奈替米星在烧伤患者体内药代动力学研究

目的：测定奈替米星（ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ，ＮＥＴ）在１０名烧伤患者体内药代动力学参数、渗出液药物浓度和尿药浓度。方法：采用荧光偏振免疫法测定一次静滴６ｍｇ·ｋｇ－１奈替米星注射剂后不同时间的血、尿、烧伤渗出液中药物浓度，用３Ｐ９７计算药代动力学参数。结果：烧伤患者静滴６ｍｇ·ｋｇ－１ＮＥＴ后ｔ１／２为（２４０±１０９．９８）ｍｉｎ；Ｃｌｓ为（０．０９７３±０．０１９８）ｍｇ·ｍｉｎ－１·μｇ－１·ｍｌ－１；用药８ｈ后血浓度为（１．５６±０．６６）μｇ·ｍｌ－１；１２ｈ尿排出率（７３．３６±１０．０４）％；２４ｈ尿排出率（８３．３９±９．４６）％。结论：奈替米星（６ｍｇ·ｋｇ－１）用于烧伤患者可有效控制烧伤后感染，但体内药代动力学差异较大。

烧伤患者静脉滴注奈替米星的药物动力学和临床观察

应用荧光偏振免疫法对６名烧伤患者静脉滴注奈替米星的药动学进行研究，同时对临床疗效及不良反应进行观察。结果：烧伤患者静脉滴注奈替米星后，均呈现二房室动力学模型，主要药动学参数：血药峰浓度Ｃｍａｘ＝４４．３±１６．０μｇ·ｍｌ－１，分布容积Ｖｃ＝０．１５±０．０６Ｌ·ｋｇ－１，消除相半衰期Ｔ１／２β＝３．０±１．０ｈ。一天一次单独给药能杀灭金黄色葡萄球菌和凝固酶（－）葡萄球菌，连续用药７ｄ未发现明显的肝、肾、神经毒性及过敏反应。结果表明：肾功能正常的烧伤患者可参考推荐的给药方案；４００ｍｇ·ｄ－１，一天一次给药可产生较强的抗菌作用，同时具有良好的安全性。