针对性护理对降低高胆红素血症新生儿血清胆红素含量效果研究

目的探究在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理对降低患儿血清胆红素的效果以及护理价值。方法抽取2022年9月至2024年3月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿82例为研究对象,用随机数字表法分为对照组与试验组,对照组纳入41例,接受常规护理干预模式;试验组纳入41例,接受针对性护理干预模式。对比两组干预前后患者血清胆红素含量变化、护理总有效率、恢复指标以及护理满意度。结果干预前,两组患儿的血清胆红素含量水平对比无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患儿血清胆红素含量均有所降低,且试验组血清胆红素含量低于对照组(P<0.05)。试验组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组首次胎便时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,日间和夜间睡眠时间均长于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿高胆红素血症患儿中应用针对性护理能明显降低患儿血清胆红素水平,促进病情尽早改善和恢复,提升整体护理质量,护理满意度得到充分认可,护理模式值得参考借鉴。

循经抚触联合针对性护理在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 探讨循经抚触联合针对性护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月宿迁市妇幼医院收治的60例高胆红素血症新生儿,按照随机数字表法分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用循经抚触联合针对性护理,比较两组的临床指标和发育情况。结果 观察组黄疸消失时间、首次排胎便时间、胎便转黄时间、住院时间均短于对照组(P <0.05);干预后,观察组Gesell婴儿发育诊断量表评分高于对照组(P <0.05)。结论 循经抚触联合针对性护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果显著,值得推广。

连续3年某院新生儿科医院感染监测

目的了解某院新生儿科医院感染情况,为更好地控制新生儿医院感染提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1月—2013年12月某院新生儿科住院的所有新生儿进行目标性监测。结果共监测新生儿5 365例,发生医院感染128例,133例次,医院感染率为2.39%,例次感染率为2.48%。医院感染部位以眼结膜居首位,占33.08%,其次是上呼吸道、皮肤及软组织,分别占23.31%和17.29%。新生儿日感染率为3.32‰（128/38 528）,血管导管使用率为1.75%（676/38 528）,呼吸机使用率为1.09%（420/38 528）。不同体重组新生儿血管导管使用率、呼吸机使用率比较,差异均有统计学意义（χ^2值分别为3 075.22、442.46,均P〈0.01）。体重≤1 000 g、1 001-1 500 g、1 501-2 500 g、〉2 500 g各组新生儿医院感染率分别为16.67%、12.26%、4.15%、1.06%。新生儿均未发生导管相关性血流感染,且其呼吸机相关性肺炎发病率仅为4.76‰（2/420）。共送检标本51份,检出病原菌27株,以革兰阳性菌为主（占55.56%）。结论低体重新生儿医院感染发病率较高;新生儿感染部位以眼部、上呼吸道、皮肤及软组织为主。

危险因素评估下针对性护理干预对新生儿PICC静脉炎预防效果分析

目的:探究危险因素评估下针对性护理干预对预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性静脉炎的效果。方法:回顾性分析某三甲医院新生儿重症监护病房2017-2019年1164例经外周置入PICC病人资料信息,根据是否发生PICC静脉炎分为静脉炎组142例,无静脉炎组1022例,经单因素分析发生PICC静脉炎的危险因素。选取2020-2021年PICC置管中出现任何一种或多种危险因素的78例PICC置管患儿为研究对象,随机将78例患儿分为对照组40例与观察组38例,对照组置管成功后予以常规维护护理,观察组置管成功后根据置管过程采取危险因素评估下针对性护理干预。比较2组PICC静脉炎发生率。结果:有静脉炎组置管时体质量低于无静脉炎组(P<0.05),导管尖端位置异位率、送管困难率、置管前未使用0.9%氯化钠溶液20 mL+地塞米松5 mg浸泡导管发生率高于无静脉炎组(P<0.05~P<0.01),2组穿刺静脉位置差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组PICC静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:危险因素评估下针对性护理干预能降低新生儿PICC导管相关性静脉炎的发生率。

检测优化的多伯努利视频多目标跟踪算法

针对多伯努利滤波方法在多目标跟踪时,难以检测新生目标,且当目标出现互相遮挡等干扰时,跟踪精度下降,甚至出现目标漏跟,以及当漏跟目标被重新跟踪后,与之前运动轨迹难以关联等问题,在多伯努利滤波框架下,引入YOLOv3检测算法,并采用卷积特征对目标进行描述,计算相邻帧目标的相似度矩阵,设计新生目标识别和漏跟目标的重识别策略,以实现对目标新生判别和漏跟目标的连续估计;此外,在模板更新时,融合高置信度检测框,提出遮挡目标处理机制,有效提高目标跟踪精度。最后,采用标准数据集中具有挑战性的视频序列进行算法测试,结果表明,提出算法能有效识别新生目标和漏跟目标,实现对视频多目标轨迹的连续跟踪。

未知新生目标强度的多目标概率假设密度滤波算法

针对标准概率假设密度滤波器要求,新生目标强度作为先验信息需已知的工程限制,提出一种未知新生目标强度的多目标概率假设密度算法。该算法以概率假设密度滤波器为基础,通过充分利用目标运动信息及其与监视区域的相对关系来获取源于潜在新生目标的量测,并以此建模下一时刻滤波器所需的新生目标强度。仿真结果表明,所提算法在含有未知新生目标跟踪场景具有鲁棒的滤波性能,且其跟踪精度和计算代价均优于相关多目标PHD滤波器。

1007例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果分析

目的研究南宁市新生儿耳聋基因突变情况,评估新生儿听力筛查准确性,探讨突变位点与听力损失的关系。方法采用耳声发射和自动听性脑干诱发电位反应对出生于2016年1月-2018年12月的17000例新生儿进行听力初筛、复筛及确诊检查,针对GJB2、GJB3、SLC26A4基因对1007例听力初筛未通过的新生儿进行靶向捕获高通量测序,结合生物信息学分析,明确突变位点致病性。结果1007例初筛未过的新生儿中,确诊听力损失78例,355例(35.25%,355/1007)检出突变耳聋基因,其中237例检出12种“致病的”或“可能致病的”突变位点,78例检出新错义突变位点(GJB2:c.217C>A、c.316T>G、c.676G>T;SLC26A4:c.739T>C),13例听力确诊正常者检出11种非编码区突变。GJB2、GJB3、SLC26A4基因的突变携带率分别为1.75%、0.66%、0.36%。GJB2:c.79G>A和GJB3:c.357C>T、c.341A>G、c.608T>C的等位基因频率符合哈迪-温伯格遗传平衡定律,GJB2:c.79G>A(Z=3.082;P<0.01)、c.109G>A(Z=10.670;P<O.O1)和GJB3:c.357C>T(Z=2.902;P<0.01)、c.341A>G(Z=2.798;P<0.001)与听力损失的关联具有统计学意义。结论本研究证实GJB2 c.109G>A是南宁市新生儿携带率最高的耳聋基因突变位点。结合听力和基因检测是临床早期干预非综合征型听力损失更有效的策略。

同步间歇指令通气联合压力调节加目标容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察同步间歇指令通气(SIMV)联合压力调节(PSV)加目标容量控制通气(TTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将唐山市妇幼保健院2011年4月—2014年4月收治的53例NRDS患儿分为SIMV+PSV+TTV组(n=27例)和辅助/控制通气组(A/C组,n=26),记录两组治疗不同时间点的氧合状况、并发症发生及转归情况。结果 SIMV+PSV+TTV组在机械通气6 h时动脉血氧分压/吸入氧体积分数(P/F)和肺泡-动脉血氧分压比(a/APO2)即明显优于0 h(P<0.05),氧合改善较A/C组迅速,两组在治疗6 h后P/F和a/APO2均有显著改善趋势(P<0.05);SIMV+PSV+TTV组P/F和a/APO2在治疗6、24、72 h时均优于A/C组(P<0.05)。SIMV+PSV+TTV组气漏综合征和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于A/C组(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIMV+PSV+TTV模式比A/C模式能更迅速地改善NRDS患儿的氧合状况,减少氧暴露,降低高容量通气导致的并发症,是治疗NRDS的有效方法。

基于阈值修正的自适应新生目标状态提取

传统的多目标跟踪算法采取在量测附近进行粒子采样来近似表示新生目标,虽然这种方法有一定的可操作性,但在量测似然较大时,该量测更有可能来自存活目标。对此,采用自适应新生目标粒子PHD滤波方法,这种方法将存活目标和新生目标作为两个不同的部分分别进行滤波。同时,由于聚类K均值算法进行PHD状态提取时对初始粒子的选取有很强的依赖性,并且容易受到噪声的干扰,影响状态提取的结果,为了解决这个问题,在自适应新生目标强度PHD滤波的基础之上,设置阈值筛选权值较大的粒子进行归一化处理,这种方法大大简化了目标状态提取的过程,进一步提高了滤波的精度。

针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果分析

目的探讨针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果。方法选取于2014-04—2015-04间住院分娩的108例初产妇作为研究对象,随机分为2组,各54例。对照组采取常规护理培训,观察组采取针对性护理培训。以新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分作为效果观察指标,新生儿护理知识问卷分为产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养三个维度。育儿自我效能量表包括促进发育、健康照顾、安全、喂养四个维度。结果护理培训前,2组新生儿护理知识问卷评分,产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均无显著性差异(P>0.05);护理培训后,观察组新生儿护理知识问卷评分,产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均显著高于对照组(P<0.05);护理培训前,2组育儿自我效能量表评分,促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均无显著性差异(P>0.05);护理培训后,观察组育儿自我效能量表评分,促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论初产妇对新生儿护理知识的认知程度较低,采取针对性护理培训的效果确切,比常规护理培训更有助于提高初产妇对新生儿护理知识的认知水平,改善育儿自我效能。

芯片捕获二代测序技术在新生儿疾病筛查中的应用

目的探讨芯片捕获二代测序技术在新生儿疾病筛查中的临床应用价值。方法收集新生儿遗传代谢病筛查干血滤纸片样本,采用芯片捕获二代测序技术对169种常见疾病致病基因的已报道致病位点进行检测,检出位点采用Sanger测序验证。结果150例样本中有4例为可疑阳性患者(阳性率为2.67%),88例为致病基因携带者(携带率为58.67%),58例未检测到致病基因变异。其中,携带1个致病基因变异的样本高达40.7%,最多可见携带4个不同的致病基因变异。携带频率最高的致病基因为GJB2和SLC26A4,其次为PAH、SLC22A5、DUOX2、SLC12A3、USH2A及ACADS。结论基于芯片捕获二代测序技术的新生儿疾病筛查扩大了筛查病种,与传统生化筛查结果进行结合和分析,可有效降低筛查假阳性率,提高阳性预测值,具有重要的临床价值。

针对性护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果

目的探讨针对性护理在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用效果。方法选取2010年2月~2014年12月在我院治疗的300例HIE患儿,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组150例。对照组予以常规护理模式,实验组在常规护理模式基础上加强窒息惊厥护理、颅内高压护理、喂养护理、低血糖护理、抚触护理等针对性护理模式。比较两组并发症发生率及血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和血清丙二醛（MDA）水平。结果实验组的并发症发生率低于对照组,SOD活性与MDA水平平均值优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿HIE在常规护理基础上加用针对性护理服务模式,能降低各种并发症发生率,优化MDA水平与SOD活性,提高临床治疗和护理效果。

纯方位距离参数化概率假设密度和势概率假设密度滤波器

考虑多目标跟踪中量测源的不确定性,本文提出两个基于随机有限集(RFS)的多距离假设纯方位跟踪(BOT)滤波器.首先,详细推导距离参数化高斯混合概率假设密度(PHD)滤波器的递推公式.然后,详细推导距离参数化高斯混合势概率假设密度(CPHD)滤波器的势分布和强度的递推公式.此外,为跟踪随机出现的目标,提出一种自适应BOT新生目标强度的建立方法.仿真验证了算法的有效性.

新生儿重症监护室医院感染目标监测的价值初步分析

目的 探究新生儿重症监护室医院感染目标监测的价值。方法 选择1585例新生儿为研究对象,实施医院感染相关危险因素分析,制定出有针对性的预防措施。结果 在所有新生儿中,出现院内感染者共计51例,感染率为3.22%。发生医院感染共计53例次,感染例次率为2.56%。患者住院天数、平均住院天数、调整日感染率、调整日感染例次率组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。导管相关血流感染构成比与静脉留置时间差别不大,从呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数和置管时间来看,以置管2~6 d感染构成比例最多,占总数的75.00%。医院感染部位主要以下呼吸道,VAP,导管相关血流感染为主要类型。结论 侵袭性操作,手卫生执行不到位是引致新生儿院内感染的高危因素,在实际临床工作中,要强化干预措施,做好人员培训工作,在最大程度上降低新生儿医院感染的发生率。

健康教育在新生儿疾病筛查中的作用

新生儿疾病筛查作为重要的公共卫生项目,是一项多学科、多部门、多环节协调配合完成的系统服务工程,需要全社会积极配合参与完成。国内外队列研究显示,开展健康教育前,孕产妇和家长对新生儿疾病筛查知晓率低,影响参与的依从性。健康教育提升了家长对新生儿疾病筛查的认知水平,有助于提高新生儿疾病筛查的覆盖率、可疑病人的召回复查率和确诊病人长期治疗的依从性。为了加强健康教育在新生儿疾病筛查中的作用,明确新生儿疾病筛查健康教育的目标,针对重点目标人群、家长、医务人员等采用分层次、形式多样化的健康教育方式,做到有的放矢、重点突出,同时根据健康教育的效果评估,优化健康教育的模式,可提高目标人群健康教育的效果。

PCV与VTPC分别联合SIMV治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的研究压力控制通气(PCV)、容量目标压力控制(VTPC)分别联合同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2017年5月—2019年4月我院收治的NRDS患儿60例为研究对象。按照呼吸机通气模式不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予VTPC+SIMV模式,对照组给予PCV+SIMV模式。比较2组机械通气各参数、氧疗时间、住院时间,通气后12、24、48 h内动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压/吸入氧体积分数(PaO_(2)/FiO_(2))变化。比较2组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平、临床转归及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组治疗结束呼气末正压降低,吸入氧浓度增高,有创通气时间及住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组通气后12、24、48 h时PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组通气后12、24、48 h时PaCO_(2)低于治疗前,且12、24 h时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组低碳酸血症发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组血清IFN-γ水平降低,IL-4、IL-10水平升高,且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗后28 d病死率及其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCV+SIMV相比,VTPC+SIMV治疗NRDS疗效更佳,可明显改善机械通气参数,稳定动脉血气,减少炎症反应和VAP风险。

新生强度未知情形下多目标跟踪改进算法

基于概率假设密度滤波框架的自适应新生强度(MAB-PHD)算法能有效解决新生区域未知情形下多目标跟踪问题。针对MAB-PHD在强杂波环境下势估计不准、跟踪精度低的问题,论文提出了一种基于隶属度函数的改进算法。该算法利用测量值后验信息,通过似然函数估计测量值属于新生目标的隶属度,并将其作为新生分量权重,同时结合新的预测和更新方程,降低了目标估计强度中包含的虚警信息,提高了跟踪性能。仿真结果表明,所提算法在目标状态和数目估计方面性能均优于现有算法。

面向扩展目标跟踪的网格聚类量测划分方法

针对扩展目标跟踪中量测集划分困难及目标数目估计不准的问题,提出了一种面向扩展目标跟踪的网格聚类量测集划分方法。首先,由目标之间的时空关联性,将当前时刻的量测划分为存活目标量测与新生目标量测。然后,针对高斯混合概率假设密度滤波器与扩展目标高斯混合概率假设密度滤波器,分别推导出改进的模糊C均值算法与改进的网格聚类算法用于划分存活目标量测集与新生目标量测集。仿真结果表明本文方法可实现量测集的准确划分,有效完成扩展目标跟踪,避免了漏检与过检。

PDCA循环管理法在降低新生儿血培养假阳性率中的应用

目的：探讨PDCA循环管理法在降低新生儿血培养假阳性率中的应用及临床效果，为指导临床诊断及合理应用抗菌药物提供客观依据。方法：对2010年7一12月新生儿科32例血培养阳性患儿进行目标追踪监测，了解分析假阳性发生原因并采取PDCA循环管理法，比较实施前后新生儿血培养假阳性率。结果：实施前血培养假阳性患儿病原菌分布以条件致病茵为主，实施前后血培养假阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：将PDCA循环管理法应用于新生儿血培养阳性目标性监测，可提高血培养标本送检质量，降低假阳性率，保证检验结果准确。

针对性护理在新生儿经外周静脉中心静脉置管术肠外营养中的应用效果

目的:分析针对性护理在新生儿经外周静脉中心静脉置管术(PICC)肠外营养中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月深圳市儿童医院收治100例需肠外营养的新生儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各50例。两组均采用PICC肠外营养,对照组采取常规护理,研究组采用针对性护理。比较两组住院时间、体质量增长情况、一次穿刺成功率、并发症发生情况、新生儿家属护理满意度。结果:研究组住院时间短于对照组,体质量增长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P=0.362)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。研究组家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:针对性护理在新生儿PICC肠外营养中的应用效果显著,能够缩短住院时间,促进新生儿生长,降低并发症发生率,提高家属护理满意度。