常用肺癌血清生物标志物与中年人群外周动脉硬化的相关性研究

目的研究常用血清肺癌生物标志物与中年人群外周动脉硬化的相关性。方法选取2022年1月至2022年12月于我院健康管理中心进行常规体检的3563例中年人群为研究对象,收集一般临床资料、生化及炎症指标以及常用肺癌血清生物标志物,通过臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)评估外周动脉硬化,根据baPWV数值,将研究人群分为对照组(n=1895)和外周动脉硬化组(n=1668)。统计分析常用肺癌血清生物标志物与baPWV的相关性。结果①外周动脉硬化组血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)均显著高于对照组(P<0.001),鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②血清CEA、NSE、CYFRA 21-1、ProGRP与baPWV呈正相关,多重线性回归分析校正其他危险因素后,血清CEA(β=30.58,P=0.03),NSE(β=8.24,P=0.03)为baPWV的独立危险因素。③ROC曲线分析CEA(1.22μg/L)及NSE(14.36μg/L)诊断外周动脉硬化的敏感度及特异度分别为57.2%,72.7及72.6%,56.3%。结论在中年人群中,血清CEA及NSE与baPWV呈正相关,是外周动脉硬化的独立危险因素,可能参与了外周动脉硬化的发生及发展。

糖类抗原125阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶表达水平及与患者预后的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及与患者预后的关系。方法选取107例CA125阴性卵巢癌患者作为观察组,81例良性卵巢肿瘤患者作为对照组。比较两组患者HE4、CEA、NSE表达水平;采用多因素Logistic回归模型分析CA125阴性卵巢癌患者预后的影响因素。结果观察组患者血清HE4、CEA、NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。预后良好与预后不良患者分化程度、临床分期及HE4、CEA、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,HE4、CEA、NSE高表达均为CA125阴性卵巢癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。结论与良性卵巢肿瘤患者相比,HE4、CEA、NSE在CA125阴性卵巢癌患者中呈高表达,HE4、CEA、NSE表达水平能影响CA125阴性卵巢癌患者的预后,三者水平越低,患者预后越好。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。方法 选取110例肺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,比较两组受试者、术前和术后1年肺癌患者、复发与未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP单独及联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1年,肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访1年,110肺癌手术患者中,复发30例,未复发80例,未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP联合检测预测肺癌患者术后复发的AUC为0.930(95%CI:0.875~0.985),灵敏度为85.00%,特异度为93.75%,均高于各指标单独检测。结论 肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平较高,上述指标联合检测预测肺癌患者术后复发的效能较高。

NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平及其与放疗疗效的关系

目的非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、血清癌胚抗原(CEA)、CA125水平变化及其与放疗疗效的关系。方法选择接受放化疗的85例NSCLC患者,所有符合纳入标准的患者均实施1个月的放疗,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组与无效组,比较放疗前后有效组与无效组的NSE、CA199、CEA、CA125水平变化。结果放疗前两组NSE、CA199、CEA、CA125水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),放疗1个月后,有效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均低于无效组(P<0.05),但无效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均高于放疗前(P<0.05)。结论NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平均可发生显著变化,治疗有效者其NSE、CA199、CEA、CA125水平呈明显下降趋势,反之治疗无效者呈升高趋势,临床可根据上述指标预测其放化疗疗效的好坏,具有较好的应用前景。

贝伐珠单抗与GC化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果及药物经济学评价

目的 探究贝伐珠单抗联合GC化疗方案(顺铂+吉西他滨)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及药物经济学价值。方法 选取2020年7月—2022年7月收治的86例晚期NSCLC,依据治疗方案分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予GC化疗方案,观察组给予贝伐珠单抗联合GC化疗方案。对比2组疗效、毒副反应发生情况以及治疗前后血生化指标,并进行成本-效果分析。结果 观察组客观缓解率58.14%(25/43)、疾病控制率93.02%(40/43)均高于对照组的32.56%(14/43)、72.09%(31/43)(P<0.05)。治疗2、4个疗程,观察组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子均低于对照组(P<0.05)。2组各项毒副反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。观察组总成本高于对照组(P<0.05)。观察组成本-效果比为790.67低于对照组的901.31,且敏感性分析显示,成本-效果分析稳定可靠。结论 贝伐珠单抗联合GC化疗方案治疗晚期NSCLC患者,可下调肿瘤标志物及血管内皮因子水平,提升疗效,且成本-效果优势明显。

CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检出水平及临床价值

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法 纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体检的健康志愿者50例作为对照组。比较观察组和对照组,以及不同病理类型和分期肺癌患者各项指标改变情况,采用Logistic回归分析CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌的相关性。结果 肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平高于对照组,其中鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌、小细胞癌,腺癌CEA、CA125水平高于鳞癌、小细胞癌,小细胞癌NSE水平高于鳞癌、腺癌水平(P <0.05)。CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平从高到低依次顺序为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,两两对比差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌正相关(P <0.05)。结论肺癌病情越重,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平越高,二者有较高的相关性。不同肺癌病理病型间各项指标改变均不相同,可作为早期肺癌病型的辅助诊断与筛查指标。

血清AFP、CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA211)在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年12月我院收治确诊的非小细胞肺癌患者80例以及肺部良性病变患者80例的临床资料实施回顾性分析。对比两组患者的血清肿瘤标志物定量检查结果、血清肿瘤标志物检查结果的阳性率。对单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断效能进行对比。分析以血清肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的独立影响因素。结果:非小细胞肺癌组患者的血清CEA、NSE、CYFRA211浓度数值均高于肺部良性病变组患者(P<0.05)。两组患者AFP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA211阳性率均高于肺良性病变组患者(P<0.05)。在单独使用各血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌进行诊断时,CEA、NSE、CYFRA211的诊断灵敏度、阴性预测值以及Kappa值均高于AFP(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,CEA、NSE、CYFRA211阳性是患者以血清肿瘤标志物诊断为非小细胞肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CEA、NSE、CYFRA211在非小细胞肺癌诊断中具有良好的效能。

探讨高分辨率CT联合血清CEA、NSE、SCCA水平在周围型肺癌诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平在周围型肺癌(PLC)诊断中的应用。方法选取并调查2021年6月至2023年6月在我院进行诊治的肺部占位性病变患者82例,以病理学检查结果为金标准,经病理学检查及细胞学检查结果将其分为恶性病变组(n=48)和良性病变组(n=34)。所有患者均进行HRCT检查并测定血清肿瘤标志物水平。比较两组基础资料信息,采用多因素Logistic回归分析影响PLC发生的危险因素,绘制ROC曲线评价血清CEA、NSE、SCCA水平及联合HRCT诊断PLC的效能。结果恶性病变组分叶征、毛刺征、囊状透亮影占比、血清CEA、NSE、SCCA水平数据显著高于良性病变组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、CEA增高、NSE增高、SCCA增高是PLC发生的危险因素(P<0.05)。经ROC分析证实,血清CEA、NSE、SCCA含量诊断肺癌的AUC分别为0.856、0.881、0.902,联合诊断的AUC为0.942,均有P<0.05。以血清CEA>4.916ng/mL、NSE>17.516ng/mL、SCCA>4.226μg/mL时,发生PLC风险越高。结论PLC患者血清CEA、NSE、SCCA水平较高,且血清CEA、NSE、SCCA水平与HRCT检查联合诊断具有较高的诊断价值,可为PLC患者诊治提供更为可靠的依据。

六项肿瘤标志物对肺腺癌的辅助诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌的辅助诊断价值。方法选取195例肺腺癌患者、143例良性肺病患者和110例健康体检者作为研究对象。空腹抽取静脉血,分别检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平。使用Bonferroni法进行多重t检验比较肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199的差异。使用Spearman秩相关分析来考察肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平变化与疾病的相关性。使用ROC曲线分析外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌患者的诊断和预测价值。结果肺腺癌组的外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平均明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析显示,外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌诊断的截断值(Cut-off)分别为5.010 ng/ml、3.930 ng/ml、9.675 ng/ml、1.185 ng/ml、16.050 U/ml和14.450 U/ml;曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.854、0.841、0.802、0.936和0.922。结论检测外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平能够提高对肺腺癌的辅助诊断和疗效观察的敏感度,有重要的临床应用价值。

螺旋CT联合血清Pro GRP、NSE、CEA、CYFRA21-1在临床早期诊断肺癌中的应用价值

目的分析螺旋CT联合血清胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白2-11(CYFRA21-1)在临床早期诊断肺癌中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年至1月于医院就诊的80例早期肺癌患者,纳入早期肺癌组,同期80例良性肺部病变患者,纳入良性组。比较两组资料,包括螺旋CT检查结果和多种肿瘤标志物检测结果,分析螺旋CT联合血清Pro GRP、NSE、CEA、CYFRA21-1在临床早期诊断肺癌中的应用价值。结果螺旋CT诊断早期肺癌的灵敏度为87.50%(70/80)、特异度为86.25%(69/80)、准确度为86.88%(139/160)、阴性预测值为87.34%(69/79)、阳性预测值为86.42%(70/81);早期肺癌血清Pro GRP、NSE、CEA、CYFA21-1高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,螺旋CT和血清肿瘤标志物Pro GRP、NSE、CEA、CYFA21-1均与早期肺癌有关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,螺旋CT检查结果和血清Pro GRP、NSE、CEA、CYFA21-1诊断早期肺癌的AUC分别为0.869、0.907、0.820、0.900、0.784,均有一定诊断价值,联合诊断回归模型诊断早期肺癌的AUC为0.989,>0.80,诊断价值高,敏感度、特异度分别为0.975、0.988。结论螺旋CT联合血清Pro GRP、NSE、CEA、CYFRA21-1在临床早期诊断肺癌中的应用价值较高。

血清血管内皮生长因子及肿瘤标志物水平与肺癌患者临床分期的关系

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平与肺癌患者临床分期的关系。方法选取112例肺癌患者作为观察组,87例健康体检者作为对照组,比较两组受试者、不同临床分期肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平。相关性分析采用Spearman分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌患者临床分期的诊断效能。结果观察组患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌患者临床分期的AUC为0.952(95%CI:0.915~0.989),均高于各指标单独检测,此时的灵敏度为0.862,特异度为0.926。血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1与肺癌患者的临床分期均呈正相关(P﹤0.05)。结论肺癌患者血清VEGF、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均明显升高,各指标联合检测对肺癌患者的临床分期有较高的诊断价值,且与临床分期均呈正相关。

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对340例肺癌患者以及120例肺部良性病变患者进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测,并计算上述指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度。结果单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和70.3%),特异度以CA199最高(99.4%)。联合检测较单项检测敏感度明显增高,两项检测以CA125和CA199特异度最高(94.5%),敏感度和准确度以CYFRA21-1和NSE联合最高(82.9%和83.4%)。3项检测以CEA、CA125和CA199特异度最高(86.7%),敏感度和准确度以CEA、NSE和CYFRA21-1联合最高(89.1%和85.1%),CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和NSE5项联合效果最佳,其敏感度高达93.8%,特异度71.5%,准确度86.5%。结论多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度。

CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC对非小细胞肺癌化疗效果及进展评估的价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对非小细胞肺癌化疗效果及进展评估的价值。方法取Ⅰb~Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后化疗患者35例及Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌初治化疗患者70例,将术后化疗患者分为稳定组(鳞癌13例、腺癌12例)与复发转移组(鳞癌2例、腺癌8例),Ⅲb~Ⅳ期化疗患者分为非进展组(鳞癌14例、腺癌16例)与进展组(鳞癌13例、腺癌27例)。采用化学发光法检测患者化疗前、稳定期与进展或复发转移时的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平,探讨其与化疗效果及疾病进展、复发、转移之间的关系。结果与化疗前相比,非小细胞肺鳞癌Ⅲb~Ⅳ期化疗患者非进展组化疗后CYFRA21-1水平明显下降(P<0.05);与化疗后稳定期比较,进展组进展时CA125、CYFRA21-1和SCC水平明显上升(P均<0.05);与化疗前相比,非小细胞肺腺癌Ⅲb~Ⅳ期患者非进展组化疗后CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE均下降(P均<0.05);与化疗后稳定期比较,进展组进展时CEA和CA125水平升高(P均<0.05)。非小细胞肺癌Ⅰb~Ⅲa期根治术后化疗患者中,稳定组患者化疗后CA125和NSE水平较化疗前下降,而复发转移组的CEA、CYFRA21-1水平则较化疗前明显上升(P均<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC可作为评估非小细胞肺癌的化疗效果及疾病进展、复发转移的敏感指标。

血清ProGRP，NSE和CEA检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者，另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血，采用电化学发光法检测其血清ProGRP，NSE和CEA水平，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（the area under the curve,AUC）。结果SCLC患者血清ProGRP和NSE水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组（P〈0．01）。SCLC患者血清CEA水平显著高于肺良性病变组和正常对照组（P〈0．05）。ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的AUC分别为0．933，0．777和0．554。ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的敏感度分别为82．6％，60．4％和41．6％，特异度分别为95．2％，83．3％和71．7％。联合检测ProGRP，NSE和CEA诊断SCLC的敏感度为91.3％，特异度为65．3％。结论血清ProGRP检测对SCLC具有较高的诊断价值；ProGRP，NSE和CEA的联合检测有助于SCLC的早期诊断。

血液HSP90α、CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的评价血液热休克蛋白90α(HSP90α)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌(LC)中的诊断价值。方法将LC患者分为鳞癌(LAC)、腺癌(LSC)及小细胞癌(SCLC)3组,比较各组标志物。结果 SCLC组HSP90α、CEA、NSE及CYFRA21-1较对照组增高,HSP90α高于LAC组和LSC组;LAC组HSP90α、NSE、CYFRA21-1及SCCA较对照组增高,SCCA高于SCLC组和LSC组;LSC组HSP90α和CEA较对照组增高;HSP90α的受试者工作特征曲线下面积最大。串联分析HSP90α+NSE+CYFRA21-1可提高SCLC的特异性、阳性预测值及正确分类率,HSP90α+NSE+CYFRA21-1+SCCA和HSP90α+CEA可分别提高LAC、LSC的特异性和阳性预测值,正确分类率为理想水平。结论 HSP90是筛查LC的理想指标;联合检测HSP90α等5种标志物有助于LC的分层诊断。

4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法选取肺癌患者(肺癌组)86例,根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例;以体检健康者30名作为正常对照组。检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者(P<0.05),鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.05),小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.05)。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积(AUC)分别为90.63%、87.21%、0.953,明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好(Kappa值分别为0.508、0.470,P<0.001)。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。

血清CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌(其中鳞癌30例,腺癌28例,小细胞癌20例)、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。肺癌组经病理分型后,NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.05);CYFRA21-1的水平在鳞癌中升高尤为明显(P<0.05);CEA的水平在腺癌中显著升高(P<0.05)。4种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高(82.22～95.56),但敏感度不是很高(38.46～56.41)。联合检测后,可提高肺癌的阳性检出率(64.10)。结论CEA,CA125,NSE和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,且CEA,NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。

血清TPS、NSE和CEA水平在小细胞肺癌中的临床意义

[目的]探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平对SCLC临床诊断、病情监测及预后判断的临床意义。[方法]用ELISA法检测SCLC患者的血清TPS水平;用ECL法检测SCLC患者的血清NSE和CEA水平;使用约登指数和ROC曲线分析TPS、NSE和CEA肿瘤标志物及其各种检测组合的检测效能。[结果]72例SCLC患者的TPS、NSE和CEA血清水平明显高于正常对照组(P<0.001);广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者(P<0.05)。治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度有显著性差异(P<0.01)。各种组合检测中,以TPS+NSE组合的敏感性最高。[结论]血清TPS、NSE和CEA均可作为SCLC的诊断指标,以TPS+NSE联合检测的检测效能最高。

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)检测对肺癌临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及化学发光法检测SCC的水平,比较分析五种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值。结果试验中5种肿瘤标志物均能很好的鉴别肺癌患者与健康人群;CA125在诊断肺癌与其它肿瘤显著(AUC=0.706,P<0.05);SCC在诊断鳞癌显著χ2=6.963,P<0.05;CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著χ2=9.367,P<0.05,反而NSE不显著χ2=2.279,P>0.05。CEA尽管在鳞癌比较高,但对比其它肿瘤没有显著优势;联合5种标志物检测肺癌敏感性高,尤其对鳞癌达到100%。结论 CA125在诊断肺癌与其它肿瘤及健康人群均有显著优势,SCC能较好的诊断鳞癌,CYFRA21-1在诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌显著优势,5种联合使用可显著提高肺癌检出敏感性。