48例儿童系膜IgM肾病的临床病理分析

本文分析４８例儿童系膜ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）的临床表现与病理改变，占同期原发性肾小球疾病肾活检总数的２１．５％。临床表现为肾病综合征３７例（７７．１％），单纯性蛋白尿８例（１６．７％），迁延性肾炎３例（６．２％）。病理类型：局灶性系膜增殖（ＭｓＰＧＮ）１６例（３３．３％），弥漫性系膜增殖２９例（６０．４％），微小病变（ＭＣＮ）２例（４．２％），轻微损害（ｍｉｎｏｒｌｅｓｉｏｎ）１例（２．１％）。有１２例（２５％）系膜区见到电子致密物沉积。４８例均见到ＩｇＭ呈颗粒状沉积于系膜区及血管拌（１１例）。对强的松治疗多数反应较差，且易反复发作。作者随访３５例，多数预后良好，仅３例（８．６％）患儿有轻度肾功能减退。