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Biomarkers for neuromyelitis optica:a visual analysis of emerging research trends 被引量:3
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作者 Xiangjun Li Jiandong Zhang +4 位作者 Siqi Zhang Shengling Shi Yi’an Lu Ying Leng Chunyan Li 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第12期2735-2749,共15页
Neuromyelitis optica is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system that differs from multiple sclerosis.Over the past 20 years,the search for biomarke rs for neuromyelitis optica has been ongo... Neuromyelitis optica is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system that differs from multiple sclerosis.Over the past 20 years,the search for biomarke rs for neuromyelitis optica has been ongoing.Here,we used a bibliometric approach to analyze the main research focus in the field of biomarkers for neuromyelitis optica.Research in this area is consistently increasing,with China and the United States leading the way on the number of studies conducted.The Mayo Clinic is a highly reputable institution in the United States,and was identified as the most authoritative institution in this field.Furthermore,Professor Wingerchuk from the Mayo Clinic was the most authoritative expe rt in this field.Keyword analysis revealed that the terms "neuro myelitis optica"(261 times), "multiple sclerosis"(220 times), "neuromyelitis optica spectrum disorder"(132 times), "aquaporin4"(99 times),and "optical neuritis"(87 times) were the most frequently used keywords in literature related to this field.Comprehensive analysis of the classical literature showed that the majority of publications provide conclusive research evidence supporting the use of aquaporin-4-IgG and neuromyelitis optica-IgG to effectively diagnose and differentiate neuromyelitis optica from multiple sclerosis.Furthermore,aquaporin-4-IgG has emerged as a highly specific diagnostic biomarker for neuromyelitis optica spectrum disorder.Myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG is a diagnostic biomarke r for myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease.Recent biomarkers for neuromyelitis optica in clude cerebrospinal fluid immunological biomarkers such as glial fibrillary acidic protein,serum astrocyte damage biomarkers like FAM19A5,serum albumin,and gammaaminobutyric acid.The latest prospective clinical trials are exploring the potential of these biomarkers.Preliminary results indicate that glial fibrillary acidic protein is emerging as a promising candidate biomarker for neuromyelitis optica spectrum disorder.The ultimate goal of future research is to identify non-invasive biomarkers with high sensitivity,specificity,and safety for the accurate diagnosis of neuro myelitis optica. 展开更多
关键词 AQUAPORIN-4 AUTOANTIBODY multiple sclerosis myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease neuromyelitis optica neuromyelitis optica spectrum disorder optical coherence tomography
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Association of GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms with neuromyelitis optica spectrum disorders in Han Chinese patients 被引量:4
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作者 Jing-Lu Xie Ju Liu +7 位作者 Zhi-Yun Lian Hong-Xi Chen Zi-Yan Shi Qin Zhang Hui-Ru Feng Qin Du Xiao-Hui Miao Hong-Yu Zhou 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期346-353,共8页
Variants at the GTF2I repeat domain containing 1(GTF2IRD1)–GTF2I locus are associated with primary Sj?gren's syndrome, systemic lupus erythematosus, and rheumatoid arthritis. Numerous studies have indicated that ... Variants at the GTF2I repeat domain containing 1(GTF2IRD1)–GTF2I locus are associated with primary Sj?gren's syndrome, systemic lupus erythematosus, and rheumatoid arthritis. Numerous studies have indicated that this susceptibility locus is shared by multiple autoimmune diseases. However, until now there were no studies of the correlation between GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms and neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD). This case control study assessed this association by recruiting 305 participants with neuromyelitis optica spectrum disorders and 487 healthy controls at the Department of Neurology, from September 2014 to April 2017. Peripheral blood was collected, DNA extracteds and the genetic association between GTF2IRD1–GTF2I polymorphisms and neuromyelitis optica spectrum disorders in the Chinese Han population was analyzed by genotyping. We found that the T allele of rs117026326 was associated with an increased risk of neuromyelitis optica spectrum disorders(odds ratio(OR) = 1.364, 95% confidence interval(CI) 1.019–1.828; P = 0.037). This association persisted after stratification analysis for aquaporin-4 immunoglobulin G antibodies(AQP4-IgG) positivity(OR = 1.397, 95% CI 1.021–1.912; P = 0.036) and stratification according to coexisting autoimmune diseases(OR = 1.446, 95% CI 1.072–1.952; P = 0.015). Furthermore, the CC genotype of rs73366469 was frequent in AQP4-IgG-seropositive patients(OR = 3.15, 95% CI 1.183–8.393, P = 0.022). In conclusion, the T allele of rs117026326 was associated with susceptibility to neuromyelitis optica spectrum disorders, and the CC genotype of rs73366469 conferred susceptibility to AQP4-IgG-seropositivity in Han Chinese patients. The protocol was approved by the Ethics Committee of West China Hospital of Sichuan University, China(approval number: 2016-31) on March 2, 2016. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION neuromyelitis optica spectrum DISORDERS GTF2I GTF2IRD1 single-nucleotide polymorphism AUTOIMMUNE diseases AQUAPORIN-4 linkage disequilibrium HAPLOTYPE neural REGENERATION
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Advances in research on neuromyelitis optica spectrum disorders and its clinical heterogeneity
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作者 Yi Bao Ming Jin +5 位作者 Qi Zhao Lu Liu Yanpeng Sun Xiaoqin Peng Lu Yang Guangjian Liu 《Journal of Translational Neuroscience》 2019年第4期13-22,共10页
Neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is a demyelinating disease mainly involving the optic nerve and spinal cord.It has recurrent and aggravating attacks and high disability rate.Most patients have a stepwise... Neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is a demyelinating disease mainly involving the optic nerve and spinal cord.It has recurrent and aggravating attacks and high disability rate.Most patients have a stepwise progression,resulting in complete blindness or paraplegia.NMOSD lesions contain not only the optic nerve and spinal cord,but also other neurological and non-neurological symptoms,which has clinical heterogeneity.The discovery of aquaporin-4-immunoglobulin G(AQP4-IgG)attributed it to autoimmune ion-channel disease,and rituximab(RTX)has achieved good clinical efficacy in the treatment of NMOSD.Myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG)antibodies have been found in some AQP4-IgG-negative NMOSD patients,which have different clinical and immunological features,posing new challenges to the diagnosis and treatment of NMOSD,which may require re-design and testing of new immune-targeted drugs. 展开更多
关键词 neuromyelitis optica spectrum disorders(nmosd) aquaporin-4-immunoglobulin G(AQP4-IgG) MYELIN OLIGODENDROCYTE glycoprotein(MOG) rituximab(RTX) PARANEOPLASTIC neurological syndrome
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视神经脊髓炎谱系疾病患儿外周血线粒体DNA及细胞因子的作用研究
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作者 张美 谭自明 +2 位作者 王君 杨智翔 罗琼 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第10期1335-1339,1347,共6页
目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的... 目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的正常体检的健康儿童20例为对照组。采用化学发光免疫分析法(CBA法)测定病例组患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)的表达。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比两组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。使用线粒体DNA抽提工具包检测外周血线粒体DNA拷贝数,并对两组进行比较。结果病例组中外周血线粒体DNA拷贝数(0.80±0.02)显著高于对照组(0.78±0.02),差异有统计学意义(t=3.614,P<0.01)。与对照组比较,病例组中IL-6及IL-1β水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组中IL-1及TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组TNF-α水平降低,扩展残疾状况量表(EDSS)评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组IL-6、IL-1β、mtDNA降低,IL-1升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制可能涉及线粒体DNA和细胞因子,这些因子通过天然免疫反应的路径可能对疾病进程产生影响。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白 细胞因子 线粒体DNA
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肝、肾功能及免疫相关指标在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用价值
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作者 刘亚楠 姜文灿 +3 位作者 陈柯霖 邵春青 刘雪松 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第18期2189-2196,共8页
目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体... 目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体检健康者肝功能、肾功能和自身抗体检测数据。共纳入95例NMOSD患者(NMOSD组)、230例MS患者(MS组)、244例常规体检健康者(常规体检组),评估各指标对NMOSD的诊断价值。结果与MS组相比,NMOSD组丙氨酸氨基转移酶、α-羟基丁酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶水平,以及抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体和Ro-52抗体阳性率等明显升高,白蛋白、间接胆红素、总胆红素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NMOSD组与常规体检组差异指标与MS组相似。α-羟丁酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸和尿酸碱度7项指标均可用于NMOSD诊断,联合诊断的曲线下面积为0.969,灵敏度和特异度为92.6%和92.9%。结论NMOSD患者多种肝、肾功能指标与MS和常规体检健康者存在差异,NMOSD患者部分自身抗体指标阳性率高于MS患者,临床可将肝、肾功能及自身抗体指标用于辅助诊断,并且多指标联合应用可进一步提升其诊断价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 肝功能指标 肾功能指标 自身抗体指标
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干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征分析
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作者 赵臻怡 文钟 林晓静 《当代医学》 2024年第6期121-124,共4页
目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以... 目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以“干燥综合征、视神经脊髓炎谱系疾病”“干燥综合征神经系统病变”“Sjogren syndrome”“NMOSD”为关键词,分析SS合并NMOSD患者的临床表现、辅助检查及治疗预后情况。结果SS合并NMOSD女性占比较高(94.44%);临床表现常见为视力下降(61.11%),乏力(59.49%),麻木(39.24%),大小便障碍(21.51%),恶心、呕吐(16.45%);实验室检查常存在中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性(87.34%)、抗SSA抗体阳性(93.75%),脑脊液蛋白升高(50.67%);受累部位:以视神经(49.44%)及脊髓(62.01%)病变常见,还可累及脑干、大脑、脑白质。激素及免疫抑制剂治疗有效,但部分患者可能残留视力下降、乏力等症状,复发率为49.69%。结论SS合并NMOSD视力下降及麻木乏力症状多见,常出现视神经及脊髓病变,AQP4抗体对诊断意义大,早期激素和免疫抑制剂治疗可能减少复发,改善预后。 展开更多
关键词 干燥综合征 视神经脊髓炎谱系疾病 视力 中枢神经系统水通道蛋白4抗体
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低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效
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作者 张莉 赵敏 丁亚南 《中国医药指南》 2024年第14期94-96,共3页
目的探索本文研究病例采取低剂量的利妥昔单抗达到的效果。方法选择我院2019年11月—2023年12月接收的30例视神经脊髓炎谱系疾病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分组,分为观察组(n=15,低剂量利妥昔单抗)与对照组(n=15,吗替麦考酚酯... 目的探索本文研究病例采取低剂量的利妥昔单抗达到的效果。方法选择我院2019年11月—2023年12月接收的30例视神经脊髓炎谱系疾病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分组,分为观察组(n=15,低剂量利妥昔单抗)与对照组(n=15,吗替麦考酚酯)。对比两组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分,血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)水平,血清AQP4-IgG水平、年复发率(ARR)、不良反应发生率以及生活质量(SF-36)评分。结果治疗后,观察组的EDSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BAFF水平以及血清AQP4-IgG水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组的ARR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);治疗后,观察组社会领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均相较于对照组更高(均P<0.05)。结论使用低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病治疗疗效较佳,能够有效改善神经功能,降低血清BAFF水平和AQP4-IgG水平,预防病情复发,安全性较高。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 视神经脊髓炎谱系疾病 吗替麦考酚酯
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视神经脊髓炎谱系疾病患者疾病感知与自我管理的相关性研究
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作者 刘艳萍 张学兵 +1 位作者 杨陈 冯金洲 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1218-1223,共6页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病感知及自我管理的现况,并分析两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2022年7月至2023年3月在重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的98例NMOSD患者为研究对象。分别采用简易疾病感知问卷(B... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病感知及自我管理的现况,并分析两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2022年7月至2023年3月在重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的98例NMOSD患者为研究对象。分别采用简易疾病感知问卷(BIPQ)及慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)等调查患者的疾病感知情况和慢性病自我管理情况;采用Pearson相关分析疾病感知与自我管理的相关性;采用多元线性逐步回归分析影响患者疾病感知的因素。结果NMOSD患者疾病感知总分为(44.52±8.12)分,慢性病自我管理总分为(52.15±15.29)分。不同文化程度、职业类型、医保费用支付方式、家庭人均月收入、疾病所处时期、扩展的残疾状态量表(EDSS)评分患者的疾病感知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,患者文化程度、家庭月收入、疾病所处时期、医保支付方式为疾病感知的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NMOSD患者疾病感知量表的总分及各维度得分与慢性病自我管理能力量表的总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论医务人员应该关注NMOSD患者心理因素,帮助患者改善负面感受,正确认识和理解疾病知识,树立积极的健康信念,提高患者的疾病自我管理能力,从而更好地提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 疾病感知 自我管理 简易疾病感知问卷 慢性病自我管理研究测量表
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视神经脊髓炎样表现的生物素酶缺乏症1例
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作者 刘玲文 魏红芳 +4 位作者 吕海燕 张永琴 代彩娟 张亚琼 陈永前 《中国当代医药》 2024年第1期146-149,154,共5页
生物素酶缺乏症(BTD)是一种常染色体隐性遗传病,是由于编码生物素酶的生物素酶基因突变,引起生物素酶活性完全或部分缺乏,导致生物素减少,使依赖生物素的多种羧化酶的活性下降,致线粒体能量合成障碍,出现代谢性酸中毒、有机酸尿症及一... 生物素酶缺乏症(BTD)是一种常染色体隐性遗传病,是由于编码生物素酶的生物素酶基因突变,引起生物素酶活性完全或部分缺乏,导致生物素减少,使依赖生物素的多种羧化酶的活性下降,致线粒体能量合成障碍,出现代谢性酸中毒、有机酸尿症及一系列神经与皮肤系统损害等表现,该病临床表现复杂,个体差异很大,易造成漏诊治、误诊。兰州大学第二医院小儿神经科收治1例11岁男性患儿,主要表现为双上肢无力及双下肢痉挛性瘫痪、视力下降,初步诊断为视神经脊髓炎谱系疾病,予以免疫治疗,疗效欠佳,经血、尿遗传代谢病筛查和基因检测,最终确诊为生物素酶缺乏症,补充生物素酶后患儿症状缓解。生物素酶缺乏症常导致严重神经系统损害,补充生物素治疗能起到良好疗效,因此进行该病早期筛查及早期诊断治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 生物素酶缺乏 视神经脊髓炎谱系疾病 遗传代谢病筛查 基因检测
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脊髓硬脊膜动静脉瘘三例
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作者 李秀 王莹 +1 位作者 刘建强 孙翠梅 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第10期595-598,共4页
目的通过分析3例脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病历特点,以提高对该病的认识及鉴别诊断水平,避免误诊误治。方法分析山东第二医科大学临床医学院3例SDAVF患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后等。结果3例患者均为老年男性,表现为下肢... 目的通过分析3例脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病历特点,以提高对该病的认识及鉴别诊断水平,避免误诊误治。方法分析山东第二医科大学临床医学院3例SDAVF患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后等。结果3例患者均为老年男性,表现为下肢运动障碍、深浅感觉障碍、大小便障碍,病程症状具有波动性,脊髓MRI可见髓内长节段异常信号灶,脊髓表面可见迂曲血管流空影像,糖皮质激素治疗会加重病情。3例患者均经脊髓血管造影明确诊断,后行硬脊膜动静脉瘘畸形血管切除术治疗后症状较前明显改善。结论硬脊膜动静脉瘘临床症状缺乏特异性,易与其他长节段脊髓疾病混淆,导致误诊误治。脊髓MRI可作为该病首选检查手段,一旦怀疑该病需及时完善脊髓血管造影,尽早行手术治疗。早期诊断和及时治疗才能更好改善预后。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 视神经脊髓炎谱系疾病 数字减影血管造影 误诊
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视神经脊髓炎谱系疾病生物靶向治疗研究进展
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作者 张梦洁 秦新月 《西南医科大学学报》 2024年第4期289-294,共6页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要侵犯视神经和脊髓,具有高复发、高致残的特点,严重影响了患者的生活质量。在NMOSD的病程管理中,序贯治疗尤为重... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要侵犯视神经和脊髓,具有高复发、高致残的特点,严重影响了患者的生活质量。在NMOSD的病程管理中,序贯治疗尤为重要。近年来,生物靶向制剂治疗NMOSD较传统免疫抑制剂显示出更好的疗效。本文就目前全球已获批用于治疗NMOSD的3类生物靶向制剂做一评述,包括补体抑制剂、IL-6受体阻断剂和B淋巴细胞耗竭剂,以期为NMOSD的生物靶向制剂治疗提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 生物靶向治疗 免疫治疗 自身免疫性脱髓鞘疾病
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抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析
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作者 邓兵梅 刘卓 +5 位作者 项薇 韩文杰 周友田 黎振声 熊铁根 康健捷 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1434-1440,共7页
目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。 展开更多
关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 视神经脊髓炎谱系疾病 磁共振
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视神经脊髓炎谱系疾病患者疾病认同量表的编制及信效度检验
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作者 韩汶轩 刘雪华 +1 位作者 贾朝朝 刘化侠 《护士进修杂志》 2024年第2期141-146,共6页
目的 编制视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病认同量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾法和半结构式访谈法的基础上,通过专家函询和预调查,形成量表初稿。2022年7-8月便利选取204例NMOSD患者进行问卷调查,2周后从中随机抽取20例患... 目的 编制视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病认同量表,并检验其信效度。方法 在文献回顾法和半结构式访谈法的基础上,通过专家函询和预调查,形成量表初稿。2022年7-8月便利选取204例NMOSD患者进行问卷调查,2周后从中随机抽取20例患者进行重测,检验量表的信效度。结果 最终量表包含4个维度,即拒绝、接受、吞噬和充实,共17个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为78.286%;量表平均内容效度指数为0.920,条目内容效度指数为0.833~1.000;量表总的Cronbach′s α系数为0.916,分半信度为0.784,2周后重测信度为0.869。结论 本研究编制的NMOSD患者疾病认同量表具有良好的信效度,适用于相关人群疾病认同的评估。 展开更多
关键词 罕见病 视神经脊髓炎谱系疾病 疾病认同 量表 信度 效度
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视神经脊髓炎谱系疾病合并结缔组织病的托珠单抗疗效评价
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作者 王文君 徐雁 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第2期91-96,共6页
目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患... 目的评价托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗合并结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的疗效和安全性。方法6例病情活跃(入组前12个月内至少有1次NMOSD发作)且合并CTD的血清AQP4-IgG阳性的NMOSD患者,其中4例患者合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、2例患者合并原发性干燥综合征(primary Sjogren s syndrome,pSS),所有患者均按体重8 mg/kg的剂量静脉输注TCZ治疗,每个月1次,疗程至少7个月。观察每例患者在TCZ治疗的7个月期间NMOSD的年复发率(annual relapse rate,ARR)、扩展的残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、血清AQP4-IgG滴度、外周血B细胞水平以及CTD的活动情况。结果6例患者在TCZ治疗期间均无NMOSD复发,治疗后ARR由中位数(四分位数)0.3(0,1.2)次/年降至0次/年,但差异无统计学意义(Z=-1.826,P=0.068),EDSS评分显著降低〔由中位数(四分位数)3.5(2.5,4.7)分降至2.0(0.8,3.1)分,Z=-2.220,P=0.026〕,血清AQP4-IgG滴度显著下降〔由中位数(四分位数)1∶100(1∶83,1∶320)降至1∶21(0,1∶49),Z=-2.201,P=0.028〕,外周血B细胞计数降低〔由中位数(四分位数)116(75,201)个/L降至37(19,97)个/L,Z=-2.201,P=0.028〕。治疗期间CTD维持临床稳定。1例患者出现白细胞及中性粒细胞数目严重减低,使用药物治疗后恢复,所有患者均未发生感染等不良反应。结论TCZ对于治疗合并CTD的NMOSD患者具有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 结缔组织病 托珠单抗
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妊娠 流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道
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作者 刘涛 陈硕 冯艳蓉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1136-1142,共7页
目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体... 目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。 展开更多
关键词 妊娠 流产 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4(APQ4)抗体 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体 相关性
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中国汉族人群CXCR5单核苷酸多态性与NMOSD的相关性
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作者 谢璟璐 连志云 +5 位作者 刘举 陈虹西 张勤 石紫燕 姚绍莉 周红雨 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期164-169,共6页
目的探讨中国汉族人群中趋化因子受体5(CXCR5)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)发病的相关性。方法纳入312例NMOSD患者以及487名年龄、... 目的探讨中国汉族人群中趋化因子受体5(CXCR5)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)发病的相关性。方法纳入312例NMOSD患者以及487名年龄、性别相匹配的健康对照人群(HCs)。从基因数据库中选出9个CXCR5基因多态性位点(rs11574667、rs523604、rs118182497、rs1623316、rs78146216、rs497916、rs598207、rs676925、rs581063),另一个位点rs10892301来源于系统性红斑狼疮(SLE)的研究。通过对2组等位基因、基因型频率及单倍型分析来探讨CXCR5基因SNP与NMOSD易感性的相关性。结果 NMOSD组与HCs性别构成及年龄比较差异无统计学意义(均P>0.05)。等位基因关联分析提示rs11574667的次等位基因C与NMOSD易感性相关(OR=1.33,95%CI:1.01~1.75,P=0.03),经矫正性别及年龄的Logistic回归分析结果显示,加性、显性及隐形模型中10个SNPs均与NMOSD易感性无关(P>0.05)。单倍型分析提示rs1574667-rs523604-rs118182497的单倍型C-G-G与NMOSD易感性相关(OR=1.50,95%CI:1.00~2.23,P=0.046)。结论中国汉族人群中CXCR5SNP rs11574667的次等位基因C及rs1574667-rs523604-rs118182497的单倍型CG-G与NMOSD易感性相关。有关两者间确切关系尚需进一步研究。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 受体 趋化因子 多态性 单核苷酸 自身免疫疾病
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中性粒细胞/淋巴细胞比率在视神经脊髓炎谱系疾病中的临床价值分析
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作者 马娟 杜磊 +1 位作者 何丹 雷晶 《系统医学》 2023年第14期108-111,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的临床价值。方法选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的临床价值。方法选取2019年7月—2022年8月于新疆医科大学第一附属医院就诊的初诊NMOSD患者52例作为NMOSD组,同时选择同时期的健康体检者30例作为对照组;比较NMOSD组和对照组的基本资料,分析NLR识别重度神经功能缺损的临床价值。结果NMOSD组患者中性粒细胞和NLR均高于对照组,淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR识别重度神经功能缺损的ROC曲线下面积是0.879(95%CI:0.864~7.089,P<0.001)。结论NLR可作为识别重度神经功能缺损的重要指标,对于评价NMOSD患者的病情变化情况具有重要意义。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 中性粒细胞与淋巴细胞的比率 严重程度 病情
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关于disease-modifying therapies中文译名之刍议
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作者 王维治 黄山 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期199-200,共2页
自从20多年前β-干扰素被引进我国和用于多发性硬化(MS)患者的disease-modifying therapies(DMT),国内使用的DMT的中文译名颇令人费解,临床医生也难解其意。作者查找和追溯了当前DMT翻译的源起,可能主要由于modifying一词在汉语中包含... 自从20多年前β-干扰素被引进我国和用于多发性硬化(MS)患者的disease-modifying therapies(DMT),国内使用的DMT的中文译名颇令人费解,临床医生也难解其意。作者查找和追溯了当前DMT翻译的源起,可能主要由于modifying一词在汉语中包含修改、缓和两个含义,显然目前使用的术语更倾向于纠正,而DMT的确切含义应是使疾病缓解。考虑到不准确的中文译名在国内学术会议和学术期刊被广泛使用,易引起误解和歧义,作者认为应正确与深刻理解DMT在特定语境中的含义,回归disease-modifying的"疾病缓和"的本义,也符合MS和视神经脊髓炎谱系疾病免疫调节治疗的两个终点,即主要终点是降低疾病的年复发率,次要终点是减慢疾病残疾的进展。 展开更多
关键词 疾病缓和疗法 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病
原文传递
小剂量利妥昔单抗预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性及安全性研究 被引量:2
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作者 孙明明 周欢粉 +10 位作者 赵杰 张磊 张媛 宋宏鲁 白文浩 徐歆桐 张倩 梁乾惠 王学敏 魏世辉 徐全刚 《眼科学报》 CAS 2023年第3期199-205,共7页
目的:探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究... 目的:探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究,给予小剂量RTX治疗。所有患者均进行病史采集、眼科检查和血清学指标检测,记录NMOSD年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)、合并自身抗体情况和追加治疗的情况。视力检查采用Snellen视力表进行,并将结果转换为最小分辨角对数(log MAR)视力记录。随访至少12个月(17.29±2.2)个月,以末次随访为疗效判定时间点,比较治疗前后ARR、BCVA;分析复发与发病年龄、是否合并自身免疫抗体阳性和患自身免疫性疾病的关系。记录不良反应的发生率和追加治疗的时间。结果:共38例患者61眼纳入研究。其中男性4例,女性34例。发病年龄12~60岁,中位发病年龄23 (18~29.3)岁。病程10.0~265个月,中位病程65 (48.3~101.0)个月。治疗前log MAR矫正视力(1.15±0.13),治疗后log MAR矫正视力(1.54±0.39),比较差异无统计学意义(t=1.120,P=0.267)。治疗前ARR(1.50±0.86)次/年,治疗后ARR降低为(0.12±0.07)次/年,比较差异有统计学意义(t=8.304,P<0.001)。追加治疗时间为(6.4±2.3)月。随访期间3例患者复发,复发次数为5次。复发者与未复发者的发病年龄、合并免疫抗体阳性比例、合并自身免疫性疾病比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。38例患者中,出现输注不良反应7例,给予减慢RTX滴速及加用地塞米松5 mg治疗后均缓解,随访期间未见其他明显不良反应。结论:小剂量RTX可以有效清除B淋巴细胞,预防NMOSD复发,且安全性较好。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 利妥昔单抗 复发
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视神经脊髓炎谱系疾病相关神经病理性疼痛动物模型研究进展
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作者 宋淑佳 裴丽坚 +2 位作者 徐雁 张雪 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期598-602,共5页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床特征包括视神经炎、纵向长节段脊髓炎及其引起的疼痛,其中以神经病理性疼痛最为常见。目前已有研究证实神经病理性疼痛... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床特征包括视神经炎、纵向长节段脊髓炎及其引起的疼痛,其中以神经病理性疼痛最为常见。目前已有研究证实神经病理性疼痛在NMOSD动物模型中存在,但受限于动物模型的缺乏,疼痛机制尚不明确,未来亟需建立可靠且简便易行的NMOSD神经病理性疼痛动物模型,以阐明发病机制,探索有效的预防及治疗策略。本文就NMOSD动物模型的建立及疼痛机制的研究进展作一综述,以期为建立理想的NMOSD神经病理性疼痛动物模型提供参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 脱髓鞘性疾病 神经病理性疼痛 动物模型
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