陕西省新生婴儿性别比失衡及对策探讨

自上个世纪80年代以来,陕西新生婴儿性别比高于正常值上限,而且呈持续升高趋势。2005年出生婴儿性别比创历史新高,高于全国水平,分孩次出生婴儿性别比随孩次升高而升高,城市出生婴儿性别比低于镇和农村。对此,应该大力发展农村经济,倡导社会性别公正,将社会性别意识纳入决策主流,逐步消除性别偏好,倡导"生男生女一样好",承认生育的社会价值,建立健全社会补偿制度,依靠利益导向方面的激励政策和措施支持,转变社会风气,建立健全农村养老保障机制。

产褥期抑郁症240例临床分析

目的观察产褥期抑郁症与新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度的关系。方法240例孕足月单胎健康初产妇,按产科常规分娩而不进行干预,采用结构式问卷调查表和自评抑郁量表(SDS),派专人对240例产妇产前、产时、产后进行随访,以直接询问和观察的方式填表,分析240例产妇的情绪变化,用SDS诊断标准进行评分。结果240例产妇发生抑郁症状81例,发生率33.75%,新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度与产褥期抑郁症的发生有明显关系,而产妇的职业与产褥期抑郁症的发生无关。结论应该加强孕产妇围产期的精神卫生保健和心理援助。

农村出生性别比升高的分析——社区生育文化的视角

本文通过在海南省海口市近郊农村的实地调查指出,农村宗族现象的存在、社会保险制度的不健全、家庭老年人的压力和社区控制的失灵既使传统社区生育文化得以存在和延续,又强化了村民们的传统生育意愿与行为,而传统社区生育文化与村民生育意愿、行为相互建构、相互支持,从而导致社区出生性别比失调。应发挥农村社区熟人社会的优势,将社区作为控制出生性别比升高的一个重要平台,大力提高女性地位,营造两性平等的社区氛围,通过各种措施重塑新的社区生育文化,从根本上解决出生性别比问题。

新生儿性别对剖宫产产妇的影响与护理干预

目的 :探讨新生儿性别对剖宫产产妇的心理和生理影响。方法 :将实施剖宫产手术的产妇 12 5例分为两组 ,女婴组 6 0例 ,男婴组 6 5例 ,观察两组产妇术后的精神状态、出血量、泌乳量、自理能力。结果 :两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。女婴组的产妇产后抑郁病率高 ,出血量多 ,泌乳量少 ,自理能力强。结论 :医护人员应重视生女婴产妇的心理护理。

分娩前母血、脐血、新生儿血骨代谢相关激素水平及其意义

目的 测定新生儿血清骨代谢激素水平及探讨其临床意义。方法 采用放射免疫与免疫放射分析法测定８９ 例新生儿脐带血清，２２ 例出生３ 天婴儿血清骨钙素（ＢＧＰ）、降钙素（ｈ－ＣＴ）和甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）水平。结果 新生儿脐带血ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和 ｉＰＴＨ 水平分别为 １９．３±１６．８ μｇ／Ｌ、７８．９±５１．５ ｎｇ／Ｌ 和０．２２±０．１６ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），与分娩前母血比较，差异非常显著，Ｐ 值分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１；出生３ 天婴儿血清ＢＧＰ、ｈ－ＣＴ 和ｉＰＴＨ 水平分别为７．４±２．３ μｇ／Ｌ、５７．８±１３．８ ｎｇ／Ｌ和５．６±１．６９ ｐｍ ｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ），与新生儿脐带血比较差异非常显著，Ｐ 值分别为Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０１。结论 本研究结果表明新生儿骨代谢激素的放射免疫测定是研究新生儿骨代谢变化的重要检测手段。

2004年威海市新生儿出生体重与性别比分析

【目的】了解威海市新生儿出生时体重正常值范围和性别比。【方法】对2004年由威海市各级产科医院称量体重,登记《新生儿首针乙肝疫苗接种卡》和出生登记本,收集《新生儿首针乙肝疫苗接种卡》和出生登记本的有关内容,共收集新生儿资料14963份,录入计算机,利用SPSS 10.0软件进行统计分析。【结果】2004年威海市出生新生儿平均体重3540.51 g,95%的正常值范围在2546.28-4534.74 g,巨大胎儿占12.96%,低体重胎儿占1.74%。男女性别比为105∶1。【结论】新生儿平均体重高于全国平均水平,性别比在正常范围。

新生儿性别对产妇身心健康的影响

目的 了解新生儿性别对产妇身心健康的影响。方法 参照症状自评量表 ,采用自制的问卷调查表对 6 0 0例产妇进行评定 ,按照产妇对新生儿性别的理想要求和所分娩的新生儿的实际性别分为三组 (A组 :顺其自然组 ;B组 :期盼男婴并如愿组 ;C组 :期盼男婴未如愿组 )。对产程时间 ,产后 2 h出血量、泌乳量、产后宫缩情况进行了分析研究。结果 A组产程时间较 B、C组明显缩短 (P<0 .0 1) ;A组和 B组产后 2 h出血量较 C组减少 (P<0 .0 1;泌乳量较 C组显著增加 (P<0 .0 5 ) ;产后宫缩较 C组好 (P<0 .0 1)。结论 期盼男婴的心理状态严重地影响了产妇的身心健康 ,医务人员应对产妇及配偶进行心理疏导 ,有必要对产程和产后可能出现的情况提前进行干预性处理。

Volterra型非线性积分方程局部解的存在性

考虑Banach空间中Volterra型非线性积分方程局部解的存在性,利用Daher不动点定理得到了局部解的存在性,改进和推广了现有的结果。

4268例新生儿性别与母儿并发症分析

本文分析了４２６８例新生儿性别与母儿并发症的关系。结果发现：轻中度妊娠高血压综合征多见于孕男胎妇女；新生儿窒息则男多于女；产后流血好发于分娩女婴的产妇；双胎以同性别女性双胎多见。以上现象可能与免疫。

新生儿性别及体重对产后出血影响的临床研究

从新生儿性别及体重两方面对产后2h出血量进行研究,发现两者均对产后出血的影响较大。婴儿性别对产妇心理状态有影响,可能是婴儿性别不如所愿而致不满意,因此必须做好产前产后心理护理;婴儿体重的影响是体重越重,产后出血率越高,所以在产前最好对胎儿的大小作好估计,预防产后出血。

新生儿性别对产褥期抑郁症的影响观察

目的探讨新生儿性别对于产妇患产褥期抑郁症的影响。方法以"产褥期抑郁症"为检索词检索中文科技期刊数据库,筛选出符合标准的研究,从时间分布、地区分布等方面分析新生儿性别对产褥期抑郁症发病的影响。结果筛选得到9篇文献,共报道8 700例产妇,其中602例产褥期发生抑郁症,大多文献显示新生儿性别对产褥期抑郁症具有统计学意义的影响。南方地区产褥期抑郁症发病率更高,且新生儿性别影响更大。不同时间段的发病率有明显区别。结论新生儿性别为女性时,产妇产褥期抑郁症的发病率相对较高。

新生儿小阴茎与性激素水平的分析研究

目的探讨新生儿小阴茎与性激素水平的相关性。方法回顾性分析2019年1月-2023年3月江西省儿童医院收治的80例新生儿临床资料,依据不同纳入标准分为观察组和对照组,每组各40例。比较两组阴茎长度、性激素水平。结果观察组阴茎长度小于对照组(P<0.05)。观察组FSH、LH及T水平低于对照组(P<0.05)。阴茎长度与FSH、LH及T水平成正比。结论新生儿小阴茎与性激素水平具有密切的关系,小阴茎患儿进行性激素(FSH、LH、T)水平测定,较正常阴茎患儿低,为新生儿小阴茎的诊断提供了实验室的指标,有助于新生儿小阴茎的早期诊断,适时干预,避免影响患儿以后的身心健康。

女性新生儿对产妇的心理和生理影响

目的：分析分娩女性新生儿的产妇１１０例。方法：与对照组分别按神经症筛选表和症状自评量表评定；并对比产后出血量、子宫复旧、乳汁分泌及尿潴留的差异。结果：新生儿为女性的产妇神经症及症状自评量表得分较高，产后出血量较多。

妊娠期糖尿病对不同性别新生儿体脂含量差异的影响

目的探讨母亲妊娠期糖尿病（GDM）对新生儿体脂含量影响的性别差异,为开展早期营养干预提供理论支持。方法以2015年1-7月在无锡市妇幼保健院出生的231例新生儿为研究对象,由专业人员对出生24~48h内的新生儿进行身长、体重和皮褶厚度的测量,同时使用自制调查问卷收集母亲孕期健康情况。结果 1）病例组新生儿体脂百分比和体脂含量显著高于对照组（P〈0.01）,而出生体重、身长与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2）校正母亲孕前BMI、孕期体重增量、分娩方式、年龄、文化程度等混杂因素后,母亲妊娠期糖尿病仅是男婴出生时体脂含量的主要预测因素,病例组男婴体脂含量比对照组平均多80g（P〈0.05）。结论母亲妊娠期糖尿病对新生儿体脂含量的影响在男婴中表现更加显著。因此,应密切监测母亲孕期糖耐量异常新生儿的营养状况,尤其是针对男婴的跟踪随访和营养指导。

新生儿味觉发育62例分析

目的观察新生儿味觉发育情况及性别差异。方法62个健康新生儿(男女各31名)在出生后90 m in进行四种味觉测试,味觉溶液浓度为:25%蔗糖(甜味)、5%氯化钠(咸味)、1.43%柠檬酸(酸味)、0.025%盐酸小檗碱。摄像记录新生儿味觉测试中的面部表情。采用卡方检验分析新生儿对味觉的不同面部表情,采用Wilcoxon秩和检验分析味觉性别差异。结果对甜味溶液新生儿的面部表情主要为没有口部动作或口部吸吮动作(P<0.01),对咸味溶液新生儿没有特殊表情(P>0.01),对酸味溶液的面部表情主要为撅嘴伴皱眉和皱鼻的面中上部表情(P<0.01),对苦味溶液的面部表情主要为嘴张开伴皱眉和皱鼻的面中上部表情(P<0.01)。男性新生儿对甜味和苦味的面部表情较女孩敏感(P<0.01),对咸味和酸味男女间没有性别差异(P>0.05)。结论新生儿能够区分甜、咸、酸、苦四种基本味觉,且男性新生儿对甜味和苦味较女性新生儿敏感。

早期新生儿肾盂分离的相关因素研究

目的探讨早期新生儿肾盂分离与胎龄、出生体重、性别的关系,为临床诊断提供参考。方法对320例生后2～7 d的新生儿进行泌尿系超声检查,其中男180例,女140例,胎龄28～42周,平均36±3周,体重900～4870 g,平均2430±1000 g。对胎龄、出生体重与肾盂前后径(APD)进行相关性分析,对不同出生体重、胎龄及不同性别的各组间进行肾盂分离发生率的比较。结果 320例新生儿中,发生肾盂分离者100例,其中男性70例,女性30例,男女肾盂分离发生率差异有统计学意义(37.8%vs 22.2%;P<0.05)。男性左侧、右侧、双侧发生肾盂分离者分别占59%、13%、29%,女性分别为53%、7%、40%,男女患儿肾盂分离分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。不同胎龄新生儿肾盂分离发生率差异无统计学意义(P>0.05),但APD与胎龄呈正相关(P<0.05)。除巨大儿外,肾盂分离发生率随出生体重增加而降低,APD与出生体重呈正相关(P<0.05)。结论早期新生儿肾盂分离发生率与出生体重和性别有密切关系;APD与胎龄及出生体重呈正相关;肾盂分离多为左侧或双侧分离,单纯右侧分离较少见。

类固醇生成急性调控蛋白基因突变致新生儿先天性类脂质性肾上腺增生症的临床特点及分子遗传学分析

目的探讨类固醇生成急性调控蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)基因突变致新生儿先天性类脂质性肾上腺增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)的临床特征及分子遗传学特点。方法回顾性分析2017年4月我院收治的1例新生儿CLAH病例的临床资料,采用高通量测序及Sanger测序对其StAR基因进行分析。在中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中检索,收集StAR基因突变致新生儿CLAH的相关文献。将文献报道的病例进行整理分析。对纳入分析的病例要求同时具备较完整的临床资料、血清相关激素水平检测结果和StAR基因分析结果。结果该例患儿生后不久出现皮肤色素沉着、生长发育迟缓等肾上腺皮质功能减退症状,实验室检查发现低血钠、高血钾、促肾上腺皮质激素明显升高(263.4 pmol/L),17-羟孕酮明显降低(0.16 ng/ml)、脱氢表雄酮明显降低(<0.95μmol/L)、雄烯二酮明显降低(<1.0 nmol/L)、睾酮明显降低(<0.025 ng/ml)、孕酮降低(0.02 ng/ml)、皮质醇降低(1.6μg/ml)。StAR基因分析发现,患儿存在p.Gln258X/p.Thr240fs复合杂合突变,家系分析发现患儿的2个突变分别遗传自其父亲和母亲,确诊为StAR基因突变致CLAH,经激素替代治疗后症状消失、监测电解质正常,随访至2周岁,体格生长和神经发育正常。共检索到中文文献2篇,英文文献11篇,合并本例共报道96例新生儿CLAH,其中42例有较详细资料。CLAH患儿最常见的临床表现依次为皮肤色素沉着(85.7%,36/42)、呕吐(35.7%,15/42)和生长发育迟缓(14.3%,6/42)等;有体检记录的患儿均表现为女性外生殖器(100.0%,35/35);常见的实验室检查包括低钠血症(95.2%,40/42)、高钾血症(88.1%,37/42)、促肾上腺皮质激素升高(100.0%,37/37),17-羟孕酮降低(90.5%,19/21)、皮质醇降低(86.2%,25/29)、睾酮降低(9/10)、脱氢表雄酮降低(14/14);p.Gln258X是包括中国在内的东亚患者中最常见的基因突变位点。及时开始激素替代治疗的患儿,多数预后较好。结论对于新生儿期出现的肾上腺皮质功能减低,尤其是生殖器呈女性外观且17-羟孕酮低的患儿,应考虑CLAH可能。染色体核型分析、基因检测等有助于诊断。及时正确的治疗,可以改善患儿预后。

缺氧缺血性脑病的性别差异性研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,可遗留不同程度的神经系统后遗症。动物研究表明,缺氧缺血性损伤后,炎性反应、氧化应激和细胞死亡途径等关键病理生理过程中存在明显的性别差异,雌性动物对亚低温、促红细胞生成素、脑源性营养因子和别嘌呤醇等治疗效果也明显优于雄性。临床研究发现男性HIE患儿病情更重、预后更差。基于性别的治疗干预很有可能在围产期脑损伤中提供更好的神经保护。本文总结了目前HIE性别差异性的相关证据,以期为临床治疗提供新思路。

住院新生儿212例维生素A水平及相关因素分析

目的分析212例住院新生儿血浆维生素A(VA)浓度及各种因素对VA浓度的影响,为临床干预提供理论依据。方法采用高效液相色谱法检测2017年6-12月212例住院新生儿血浆VA浓度。并收集新生儿的基本资料。采用SPSS 19.0统计软件分析各种因素对VA浓度影响。结果 VA缺乏(VAD)189例,比例达89.1%;性别、年龄、血糖、感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)均为影响VA浓度的因素,差异有统计学意义(P<0.05);VA水平与C反应蛋白呈负相关(r=-0.167,P=0.015);母亲VA水平与新生儿VA水平无相关性(P>0.05);性别(OR=0.465,95%CI:0.237～0.913,P=0.026)、感染(OR=2.583,95%CI:1.135～5.876,P=0.024)是临床VAD危险因素。结论晋城市新生儿VA缺乏状况较严重,男婴感染的新生儿更容易发生临床VA缺乏。

旋毛虫单一性别感染及新生幼虫尾静脉感染对小鼠细胞因子表达水平的影响

将单一性别、混合性别旋毛虫肌幼虫分别灌胃感染小鼠,新生旋毛虫幼虫尾静脉注射感染小鼠,并以未感染小鼠作对照,在感染后不同时间检测IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β的血清含量变化。结果显示,与对照组相比,在感染后前7 d,混合性别感染组IL-2含量降低,IL-10、TGF-β、IFN-γ含量升高,而IL-4含量无明显变化;感染后7~35 d,混合性别感染组小鼠的5种细胞因子含量均升高。与混合性别感染组相比,感染后前7 d,单一性别感染组小鼠IFN-γ和TGF-β含量较高,IL-2含量较低;在感染后7~35 d,5种细胞因子含量较低。与对照组相比,在感染后前7 d,新生幼虫尾静脉注射感染组小鼠的IL-2、IFN-γ、IL-10、TGF-β含量升高,而IL-4含量无明显变化;感染后7~28 d,各细胞因子含量均显著性升高。与混合性别感染组相比,在模拟的对应时间点,新生幼虫感染组5种细胞因子变化无显著差异。结果表明,旋毛虫单一性别感染和混合性别感染引起的细胞因子变化在观察期间有较大差异,而新生幼虫感染和混合性别感染在对应时间点细胞因子变化相似。因此,我们认为单一性别感染和混合性别感染造成细胞因子差异表达的主要原因是由于新生幼虫对宿主免疫应答的影响。