术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取60例行择期剖宫产手术的GDM患者,根据随机数字表法分成两组,各30例。对照组患者予以常规剖宫产手术护理和血糖监测,观察组在对照组基础上予以术前精准化血糖管理。比较两组患者干预前及分娩前的血糖值、新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值和新生儿不良妊娠结局发生情况。结果观察组分娩前的血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良妊娠结局发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前精准化血糖管理可以有效降低GDM患者血糖水平,改善新生儿出生后的血糖水平,降低新生儿低血糖及窒息发生率,提高分娩质量,值得临床推广与应用。

移动医疗用于妊娠期糖尿病规范化管理的临床研究

目的探讨移动医疗在妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)规范化管理中的应用价值,为《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》后期标准制订提供借鉴。方法选取2020年6月—2023年6月在北京市平谷区医院诊断妊娠期糖尿病孕妇120例,通过随机抽取号码将其随机分为移动医疗干预组和传统方法干预组,各60例。传统方法干预组给予GDM规范化管理,移动医疗干预组在GDM规范化管理的基础上辅助应用移动医疗平台管理。对2组血糖控制情况以及妊娠结局进行比较。结果移动医疗干预组血糖控制40例(66.67%),传统方法干预组控制29例(48.33%),差异有统计学意义(P=0.042);2组剖宫产、低出生体质量儿、巨大儿、早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、畸形发生率以及新生儿转归情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论移动医疗应用于妊娠期糖尿病规范化管理中能显著提升产妇血糖合格率,但未发现对改善妊娠结局有显著效果,还需要继续深入研究。

剖宫产对母婴双方的多器官功能、免疫水平及血糖变化的影响研究

探究剖宫产对母婴双方的多器官功能、免疫水平及血糖变化所造成的影响。选取2021年1月—2022年1月于南京市妇幼保健院分娩的90例产妇作为研究对象,其中45例产妇实施剖宫产,纳入观察组;另外45例产妇实施阴道分娩,纳入对照组。比较两组产妇以及新生儿的多器官功能、免疫水平及血糖变化。结果显示,两组产妇以及新生儿多器官功能之间的差异不显著;对两组产妇的免疫水平进行对比,发现两组产妇IgG指标差异较为显著,其他指标差异不明显;经阴道分娩产妇以及新生儿各个阶段血糖指标优于剖宫产产妇以及新生儿,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。剖宫产产妇以及新生儿相较于经阴道分娩的产妇以及新生儿而言,多器官的功能以及免疫水平差异相对较小,血糖变化差异较大。

窒息新生儿的血糖变化及护理对策

目的 研究窒息新生儿 72h内血糖的变化情况和相应的护理对策。方法 采用微量血糖计对实验组 58例窒息新生儿和对照组 58例正常新生儿 ,在出生 72h内分 4个时间段分别测量两组新生儿的血糖。结果 窒息新生儿在 0～ 6h内血糖值为 9.2 2mmol/L ,在 1 3～ 2 4h内为 1 .86mmol/L ,血糖值变动较大分别表现为高血糖和低血糖症状 ,在 7～ 1 2h和 2 5～ 72h内血糖值与正常新生儿无差别。结论 针对窒息新生儿不同时间段血糖变化的特点 ,要采取①加强对血糖的监测 ,尤其是在 72h内 ,必要时可 q2h测血糖。②由于在临床中低血糖与高血糖均无特征性的表现 ,所以要加强对窒息新生儿的病情观察。③在复苏时推注高浓度的葡萄糖 ,对复苏无益 ,反而增加内环境的紊乱 ,应予摒弃。在输液时应严格控制输液速度 ,一般不超过 6～ 8ml/kg .min。④及早喂奶。⑤去除病因 ,纠正缺氧及水。

危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理要点分析

目的分析危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理要点。方法回顾分析2016年1月至2017年1月期间在我院诊治的68例危重症新生儿并发低血糖临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组34例患儿。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿给予营养支持护理，观察对比两组患儿临床护理效果。结果观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床给予危重症并发低血糖新生儿针对性的营养支持护理，可有效纠正低血糖，减少并发症的发生，促进患儿的早日康复，值得临床重视和关注。

新生儿硬肿症血糖和胰岛素水平的观察

本文检测新生儿硬肿症患儿的血糖和内源性胰岛素浓度。发现硬肿症患儿血糖平均浓度明显低于对照组(P<0.01),胰岛素浓度两组差异不显著(P<0.05),输糖治疗中低体温、低体重及硬肿程度严重者血糖升高明显。结果提示对重症硬肿症患儿应注意血糖的监测。

新生儿窒息后血糖及电解质改变的临床意义

目的研究窒息新生儿出生早期血糖、电解质的变化,为治疗及监护提供依据。方法窒息新生儿在生后24h内采取股静脉或颈静脉血2ml。观察组采血时平均日龄8.62h,对照组10.2h,留取血糖标本均在喂养和输液前取血。结果观察组血糖明显低于对照组,其中血糖<2.24mmol/L者,观察组11例(34.4%),对照组2例(6.7%),两组比较差异显著(2=4.79,p<0.05)。观察组血清肌酐明显高于对照组,差异非常显著。其中血清肌酐≥132μmol/L者6例。血清钠浓度低于对照组,其中血清钾>6.4mmol者观察组18例,对照组6例,两组差异显著(2=3.89,p<0.05)。血清钠<124mmol/L者观察组23例,对照组9例,差异非常显著(2=10,p<0.01)。两组血清氯比较无明显差异。观察组血钙低于对照组,其中低于1.8mmol/L者观察组8例,对照组1例,差异显著(2=4.44,p<0.05)。结论新生儿窒息复苏后注意血糖、血钠、钙、钾的检测,防止低血糖、高血糖及电解质紊乱等并发症的发生。对降低新生儿窒息的死亡率,减少后遗症的发生均有重要意义。

48例新生儿缺氧缺血性脑病血糖分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)出生24 h内的血糖变化情况。方法选择2005年1月-2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿48例,入院后立即检测血糖,每2 h监测1次直到纠正到正常为止。结果重度组生后2 h内高血糖发生率为33.3%(4/12),重度组生后2 h内血糖明显高于4 h血糖,差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05)。生后2 h内重度组血糖非常显著高于中度组(t=2.89,P<0.01),也非常显著高于轻度组(t=7.01,P<0.01)。结论新生儿HIE病情越重,出生后血糖水平越高,重度HIE生后易发生高血糖。

窒息新生儿生后24小时血糖的检测结果分析

目的 :探讨窒息新生儿生后 2 4小时血糖的变化及意义。方法 :93例新生儿于生后 2 4小时内、治疗前抽血送检 ,2 0例正常新生儿于生后次日清晨抽血送检。血糖由全自动生化分析仪进行分析。结果 :(1)重度窒息组血糖明显高于轻度窒息组及对照组。(2 )死亡儿血糖明显高于存活儿 (P <0 .0 0 1) ,且高血糖发生率亦高 (P <0 .0 0 1)。(3)重度窒息儿高血糖发生率明显高于轻度窒息儿 (P <0 .0 0 1)。结论 :窒息早期由于应激 ,儿茶酚胺及皮质醇分泌增加 ,促使血糖升高 ,与病情和预后有一定联系。病情越重 ,血糖越高 。

890例新生儿低血糖临床分析

目的进一步探讨新生儿低血糖发生的原因和特点,为新生儿的临床诊治提供预防的依据.方法：选取2011 年1 月-2013 年1 月在我院出生的2000 例新生儿临床资料进行回顾式分析,探讨新生儿低血糖的原因、特点和治疗方法.结果：检查出890 例新生儿患有低血糖症,其中早产儿有160 例,足月儿150 例,围生期窒息儿200 例,喂养困难者140 例,母亲患有糖尿病80 例,感染败血症160 例,患儿经过积极的治疗之后,血糖明显上升,逐渐达到标准.结论：对于存在各种低血糖高危因素的新生儿,应进行常规的血糖测试,一旦发现,尽早治疗,避免因低血糖而诱发其他疾病.

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血皮质醇及胰岛素水平的变化研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病的血糖、血皮质醇及胰岛素水平的变化,探讨围生期缺氧缺血对新生儿糖代谢的影响,为合理干预提供理论依据。方法:取足跟血行外周微量血糖测定,所有患儿入院时行微量血糖测定及入院后6、12、24、48、72小时复查血糖。所有患儿均在入院时取股静脉血,对照组取脐动脉血,测定血皮质醇及胰岛素。结果:对照组血糖与轻微HIE组比较差异无统计学意义,与中度及重度HIE组血糖差异有显著意义。HIE患儿血皮质醇及胰岛素明显高于对照组,且临床分度越严重,血皮质醇及胰岛素越高。结论:HIE患儿临床分度越严重,血糖、皮质醇及胰岛素越高,与疾病危重程度有关,出现高胰岛素与高血糖并存现象,所以窒息后高血糖治疗主要限制葡萄糖输注,用外源性胰岛素无效。

引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响

目的探讨引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响。方法将血糖控制良好的90例妊娠期糖尿病患者按引产时机不同分为3组,A组(33例)孕周<40周时引产,B组(30例)孕周≥40周时引产,对照组(27例)孕40周~41周自然临产,比较3组产前血糖指标、妊娠结局、新生儿情况及分娩方式。结果(1)血糖指标:3组产前血糖控制良好,空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)妊娠结局:3组孕妇胎膜早破、产后出血、肩难产、羊水过少、羊水过多发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)新生儿临床一般情况:3组新生儿低体质量、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)分娩方式:3组阴道手术助产率比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产、顺产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组、B组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05),顺产率显著低于对照组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响不大,自然临产者顺产率较高,临床应根据实际情况进行引产。

剖宫产术前单次应用磷酸肌酸钠对新生儿血糖,Apgar评分及血气PH值的影响

目的:探讨剖宫产术前单次应用磷酸肌酸钠对新生儿血糖、Apgar评分及血气PH值的影响。方法:选取2013年5月～2015年5月期间在我院收治的妊娠期糖尿病患者,且诊断为巨大儿需行剖宫产术的患者412例,均于腰硬联合麻醉下行剖宫产术,其中剖宫产术前40min静脉滴注磷酸肌酸钠2.0g+100mL0.9%氯化钠者206例归为观察组,另206例患者术前40min静脉滴注100ml%0.9氯化钠归为对照组,比较两组新生儿的血糖水平、Apgar评分及血气分析。结果:观察组新生儿血糖水平明显高于对照组,新生儿娩出时及出生后1min时的Apgar评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组新生儿脐静脉血血气PH值高于对照组,新生儿酸中毒发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:剖宫产术前单次静滴磷酸肌酸钠可提高新生儿血糖水平、Apgar评分及脐静脉血血气PH值,减少酸中毒的发生,提高手术安全性。

两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响

目的探讨两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响。方法选择2015年3月到2015年10月娩出的足月新生儿120例,其中剖宫产组60例,阴道分娩组60例,测定分娩即刻孕母未梢血糖,新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值。结果剖宫产组产妇、新生儿血糖值明显低于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-6.07、-3.57,均P<0.05);剖宫产组产妇和新生儿低血糖发生率明显高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(x^2值分别为7.908、7.619,均P<0.05)。结论足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于阴道分娩儿,产妇分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大。

危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理分析

目的：探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理的临床效果。方法选取于2012年4月~2013年5月收治的危重症低血糖患儿80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组给予营养支持护理和一般常规护理，比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为92.50％，对照组总有效率为70.00％，两组对比差异为显著性（χ2=8.3140，P＜0.05），具有统计学意义。结论对危重症并发低血糖患儿给予的营养支持护理具有显著的临床效果。

新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害相关性研究

目的分析研究新生儿血糖水平与发生缺氧缺血性脑病脑损害之间的相关性。方法将我院2011年5月～2012年4月收治的HIE患儿40例根据血糖水平分为正常组与低血糖组，各20例。对患儿进行血糖监测，动态观察低血糖组与正常血糖组患儿的脑损害症状消失的时间并对其进行Gesell法智能评分。结果低血糖组症状消失的平均时间显著高于正常组（P〈0．05）；此外，低血糖组的Gesell法智能评分显著低于正常组患儿（P〈0．05）。结论低血糖可加重HIE脑损害，及时纠正低血糖可减轻HIE脑损害的程度，降低脑瘫的发病率。

新生儿低血糖与脑易损性的相关性研究

目的评价新生儿低血糖与脑易损性的相关性。方法选择100例我院收治的新生儿低血糖症患儿,通过脑部MRI检查,根据其是否有脑部损伤将100患儿分为脑损伤组(n=34)和无脑损伤组(n=66)组。对比分析两组患儿血糖水平、低血糖的持续时间、首次诊断的时间以及血清学指标,采用Pearson相关法分析新生儿低血糖与脑易损性的相关性。结果两组新生儿血糖水平首次诊断的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑损伤组新生儿血糖水平显著低于无脑损伤组,而低血糖的持续时间、脐带血GFAP、MBP、NSE和S100水平则显著高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性结果表明,新生儿低血糖与脑易损性存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论新生儿低血糖与脑易损性存在显著的正相关关系。及时监测新生儿的血糖,有利于提升新生儿低血糖性脑损伤的临床治疗效果。

新生儿捂热综合症的血糖及临床意义探讨

目的：探讨新生儿捂热综合症的血糖及临床意义;方法：回顾性分析32例新生儿捂热综合症的临床资料,跟踪随访患儿预后;结果：新生儿捂热综合症血糖明显增高时死亡率及神经系统后遗症发生率明显增加;结论：新生儿捂热综合症应严密监测血糖,维持内环境的稳定对疾病的恢复是极其重要的。

新生儿缺氧缺血性脑病的血糖变化及临床分析

目的:为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖的变化及指导治疗。方法:测定了82例HIE患儿的血糖。结果:82例患儿中38例(46.3％)血糖值异常,其中低血糖23例(28.1％),高血糖15例(18.2％)。且多发生于临床分型为中重度HIE患儿,轻度组与中重度组比较P<0.01有显著差异,低血糖组与高血糖组之间比较P>0.05,无显著差异。结论:HIE可发生低血糖或高血糖且与病情程度相关。对HIE患儿保持血糖在正常范围十分重要,应密切监测血糖变化。

不同营养干预方式对妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿出生体重的影响

目的探讨常规营养健康教育与医学营养跟踪干预对妊娠期糖尿病妊娠结局及新生儿出生体重的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(40例,实施常规营养健康教育)、观察组(40例,实施医学营养跟踪)。比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以及干预后不良妊娠结局发生率、新生儿体重与新生儿低血糖发生率。结果与干预前相比较,干预后两组患者FPG、2hPG、HbAlc水平均呈现降低趋势,且观察组更低,与对照组相比较,观察组患者不良妊娠结局发生率、新生儿体重及新生儿低血糖发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学营养跟踪的应用可帮助妊娠期糖尿病患者更好地控制血糖,避免因高血糖引发各种危险事件,同时有助于改善患者的妊娠结局,控制新生儿体重,安全性较高。