传统实验室检查项目在鉴别外周血白细胞升高中的应用评价

目的评价几种实验室检查方法在鉴别糖皮质激素使用与感染造成的白细胞(WBC)升高中的作用。方法收集2011年1月至2012年12月于该院住院治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n=15)、感染非激素组(n=29)和感染激素组(n=30),分别在糖皮质激素和/或抗菌素治疗0、3、7d时采集静脉血,对其外周血C反应蛋白(CRP)、WBC计数、WBC分类计数及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分进行检测,以CRP作为判定有无感染及感染程度的指标,比较其他实验室检查指标的变化情况。结果感染激素组与感染非激素组比较,CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05),呈逐渐降低趋势;非感染激素组应用激素3d和7d时与应用激素前进行比较,中性粒细胞计数、NAP积分均显著增高(P<0.01),淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),嗜酸性中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素与感染造成的外周血WBC升高,无法通过WBC分类计数、WBC升高绝对值及NAP积分进行鉴别。