河北省城乡医保居民心血管疾病住院医疗费用构成及影响因素分析

目的:分析参加城镇居民医疗保险(简称参保)居民和参加新型农村合作医疗(简称参合)居民心血管疾病住院医疗费用构成,探讨其影响因素,为统筹城乡医疗保障制度提供科学依据。方法:选取2011年1月1日至12月31日河北省某县因患心血管疾病住院的参保和参合居民3 947例为研究对象,采用单因素和多重线性回归法分析住院医疗费用的影响因素。结果:参保患者住院医疗费用[(2 959.10±122.67)元]高于参合患者[(2 140.85±53.50)元](t=6.114,P<0.001)。两类患者的住院医疗费用构成中,排名首位的均是药费。参保和参合居民心血管疾病住院医疗费用的共同影响因素有住院时间、入院情况、有无手术和医院级别(标准化的回归系数:参保居民分别为0.204、0.405、0.070和0.163,参合居民分别为0.028、0.082、0.047和0.039)。结论:根据发病程度选择合理的药物治疗,严格掌握手术适应证,减少住院时间,可降低参保和参合居民心血管疾病住院医疗费用。

福州市参合农民疾病负担及医疗费用分析

目的本文对福州市11个区县2007年参加新农合的农民疾病负担及医疗费用进行分析。方法收集11区县2007年参加新农合的住院补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析。结果①主要的疾病为肿瘤(14.77%)、消化系统疾病(12.55%)。②平均住院费5 142元,男性高于女性,男6 021元、女4 448元。结论参合农民的医疗行为以最基本的医疗保障为主,看病贵仍然是困绕农民的比较突出的问题。

医养结合视阈下老年人疾病构成及经济负担分析

目的探讨老龄化进程中参合老年患者疾病构成及经济负担变化,为完善医保体系和落实"医养结合"政策提供参考。方法按照ICD-10对疾病分类,用Excel、SPSS统计分析2012-2015年新农合老年患者疾病构成变化情况,比较分析老年患者与全部患者经济负担的差异。结果参合老年住院患者人次及住院总费用呈波动增长态势,2015年分别达到24 508人次和14 749.14万元,除2014年外其增长速度均高于全部参合患者住院人次及总费用的增长速度,次均自付费用以及次均自付费用及所占人均纯收入比例则呈下降趋势;老年人疾病构成前3位疾病分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病。结论老年人患病人次多,疾病经济负担重,老年疾病构成以常见病、慢性病为主;新农合一定程度上缓解了老年人的经济压力。为积极应对老龄化,还需实施"医养结合"政策,推进家庭医生签约制,加快落实大病保险制度,探索发展老年护理保险。

城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素分析

目的比较城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病患儿住院医疗费用,分析其住院医疗费用的影响因素。方法选择某县2011年度0~14岁城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院患儿,采用单因素和多元回归统计方法分析住院医疗费用的影响因素。结果平均住院医疗费用参保儿童(1 681.09元)高于参合儿童(905.55元)(P<0.05),药费分别占参保及参合患儿住院医疗费用的71.7%和67.0%。统筹支付费用参保与参合儿童分别占61.7%和59.8%。住院日、医院级别和家庭收入水平为影响参保和参合呼吸系统疾病患儿住院医疗费用的共同影响因素,住院医疗费用随着医院级别的升高、住院天数的延长而增加。结论提高乡镇基层医疗卫生机构的利用率,缩短平均住院日,可降低参保和参合儿童呼吸系统疾病的住院费用。