新医改后农村基层卫生机构三种主要慢性病管理研究

高血压、糖尿病和精神疾病在农村地区患病率较高且经济负担较重,三种慢性病的预防和控制尤为重要。文章通过描述山东省莒南县、梁山县和平阴县乡镇卫生院和村卫生室三种慢性病管理功能的开展情况、管理工作量、管理形式、药物配备和卫生人员专业知识能力五方面内容来探讨新医改前后农村基层卫生机构三种慢性病系统管理的现状和变化,以期为新医改的实施提供现实依据。

分级诊疗制度的现状分析及对策思考

随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式。介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程。

DRGs与公立医院改革

在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者"一卡通"服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题。

建立健全药品供应保障体系改革效果评估指标体系的研究

目的建立有效评估药品供应保障体系改革效果的关键指标。方法以平衡计分卡方法中的顾客维度、财务维度、内部运行维度以及革新与学习维度为依据,建立初步的改革效果评估指标;同时结合两轮德尔菲专家咨询结果,对指标进行进一步的筛选。结果在4个维度建立了14项药品供应保障体系改革效果评估指标。结论平衡计分卡方法可以有效地运用于建立新医改效果评估指标体系。

新医改前后我国省市县三级卫生监督机构人员配备比较研究

目的:了解新医改前后我国省市县三级卫生监督人员变化趋势,为建立结构合理的卫生监督队伍提供依据。方法:对新医改前后我国卫生监督机构人员配备情况进行定量分析。结果:(1)卫生监督人员数量注重往县级发展,但与监督执法工作的客观需求仍有差距。(2)不同卫生监督岗位人员比例基本合理,卫生执法人员比例在县级逐渐增多。(3)卫生监督人员总体学历有所提高,但仍然偏低。结论:(1)新医改后我国卫生监督人员队伍已具有一定规模,但总体人员数量仍不足,学历仍然偏低。(2)应进一步吸引人才,加强人员在职培训。

广东省三级甲等医院医疗输送系统的现状分析与对策

目的探讨广东省三级甲等医院医疗输送系统运行现状,分析医疗输送系统行业存在的问题,为制订医疗输送系统规范措施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省25家三级甲等医院医疗输送系统的现状进行调查并分析其存在的问题。结果广东省25家三级甲等医院中,18家医院已建立临床支持中心。存在着医院管理部门不明确,管理力度不一,社会化物业管理公司运作管理水平良莠不齐,缺乏有效管理机制等问题。结论强有力的临床支持系统是医院提供优质医疗护理服务的保证,建立并完善一套标准的医疗输送专业服务指南及质量管理系统是新医改形势下医院亟待解决的问题。

新医改政策实施前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设比较研究

目的本研究通过对新医改政策前后我国乡镇卫生院卫生人才队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡镇卫生院卫生人才队伍建设的影响，并提出相应的策略。方法2011年4-9月，对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市100名乡镇卫生院管理者和750名乡镇卫生院医务人员进行问卷调查，对13名区县卫生局管理者、11名乡镇卫生院管理者、11名乡镇卫生院医务人员进行个人深入访谈。调查其职称、学历等情况。结果在2007-2010年，6省市乡镇卫生院卫生人才平均数量呈现逐年上升的趋势。各地人才队伍年龄逐步趋于年轻化，卫技人员平均年龄以26～35岁和36～45岁两个年龄段居多。2010年浙江有近70％以上的人员具有大专以上学历，北京、贵州和云南有60％左右的人员具有大专以上学历，山西和安徽有近40％的大专以上人员。被调研6省市乡镇卫生院卫生人才的职称仍以初中级为主，且均存在一定比例的尚未评定职称人员。从2007年和2010年被调研6省市乡镇卫生院卫生人才队伍的培训和进修情况比较来看，各省市均有显著的增长。结论我国乡镇卫生院卫生人才队伍数量呈现增长态势，但地区间分布不均衡；学历有所提高，但有待提升；职业发展空间受限，执业化进程缓慢。需要转变基层卫生人才的培养理念、加快培养进程、拓展职业发展空间，提升整体学历水平，实现基层卫生人才的有力供给。

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究

新医改方案要求公立医院要加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算。分析新《医院财务制度》和《医院会计制度》成本管理的变化,给出加强公立医院成本核算与控制的一些措施。随着医改的推进,医院进行科室医疗项目成本、病种成本管理将是一种趋势。

基于E-Science的医院科研管理及其建设

结合广西中医学院附属瑞康医院科研管理情况,提出一种E-Science环境下的医院科研管理系统架构。认为医院科研管理应与计算机网格技术相结合,构建E-Science环境下虚拟实验室,同时加强建设开放的E-Science科研活动组织体系,支持高效、共享的学术交流。

医师多点执业问题刍议

新医改方案提出了探索注册医师多点执业的要求,这对于更好地统筹调配医疗卫生资源,调动医务人员积极性,促进区域间、机构间人员和技术的交流,提高基层医院诊疗技术水平,方便人民群众特别是基层群众看病就医,减轻群众就医负担等方面都具有积极作用,但这其中也存在着一些问题。对此,我们有必要制定相应的政策和措施对其进行鼓励与规范。

浅析药事服务费的界定及收取模式

目的 2009年新医改正式提出设立"药事服务费"补偿医院取消药品加成后减少的合理收入,但是,社会各界对"药事服务费"的界定及收取模式意见不一。2010年卫生部相关负责人对"药事服务费"的解释及广东省等试点省份开展设立"药事服务费"的工作给出了答案。

对深化医疗卫生体制改革的思考和评价

随着社会主义市场经济的快速发展,我国各项社会事业的改革和发展也取得了显著进步。但始于20世纪80年代的医疗卫生体制改革,经过近30年的探索和发展,"看病贵、看病难"现象仍然存在,并且在一定的范围内表现得相当突出。因此,加强对医疗体制改革的分析研究,对于实现医疗服务领域健康有序发展,满足人民群众基本医疗保障需求,促进我国社会和谐发展具有重要意义。

辽宁省医联体建设的实践与思考

总结了辽宁省推进医联体建设工作的进展情况,以及医联体建设过程中采取的主要路径和办法。从政府主导作用、医联体利益分配机制和内部的分工协作机制、信息化建设、双向转诊的角度分析了制约医联体发展的关键因素。建议未来医联体建设应进一步提高各级政府对医联体建设的重视程度,充分发挥政府的主导作用;深化医保政策和医保支付方式改革;完善医联体利益分配机制和内部分工协作机制;加快省级信息平台建设;加强政策宣传与引导,提高群众对医联体的认可度等。

新形势下公立医院推行按病种付费方式改革的难点及其突破

按病种付费在一定程度上解决了看病难、看病贵问题,缓解了医疗费用过快增长的压力,有助于医院收费趋于合理化。推行按病种付费,要从加强医院和保险机构的质量监管,以及强化政府责任,完善医院补偿机制等方面着手。

基于PEST分析法浅析新医改下民营医院的困惑与发展

新医改中"加快形成多元办医格局"的出台,给举步难艰的民营医院的发展带来了一阵暖风。运用PEST分析法对民营医院生存发展的政治、经济、社会、技术环境进行分析,有助于为政府制定政策和该领域的管理提供相关参考。

县级城市医疗卫生事业建设中的问题研究

在城市化进程加快的今天,县级城市既有城市的特点,又有农村的特征。医疗卫生是公共事业的重要组成部分,县级城市的医疗卫生事业发展水平对于我国医疗卫生事业的整体发展而言关系重大。从医疗卫生服务体系上来说,县级城市既有向城市专科医疗方向发展的特点,又具有巩固与发展三级医疗卫生网络的特点。因而对于县级城市医疗卫生事业发展的研究具有深远意义。

西安市村卫生室标准化建设现状分析与改进建议

目的调查、评价西安市十个涉农区县村卫生室标准化建设成果,找出存在问题,提出解决建议。方法运用现场调查和描述性统计方法及随机访谈法对西安市十个涉农区县村卫生室的情况进行调查。结果经过标准化建设,西安市十个涉农区县村卫生室医疗卫生服务条件得到改善、医疗卫生队伍建设得到加强、医疗卫生管理得到进一步规范。结论村卫生室是整个农村基层医疗体系的基础,只有从多方面加强村卫生室的建设,改进管理方式,才能更好的发挥其"网底"作用。

关于新医疗制度改革的研究综述

在经济发展的基础上,保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务,是实现人民共享改革发展成果的重要体现。中国医药卫生体制经过多次改革和发展,取得了很多成就,但也存在一些问题,尤其是国家的经济发展进入新阶段,原有医疗体制有很多制度与经济发展阶段不符。公民的医疗卫生保障需求日益增加,如何在新形势下解决公民的医疗问题,2009年的新医改方案就是一次重要的制度再设计。

浅析新医改环境下的医院信息化建设

医学服务于人类，而信息技术使医学能够更好地服务于人类。随着计算机软硬件技术的发展，卫生行业的信息化建设正在中国的大地上轰轰烈烈地展开。国内各级医院纷纷在信息化的浪潮中，耗资建立了各自的信息系统。众多医院信息系统的建立，在某种程度上，确实解决了院内管理的部分问题，比如，各级管理层查询数据方便了，各业务部门的工作效率提高了，费用信息更透明了……然而，这远远没有达到信息化的目标。世界诸多国家越来越一致地认识到，唯有通过广泛采用以电子病历系统（EMR）为核心的临床信息系统，才能把彼此相互分割的各医疗信息系统有机地连通为可相互交换分享使用对方数据的医疗信息网络，方能促成医疗卫生服务领域整体变革的实现，满足广大病患对医疗服务质量与方式不断更新的需要，并有效应对医学知识及临床信息爆炸性增长的冲击。

面向新医改的药品营销思路探析

简要探析了新医改的背景,针对新医改后的大形势提出了完善药品营销的新思路,这对于药企的稳步发展有非常积极的指导作用。