维持性血液透析患者症状困扰的多维同期症状网络分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者症状困扰现况,并构建多维同期症状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象,采用透析患者症状负担调查表(dialysis frequency,severity,and symptom burden index,DFSSBI)对MHD患者30项症状的发生频率、严重程度和困扰程度进行调查。使用R软件qgraph包构建多维同期症状网络模型。结果发生率排名靠前的症状分别是瘙痒(64.45%)、皮肤干燥(64.06%)、口干(56.64%)、乏力(51.76%)、入睡困难(51.37%)。症状网络分析的结果显示,症状困扰总体焦虑的强度中心性(r_(S)=8.04)、紧密中心性(r_(C)=0.0078)和桥梁症状强度(r_(bs)=5.58)最大,中介中心性最大的症状是入睡困难(r_(B)=38)。在发生频率、严重程度和困扰程度3个维度,强度中心性最大的症状均是焦虑(r_(S)=7.62、7.83、8.02);紧密中心性最大的症状分别是焦虑(r_(C)=0.0073)、烦躁(r_(C)=0.0077)、焦虑(r_(C)=0.0080);中介中心性最大的症状分别是头晕(r_(B)=52)、入睡困难(r_(B)=38)、入睡困难(r_(B)=44)。结论焦虑是MHD患者的核心症状,最容易影响其他症状,且5个心理症状(担心、悲伤、烦躁、焦虑、紧张)之间的关联性最强,入睡困难则在症状网络中起到关键的桥梁作用,提示医护人员应提高对MHD患者心理症状的关注度并关注患者自我报告症状,同时在制定护理方案时应综合评估患者的整体情况。

帕金森病患者症状网络分析及核心症状识别

目的探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者症状群的种类并通过构建症状网络分析其核心症状。方法采用便利抽样法,应用一般资料问卷、PD患者症状经历量表,对2022年12月-2023年5月在河南省某三级甲等医院住院的285例PD患者进行问卷调查。采用探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建网络布局描述症状间的关系,并计算中心性指标。结果在症状网络分析中,节点强度前3的症状是失眠(r_(s)=2.00)、尿频(r_(s)=1.66)和疲乏(r_(s)=1.64),桥梁强度前3的症状是失眠(r_(s)=0.19)、疼痛(r_(s)=0.18)和尿急(r_(s)=0.17)。结论PD患者会同时出现多种症状,症状之间相互联系,构成症状群,其中失眠是PD患者最核心的症状。医护人员在制定症状管理策略时,应综合考虑患者的整体症状表现,有针对性地采取综合干预措施。

基于网络分析维持性血液透析患者症状群及桥梁症状研究

目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患者经历着6个症状群,分别为皮肤症状群、尿毒症症状群、胃肠道症状群、情绪症状群、水电解质症状群与性功能障碍症状群。桥梁中心性指标显示桥梁强度最大的症状是担心(r_(bs)=7.946)和皮肤干燥(r_(bs)=7.800);桥梁紧密中心性最大的症状是担心(r_(bc)=0.331)和伤心(r_(bc)=0.322);桥梁中介中心性最大的症状是性欲减退(r_(bb)=12.000)和入睡困难(r_(bb)=7.000)。结论 维持性血液透析患者受多个症状群困扰,担心和皮肤干燥是连接不同症状群的桥梁症状。针对桥梁症状进行精准干预,有利于阻断其在不同症状群间的桥接作用,提高症状管理效能。

“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状现状

目的:调查“双减”背景下河北省中小学生焦虑抑郁症状的影响因素、关键症状及容易导致共病的症状,为制定中小学生焦虑抑郁症状预防与干预工作提供参考依据。方法:使用一般资料调查表、抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对河北省6个地区48所的4413名中小学进行问卷调查。结果:中小学生焦虑和抑郁症状检出率分别为13.7%、10.4%,共病检出率为6.3%。二元Logistic回归结果显示,焦虑和抑郁症状的共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉(P<0.05),其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女(P<0.01),抑郁症状的危险因素为城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应(P<0.05)。网络结构中预期影响较高的症状为GAD4“很难放松”(Z=1.09)、PHQ6“感觉自己糟糕或让其他人失望”(Z=1.06)、PHQ1“兴趣下降”(Z=1.05);桥梁预期影响较高的3个症状分别为PHQ9“存在消极观念”(Z=0.54)、PHQ1“兴趣下降”(Z=0.53)、GAD7“害怕将有可怕的事发生”(Z=0.46)。结论:“双减”背景下河北省焦虑和抑郁症状的检出率较低,但仍有待进一步降低。二者共同危险因素为女生、住宿、感到学习压力大、受过欺凌和睡不着觉,其中焦虑症状的危险因素为初中和独生子女,抑郁症状的危险因素城镇、双亲家庭、每日上网时间>2小时和对学校感到不适应。焦虑抑郁症状网络中的关键症状为GAD4、PHQ6、PHQ1,传递风险较高的桥梁症状为PHQ9、PHQ1、GAD7。

基于TabNet的周仲瑛教授辨治甲状腺功能亢进病机预测模型及用药规律研究

目的以周仲瑛教授治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床病案为研究对象,探索运用基于神经网络的TabNet模型发现甲亢的诊疗规律,为传承名老中医学术思想、辅助临床诊疗提供方法参考。方法基于周仲瑛教授及其团队的临床甲亢诊疗医案,构建标准化、结构化训练数据,研究基于注意力机制和稀疏特征选择机制的算法,通过输入标准化临床表现,标准化舌象、脉象构建病机预测模型,分析核心症状、病机和药物以及三者之间的联系。结果通过训练好的预测模型对肝郁、肝火、痰饮、肾虚、阴虚、瘀血6个病机进行预测,与决策树、随机森林等经典算法构建的多标签分类模型相比,本模型分类和预测指标均较好。通过决策树算法进行挖掘,总结6个核心病机对应中药社团:醋柴胡、夏枯草、牡蛎、炙鳖甲、玄参、天冬、麦冬等。结论在临床医案数据上运用TabNet算法,构建基于临床表现、舌象和脉象的病机预测模型,可有效地预测核心病机,进而发现“症-机-药”之间的联系,为名老中医学术思想的传承和临床辅助诊疗决策提供方法学参考。

乳腺癌内分泌治疗患者的同期症状网络分析

目的调查乳腺癌内分泌治疗患者症状困扰的发生情况及症状困扰程度,构建同期症状网络,以识别核心症状及症状群,为精准化症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选取保定市某三级甲等医院2023年2月—11月门诊及肿瘤内科日间病房的乳腺癌内分泌治疗患者,共纳入330例。采用中文版乳腺癌预防试验症状量表(the Chinese Breast Cancer Prevention Trial Symptom Scale,C-BCPT)对患者进行症状评估,运用主成分分析法提取症状群,通过R语言构建症状网络,并计算中心性指标。结果困扰发生率超过50%的症状是疲倦(60.0%)、体重增加(60.0%)、潮热(60.0%)、关节疼痛(52.1%);提取了认知/疲乏、肌肉骨骼/血管舒缩、性问题3个症状群;在症状网络中,强度最大的症状是不易集中精神(rS=1.09),认知/疲乏症状群的平均强度最大(rS=0.92);桥梁强度前3位症状为疲倦(rBS=0.29)、体重增加(rBS=0.23)、对性缺乏兴趣(rBS=0.22)。结论乳腺癌内分泌治疗患者存在多种症状,不易集中精神是患者最核心的症状,认知/疲乏症状群为核心症状群,疲倦、体重增加、对性缺乏兴趣是网络分析中的桥梁症状。医护人员可针对核心症状和症状群及桥梁症状制订精准化的干预措施,提高症状管理效能,改善症状管理结局。

成人血液系统肿瘤患者化疗期核心症状及对生活质量的影响

目的构建成人血液系统肿瘤患者化疗期的症状网络,识别其核心症状及对生活质量的影响。方法便利选取400例血液系统肿瘤患者,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表和简版生活质量量表(SF-12)进行调查。使用R软件构建症状网络,分析中心性指标并确定核心症状;使用单因素分析和分层回归分析探讨核心症状对成人血液系统肿瘤患者生活质量的影响。结果成人血液系统肿瘤患者的核心症状是苦恼,最常见的症状是疲劳、口干和睡眠不安,最严重的症状是疲劳、睡眠不安、食欲下降和苦恼。在症状网络中,强度最大为苦恼(rs=1.2357);紧密中心性和中介中心性最高为疲劳(rc=0.0087,rb=30.0000)。分层回归分析结果显示,在控制一般资料变量后,苦恼和疲劳可解释生理领域总分31.5%的变异,以及心理领域总分31.5%的变异。结论成人血液系统肿瘤患者化疗期的核心症状为苦恼;疲劳处于症状网络的中心位置,与其他症状的接近度高;可将苦恼和疲劳作为靶点制定干预措施,提高成人血液系统肿瘤患者症状管理效能。

识别脑卒中恢复期患者症状群及核心症状——一项同期症状网络分析

目的调查脑卒中恢复期患者症状发生情况,识别症状群,并构建同期症状网络,探索症状网络中的核心症状。方法采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年9月在四川省某三级甲等医院康复中心、神经内科住院治疗的脑卒中恢复期患者250例,采用一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行横断面研究,通过探索性因子分析提取症状群,采用R语言构建同期症状网络并分析中心性指标。结果自理能力下降和肢体无力是脑卒中恢复期患者发生频率较高、最严重的症状;共提取4个症状群,分别是躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群、协调-平衡症状群,累计方差贡献率为66.41%;在症状网络中,自理能力下降的强度(rS=1.67)和预期影响(rE=1.67)均最高,是脑卒中恢复期患者的核心症状。结论脑卒中恢复期患者存在多种症状群(躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群和协调-平衡症状群),自理能力下降是脑卒中恢复期患者的核心症状,医护人员应综合考虑症状的发生情况和核心症状,制订科学精准的症状管理措施。

居家乳腺癌化疗病人核心症状及影响因素

目的:基于复杂网络分析构建乳腺癌化疗病人居家期间症状网络,明确乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状及其影响因素,为构建精准化症状管理方案提供依据。方法:采用中文版安德森症状量表调查湖南省8所医院化疗后出院居家的478例乳腺癌病人中心性症状的发生情况。使用R语言构建症状网络并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold算法探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。采用二元Logistic回归分析其影响因素。结果:症状网络分析显示乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状是疲乏;二元Logistic回归分析结果显示,手术史、居住地、化疗周期是乳腺癌化疗病人居家期间核心症状的影响因素。结论:疲乏是乳腺癌化疗病人居家期间的核心症状,建议医护人员加强出院前健康教育,指导病人在居家期间积极报告症状并处理,提高病人居家期间的生活质量。

多发性骨髓瘤化疗患者症状群及症状网络的纵向研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗不同时间症状群的构成及动态变化,运用症状网络探索群内症状之间的关系,为症状管理提供依据。方法便利选取175例初诊多发性骨髓瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表和中文版记忆症状量表于患者诱导化疗前,化疗第1、2、3、4疗程结束后1周进行调查。应用探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果多发性骨髓瘤化疗不同时间共提取4个常见症状群:心理症状群、疾病行为症状群、疲乏相关症状群、消化道症状群;化疗前到化疗1、2、3疗程间歇期担忧是最主要的核心症状,第4疗程间歇期忧伤为最主要的核心症状,均属于心理症状群。结论不同时期的症状群相对稳定,又呈动态变化。医护人员需对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,提高症状管理的精准度和效率,改善患者的症状负担。

妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3,即出院前)3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率>20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。

经皮冠状动脉介入术后病人多维症状网络分析

目的:了解经皮冠状动脉介入术(PCI)病人多维症状体验,构建PCI术后病人症状网络,探索症状网络中的核心症状,为个性化干预提供证据支持。方法:2021年12月—2022年12月选取广西某医院行PCI术的748例病人。采用一般资料调查表、疾病症状严重程度调查表及9条目健康人抑郁量表等,调查PCI术后相关症状的发生率与严重程度;通过高斯模型进行网络分析其核心症状,并基于相关、回归分析联合混合症状网络模型,探索PCI术后各症状与人口学、生活方式及疾病因素间的关系。结果:PCI术后发生率最高的症状是术后切口压迫点疼痛(90.5%);严重程度最高的是疲乏,其次是下肢肿胀以及压迫点疼痛;在高斯网络中,压迫点疼痛在整个网络中起桥梁作用;混合网络中,支架个数与消化道症状、睡眠障碍症状、心慌症状、下肢麻木症状及恐动症状有较强的直接关联,抑郁与疲乏症状有直接关联,生活态度与睡眠障碍症状有直接关联。结论:PCI术后病人压迫点疼痛症状须首要关注,安装支架个数与消化道、焦虑情绪及睡眠障碍等症状往往相互影响,未来的研究有必要建立动态症状网络和中心性指数的轨迹,以探索上述症状和疾病之间的因果关系。

中医厥证领域本体构建研究

目的利用本体技术实现中医厥证领域知识的共建、共享及推理。方法提取中医文献中的厥证相关知识,使用斯坦福大学提出的本体构建“七步法”,基于Protégé工具构建中医厥证领域本体,实现厥证相关知识的领域建模,并进行内部一致性检验,实现本体的推理功能。结果构建的中医厥证领域本体共有27类,585个实例,25个对象属性,其中反向属性6个,数值属性1个,均通过了一致性检验,实现厥证领域知识的语义化表达,完成厥证知识的共建、共享和推理。结论本研究采用本体技术,促使中医厥证领域知识的融合重组与推理,为将来中医急危重症诊疗知识库的构建、中医急危重症应急决策和辅助诊疗等系统的建立,奠定基础并提供参考。

基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderson symptom inventory,MDASI)、乳腺癌患者生活质量量表(function assessment of cancer therapy breast,FACT-B)进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群,分层回归分析各症状群对生活质量的影响,应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群:消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群,其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436),疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434),胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大;疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状,医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预,以便提高症状管理效能,节约医疗成本。

基于网络分析的社区女性围绝经期综合征核心症状及相关因素研究

目的调查社区女性围绝经期综合征症状发生情况,构建症状网络探索核心症状及其相关因素。方法选取628名社区围绝经期女性作为研究对象,采用一般资料调查表、改良版更年期Kupperman量表、围绝经期生存质量量表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表进行调查。基于R语言和Fruchterman-Reingold算法构建症状网络模型,进行中心性测量、准确性及稳定性验证,识别网络中核心节点。结果社区围绝经期女性围绝经期综合征发生率为79.78%,发生率排名前5位的症状依次为失眠(85.83%)、易激动(83.43%)、疲乏(82.83%)、骨关节痛(66.27%)和性生活状况异常(63.47%);最严重的症状是失眠;强度排名前3的症状分别是骨关节痛(r_(S)=1.18)、感觉异常(r_(S)=1.04)和潮热出汗(r_(S)=0.94);相关因素的强度分别为围绝经期生存质量(r_(S)=2.68)、D型人格(r_(S)=-0.55)、蒙特利尔认知(r_(S)=-1.19)。结论社区围绝经期综合征女性的核心症状是骨关节痛、感觉异常和潮热出汗,围绝经期生存质量是相关因素症状网络中最核心的节点。社区医护人员可基于核心症状及相关因素制订精准化的干预措施,提高社区围绝经综合征女性症状管理水平。

HIV阳性患者个体化网络程序的可用性评价

目的评价人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者症状网络个体化程序的可用性。方法于2023年12月-2024年2月选取上海市公共卫生临床中心艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)自愿咨询门诊就诊的HIV感染者、中心个案管理师等为研究对象。并基于“以用户为中心的理念”,对HIV患者个体化网络程序依次进行简捷形成性可用性评价、全面形成性可用性评价以及总结性可用性评价,收集量性及质性数据。结果研究共纳入22位研究对象,完成了三阶段的可用性评价,对所收集的质性资料编码归类后,形成了4个主题,对于评价过程中发现的部分问题及时进行了修正。结论该程序的功能基本符合设计者的要求,满足用户期望,不存在明显的可用性问题。为后续程序改进、个性化患者症状管理方案设计及临床推广打下基础。

慢病患者焦虑状况网络特点及影响因素分析

目的:调查住院慢性病患者焦虑的发生情况及症状网络结构特点,探讨与住院慢性病患者焦虑症状有关的因素,构建混合网络模型,以期为后续个体化护理提供理论依据。方法:选取2021年12月—2022年2月在某三级甲等医院住院的373例慢性病患者,使用自制的一般资料量表、焦虑量表、衰弱量表、健康素养量表及疾病感知量表调查其焦虑状况特点及其相关因素,并基于症状网络模型分析找出其核心症状。结果:共有效回收问卷373份,在焦虑网络中“不能停止担心或控制不了担心(GAD2)”与“变得容易被激怒(GAD6)”之间的偏相关性系数(0.61)最大,两者可相互影响,其次“感到有什么可怕的事发生(GAD7)”在整个网络中是最核心的症状,与网络中其他节点的联系最为密切;在混合网络模型中,健康素养与“感到不安或担心(GAD1)”联系最为紧密,此外,健康素养、“不能停止担心或控制不了担心(GAD2)”等极大预测患者焦虑症状的产生。结论:网络分析突出了焦虑各个症状之间的联系及其他因素间的特定关联,在临床工作中可将核心因素健康素养作为其干预的重要目标,帮助最大化考虑其症状水平的相互作用,促进个性化管理,降低整个焦虑症状网络的严重程度,提高患者生活质量。

重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022年12月—2023年8月,从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3 d(±48 h)的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷(由医院焦虑抑郁量表、疲劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成)对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和GLASSO算法构建同期症状网络,计算网络的中心性指标,对比亚组症状网络的差异,并进行网络的边线准确性和中心性指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份,问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示,ICU后患者的早期症状网络中,强度最高的是“感到振奋和愉快”(rS=1.145),紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rC=1.851×10^(−3)),预期影响最高的是“疲劳影响体能”(rE=1.143)。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”(rb=10.392)、“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rb=10.359)和疼痛(rb=10.221)。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构(M=0.289)和整体连接强度(GS综合ICU=13.876,GSCCU=13.838;S=0.039)上差异无统计学意义;对比亚组的中心性指标,除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义(均P<0.05)外,其他指标间差异均无统计学意义。ICU后患者早期症状网络的边线准确性和中心性指标稳定性良好。结论·成人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁,疼痛是桥梁症状之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状,针对性开展干预以提升患者的舒适体验,促进其康复进程。

互联网使用对老年人抑郁症状的影响:社会网络的中介作用与城乡因素的调节作用

本研究采用两时点的纵向研究设计,基于6764名老年人被试,探究互联网使用对老年人抑郁症状的影响以及社会网络(朋友网络和家庭网络)的中介作用和城乡因素的调节作用。研究发现:(1)互联网使用显著负向预测老年人的抑郁症状;(2)朋友网络在两者之间发挥中介作用,且朋友网络与家庭网络还在其间发挥链式中介作用;(3)城乡因素显著调节互联网使用对朋友网络的影响。在城市老年人中,朋友网络的独立中介效应以及朋友网络和家庭网络的链式中介效应成立;农村老年人无法通过互联网使用改善社会网络,进而减轻其抑郁症状。研究结论对于老年人抑郁症状的早期预防和心理干预具有积极意义。