主动健康视域下运动促进健康新模式发展的要素结构、现实瓶颈与纾解策略

运用文献资料、实地考察等研究方法,基于钻石模型深度剖析主动健康视域下运动促进健康新模式发展的要素结构、互动机制及地方实践经验,审视地方发展瓶颈,并提出纾解策略。目前我国运动促进健康新模式发展面临的现实瓶颈:政府主体层面的政策体系有待细化,尚未构建协调发展机制;生产要素层面的服务供给保障匮乏,生产要素能力薄弱;需求条件层面的健康认知观念固化,健康管理意识不足;组织要素层面的外部支持环境有待改善,组织要素活力不足;支持性产业层面的健康产业链不健全,配套服务供给失配。据此提出纾解策略:增强政府赋能作用,健全政策制度保障机制;强化高级生产要素赋能作用,健全人才培养保障体系;深度挖掘全人群健康需求,完善健康促进保障体系;打造优质健康服务环境,构建多元主体协同合作机制;拓展支持性产业,促进软硬件供需适配。

健康中国和健康促进——老年人“体医教”新模式实践研究

目的:面对日益严峻的养老形势、老年慢病的实际需求、老年照护的现实困难等问题,在健康中国背景下,开展针对老年人健康促进和日常生活自理能力的“体医教”新模式实践研究。方法:采用文献分析、问卷调查和实验研究的方法对57名老年人进行分组比较分析,并用《巴氏量表》进行测量评价。结果:“体医教”新模式对老年人日常生活自理能力总体上有明显影响(P<0.05),特别是在大小便控制、进食、平地行走、上下楼梯、上下床或椅子等8项有显著影响(P<0.05)。结论:“体医教”新模式是以整体、综合和长期干预为主要优势特色来促进老年人自我照顾能力提升的。其“内——健身气功习练、外——保健推拿实施、心——中医养生宣教”的干预方式,可促进改善老年人活动能力,具有系统全面、普及可行的优势,对老年人健康促进和日常生活自理能力改善有重要实践意义。

老年人健康促进“体医教”新模式构建研究

目的:健康中国战略对老年人的健康促进、生活质量和服务模式提出了新要求,据此在中医学理论和多种成熟理念的指导下构建老年人“体医教”新模式。方法:从社会服务供给侧和老年群体需求侧开展模式构建的初选指标、注意事项等问卷调查,问卷有效回收率分别为89.7%和95.6%。随后组织专家问卷调查,运用层次分析法,对4个模块20项指标进行权重关系和影响程度的分析。结果:根据成对比较判断优先矩阵,采用一致性指标CI值和CR值检验,CI=0.031,CR=0.034,均小于0.1,权重系数可以接受,无逻辑混乱情况,由此构建了新模式的主体部分“任务内容四个模块(健身气功、保健推拿、健康宣教、保障协调)和二十指标系统设计”。结论:老年人“体医教”新模式具有中医特色和理念创新,体现了特色针对性和普及推广性的特点,是一个“多方合作共建共进,健练养学融合优势”的中国方案。

基于新媒体的健康促进模式在社区糖尿病管理中的应用

目的探讨基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用。方法选取2019年5月—2020年5月新店卫生院所在社区的200例糖尿病患者为研究对象,将患者随机分为研究组和参照组,每组100例,参照组采用常规慢病管理模式,研究组采用基于新媒体的健康促进模式,观察不同管理模式的效果。结果干预前,两组生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活能力显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组健康依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组健康依从性显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,参照组空腹血糖为(14.7±2.3)mmol/L,研究组空腹血糖为(15.5±1.6)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,参照组空腹血糖为(9.6±1.5)mmol/L,研究组空腹血糖为(6.7±1.4)mmol/L,两组血糖水平均比干预前显著降低,且研究组显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于新媒体的健康促进模式能够改善社区慢病患者的健康依从性及生活能力,适于临床推广。

一种新的围产期抑郁症治疗护理模式的实践研究

目的探讨团体抗抑郁药物治疗结合技能训练方案(联合方案)治疗围产期抑郁症患者的疗效。方法对29例筛查确诊为围产期抑郁症患者,采用联合方案治疗。总治疗次数12次,治疗前后及治疗后第6个月随访并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、初级护理评估病人健康问卷(PRIME-MD)和SIGH-ADS进行评估。结果(1)12例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.00,P<0.01;HAMD-17:t=6.0,P<0.01;治疗前、后DAS和llP的得分比较差异无统计学意义);(2)7例痊愈患者与5例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义;(3)12例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P<0.01;q=6.44,P<0.01;HAMD-17:F=33.59,P<0.01;g=4.88,P<0.01)。结论协同治疗护理模式的治疗方案对围产期抑郁症有较好的疗效。

基于微信公众号进行运动健康促进教育的应用与评价

基于智能手机普及性的背景下,探索基于智能手机进行运动健康促进教育的应用与评价。选取高校5个公共体育课程教学班分别设计为智能手机教育干预组、不干预组1、不干预组2、智能手机教育干预组和课堂穿插教学对照组。结果显示智能手机教育干预组和课堂穿插教学组的后测得分显著高于无干预组。智能手机教育干预后测成绩显著高于前测。一般线性模型显示,在控制了3组前测得分和性别因素的干扰后,实验组和对照组无显著性差异。因此本研究认为,在高校学生群体中基于微信公众号进行运动健康促进教育是一种同时兼有必要性、有效性和前景性的新型教学辅助手段。

基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用

目的探讨基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用。方法选取160例社区慢病患者作为研究对象,按照分层区组随机化原则,分为对照组和观察组各80例。对照组接受传统健康促进模式,观察组采取基于新媒体的健康促进模式。2组患者均行为期12个月的干预。对比干预后2组患者血压控制率、血糖控制率、慢性病患者社区卫生服务满意度,比较干预前后2组患者健康知识得分、慢性病自我管理研究测量表评分。结果干预后,观察组患者血压控制率、血糖控制率、慢性病患者社区卫生服务满意度高于对照组(P <0. 05); 2组患者健康知识得分、慢性病自我管理研究测量表评分均高于干预前(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中,有助于高血压、糖尿病患者控制病情,提高健康知识掌握程度、慢性病患者社区卫生服务满意度和自我管理能力。

美国运动促进健康老龄化模式研究

面对人口老龄化问题和健康中国的战略要求,建立具有中国特色的运动促进健康老龄化模式是当前现实所需。通过文献研究法、比较分析法,发现美国业已形成一套运动促进健康老龄化模式。该模式的主要特征:由跨界整合的顶层设计主导和国家健康政策引领,以医疗卫生系统和养老服务网络为重点推进平台,以科学研究、职业资格制度、运动干预项目为运行保障。在资本主义制度框架下,该模式存在政策的产出与实施进展缓慢、过度市场化运营和服务供给不均等结构性不足。镜鉴美国模式的可取之处,提出建立中国特色的运动促进健康老龄化模式需要在发挥中国特色社会主义制度显著优势基础上,通过科学规划顶层设计、整合体医养资源、加强运动促进健康老龄化的循证研究、强化专业人才队伍建设、开发和实施老年人运动干预项目等5个方面来实现。

Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果的影响

目的探讨Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院接受治疗的四肢骨折患者138例为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用Pender健康促进模式。比较两组患者干预前后的健康行为评分、不良情绪和关节活动度。结果干预后两组患者健康行为量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P <0. 05);干预后观察组患者关节活动度高于对照组(P <0. 05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论 Pender健康促进模式能够根据四肢骨折患者个体情况,针对性的进行功能锻炼,有效提高患者术后功能锻炼效果。

新媒体背景下大学生健康素养与体育锻炼行为的相关性研究

目的:探索新媒体对大学生健康素养与体育锻炼行为之间关系,为大学生开展健康教育提供依据。方法:采用SPSS、AMOS进行验证因素检验与模型构建。结果:该问卷CR值、AVE值为≥0.6、≥0.5,收敛效度好;该模型达到了标准值,拟合度较好。结论:新媒体不仅对大学生健康素养与体育锻炼行为存在直接效应,还存在间接效应,其中对体育锻炼行为效应最高。因此应加强新媒体健康素养信息传播,提高大学生健康素养,养成良好的体育锻炼行为。

个体化心脏康复教育模式对冠状动脉介入术后患者心脏康复认知及行为的影响

目的探讨个体化心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏康复知识水平及实施心脏康复运动的影响。方法选取96例PCI术后患者按出院顺序随机分为干预组49例和对照组47例,干预组实施心脏康复门诊护士主导的为期12周的个体化心脏康复教育模式,对照组实施常规随访指导。在2组干预前后,应用Gabriela等的冠状动脉疾病知识量表(CADE-QII)评价心脏康复知识水平的变化,以心率腕带手机APP或手机微信运动APP评价心脏康复运动依从性,使用6min步行试验评价心脏康复运动效果。结果干预组干预前后冠状动脉疾病知识总得分增幅为(10.04±2.75)分,对照组冠状动脉疾病知识总得分增幅为(5.57±2.65)分,差异有统计学意义(t=2.879,P<0.05)。干预过程中干预组和对照组心率带手机APP显示日常康复有氧运动靶心率达标率分别为88%(15/17)、53%(9/17),差异有统计学意义(t=5.100,P<0.05);干预组和对照组手机微信运动APP显示日常康复运动达标率分别为82%(23/28)、48%(13/17),差异有统计学意义(t=7.025,P<0.01)。干预组和对照组干预后6min步行距离增幅分别为(48.77±26.67)、(16.77±43.65)m,差异有统计学意义(t=3.534,P<0.01)。结论心脏康复教育模式提升了PCI术后患者心脏康复知识水平、有氧运动耐量及心脏康复运动依从性,促进了PCI术后患者心脏康复。

Pender健康促进模式在乳腺癌术后患者功能锻炼计划中的应用

Pender健康促进模式全面分析了健康促进行为的影响因素，为护理实践和护理研究提供了理论框架。乳腺癌术后患者功能锻炼依从性欠佳，健康促进模式应用到乳腺癌术后患者功能锻炼计划中，从个人特征及经历、特定行为认知及情感、行为结果3方面回顾分析影响患者功能锻炼的因素，并提出针对性护理措施，帮助患者实施并坚持正确的患肢功能锻炼，以促进该人群康复。

基于计划行为理论的四川省农村青少年体育锻炼行为研究

目的验证计划行为理论(theory of planned behavior, TPB)在四川省农村青少年体育锻炼行为中的适用性,探索影响青少年体育锻炼行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据。方法以四川省资中县2所乡镇中学的2 302名初一、高一学生为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以计划行为理论为框架构建结构方程模型进行分析。结果体育锻炼缺乏者1 527人,占比66.3%。不同学校、年级、性别学生体育锻炼行为得分差异均有统计学意义(t值分别为-7.40,-2.90,10.90,P值均<0.05)。依据TPB建立模型并修正后得到修正的结构方程模型GFI=0.93,CFI=0.94,NFI=0.94,TLI=0.93,IFI=0.94,RMSEA=0.07,模型拟合结果较好。锻炼意图直接影响锻炼行为,标准化效应为0.45(95%CI=0.39~0.52),主观规范与洞察力是价值评价影响锻炼意图途径中的主要中介变量,其标准化效应值分别为0.66(95%CI=0.57~0.73)、0.23(95%CI=0.16~0.93)(P值均<0.01)。结论四川省农村青少年严重缺乏体育锻炼。计划行为理论在四川农村青少年学生群体具备较好的适用性。主观规范是促进农村青少年形成锻炼意图的主要因素。

协作管理新模式在社区老年健康促进中的应用评价

目的探究协作管理新模式应用于社区老年人健康促进中的作用。方法我社区卫生中心自2016年1月开始在老年人健康促进中实施协作管理新模式,在实施前后于辖区内各随机抽取出500例老年人为研究对象,实施前给予常规健康促进,实施后则在健康促进中应用协作管理新模式,对比实施前后的健康认知水平、健康生活方式依从性等。结果干预1年时实施后500例老年人健康认知水平高于实施前,且规律作息、合理饮食、定期体检、适度锻炼的依从性均高于实施前,P <0. 01。结论协作管理新模式应用到社区老年健康促进管理中是可行的,利于创造社区老年人健康管理的新模式。