“3+2”全科医学培养模式中存在的问题和解决方式

本文对全科医师"3+2"培养模式存在的问题进行了分析,如存在全科医学教育重视程度不够、全科医学教育课程体系不完善、政策层面的制约、保障制度与考核体系的不完善,以及缺乏系统的全科医生临床技能实训标准等。针对以上问题,提出相应解决对策:构建"3+2"助理全科医生培养的全科医学教育课程体系,从政策层面对学生实施全面保障,以教学课程为载体促进"3+2"全科医学培养知识体系的创新,加强全科医生临床技能模拟训练中心建设及其标准建设,以及加强"3+2"全科医学培养的师资队伍建设和教学团队建设。希望上述对策的实施可以对提高全科医师的培养质量发挥重要作用。

一医三护协作模式与心肺复苏专用车在心肺复苏中的应用

目的探讨一医三护协作模式与心肺复苏专用车在临床心肺复苏中的应用。方法将81例心跳呼吸骤停患者分为对照组(41例)和观察组(40例)。观察组采用一医三护协作模式与心肺复苏专用车进行心肺复苏,对照组采用一医二护协作模式与传统急救车。比较两组患者入科时APACHEⅡ评分和原发病因、心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间、复苏成功率、24 h存活率、14 d存活率、复苏成功后pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)等指标,同时比较分析实施救治的医务人员对两种抢救方案的满意度。结果两组患者在入科时APACHEⅡ评分及病因无明显差异(P>0.05)。观察组心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间均少于对照组(P<0.01),复苏成功率及14 d存活率高于对照组(P<0.05,P<0.01),复苏成功后观察组患者动脉血pH值和PaO2高于对照组(P<0.01),但PaCO2和Lac水平则低于对照组(P<0.01)。医务人员对观察组抢救方案满意度高于对照组(P<0.05)。结论一医三护与心肺复苏专用车的协助复苏方案较传统复苏模式可缩短抢救措施的实施时间,提高复苏成功率及存活率,改善复苏后患者的酸碱失衡及氧合,更易为医护人员所接纳及实施,适合在临床推广。