锰对作业工人神经行为功能的影响

目的 探讨锰电焊对作业工人神经行为功能的影响。方法 采用世界卫生组织 (WHO)推荐的神经行为功能测试组合 (NCTB) ,对 5 1名锰电焊作业工人和 5 1名对照人员进行了测试。结果 接触组在紧张、抑郁、愤怒方面的得分均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,同时接触组平均反应时和最慢反应时得分 ,以及数字广度、数字译码、视觉记忆的平均得分均低于对照组 (P <0 0 1) ,而且在利手的敏捷度和目标追踪总分、追踪正确得分中 ,接触组均与对照组有较明显的差异 (P <0 0 1)。结论 接触一定剂量的锰在早期工人还无自觉症状时已经对工人的神经系统产生不良影响 ,进而引起作业工人神经行为功能的改变。

NES-C3智力测试的发展与验证

ＮＥＳＣ３智力测试部分在受试者４６人中进行验证表明：复测信度系数ｒ＝０３１～０８０；同质信度系数Ｃｒｏｎｂａｃｈ＝０５７（α１）；０６６（α２）。与ＮＣＴＢ的同时效度系数ｒ＝０３４～０７５，提示ＮＥＳＣ３智力测试的信度、效度较好。

污水灌溉致环境铅污染及人群健康效应研究

为探讨污水灌溉所致环境铅污染及人群健康效应，应用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测试组合对某污水灌溉区５２名儿童进行神经行为功能检查并测定血铅含量，同时测定污水灌溉区土壤、河水、农作物铅含量。结果表明，污水灌溉区土壤、河水、农作物铅含量明显高于对照区；污水灌溉区儿童血铅高于对照组，最慢反应时、数字译码、圣他·安娜手工敏捷度、视觉保留、目标追踪测试成绩较对照组明显降低。提示用含铅工业废水灌溉不仅使环境受到铅污染，而且使儿童铅负荷增高，中枢神经系统受到早期损害。

冶金工业噪声对工人神经行为功能影响的调查研究

应用神经行为核心测试组合的方法，对武钢108名接噪作业工人进行了测试，同时选择52名在年龄、性别、教育水平、职业类型等相似的非噪声作业者为对照组．结果显示，超标接噪组在简单反应时，数据广度、数字译码、目标追踪、视觉保留与对照组比较有显著性差异，并随噪声强度的增大和暴露时间的延长，而出现错误率增多的现象。测试结果提示噪声对工人神经系统有一定的不良效应。

电焊作业对工人神经行为功能的影响

目的 了解电焊工神经行为功能损伤的特点。方法 对 12 5名电焊工和 5 0名对照组人员进行问卷和应用WHO推荐的神经行为核心测试组合 (NCTB)进行神经行为功能检测。结果 电焊工的神经行为功能总体上差于对照组 ,疲劳 -惰性等 7项指标得分显著性低于对照组 ,而错误打点、总打点数高于对照组。但没发现剂量 -效应关系。回归分析显示 ,愤怒 -敌意、最慢反应时与累积接触水平间有显著性负相关。结论 电焊作业可引起电焊工的神经行为功能损害 ;电焊工可能对低剂量职业接触有一定的耐受能力。影响因素主要有年龄、性别、文化水平、婚姻状况、吸烟量等。

情感状态测验及评分方法

情感状态测验是神经行为测试组合的重要组成部分,WHO推荐的神经行为核心测试组合所用情感状态测验问卷,含65种情绪状态,归纳为六类,而紧张-焦虑(T)、忧郁-诅丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V),疲惫惰性(F)和困惑-迷茫(C)。本文对情感状态测验的方法作某些补充。

预适应锻炼对急进高原新兵脑功能的保护作用

目的探讨预适应锻炼对新兵急进高原后脑功能的改善作用。方法120名新兵随机分为4组:对照组、面罩组、运动组和面罩复合运动组。在进入高原前,面罩复合运动组佩带低氧呼吸器小步快走10 min,休息5 min后重复进行,上、下午各进行4次,连续进行7 d;面罩组、运动组分别只佩带低氧呼吸器或单纯运动。在空运进入高原后,比较进高原前、后的神经行为核心测试组合系统指标的改变,并对急性高原反应症状进行分析。结果使用低氧呼吸器复合小步快走5 min时动脉血氧饱和度可降到(80.5±5.7)%,达到预缺氧的目的。新兵进入3 658 m高原后,对照组、面罩组和运动组的数字跨度、目标追踪测试分值明显下降(P<0.05),而面罩复合运动组无明显改变(P>0.05);各组进藏前、后的简单反应时、数字译码和视觉保留均无显著性改变(P>0.05),手敏捷度则显著提高(P<0.05)。对照组、面罩组、运动组和面罩复合运动组的急性高原反应发病率分别为13.3%、20.0%、20.0%、3.3%。结论进入高原前,应用低氧呼吸器辅以适当运动,能改善急进高原人群的即时听觉记忆能力和手部运动的速度及准确性,避免部分脑功能的损害,并使急性高原反应发病率呈降低趋势。

集装箱制造业电焊工神经行为功能的调查分析

[目的]了解集装箱制造业电焊对工人神经行为功能的影响。[方法]应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(Neurobehavior Core Test Battery,NCTB)对100名集装箱制造业电焊工和100名对照人员进行神经行为功能测试, 同时测定作业环境空气中电焊尘、锰的浓度及70名电焊工的尿锰水平。[结果]70名电焊工中尿锰增高者占15.71%, 尿锰增高范围(0.011-0.127)g/L;在情感方面,焊工组的抑郁、愤怒分值明显高于对照组(P<0.05),而有力分值则显著低于对照组(P<0.05);行为功能上,数字跨度、数字译码分值、正确打点数和总打点数均明显低于对照组(P<0.01)。[结论]电焊工的情绪情感、即时听记忆能力、手眼协调速度可能已受到影响,提示集装箱制造电焊作业对工人的神经行为功能有一定的影响。

我国神经行为毒理学研究概况与进展

国内较为系统研究和应用神经行为方法始于 80年代初。 1986年引入世界卫生组织神经行为核心测试组合 ( NCTB) ,使之中文化 ,制成中文版本。同时对影响测试结果的主要混杂因素 ,如受试者年龄、性别、文化水平进行了深入研究 ,并建立了按年龄、性别、文化水平分组的 5 5 4名无环境有害因素接触史健康者 NCTB的参比值。此外 ,还发展出用因子分析和聚类分析法来研究NCTB。在此期间 ,于 1988年国内首次研制出中文化神经行为评价系统 ( NES- C1)用于检测工人神经行为功能。在此基础上 ,于 1992年和 1998年分别发展出性能更为良好的第二代 ( NES- C2 )和第三代 ( NES- C3)中文化神经行为测试评价系统。在现场调查中 ,用 NCTB和 NES对受检者测试结果表明 ,两者的效度、信度及灵敏度俱佳 ,是检测环境有害因素对中枢神经系统早期不良影响的一个极为有用的工具。在此还介绍了环境有害因素如铅、锰。

铝电解作业工人神经行为功能研究

目的探讨铝作业工人神经行为功能的改变及其接触水平效应／反应关系。方法采用ＷＨＯ推荐的神经行为功能测试组合（ＮＣＴＢ）对某铝厂３１８名工人进行测试分析。结果除情感状态部分项目外的所有测试项目标准分均低于对照组，提示接触铝作业在听记忆、视感知记忆、运动敏捷度及其准确性方面已有显著改变，这种改变随铝作业工龄的延长而更加显著，尤其是工龄１５年以上者；逐步回归分析结果提示，ＮＣＴＢ标准分随累计接尘量的增加而逐渐减少，两者存在接触水平效应／反应关系。结论切实降低作业场所空气中铝粉尘浓度以及减少接铝作业时间是降低铝对神经行为功能损害的重要途径，ＮＣＴＢ测试可以成为接触铝作业工人健康监护的早期敏感指标。

锰接触－行为功能关系的研究

选择４４名接触不同空气中锰浓度的干电池制造工和电焊工，进行了成套的神经行为功能测验。结果表明，接触组神经系统症状得分高于对照组，接触组语言、核心行为功能与指叩、积木图案、视觉再生、数字顺序和情感状态得分均低于对照组，其中语言和核心行为功能总得分与尿锰呈明显负相关。提示职业性长期锰接触后可能对神经行为功能产生损害，其损害程度与锰接触存在明显的接触水平－反应关系。

铅作业工人神经行为功能的因子分析

目的应用世界卫生组织神经行为核心测试组合(WHO/NCTB),研究铅改变工人神经行为功能的特异因子,并探讨其影响因素。方法对某蓄电池厂135名铅作业工人及当地某机械厂143名非铅接触者进行WHO/NCTB的测试。结果利用因子分析发现接触组和对照组在消极情感因子、积极情感因子及记忆因子、注意力因子间差异有统计学意义。各因子得分分别与血铅进行直线相关分析,结果显示消极情感因子、积极情感因子及记忆因子均与血铅有显著相关。应用多元逐步回归分析进一步发现消极情感因子的主要影响因素是血铅,积极情感因子的主要影响因素是受教育程度和血铅,影响记忆力的主要因素是年龄、血铅、接铅时间。结论铅接触对神经行为的影响主要反应在情感状态、记忆力以及注意力方面,且铅对神经行为功能的损伤程度与血铅、工龄有关。

水泥制造工人神经行为功能调查

使用WHO神经行为功能核心测试组合对某水泥制造厂矿山、生料、制成、烧制四个车间的作业工人共 131名及后勤行政对照 40名进行神经行为功能测试。结果显示 ,接触组工人的情感状态除有力 -好动项外 ,积分均明显高于对照组工人 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;各行为功能指标 (生料、制成组的数字译码项除外 )积分均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) 。

粘胶纤维厂二硫化碳作业工人行为功能的研究

本文报告应用“WHO神经行为核心成套测验(NCTB)”及我国编制的临床记忆量表对124名粘胶纤维工及100名服务行业工人进行观察的结果。研究提示CS_2可影响人的行为功能,表现为情绪趋于焦虑、抑部、易怒、紧张慌乱、疲倦无力,同时有注意力/反应速度、记忆力、手操作能力及运动速度及心理稳定性的降低。多元方差分析表明接触CS_2工人神经行为功能的改变与接触毒物程度有关。NCTB对行为功能可进行定量评价,值得在我国职业流行病学研究中推广。临床记忆量表则可作为NCTB的补充测定项目。

NES—C3视感知功能测试的发展与验证

目的 :发展和验证神经行为测试系统中文第三版 (NES— C3)。方法 :基于神经行为测试系统中文第一、二版 ,以标准化、敏感度、精确性、实用性为目标进行设计 ,并在一年级医学生受试者 46人中进行验证。结果 :复测信度系数 r=0 .38～ 0 .90 ;初测同质性信度系数 Cronbach a1=0 .6 9～ 0 .82 ,复测 Cronbach a2 =0 .70～ 0 .94;与 NCTB的同时效度系数r= 0 .40～ 0 .72。结论 :视感知测试结构较稳定 。

职业因素对交通警察神经行为功能影响的研究

为了阐明职业性危害因素对交通警察（外勤警）神经行为功能的影响特点，选用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＷＨＯ－ＮＣＴＢ）七项指标，对１６６名外勤警、１６４名内勤警进行了测试。结果表明，外勤警的消极性情感明显增强，反应时间延长，心理运动能力和视感知能力降低，提示交通警察的职业因素对其神经行为功能有不良影响。

电焊烟尘对作业工人神经行为功能的影响

用世界卫生组织神经行为核心测试方法对７２名电焊工人的神经行为功能进行了测试。结果表明，其作业点锰浓度为１．０３ｍｇ／ｍ３和１６．５３ｍｇ／ｍ３，明显高于对照点。电焊工人神经行为功能已发生明显改变，简单反应时、手敏捷度、数字跨度和数字译码测试明显差于对照组；并且表现易紧张，疲劳、情绪不稳定和精神抑郁等。作者认为电焊烟尘，特别是其中的锰对作业工人的神经行为功能的影响是肯定的。世界卫生组织推荐的神经行为核心测试方法是检测神经系统亚临床损害的理想方法。

32例急性CO中毒患者P＿（300）的研究

事件相关电位（Ｐ３００）是反映人类认知功能障碍的一项神经电生理指标。本文对３２例急性ＣＯ中毒患者进行了Ｐ３００及神经行为核心测验组合（ＮＣＴＢ）检查，结果发现中毒组Ｐ３００。潜伏期延长、波幅降低。１７例昏迷１２小时以上的中毒患者中，Ｐ３００潜伏期明显延长的９例，占５２．９％。提示Ｐ３００成份可用来预测ＣＯ中毒迟发脑病的发生。Ｐ３００与ＮＣＴＢ之间有很好的一致性。

基准剂量在铅作业工人神经行为功能研究中的应用

目的 应用基准剂量(BMD)方法来确定铅引起神经行为不良效应的血铅临界浓度。方法 对某蓄电池厂135名铅作业工人及143名非铅接触者进行WHO神经行为核心测试组合(WHO/NCTB)的测试。采用 BMD1 3 1软件中的Logistic模型计算BMD和BMD的95%可信区间下限(BMDL)。结果 血铅水平低于1 93μmol/L时,铅作业工人的积极情感(POMSV)、数字广度(DSP)、打点总数得分(PA)均明显低于对照组;当血铅水平高于 1 93μmol/L时,WHO/NCTB的各项指标除简单反应时(SRT)外均发生明显改变。卡方趋势检验证明除SRT、DSP指标外,WHO/NCTB指标的异常率与血铅水平之间存在着明显的关系。BMD的计算结果显示WHO/NCTB各项指标中最为敏感的是情感状态问卷(POMS)中的忧郁-沮丧(POMSD),其血铅BMD值和BMDL值分别为1 37μmol/L和1 17μmol/L。结论 情感状态问卷可作为评价铅接触引起神经行为功能损害的敏感指标。铅接触不引起神经行为功能损害的血铅接触限值为1 17μmol/L。

职业因素对长途列车乘务员神经行为功能影响的研究

为阐明职业因素对列车乘务员神经系统功能的影响，探讨其发生原因，采用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）测试了４９名乘务员和４８名商店售货员的神经行为功能。结果除情感状态两组得分接近外（Ｐ＞０．０５），乘务员的其余各项行为测试值均明显差于对照组（Ｐ＜０．０５），其中简单反应时、手敏捷度、视觉保留、目标追踪Ⅱ与对照组比较，差异均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。而长途列车乘务员的此种神经行为改变可能是倒班制度、车内噪声、二氧化碳等职业因素联合作用所致。