新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展。对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管。

中医药参与新型农村合作医疗制度的政策分析

通过比较分析我国各个历史阶段中医药参与新型农村合作医疗制度的各项政策,提出应对目前各地促进中医药作用发挥的途径与模式实施效果以及影响中医药在新农合中的发展的因素等方面进行综合分析,完善相关政策,提高中医药服务质量和服务能力,制定有效的促进中医药参与新农合的途径与模式。

新型农村合作医疗制度难点突破

在分析现行新型农村合作医疗制度运行机制中缺陷的基础上,结合相关政策,对如何处理好这些问题以及如何发展未来的合作医疗制度提出见解。

新型农村合作医疗中医药补偿政策实施效果制约因素分析

目的:了解新农合中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,分析其制约因素。方法:采取定性与定量相结合的方法,分析政策实施对中医药服务利用及参合患者受益的影响等情况。结果:中医药补偿政策在一定程度上提高了中医药服务的利用,减轻患者负担,但受到多重因素制约,主要包括:中医药服务项目少、补偿比例提高幅度有限、缺乏对医疗机构的激励机制等。结论与建议:要发挥中医药补偿政策实施效果,既要提高中医药服务的政策补偿比例,又要提高中医药服务的可及性和可得性,如推广符合中医药使用特点的补偿政策,探索对医疗机构应用中医药的激励机制等。

新疆新型农村合作医疗试点县运行情况分析

目的分析新疆部分新型农村合作医疗制度试点县实施情况,针对存在问题提出相应对策。方法对收集到的数据进行统计描述,并用经济学的有关知识进行分析。结果13个试点县中,共筹集资金8036.38万元。资金筹集以伊宁县筹资最多,焉耆县筹资最少,分别为1104.03万元,414.31万元。2005年13个试点县中,资金支出总额为4514.62万元,结余3521.76万元。国家补助资金全部到位,均为20元,地方各级政府补贴总额除个别1,2个县外,均>20元的补助标准。新疆新型农村合作医疗制度试点县总筹资较为合理,但部分试点县筹资水平与补偿比例不尽合理。结论新型农村合作医疗制度为解决农民就医发挥了巨大作用,应进一步完善筹资机制和补偿比例,促进新型农村合作医疗顺利发展。

基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化

目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考。方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加。结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊。因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核。

基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响分析

目的:分析基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响,为制定相关政策提供参考。方法:采用断点时间序列研究设计,收集陕西省蓝田县新农合系统内2009年1月-2014年12月基层医疗机构的门诊补偿人次和住院补偿人次,进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施前后,新农合参合农民的门诊就诊率水平和趋势都无显著变化;住院率水平虽无显著变化,但在长期趋势上呈现上升,具有显著性差异。结论:国家基本药物政策的实施并未改变新农合患者到基层医疗机构门诊就诊的情况,但在一定程度上提升了参合农民在基层医疗机构的住院服务利用率。

新型农村合作医疗筹资问题研究

农村合作医疗的发展历史表明,合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素。新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题。文章从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因,进而提出相应的政策建议。

湖北省在新农合制度实施中医药战略途径分析

通过比较分析湖北省中医药参与新型农村合作医疗制度的途径与方式及存在的问题,并提出对策与建议加强能力建设,提高适宜技术的使用率;积极改进中医药服务补偿方式;完善中医药在新农合制度中的各项惠民政策;提高对中医药参与新农合工作的认识;建立完善三级中医药服务机构网络建设;加强监管力度并建立考核机制。

新型农村合作医疗保险制度参保模式研究

当前新型农村合作医疗保险制度实行自愿加入的参保模式,但在实施中产生了"逆向选择"等诸多问题。笔者从制度设计目标和制度变迁模式等角度分析了实行强制保险的必要性,认为目前实行自愿参保仍然是未来一段时间内的现实选择,但是,当新型农村合作医疗保险制度基本覆盖全国农村居民之后,就必须开始着手推进强制保险工作。

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效。但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等。在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养。

实施新型农村合作医疗制度的困境与对策——以四川省宜宾市珙县洛亥镇试点为例

新型农村合作医疗制度是新时期建设社会主义新农村的重要举措。宜宾市在实施农村新型合作医疗制度的过程中存在着宣传不到位、方案和体制不健全、网络不完善等问题。要把这项民心工程落到实处,政府部门要广泛动员,总体规划,优化资源,加强对资金的管理力度,完善管理体制。

云南新型农村合作医疗评价指标体系及标准研究

介绍了新型农村合作医疗评价指标体系及标准的产生过程、研究采用的方法 ,指标体系包括可行性评价和效果评价两个部分。

创新我国农村养老保障制度的对策研究

农村养老保障制度是继农村最低生活保障和新型合作医疗之后的第三大社保制度。实现农村居民与城市居民享受同等的社会保障权益,创新我国农村养老保障制度是关键。应采取创新的对策为:坚持政府主导的原则,建立多支柱养老保障体系和按群体分层次的农村社会养老保险制度体系;根据各地经济发展水平和农村经济发展程度,建立多元化的筹资机制;实行多种机制优化组合,构建城乡社会保障一体化;建立养老保障基金运营机构,促进农村养老保障基金的保值增值;结合扶贫开发,建立民间的农村社会养老慈善机构,多渠道筹集社会养老慈善资金;在优化卫生资源配置基础上,改革医疗模式,建立面向农村老年人的出厂价药品直送网络;开展适应老年人的轻体力生产活动,提高其收入水平,实现内容丰富、形式多样的"精神养老";加快专业社会工作者及其组织机构的培养与建设,创建护理老人的养老保障新模式。

江苏省新型农村合作医疗筹资方式比较研究

以江苏不同社会经济发展水平的地区为样本,选择具有代表性的筹资方式并从筹资成本、筹资效率、资金安全性、筹资满意度、农民信任程度等指标对其进行了比较分析,并为进一步完善新型农村合作医疗筹资方式提出了政策建议。

中医药纳入新型农村合作医疗的路径探讨

通过文献研究,探讨中医药纳入新型农村合作医疗的路径和模式特点,并对各种途径和模式的效果进行评价,建议各级政府在制定中医药及其适宜技术纳入新农合制度的政策时,应综合采用加大基层医疗机构中医药人才培养、基层中医药的适宜项目与技术的推广、提高和扩展新农合制度中中医药报销比例与范围等倾向性政策。

基于因子分析的新型农村合作医疗管理模式比较

运用因子分析法、非参数检验法,对比卫生部门和社保部门管理新农合的因子得分,为新农合选择合理的管理模式提供参考。结果显示:卫生组和社保组的因子得分差异无统计学意义。

北京市村卫生室实施新农合制度过程中存在的法律问题与对策

北京市的部分远郊区县,将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围,这是与在村卫生室执行零差价药物制度和提供公共卫生服务相结合的基础上开展的。该措施在准入门槛和批准程序上较为宽松,但在补偿机制方面却不够科学合理,使得一些医疗技术较好的村卫生室游离在定点村卫生室范围外。同时,定点村卫生室的村医还存在不规范的执业行为。究其原因,这是由于法人代表在责任归属等问题方面职责不清,在一定程度上影响了定点村卫生室基本医疗服务的开展。为此,未来法律应当对不同类别的村卫生室的性质和地位做出规定,明确其各自承担的法律义务和责任,完善准入条件和补偿方式,加强对定点村卫生室执业行为的监管。

新型农村合作医疗制度的几个关键性问题研究

建立新型农村合作医疗制度是我国卫生体制改革的重要任务之一,它可以解决农民的基本医疗保障问题。但是要真正搞好新型农村合作医疗制度,必须要解决好建立科学的卫生保健制度、政府在新型农村合作制度中所起作用的合理定位、科学合理的筹资和运用机制的建立等几个关键性问题。

新型农村合作医疗制度的立法探析

建立和完善新型农村合作医疗制度是我国社会主义新农村建设的重要任务之一,也是构建社会主义和谐社会的应有之义。本文从新型农村合作医疗制度的立法必要性和可能性进行分析,提出了新型农村合作医疗制度的立法路径选择,应当建立一个多层次、多类型、统一的法律体系。