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Treatment of children with neurogenic bladder dysfunctions using dynamic nero-electrostimulation(DENS) and M-Cholinolytic therapy
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作者 Zubarenko AV Stoeva NV Godlevska TL 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期13-16,共4页
【Objective】 To investigate effects of combined usage of dynamic neuro-electric stimulation(DNES) and M-cholynolytic therapy(oxybutynin) upon manifestations of neurogenic bladder dysfunctions(NBD) in children.【Metho... 【Objective】 To investigate effects of combined usage of dynamic neuro-electric stimulation(DNES) and M-cholynolytic therapy(oxybutynin) upon manifestations of neurogenic bladder dysfunctions(NBD) in children.【Method】 Urodynamics examination included registration of extemporaneous urinary excretion,urofluometry,and retrograde cytometry in horizontal and vertical position by example of urodynamic system(UDS) ACS 180 Plus(MENFIS BioMed.,USA).In accordance to severity of clinician manifestations,three groups of patients have been defined(27-highest one,49-middle and 51 low levels).Dynamic neuro-electrostimulation(DNES) procedures were conducted using the"DiaDNES-PKM"device(Russian Federation).The children were exposed to juxtaspinal stimulation on S1-S3 level-altogether 10 sessions have been performed.Oxybutynin(driptan) was used in dosage of 2.5 mg per diem.【Result】It was established that combined usage of DNES and oxybutynin in the group with highest severity caused the reduction of manifestations by 3.1 times while separately given DNES and basic therapy were followed by 34.1% and 28.0% reduction correspondently.Meanwhile,DNES and oxybutynin reduced severity in patients with pronounced disturbances by 7.5 times.Combined usage of oxybutynin and DNES in severely manifested NBD increased the effective volume of bladder by 2.3 times.Also significant reduction of both intrabladder pressure(by 48.0%) and compliance of the bladder(by 4.8 times) were detected under condition of combined usage of DNES and oxybutynin.All mentioned indices were modified to less extent in case of separate usage of DNES or oxybutynin when compared with the one registered after the combined their usage(P <0.05).【Conclusion】Combined usage of DENS and oxybutinin(driptan) is effective in most severe cases in children suffered from neurogenic overactive bladder. 展开更多
关键词 医学 临床 诊断 疾病
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Survey of spinal cord injury-induced neurogenic bladder studies using the Web of Science 被引量:3
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作者 Benjing Zou Yongli Zhang +8 位作者 Yucheng Li Zantao Wang Ping Zhang Xiyin Zhang Bingdong Wang Zhixin Long Feng Wang Guo Song Yan Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第23期1832-1839,共8页
OBJECTIVE:To identify global trends in research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder, through a bibliometric analysis using the Web of Science. DATA RETRIEVAL:We performed a bibliometric analysis of stud... OBJECTIVE:To identify global trends in research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder, through a bibliometric analysis using the Web of Science. DATA RETRIEVAL:We performed a bibliometric analysis of studies on spinal cord injury-induced neurogenic bladder using the Web of Science.Data retrieval was performed using key words"spinal cord injury","spinal injury","neurogenic bladder","neuropathic bladder","neurogenic lower urinary tract dysfunction","neurogenic voiding dysfunction","neurogenic urination disorder"and "neurogenic vesicourethral dysfunction". SELECTION CRITERIA:Inclusion criteria:(a)published peer-reviewed articles on spinal cord injury-induced neurogenic bladder indexed in the Web of Science;(b)type of articles:original research articles and reviews;(c)year of publication:no limitation.Exclusion criteria:(a)articles that required manual searching or telephone access;(b)Corrected papers and book chapters. MAIN OUTCOME MEASURES:(1)Annual publication output;(2)distribution according to journals; (3)distribution according to subject areas;(4)distribution according to country;(5)distribution according to institution;and(6)top cited publications. RESULTS:There were 646 research articles addressing spinal cord injury-induced neurogenic bladder in the Web of Science.Research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder was found in the Science Citation Index-Expanded as of 1946.The United States,Ireland and Switzerland were the three major countries contributing to studies in spinal cord injury-induced neurogenic bladder in the 1970s.However,in the 1990s,the United States,the United Kingdom,the Netherlands,Germany and Japan published more papers on spinal cord injury-induced neurogenic bladder than Switzerland,and Ireland fell off the top ten countries list.In this century,the United States ranks first in spinal cord injury-induced neurogenic bladder studies,followed by France,the United Kingdom,Germany,Switzerland and Japan.Subject categories including urology, nephrology and clinical neurology,as well as rehabilitation,are represented in spinal cord injury-induced neurogenic bladder studies. CONCLUSION:From our analysis of the literature and research trends,we conclude that spinal cord injury-induced neurogenic bladder is a hot topic that will continue to generate considerable research interest in the future. 展开更多
关键词 spinal cord injury neurogenic bladder neurogenic lower urinary tract dysfunction neurogenic urination disorder neurogenic vesicourethral dysfunction URODYNAMICS Web of Science neural regeneration
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Tanshinone ⅡA improves functional recovery in spinal cord injury-induced lower urinary tract dysfunction 被引量:9
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作者 Yong-dong Yang Xing Yu +2 位作者 Xiu-mei Wang Xiao-hong Mu Feng He 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期267-275,共9页
Tanshinone ⅡA, extracted from Salvia miltiorrhiza Bunge, exerts neuroprotective effects through its anti-inflammatory, anti-oxidative and anti-apoptotic properties. This study intravenously injected tanshinone ⅡA 20... Tanshinone ⅡA, extracted from Salvia miltiorrhiza Bunge, exerts neuroprotective effects through its anti-inflammatory, anti-oxidative and anti-apoptotic properties. This study intravenously injected tanshinone ⅡA 20 mg/kg into rat models of spinal cord injury for 7 consecutive days. Results showed that tanshinone ⅡA could reduce the inflammation, edema as well as compensatory thickening of the bladder tissue, improve urodynamic parameters, attenuate secondary injury, and promote spinal cord regeneration. The number of hypertrophic and apoptotic dorsal root ganglion(L6–S1) cells was less after treatment with tanshinone ⅡA. The effects of tanshinone ⅡA were similar to intravenous injection of 30 mg/kg methylprednisolone. These findings suggested that tanshinone ⅡA improved functional recovery after spinal cord injury-induced lower urinary tract dysfunction by remodeling the spinal pathway involved in lower urinary tract control. 展开更多
关键词 nerve regeneration spinal cord injury tanshinone IIA spinal pathway lower urinary tract dysfunction neurogenic bladder dorsal root ganglion detrusor-sphincter dyssynergia urodynamics neural regeneration
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Lower urinary tract dysfunction in pediatrics progress to kidney disease in adolescents:Toward precision medicine in treatment 被引量:2
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作者 Mohamed Wishahi 《World Journal of Nephrology》 2021年第4期37-46,共10页
Newborn infants who had neurogenic bladder dysfunction(NBD)have a normal upper urinary tract at birth.Most of them will develop deterioration of renal function and chronic kidney disease if they do not receive proper ... Newborn infants who had neurogenic bladder dysfunction(NBD)have a normal upper urinary tract at birth.Most of them will develop deterioration of renal function and chronic kidney disease if they do not receive proper management.Children with NBD can develop renal damage at adolescence or earlier,which is due to high detrusor pressures resulted from poor compliance of the bladder,detrusor overactivity against a closed sphincter or detrusor sphincter dyssynergia.To preserve renal function and prevent deterioration of the kidneys,NBD must be treated immediately after being diagnosed.Over the last few years there was great progress in the treatment of children with the NBD.We searched PubMed and the Cochrane Library for peer-reviewed articles published in any language up to March 10,2021,using the search term“neurogenic bladder children.”Our search excluded diagnosis,pathophysiology,surgical treatment of spinal cord injury and spina bifida.The research identified the effectiveness of treatment regimens targeting prevention of chronic kidney disease and the indications of kidney transplantation.The results of the research showed that NBD in children should be diagnosed early in life,and the child should receive the proper management.The literature search concluded that the management of NBD in children would be personalized for every case and could be changed according to response to treatment,side effects,child compliance,availability of treatment modality and costs of treatment.The objectives of the study are to present the different options of management of NBD in children and the selection of the proper method in a personalized manner. 展开更多
关键词 neurogenic bladder dysfunction Antimuscarinics Onabotulinum toxin A Neural stimulations Renal transplantations
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脊髓损伤后重建膀胱排尿反射在神经源性膀胱中的运用与展望 被引量:9
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作者 展立芬 艾坤 +3 位作者 曾学究 梁柔筠 丁强盛 张泓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2925-2931,共7页
背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、P... 背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库中与重建排尿反射机制、神经源性膀胱与排尿反射和脊髓修复有关的文献,中文检索词为“神经源性膀胱;脊髓损伤;排尿反射;脊髓修复”,英文检索词为“Neurogenic Bladder;Spinal cord injury;micturition reflex;Spinal cord repair”。结果与结论:在重建膀胱排尿反射过程中涉及较多的因素,包括脊髓受损区域的修复与重建、排尿中枢的重塑、膀胱组织及体内外物质激素的变化,在此过程中主要存在以下问题:①排尿作为一个复杂的过程,重建排尿反射中涉及位点较多,可选取主要作用位点进行深入研究,以突破重建排尿反射通路上存在的疑点;②正常的排尿反射机制复杂,脊髓横断损伤后,中枢神经系统中控制或参与排尿反射的中枢核团是否发生了代偿及相应的代偿机制有待进一步探究;③脊髓横断损伤后中枢与膀胱的信息交流中断,中枢与膀胱是否存在直接的信息连接尚待进一步探究;④脊髓横断损伤后,重建排尿反射与体液之间的关系尚待进一步研究。在重建膀胱排尿反射中,通过干预治疗促进脊髓修复、神经反射重构、物质代谢和膀胱组织结构调整是治疗的关键,中医与西医各有其法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 排尿反射 膀胱功能障碍 综述
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骶神经调控术对神经源性膀胱疗效的Meta分析
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作者 苏宇航 亓文强 史本康 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期353-358,362,共7页
目的采用Meta分析评价骶神经调控术(SNM)对神经源性膀胱(NB)的疗效,为临床提供关于NB治疗选择的参考。方法通过检索PubMed及知网数据库,收集国内外2010年1月—2022年12月有关SNM治疗NB的文献,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评价,... 目的采用Meta分析评价骶神经调控术(SNM)对神经源性膀胱(NB)的疗效,为临床提供关于NB治疗选择的参考。方法通过检索PubMed及知网数据库,收集国内外2010年1月—2022年12月有关SNM治疗NB的文献,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评价,提炼数据后采用Review Manager 5.3统计软件进行分析。结果共纳入14项研究、601例患者。Meta分析结果示:SNM对NB患者的排尿次数(WMD=4.30,95%CI:2.84~5.77,P<0.01)、每日尿失禁发作次数(WMD=2.92,95%CI:2.76~3.07,P<0.01)、单次排尿量(WMD=-113.93,95%CI:-159.91~-67.98,P<0.01)、最大尿流率(WMD=-3.23,95%CI:-4.04~-2.42,P<0.01)、残余尿(WMD=111.79,95%CI:79.93~143.64,P<0.01)、最大膀胱容量(WMD=-65.63,95%CI:-84.38~-46.88,P<0.01)以及膀胱顺应性(WMD=-4.65,95%CI:-8.75~-0.55,P=0.03)有显著改善。结论SNM治疗NB的有效性较好,但需要更多随机对照试验的支持。 展开更多
关键词 骶神经调控术 神经源性膀胱 下尿路功能障碍 下尿路症状 排尿次数 每日尿失禁发作次数 单次排尿量 最大尿流率 残余尿 最大膀胱容量 膀胱顺应性
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神经源性下尿路功能障碍中尿源性生物标志物的研究进展
7
作者 孙朋浩 宋伟 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第1期54-58,共5页
神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,... 神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍产生的一系列并发症的疾病总称。目前,对于该疾病的诊断与监测主要基于侵入性尿流动力学检查。有研究发现,一些尿源性生物标志物在NLUTD患者的尿液中升高,例如神经生长因子、前列腺素、炎性细胞因子、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、参与细胞外基质降解的蛋白质等。这些尿源性生物标志物作为一种非侵入性的监测方法或许可以为该疾病的诊断与监测带来突破,并进一步成为尿动力学检查的一种微创替代方法。基于此,本文总结了多种用于NLUTD及其并发症诊断与监测的尿液生物标志物,并分析目前的研究进展。 展开更多
关键词 神经源性下尿路功能障碍 神经源性膀胱 尿液分析 生物标志物
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系统性康复护理服务在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中应用的临床价值研究
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作者 张伟 李智伟 辛娟 《中外医疗》 2024年第17期140-142,150,共4页
目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,... 目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行系统性康复护理。对比两组膀胱功能、并发症和满意度。结果 两组膀胱功能在护理前对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的膀胱容量(347.64±15.82)mL、最大排尿量(224.64±11.37)mL均优于对照组的(297.45±16.82)、(167.45±10.84)mL,差异有统计学意义(t=13.747、23.024,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者通过系统性康复护理能够改善膀胱功能,降低并发症发生风险,具有更高的护理满意度。 展开更多
关键词 脊柱脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍 系统性康复护理服务 膀胱功能 护理满意度
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骶神经调控术在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展 被引量:1
9
作者 杨晓凤 耿磊 +1 位作者 傅廷亮 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期338-341,共4页
小儿神经源性膀胱(PNB)是指脊髓发育不良、脊髓神经损伤导致膀胱逼尿肌或(和)尿道括约肌功能障碍,表现为排尿障碍或伴有排便障碍,严重影响患者的生活质量。骶神经调控(SNM)的主要适应证是膀胱过度活动综合征,症状包括顽固性尿频、尿急... 小儿神经源性膀胱(PNB)是指脊髓发育不良、脊髓神经损伤导致膀胱逼尿肌或(和)尿道括约肌功能障碍,表现为排尿障碍或伴有排便障碍,严重影响患者的生活质量。骶神经调控(SNM)的主要适应证是膀胱过度活动综合征,症状包括顽固性尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留,推荐SNM的适宜年龄为16岁以上。研究表明SNM对改善顽固性膀胱功能和排便功能障碍效果显著。本文就骶神经调控在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展进行回顾,为该项技术在小儿神经源性膀胱人群中的开展提供参考。 展开更多
关键词 儿童 神经源性膀胱 骶神经调控术 排尿功能障碍 治疗
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靶向性康复模式对卒中后神经源性膀胱功能障碍患者的影响研究
10
作者 张黎红 王雅璇 +4 位作者 王驰 李慧 刘婷 钱静静 张红 《中华保健医学杂志》 2023年第4期436-439,共4页
目的观察靶向性康复模式对卒中后神经源性膀胱功能障碍患者的影响研究。方法采取便利抽样法,选取太仓市第一人民医院卒中病区2020年5月~2021年7月收治的182例卒中后神经源性膀胱功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组91例... 目的观察靶向性康复模式对卒中后神经源性膀胱功能障碍患者的影响研究。方法采取便利抽样法,选取太仓市第一人民医院卒中病区2020年5月~2021年7月收治的182例卒中后神经源性膀胱功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组91例,对照组予以常规康复模式,观察组予以靶向性康复模式,比较干预前及干预后28 d内患者尿流动力学、膀胱功能、生活质量水平,及记录两组患者并发症发生率。结果干预后,两组患者排尿膀胱压力、最大排尿量、最大尿流率、膀胱最大容量高于同组干预前,且观察组高于对照组;残余尿量低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者单日平均排尿量高于同组干预前,且观察组高于对照组;日均排尿次数和日均漏尿次数低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于同组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(2.25%vs.10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后神经源性膀胱功能障碍患者应用靶向性康复模式,可有效促进尿流动力学和膀胱功能恢复,避免并发症发生,改善生活质量。 展开更多
关键词 靶向性康复模式 脑卒中 神经源性膀胱功能障碍 尿流动力学 膀胱功能
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍评估及非手术类管理的最佳证据总结 被引量:4
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作者 杨文晴 吴国艳 +1 位作者 龙燕 王兆北 《护士进修杂志》 2023年第8期717-722,740,共7页
目的 检索、评价及总结脊髓损伤神经源性肠道功能障碍(NBD)评估及非手术类管理方案的最佳证据。方法 采用PIPOST方法确立循证问题,利用计算机检索有关NBD的评估及非手术类管理方案的证据,筛选符合纳排标准的文献,并从中整合及评价所有证... 目的 检索、评价及总结脊髓损伤神经源性肠道功能障碍(NBD)评估及非手术类管理方案的最佳证据。方法 采用PIPOST方法确立循证问题,利用计算机检索有关NBD的评估及非手术类管理方案的证据,筛选符合纳排标准的文献,并从中整合及评价所有证据,该过程由2名研究员独立进行文献质量评价、证据的提取及整合。结果 共纳入11篇文献,其中指南4篇,系统评价4篇,专家共识3篇,最终整合出35条最佳证据,包括神经源性肠的评估、分型、基本肠道管理、饮食管理、药物管理和辅助治疗6个方面。结论 本研究总结了国内外关于NBD评估及非手术类管理的最佳证据,但实际应用应结合临床现有环境及考虑到障碍因素等方面,对证据进行选择性地选取和使用,从而提高护理质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性肠道功能障碍 评估 管理 证据
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康复训练治疗脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的疗效观察 被引量:2
12
作者 翟春歌 《临床研究》 2023年第10期41-43,共3页
目的研讨在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍中应用康复训练治疗的成效。方法选择商丘市第一人民医院2021年3月至2022年6月收治的60例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组给予... 目的研讨在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍中应用康复训练治疗的成效。方法选择商丘市第一人民医院2021年3月至2022年6月收治的60例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组额外增加康复训练。比较两组疗效、膀胱功能、生活质量和并发症情况。结果观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组膀胱容量和最大排尿量高于对照组,残余尿量低于对照组;治疗后观察组心理领域、主观感受、环境领域、社会关系、生理领域评分高于对照组;观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍应用康复训练治疗成效高,能加快膀胱功能恢复速度,进一步提升生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 脊柱脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍 康复训练
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全程管理模式在神经源性膀胱患者间歇导尿中的效果
13
作者 陈思思 徐磊 《沈阳医学院学报》 2023年第5期498-501,共4页
目的:探讨全程管理模式在神经源性膀胱患者行间歇导尿中排尿功能及生活质量的应用效果。方法:选取我院康复医学科2021年1月至6月68例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用间歇性导尿传... 目的:探讨全程管理模式在神经源性膀胱患者行间歇导尿中排尿功能及生活质量的应用效果。方法:选取我院康复医学科2021年1月至6月68例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用间歇性导尿传统管理模式,观察组采用间歇性导尿全程管理模式。比较2组患者出院时及3个月后在排尿日记、泌尿系感染、生活质量的差异。结果:2组患者在出院时的排尿日记、泌尿系感染、生活质量各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。在出院3个月后,2组在排尿日记、泌尿系感染、生活质量上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经源性膀胱患者行间歇性导尿后对康复锻炼期排尿功能及生活质量恢复过程中,全程管理模式能够改善患者的膀胱功能,降低泌尿系统感染发生率,并进一步提高患者生存质量。 展开更多
关键词 全程管理模式 神经源性膀胱功能障碍 间歇导尿
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三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用
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作者 张志远 赵海腾 孙杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期287-291,共5页
目的探讨三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用价值和效果。方法纳入2017年1月—2022年11月入院上海儿童医学中心行骶神经调控术治疗的患者17例,按照是否使用三维导板分为两组:对照组(n=8),采用十字定位法辅助定位骶孔进行穿刺;三维... 目的探讨三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用价值和效果。方法纳入2017年1月—2022年11月入院上海儿童医学中心行骶神经调控术治疗的患者17例,按照是否使用三维导板分为两组:对照组(n=8),采用十字定位法辅助定位骶孔进行穿刺;三维导板组(n=5),采用三维打印技术制作个体化导板辅助定位进行穿刺。评估两组患者的临床指标包括主要指标:穿刺时间、穿刺进针次数、术中X线曝光次数,次要指标:术后评估时间、二期转化率。术后并发症评估指标为伤口出血,伤口感染,电极断裂、移位或脱出等。结果对照组8例,其中1例诊断为膀胱直肠功能障碍,其余7例诊断为神经源性膀胱,导板组9例,均诊断为神经源性膀胱。三维导板组术中穿刺时间短于对照组[85(70~90)min vs.138(133~208)min],穿刺次数少于对照组[15(12~20)vs.22(18~26)],曝光次数也少于对照组[12(12~17)vs.19(16~23)],差异均有统计学意义(P值<0.05)。刺激初始电压及术后评估时间与二期转化率则无显著统计学意义。结论与传统方法相比,利用三维导板辅助定位可在儿童骶神经调控术过程中减少穿刺进针次数、缩短穿刺时间,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 三维打印 儿童 骶神经调控术 神经源性膀胱 下尿路功能障碍
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239例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 被引量:23
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作者 杜岳峰 张琳 +2 位作者 康党鹏 王小宁 刘润明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期510-514,共5页
目的回顾分析我科下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学诊断特点,探讨影像尿动力学在复杂排尿功能障碍患者诊断中的优势。方法收集自2014年1-7月因下尿路排尿功能障碍而在我科行影像尿动力检查患者239例,男性165例,女性74例。分析神经源... 目的回顾分析我科下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学诊断特点,探讨影像尿动力学在复杂排尿功能障碍患者诊断中的优势。方法收集自2014年1-7月因下尿路排尿功能障碍而在我科行影像尿动力检查患者239例,男性165例,女性74例。分析神经源性膀胱和非神经源性膀胱患者尿动力学诊断特点及下尿路影像形态,探讨典型复杂排尿功能障碍患者尿动力学检查的特点及输尿管、膀胱、尿道形态学的变化。结果 239例患者中因存在明确神经系统病变而出现排尿功能障碍经尿动力学检查确定为神经源性膀胱患者32例(13.39%):1逼尿肌反射亢进伴急迫性尿失禁8例,3例患者存在脑血管意外,1例患者存在帕金森病,2例患者存在阿尔茨海默病,1例患者存在骶脊膜膨出;1例患者行根治性子宫全切。2逼尿肌收缩无力伴尿性尿潴留24例,其中糖尿病患者16例,急性感染性多发性神经根炎患者2例,酗酒患者2例,药物滥用患者1例,高空坠落致腰或骶髓损伤3例。存在单侧输尿管反流1例,双侧输尿管反流7例,逼尿肌膀胱颈协同失调2例,逼尿肌尿道外括约肌协同失调3例。诊断为非神经源性膀胱患者203例(84.94%):膀胱出口梗阻131例、压力性尿失禁41例、单纯逼尿肌过度活动11例、逼尿肌收缩力弱10例、逼尿肌收缩无力10例。排尿期膀胱颈部完全开放76例,部分开放129例,膀胱颈部未见开放34例。膀胱及尿道功能未见异常4例(1.67%)。结论影像尿动力检查可帮助神经源性膀胱患者准确判断是否存在逼尿肌-尿道外括约肌协同失调、逼尿肌-膀胱颈协同失调、输尿管反流、漏尿点压,对于非神经源性膀胱患者,可帮助判断胱和尿道的影像形态变化,精确了解尿道梗阻部位,甚至了解膀胱尿道是否存在异物。 展开更多
关键词 影像尿动力检查 排尿功能障碍 下尿路症状 神经源性膀胱
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功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较 被引量:18
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作者 周宁 陆敏 +2 位作者 陈忠 黄晓琳 丁新华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期35-37,共3页
目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(... 目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 功能性磁刺激 神经原性膀胱 骶神经刺激 生存质量
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重心移动式步行矫形器对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响 被引量:5
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作者 孙嘉利 钟世镇 +2 位作者 欧阳亚涛 唐丹 冼庆林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1019-1021,共3页
目的应用自行研制的重心移动式步行矫形器(RGO),配合综合系统康复训练,帮助脊髓损伤截瘫患者改善膀胱和直肠功能。方法先后为12例T4~L1节段完全性脊髓损伤患者装配RGO,并于安装前后对其进行综合系统的康复训练。分别于装配前和装配后3... 目的应用自行研制的重心移动式步行矫形器(RGO),配合综合系统康复训练,帮助脊髓损伤截瘫患者改善膀胱和直肠功能。方法先后为12例T4~L1节段完全性脊髓损伤患者装配RGO,并于安装前后对其进行综合系统的康复训练。分别于装配前和装配后3个月进行冷水试验、尿细菌培养和结肠排空实验,并检测患者的膀胱容量、残余尿量、膀胱充盈压及平均直肠压。结果12例截瘫患者装配RGO前后的冷水实验均为阳性;但其尿细菌培养结果示,装配RGO前11例为阳性,装配后仅1例阳性。装配RGO3个月后的膀胱容量和平均直肠压较装配前显著提高(P<0.05);而残余尿量、膀胱内压及平均结肠排空时间均显著降低(P<0.05)。结论应用RGO并配合综合系统康复训练可以有效地改善截瘫患者的膀胱和直肠功能,提高生存质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 截瘫 神经源性膀胱 神经源性肠道功能障碍 重心移动式步行矫形器
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神经源性膀胱患者排尿异常的尿动力学测定 被引量:5
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作者 齐艳 刘会范 +1 位作者 王庆伟 文建国 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2003年第2期178-179,共2页
目的 :探讨神经源性膀胱排尿异常的尿动力学表现。方法 :49例不同原因导致神经源性膀胱患者 ,其中尿潴留组 2 4例 ,尿失禁组 2 5例。对其自由尿流率、膀胱压力容积 /压力流率 /肌电图联合测定和静止期尿道压力进行测定。结果 :尿潴留组... 目的 :探讨神经源性膀胱排尿异常的尿动力学表现。方法 :49例不同原因导致神经源性膀胱患者 ,其中尿潴留组 2 4例 ,尿失禁组 2 5例。对其自由尿流率、膀胱压力容积 /压力流率 /肌电图联合测定和静止期尿道压力进行测定。结果 :尿潴留组尿动力学主要表现为尿流率降低 ,残余尿量增加 ,大容量膀胱 ,逼尿肌无反射 ,高逼尿肌漏尿点压 ;而尿失禁组尿动力学主要表现为逼尿肌反射亢进和逼尿肌括约肌协同失调。结论 :对神经源性膀胱排尿异常患者进行尿动力学检查有助于对其进行尿动力学分类 。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 排尿异常 尿动力学测定 临床资料
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脊髓损伤并发膀胱结石32例 被引量:12
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作者 熊宗胜 丁安 韩春生 《中国康复理论与实践》 CSCD 2000年第4期159-161,191,共4页
本文总结 32例脊髓损伤患者并发膀胱结石的病例 ,从膀胱结石形成的原因、结石特征、诊断。
关键词 脊髓损伤 膀胱结石 导尿 诊断 治疗
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康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响 被引量:17
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作者 毛卫霞 刘金莉 朱红 《齐鲁护理杂志》 2017年第14期19-21,共3页
目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响。方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组... 目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响。方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果。结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱功能障碍 康复训练护理
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