高大维 周芳 李娜娜 周俊雪 张娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第1期133-139,共7页
背景:百令胶囊的主成分是虫草酸,主要功效为免疫调节、改善血脂和保护肾脏等。人羊膜间充质干细胞是一种比骨髓间充质干细胞分化潜能更强的干细胞,但是目前其对肾损伤后的修复及改善尚缺乏研究。目的:观察人羊膜间充质干细胞移植联合百... 背景:百令胶囊的主成分是虫草酸,主要功效为免疫调节、改善血脂和保护肾脏等。人羊膜间充质干细胞是一种比骨髓间充质干细胞分化潜能更强的干细胞,但是目前其对肾损伤后的修复及改善尚缺乏研究。目的:观察人羊膜间充质干细胞移植联合百令胶囊对肾病综合征大鼠大鼠肾功能及凝血的影响。方法:体外培养人羊膜间充质干细胞,并制备其细胞悬液并进行CM-Dil标记。50只SD大鼠随机分为5组(n=10)。正常组不予任何处理;余40只大鼠静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,均分为4组,模型组不作处理,人羊膜间充质干细胞组连续3 d尾部静脉注射干细胞、百令胶囊组连续12周灌胃百令胶囊,联合组连续3 d尾静脉注射人羊膜间充质干细胞,同时连续12周灌胃百令胶囊。实验12周时检测各组大鼠血肌酐、尿素氮、凝血指标、24 h尿蛋白水平;苏木精-伊红染色观察肾组织病理变化;荧光显微镜观测CM-Dil标记人羊膜间充质干细胞的存活及分布;TUNEL法检测肾脏细胞凋亡情况。结果与结论:(1)人羊膜间充质干细胞组、百令胶囊组血肌酐和尿素氮、24 h尿蛋白水平高于联合组,明显低于模型组,大鼠的血液高凝状态有所缓解,差异有显著性意义(P<0.05);联合组凝血指标低于人羊膜间充质干细胞组、百令胶囊组(P<0.05);(2)模型组的肾脏病理没有改善甚至恶化,联合组的病理改善情况优于人羊膜间充质干细胞组和百令胶囊组;(3)荧光显微镜观测CM-Dil标记的人羊膜间充质干细胞,联合组多于人羊膜间充质干细胞组;(4)模型组凋亡细胞面积最大,人羊膜间充质干细胞组、百令胶囊组可见细胞凋亡,联合组细胞凋亡面积较小,组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);(5)结果提示,人羊膜间充质干细胞移植联合百令胶囊能够改善肾病综合征大鼠的肾功能及血液高凝状态,减少蛋白尿程度,改善组织病理损伤程度,减少肾组织细胞凋亡。 展开更多
关键词 干细胞 移植 人羊膜间充质干细胞 百令胶囊 大鼠 肾病综合征 肾功能 凝血 高凝状态 蛋白尿 病理损伤
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值 被引量:2
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作者 申娅 董奕君 +5 位作者 陈雅卓 高静歌 盛晓笑 肖静 赵占正 程根阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第3期295-300,共6页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值。方法回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料。根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值。方法回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料。根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断值,以截断值为界将研究对象分为低NLR组(NLR≤3.321)262例和高NLR组(NLR>3.321)67例,比较2组患者的基线临床指标、激素用量及时间、合用钙剂及活性维生素D3情况,分析NLR与MCD患者发生激素性骨坏死的相关性,以Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者的关节生存率;以多因素Cox回归模型分析MCD患者发生激素性骨坏死的危险因素。结果全部患者的总中位随访时间为38个月。高NLR组的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原、骨钙素、β胶原特殊序列、血尿素氮、血肌酐及发生激素性骨坏死的比例均较低NLR组高,估算肾小球滤过率较低NLR组降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的关节累积生存率明显高于高NLR组(χ^(2)=10.130,P<0.01),高NLR组与低NLR组的1年、3年、5年生存率分别为82.9%和93.5%、76.3%和88.9%、65.2%和85.6%。多因素Cox回归分析结果显示,高NLR水平是MCD患者发生激素性骨坏死的独立危险因素(HR=2.155,95%CI:1.136~4.089,P<0.05)。结论血NLR水平与MCD患者发生激素性骨坏死的风险相关,可作为评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的有价值指标。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾病 脂性 骨坏死 糖皮质激素类 微小病变型肾病 激素性骨坏死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 炎症
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糖尿病肾病患者肾血流量与内皮素及降钙素基因相关肽关系
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作者 孙杰 岳玉 +1 位作者 张英 戎丽林 《淮海医药》 1999年第3期12-13,共2页
目的 探讨糖尿病患者各期肾血流量与血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的关系.方法 测定54例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者有效肾血浆流量(ERPF)、ET及CGRP值,并与28例正常对照组进行比较.结果ET水平在DMI组、DMⅡ组和DMⅢ组... 目的 探讨糖尿病患者各期肾血流量与血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的关系.方法 测定54例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者有效肾血浆流量(ERPF)、ET及CGRP值,并与28例正常对照组进行比较.结果ET水平在DMI组、DMⅡ组和DMⅢ组均显著高于正常对照组(DMI组P<O.05、DMIⅡ组和DMⅢ组P<O.01).3组ET水平与ERPF呈负相关(P<0.01),与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(P<0.05).3组CGRP水平均低于正常对照组(P均<0.01),但3组之间CGRP水平无显著性差异(P>0.05),且与ERPF及UAER无相关关系(P>0.05).结论 CGRP对糖尿病肾病患者肾血流量的影响不如ET显著. 展开更多
关键词 CGRP et 肾血流量 患者 对照组 正常 降钙素基因相关肽 水平 结论 负相关
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原发性局灶节段性肾小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测及其诊断价值 被引量:5
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作者 刘国勇 贺理宇 +6 位作者 石艳 易法云 肖国球 杨青 佘建 徐海琴 龙庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期3682-3685,共4页
目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的价值。方法选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月—2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征(NS)患者,... 目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的价值。方法选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月—2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征(NS)患者,包括34例原发性膜性肾病(MN)患者(MN组)、30例原发性FSGS患者(FSGS组)、26例原发性微小病变型肾病(MCD)患者(MCD组)和13例Ig A肾病患者(Ig AN组)。检测4组患者血清中su PAR水平,并分析FSGS组患者血清su PAR水平与患者临床资料的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析su PAR诊断FSGS、MN、MCD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果 4组患者性别构成、血红蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者年龄、肾小球滤过率(GFR)、su PAR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FSGS组患者GFR低于MN组、MCD组和Ig AN组,MN组患者GFR低于MCD组和Ig AN组(P<0.05);FSGS组患者血清su PAR水平高于MN组、MCD组和Ig AN组(P<0.05);MN组患者血清su PAR水平与MCD组和Ig AN组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者血清su PAR水平与年龄和肌酸酐呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05);血清su PAR水平与性别、血红蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量无直线相关性(P>0.05)。su PAR诊断FSGS的AUC为0.723〔95%CI(0.702,0.769)〕,而su PAR诊断MCD和MN的AUC分别为0.455〔95%CI(0.382,0.486)〕和0.493〔95%CI(0.425,0.538)〕。su PAR诊断FSGS的临界值为3 542 ng/L,其灵敏度为79%,特异度为78%。结论血清su PAR水平>3 542 ng/L对FSGS的诊断具有较大指导意义,su PAR有望成为辅助诊断FSGS的血清标志物。 展开更多
关键词 肾小球硬化症 局灶节段性 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肾病 脂性 肾小球肾炎 膜性
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多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响 被引量:18
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作者 魏燕旋 曹何琼 +3 位作者 翟丽萍 郑春霞 周娟 王淑君 《山西医药杂志》 CAS 2016年第17期1982-1985,共4页
目的探讨多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2015年11月我院收治的40例高度水肿微小病变型肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各20例。... 目的探讨多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2015年11月我院收治的40例高度水肿微小病变型肾病综合征患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各20例。其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予多元化护理干预。观察2组患者对护理服务的满意度、感染发生率,以及护理干预前后生活质量水平对比。结果观察组患者的护理满意度为95%明显高于对照组的70%(P<0.05);而且感染发生率为10%,也明显低于对照组的55%(P<0.05)。护理干预前2组患者生活质量各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而在护理干预后观察组生活质量水平明显高于对照组(P<0.05)。结论多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率的降低以及生活质量水平的提高具有显著的干预效果。 展开更多
关键词 护理评价研究 肾病 脂性 感染 生活质量
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原发性肾病综合征患者肾组织中Angptl4与足细胞损伤及蛋白尿的相关性研究 被引量:5
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作者 彭雷 林英英 +3 位作者 汪伟 姚琪 李贵森 张萍 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第9期958-962,共5页
目的探讨原发性肾病综合征患者肾组织中血管生成素样蛋白4(Angptl4)与足细胞损伤及蛋白尿的关系。方法选取原发性肾病综合征患者包括微小病变型肾病(MCD)组11例、膜性肾病(MN)组11例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组9例,收集患者肾组织... 目的探讨原发性肾病综合征患者肾组织中血管生成素样蛋白4(Angptl4)与足细胞损伤及蛋白尿的关系。方法选取原发性肾病综合征患者包括微小病变型肾病(MCD)组11例、膜性肾病(MN)组11例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组9例,收集患者肾组织进行Angptl4及足细胞损伤标志物desmin免疫荧光染色,计算荧光强度。将Angptl4分别与足细胞标志物synaptopodin、系膜细胞标志物CD90、内皮细胞标志物CD31及基底膜标志物laminin进行双染以观察Angptl4与各类细胞的重合度。收集患者性别、年龄、24 h尿蛋白定量、血脂及血清肌酐等资料,对Angptl4表达与desmin免疫荧光染色定量、24 h蛋白尿定量、血脂分别进行相关性分析。结果各组性别、年龄、血清肌酐及24 h尿蛋白定量差异无统计学意义。与MsPGN组相比,MCD及MN组肾小球Angptl4表达增加(P<0.05),增加的Angptl4与足细胞重合度最高。肾小球中Angptl4表达与desmin表达及24 h尿蛋白定量相关(P<0.01),与血清三酰甘油及血清总胆固醇不相关(P>0.05)。结论在原发性MCD及MN患者中,肾小球Angptl4表达增加且与足细胞损伤和蛋白尿相关,与血脂不相关。 展开更多
关键词 血管生成蛋白质类 肾病综合征 肾病 脂性 肾小球肾炎 膜性 足细胞 蛋白尿 血管生成素样蛋白4
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脂肪间充质干细胞移植联合人工虫草多糖改善肾病综合征的高凝血状态及肾功能 被引量:2
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作者 郭志伯 张晨洁 +3 位作者 马李娜 高大维 宋聚星 李小静 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第50期7549-7556,共8页
背景:临床上常将人工虫草多糖作为肾病综合征的辅助药。采用阿霉素建立SD大鼠肾病综合征模型是经典的实验性肾病综合征模型之一,该模型的临床表现及病理变化均类似于人类微小病变肾病。目的:观察人工虫草多糖与脂肪间充质干细胞联合应... 背景:临床上常将人工虫草多糖作为肾病综合征的辅助药。采用阿霉素建立SD大鼠肾病综合征模型是经典的实验性肾病综合征模型之一,该模型的临床表现及病理变化均类似于人类微小病变肾病。目的:观察人工虫草多糖与脂肪间充质干细胞联合应用对肾病综合征大鼠肾功能及凝血的影响。方法:体外培养脂肪间充质干细胞制备细胞悬液,并对悬液进行PKH26标记。50只SD大鼠随机取10只为正常组(不予任何处理),余40只SD大鼠静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,随机均分为4组,模型组不作处理;脂肪间充质干细胞组尾部静脉注射脂肪间充质干细胞连续3 d;人工虫草多糖组灌胃人工虫草多糖连续12周;联合组连续3 d尾静脉注射干细胞,同时灌胃人工虫草多糖连续12周。实验12周测定各组大鼠24 h尿蛋白定量、血清血脂指标、肌酐、尿素氮及凝血指标变化;光镜下观察双肾组织病理学变化;荧光显微镜观测PKH26标记的脂肪间充质干细胞存活及分布情况,采用RT-PCR技术检测肾组织中Hpa基因表达情况。结果与结论:(1)检测指标:脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组及联合组的24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮水平均明显低于模型组(P<0.05),而血清总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白水平则明显高于模型组(P<0.05)。联合组各项指标与脂肪间充质干细胞组及人工虫草多糖组比较,差异有显著性意义(P<0.05);(2)血液高凝状态:脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组大鼠的血液高凝状态较模型组明显缓解,联合组进一步缓解(P<0.05);(3)双肾组织病理变化:联合组的双肾组织病理改善情况明显优于脂肪间充质干细胞组和人工虫草多糖组,脂肪间充质干细胞组和人工虫草多糖组较模型组稍有改善,但不及联合组;(4)荧光显微镜观测PKH26标记的脂肪间充质干细胞:联合组多于脂肪间充质干细胞组及人工虫草多糖组;(5)Hpa基因表达:模型组较正常组明显增加,脂肪间充质干细胞组、人工虫草多糖组较模型组减少,联合组明显减少(P<0.05);(6)结果提示,脂肪间充质干细胞移植联合人工虫草多糖能够改善肾病综合征大鼠的肾功能及血液高凝状态,减轻肾组织的病理学损害。 展开更多
关键词 干细胞 移植 人工虫草多糖 脂肪间充质干细胞 大鼠 肾病综合征 肾功能 凝血
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儿童原发性肾病综合征中血管生成素样蛋白3的表达 被引量:13
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作者 饶佳 徐虹 +2 位作者 孙利 赵仲华 张秀荣 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期286-290,共5页
目的研究血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like 3 protein,ANGPTL3)在儿童原发性肾病综合征(PNS)患者肾组织中表达分布及其参与蛋白尿发生的机制。方法 ANGPTL3分别与足细胞核标记抗原(WT1)、基底膜标记抗原类肝素硫酸蛋白多糖perlecan... 目的研究血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like 3 protein,ANGPTL3)在儿童原发性肾病综合征(PNS)患者肾组织中表达分布及其参与蛋白尿发生的机制。方法 ANGPTL3分别与足细胞核标记抗原(WT1)、基底膜标记抗原类肝素硫酸蛋白多糖perlecan进行双标记法免疫荧光染色。应用免疫组化的方法检测ANGPTL3和pedecan在不同病理类型的69例PNS及血尿患儿,包括微小病变(MCD)31例、膜性肾病(MN)6例、局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)6 例、IgA肾病16例、薄基底膜肾病(TBMN)10例以及2例正常对照肾组织中表达,并以IMS彩色图像分析系统量化为免疫组化指数。在MCD病例中将尿蛋白肌酐比值分别与肾组织中 ANGPTL3和perlecan肾小球内染色强度及电镜下平均足突宽度(FWP)进行相关分析。对不同病理诊断时间(发病至肾穿刺)分组患儿肾小球ANGPTL3和perlecan的表达进行比较。结果 (1) ANGPTL3在正常肾组织呈现微弱的沉积,而在不同病理类型的肾病综合征患儿的肾组织的肾小球和肾小管存在不同程度的表达。肾小球内ANGPTL3表达量在MCD(7.49±1.96)、MN(6.27± 0.98)中显著高于正常对照(0.02±0.001)、TBMN(0.02±0.001)及FSGS(3.14±0.49)(均P< 0.05)。在IgA肾病(系膜增生型)中,蛋白尿组肾小球中ANGPTL3表达量显著高于单纯血尿组 (1.90±0.81比0.03±0.01,P<0.05)。(2)在MCD肾组织中,WT1及perlecan荧光双标记染色显示,ANGPTL3在足细胞胞浆及沿肾小球血管袢表达。(3)ANGPTL3在肾小球表达量分别与尿蛋白肌酐比值及电镜下平均足突宽度正相关(r为0.86、0.84,P均<0.05),并与perlecan在肾小球内表达量负相关(r为-0.83,P<0.05)。(4)不同发病年限的MCD患儿肾组织中肾小球 ANGPTL3及perlecan的表达无显著性差异。结论在不同程度的蛋白尿及不同足突融合程度的肾组织中存在ANGPTL3的表达差异。在MCD中,ANGPTL3主要在足细胞胞浆表达,肾小球中 ANGPTL3的表达与蛋白尿程度及足细胞融合程度呈正相关。 展开更多
关键词 血管生成素样类 肾病综合征 肾病 脂性 类肝素硫酸蛋白聚糖
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汞中毒相关肾小球疾病的临床病理分析 被引量:12
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作者 苏涛 刘晓玲 +5 位作者 张宜苗 毛微波 刘刚 王素霞 王汉斌 周福德 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期333-336,共4页
目的了解汞中毒相关肾小球疾病患者的临床病理特点。方法回顾分析北京大学第一医院2005年1月至2010年5月经临床结合重金属检测诊断的汞中毒相关肾小球疾病患者7例的临床病理资料,包括接触含汞物质的特点、汞中毒及肾小球疾病的临床病... 目的了解汞中毒相关肾小球疾病患者的临床病理特点。方法回顾分析北京大学第一医院2005年1月至2010年5月经临床结合重金属检测诊断的汞中毒相关肾小球疾病患者7例的临床病理资料,包括接触含汞物质的特点、汞中毒及肾小球疾病的临床病理表现。结果所有患者均为女性,平均年龄(28.9±8.1)岁,均为接触含汞化妆品后5~8个月发病。发病时血汞27.0~ 98.0μg/L,尿汞34.4~204.0μg/L。初诊症状为水肿,出现不同程度的蛋白尿,血浆白蛋白下降,5例(5/7)达肾病综合征诊断标准。6例肾组织活检病理结果提示,3例为微小病变肾病,2例为膜性肾病,1例局灶节段性肾小球硬化症。全部患者接受驱汞治疗3~7个疗程,血、尿汞下降,尿蛋白于治疗后3~5周内转阴。结论本研究汞中毒相关肾小球疾病患者均为接触化妆品致病,出现轻度水肿及不同程度的蛋白尿,大部分为肾病综合征范围。’肾脏病理为微小病变’肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症。驱汞治疗后可获临床完全缓解。 展开更多
关键词 汞中毒 蛋白尿 肾病 脂性 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化
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