罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺在无痛分娩中的应用效果

目的:探讨罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺在无痛分娩中对产妇及新生儿的影响。方法:采用新产程时限标准,以罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺的200例产妇作为试验组,同期未采取任何减痛减压方法分娩的200例产妇作为对照组,观察2组孕妇产程、新生儿阿氏评分及产后出血发生率情况。结果:试验组第一产程时间明显低于对照组,第二产程明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);第三产程2组比较差异无统计学意义(P>0.05);总产程2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息及产后出血的发生率2组比较无明显差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因、舒芬太尼联合穴位针刺无痛分娩不会延长产程,可将第一、二产程时限重新划分,是对产妇及新生儿较安全的一种分娩模式。

区域高质量发展:演化经济地理学视角

区域产业演替与升级是区域高质量发展的重要方面,引入演化经济地理学研究高质量发展阶段的区域产业演替与升级具有合理性。文章基于演化经济地理学理论提出区域高质量发展的内涵,从技术周期、技术关联与技术发展方向3个方面分析区域高质量发展阶段的产业发展路径,探讨新产业发展路径形成过程中经济主体行为的适应性调整,并就高质量发展中的区域经济韧性与社会保护问题进行分析意义重大。未来,准确总结中国实践经验,构建演化发展经济地理学将成为推动区域高质量发展的重要理论支撑。

755例基于新产程标准的产妇妊娠结局临床分析

目的探讨《新产程标准及处理专家共识(2014)》在产科临床应用后孕产妇及新生儿预后影响。方法纳入产房试产的1805例产妇作为研究对象,并对所有孕产妇相关分娩数据进行回顾性分析,其中将2014-10—2015-06间收治的孕产妇1050例为对照组,以Friedman产程标准处理产程;2015-07—2015-12间收治的孕产妇755例为研究组,以新产程标准及处理专家共识为依据处理产程。并对两组孕产妇的剖宫产、产程中催产素使用、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、产褥感染等数据进行整理分析。结果研究组剖宫产率、催产素使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P>0.01);而新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、产褥感染发生两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准处理产程可以减少产程干预、降低剖宫产率及催产素使用,同时不会明显增加产后出血、产褥感染、新生儿窒息等分娩并发症,值得提倡。

新产程标准在产妇中的临床应用效果

目的探讨新产程标准在产妇中的临床应用效果。方法选取2015年7月~2017年7月我院接收的200例产妇作为研究对象,以2015年7月~2016年7月分娩,应用旧产程标准的100例产妇为对照组,以2016年8月~2017年7月分娩应用新产程标准的100例产妇为研究组,回顾性分析两组的妊娠结局,并比较剖宫产率、产褥期感染率、产妇产后出血率、尿潴留发生率、缩宫素使用率、新生儿窒息率、人工破膜率及胎儿窘迫率。结果研究组剖宫产率、人工破膜率、缩宫素使用率、产后出血率、尿潴留发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组的产褥期感染率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用新产程标准,能有效降低妊娠风险,降低不良妊娠事件的发生率,是科学的产程标准,适用于产妇,值得推广,但在实际应用中,应注意产妇产后出血和尿潴留的预防和控制。

护理干预+无痛分娩时新产程时限管理的作用

目的探讨和分析护理干预+无痛分娩时新产程时限管理的作用。方法此次抽取2016年1月-2018年9月在我院无痛分娩的产妇(2 310例)进行研究,随机分为乙组、甲组,每组1 155例。乙组产妇是传统产程管理,而甲组产妇是护理干预+新产程时限管理,总结产程、母婴结局、第一产程的医疗干预。结果甲组产妇的第一产程短于乙组产妇,差异显著(P <0.05)。甲组产妇的第二产程短于乙组产妇,差异显著(P <0.05)。甲组产妇的第三产程短于乙组产妇,但差异不显著(P> 0.05)。甲组产妇的总产程短于乙组产妇,差异显著(P<0.05)。甲组新生儿呼吸窘迫率低于乙组产妇,但差异不显著(P>0.05)。甲组产后尿潴留率、产后出血率低于乙组产妇,差异显著(P<0.05)。甲组产妇第一产程的总医疗干预率低于乙组产妇,差异显著(P <0.05)。结论在产妇无痛分娩中,护理干预+新产程时限管理可有效缩短产程,改善母婴结局,并降低第一产程时医疗干预概率。

新产程标准管理对初产妇分娩及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨新产程标准管理对初产妇分娩及新生儿Apgar评分的影响。方法按时间段将200例初产妇分为对照组和观察组各100例,对照组按旧产程标准进行管理,观察组按新产程标准进行管理,观察比较两组产妇的分娩方式、催产素使用率、产后2 h出血量,新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分。结果观察组中转剖宫产率、会阴切开率、催产素使用率均低于对照组,产妇产后2 h出血量少于对照组(P<0.001);两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准管理能降低初产妇中转剖宫产率、会阴切开率、催产素使用率,减少产妇产后2 h的出血量,未影响新生儿Apgar评分。

新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响

目的分析新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法选取264例产妇,按照随机抽签法分为对照组与研究组,各132例。对照组使用以往产程标准,研究组在新产程标准下实施全产程分娩镇痛。对比两组产妇分娩时间、新生儿评分、体质量及不良妊娠结局发生率。结果研究组产妇分娩时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为6.82%,明显低于对照组的15.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准下对产妇使用全产程分娩镇痛操作方式,能够缩短分娩时间,降低不良妊娠结局发生率,具有临床应用价值。

改良新版产程图对自然分娩的作用分析

目的研究改良新版产程图对自然分娩的作用效果。方法选取2014年1月-2016年1月,在深圳市福田区妇幼保健院自愿选择阴式分娩的低危初产妇1260例作为研究对象,将患者随机分为3组,各420例,分别采用3、4、6 cm为活跃起点的产程管理,对比3组患者的应用效果。结果对比3组孕妇产程时间,就第一产程及第二产程而言,6 cm组>4 cm组>3cm组,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇中转手术、胎儿窘迫以及新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),产后出血6 cm组要略高于其他两组,但差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论采用以6 cm为活跃起点的改良新版产程图,能够显著减少第一产程中使用的镇静剂及缩宫素的应用,有效改善母婴结局,值得推广应用。

新旧产程标准下产程中转剖宫产原因分析及结局

目的研究新旧产程标准下产程中转剖宫产原因和结局。方法选取2017年9月至2019年4月84例自愿要求阴道试产的有阴道试产指征的产妇,以产程标准的不同分为参照组与实验组,每组42例,对比两组产妇中转剖宫产原因和结局。结果实验组自愿要求阴道试产的有阴道试产指征的产妇缩宫素使用率、中转剖宫产率、人工破膜率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组自愿要求阴道试产的有阴道试产指征的产妇产钳助产率、产妇出血率及新生儿5 min Apgar评分、胎儿宫内窘迫率与参照组比较,差异无统计学意义。结论将呼吸功能锻炼应用在自愿要求阴道试产的有阴道试产指征的产妇中展现显著价值。

无痛分娩下新产程对阴道助产及母儿结局影响

目的探讨实施无痛分娩干预下,按照新产程标准管理产程,对阴道助产率、母体产后出血率及新生儿窒息率等的影响。方法选择2016年10月-2017年10月和平新世纪妇儿医院收治的无严重产科合并症、足月单胎头位、经阴道分娩产妇124例为对照组,按传统Friedman产程标准进行管理;选择2017年11月-2018年11月收治的相同标准的产妇130例为观察组,按新产程标准进行管理,比较两组分娩方式、母体产后出血率及新生儿窒息率。结果观察组阴道助产率为10.00%,低于对照组的18.55%;观察组会阴侧切率为12.31%,低于对照组的24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组母体产后出血率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩下新产程标准放宽产程时限,降低阴道助产率,且不会增加产后出血率及新生儿窒息率,值得推广应用。