天津市2011～2015年HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素分析

目的:了解天津市2011~2015年新报告HIV/AIDS病例的晚发现比例,分析晚发现的影响因素。方法:通过艾滋病综合防治信息系统收集天津市2011~2015年新报告HIV/AIDS病例的数据信息,对病例信息进行分析,计算晚发现的比例并分析其影响因素。结果:2011~2015年天津市累计新发现的HIV/AIDS病例数为2922例,晚发现比例为31.3%。多因素分析表明25~34岁病例(adjusted OR=1.722,95%CI:1.346~2.334)、35~49岁病例(adjusted OR=2.934,95%CI:2.125~4.051)、50岁及以上病例(adjusted OR=3.859,95%CI:2.625~5.673)晚发现比例高于25岁以下病例;STD就诊者发现病例(adjusted OR=0.293,95%CI:0.209~0.413)、VCT发现病例(adjusted OR=0.278,95%CI:0.213~0.364)、专题调查发现病例(adjusted OR=0.254,95%CI:0.198~0.326)晚发现比例低于医疗机构检测发现病例;本市户籍病例(adjusted OR=1.266,95%CI:1.043~1.538)晚发现比例高于非本市户籍病例。结论:天津市新发现HIV/AIDS病例存在一定比例的晚发现现象,年龄、户籍、病例来源为影响病例晚发现的主要因素,应采取有效措施及早发现病例。

关于HIV感染者和AIDS病人违法犯罪现象的分析及政策建议

一些HIV感染者/AIDS病人利用人们对艾滋病的恐惧心理从事违法犯罪活动,而司法部门在处理此类案件中面临的一系列问题,引起人们的不安。针对这些问题的危害和原因进行分析,并在此基础上提出了相应的建议:依法打击此类违法犯罪行为;加强部门协调;统一相关法律法规的内容;增加预防艾滋病知识和技能培训;建立因执行公务而发生艾滋病职业暴露的保障机制;完善对监管场所内艾滋病犯罪人员的管理。

江苏省2019年新报告HIV/AIDS患者病毒载量结果分析

目的病毒载量在艾滋病防治中重要性逐步提高,了解新报告HIV/AIDS患者治疗前病毒载量的基线情况,可为艾滋病防治工作提供依据。方法采用荧光定量PCR方法对2019年江苏省新报告HIV/AIDS患者样本进行HIV-1病毒载量检测,比较病毒载量在不同人口学特征下差异,分析高病毒载量影响因素。结果3098例江苏省新报告HIV/AIDS患者病毒载量对数均值为4.33±1.05 log/mL,病毒载量<5000拷贝/mL患者占比20.85%(646/3098)。不同性别患者的病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),男性患者病毒载量水平较高。艾滋病病毒感染者与艾滋病患者病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),疾病状态诊断为艾滋病患者其病毒载量值相对偏高;未婚和已婚有配偶较离异或丧偶更易出现高病毒载量的情况。基线病毒载量水平较高时,抗病毒治疗后病毒学失败率也较高。结论新报告HIV感染者/AIDS患者中病毒载量总体水平高,但存在一定比例的低病毒载量情况,提示在艾滋病防治工作中应加强对低病毒载量的随访;针对男性及未婚或已婚有配偶的人群加强干预措施,降低传播风险。

农村HIV感染者/AIDS患者的需求及影响因素研究

采取定性研究的方法,通过深度访谈、小组讨论、现场观察等方式,探讨农村HIV感染者/AIDS患者的防治过程中出现的各种问题与需求。在此基础上提出解决这些问题与满足HIV感染者/AIDS患者需求的对策,以期能为农村HIV感染者/AIDS患者的科学防治提供依据。

2119例HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测结果及影响因素分析

目的分析成都市金牛区2013-2020年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS病例)的首次CD4^(+)T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测结果,为制订针对性防控措施提供依据。方法收集该区2013-2020年新报告HIV/AIDS病例资料,对首次CD4细胞检测结果及影响因素进行分析。结果该区2013-2020年新报告HIV/AIDS病例中接受首次CD4细胞检测1910例(90.35%),首次CD4细胞计数<200个/微升583例(30.52%),其中14 d内接受检测1135例(59.42%)。2013-2020年新报告HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测比例无明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=0.240,P=0.624),检测结果的分布差异有统计学意义(χ^(2)=37.692,P=0.014),CD4细胞计数<350个/微升占比大;2013-2020年首次CD4细胞检测及时性的差异有统计学意义(χ^(2)=139.270,P<0.001),14 d内接受检测占比最大,且从2013年的52.27%上升至2020年的69.35%(χ_(趋势)^(2)=39.911,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄越大、户籍为本区、婚姻状况为已婚有配偶的HIV/AIDS病例发生首次CD4细胞计数<200个/微升的比例更高;年龄越大、样本来源于咨询检测,更易及时检测CD4细胞。结论近年成都市金牛区新报告HIV/AIDS病例的首次CD4细胞检测比例无明显上升趋势,中度和重度免疫缺陷占比高,首次CD4细胞检测及时性提高。性别、年龄、户籍、婚姻状况、样本来源对首次CD4细胞检测结果均有影响。

农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持调查

目的为探索建立适合我国农村的艾滋病社会支持模式提供科学依据。方法本研究采取典型抽样方法,通过一般情况问卷、社会支持评定量表,调查山西省运城市传染病医院与陕西省山阳县农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持现状。结果 HIV感染者/AIDS患者获得社会支持的主要渠道为政府和家庭,陕西省山阳农村HIV感染者/AIDS患者的社会支持明显高于山西省运城市传染病医院的HIV感染者/AIDS患者。结论满足HIV/AIDS的需要,形成一个和谐的社会大环境,才是提高HIV/AIDS社会支持的最有效途径。

心理干预对新确诊HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗意愿的影响

目的探讨心理干预对新确诊HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗意愿的影响。方法随机抽取2014年12月30日—2018年12月30日在我中心新确诊的HIV/AIDS患者240例作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组各120例,实验组实施心理干预,对照组实施常规护理干预,对比2组患者干预前后心理健康变化及抗病毒治疗意愿。结果新确诊HIV/AIDS患者抑郁发生率为59.58%,焦虑发生率为59.17%;干预后,2组患者抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分和抑郁、焦虑发生率均比干预前显著降低(P均<0.05),且干预后实验组SDS、SAS得分和抑郁、焦虑发生率均显著低于对照组(P均<0.05);干预后,实验组接受抗病毒治疗人数比例(97.5%)显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(χ^2=11.742,P=0.001)。结论心理干预能提高新确诊HIV/AIDS患者抗病毒治疗的意愿,值得临床采纳推广。

A REPORT ON 8 SERONEGATIVE CONVERTED HIV/AIDS PATIENTS WITH TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Since February 1990, during the treatment of HIV/AIDS patients in Tanzania, seronegative conversion （SNC） occurredin 8 HIV/AIDS patients after medication with traditional Chinese medicine. Among them, 7 cases have been checked with PCR amplifying assay and 5 patients with p24 antigen. The 8 cases were reported in this article.

2013—2022年河南省新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例晚发现及影响因素

目的分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归等方法分析首次CD4+T淋巴细胞检测情况和晚发现的影响因素。结果2013—2022年新乡市首次CD4+T淋巴细胞检测的HIV/AIDS病例1858例。男女性别比5.54∶1,平均年龄(47.59±11.37)岁,晚发现病例421例,占22.66%。晚发现多因素logistic回归分析结果显示,年龄是其危险因素,30~<45岁、45~<60岁和≥60岁年龄组分别是15~<30岁年龄组的2.462倍(95%CI:1.639~3.698)、3.076倍(95%CI:1.967~4.811)、2.398倍(95%CI:1.456~3.947);医疗机构是其影响因素,疾控中心、血站及单采血浆机构报告病例分别是医疗机构报告病例的0.595倍(95%CI:0.457~0.774)和0.223倍(95%CI:0.079~0.631);已婚有配偶、同性传播是其保护性因素,已婚有配偶是未婚的0.669倍(95%CI:0.453~0.990);同性传播是异性传播的0.731倍(95%CI:0.560~0.955)。结论新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例中高年龄、未婚、异性传播、医疗机构报告病例晚发现的风险较高。应加强针对≥30岁人群、未婚者的艾滋病防治知识宣教,推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询工作,提高新乡市CD4+T淋巴细胞检测检验能力和新发现病例的随访管理工作。

江苏省男性HIV感染者/艾滋病人中解脲脲原体和生殖支原体的检测分析

目的:调查江苏省男性HIV感染者/艾滋病人解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)的感染情况,为进一步的研究和分析其与艾滋病进程之间的关系提供基本信息。方法:采集调查对象的首段尿液,Uu检测采用培养鉴定法,Mg检测采用巢式PCR技术。结果:江苏省男性HIV+/AIDS患者中Uu和Mg的检出率分别为51.71%和28.97%;不同地区患者的支原体感染情况存在差异;HIV+/AIDS患者外周血CD4+细胞计数越低,Mg感染率越高,二者之间的负关联具有统计学意义。结论:江苏省男性HIV+/AIDS患者中存在较高的Uu和Mg的感染状况;Mg感染与机体的免疫状况可能相关。

2013—2022年四川省报告当年即死亡HIV/AIDS患者特征及影响因素分析

目的分析2013—2022年四川省新报告当年即死亡艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的流行病学特征及其影响因素,为制定减少新报告病例过早死亡的防控措施提供科学依据。方法通过传染病报告数据库筛选出2013—2022年四川省当年报告即死亡的HIV/AIDS患者,利用SPSS 23.0软件进行分析,患者特征差异分析使用χ^(2)检验,二分类和无序多分类Logistic回归模型用于死亡的影响因素分析,检验水准为α=0.05。结果四川省2013—2022年报告当年即死亡HIV/AIDS患者18191例,占报告病例总数的8.2%;主要死因为艾滋病无关死亡(67.4%),其中呼吸系统疾病(30.8%)、肿瘤(20.9%)占比较高,艾滋病相关死亡占18.4%;死亡时间为31 d(IQR:8~86 d);多因素Logistic回归分析显示年龄≥30岁(均有OR>1,P<0.001)、男性(OR=1.60,95%CI:,P<0.001)、异性传播(OR=1.60,95%CI,P<0.001)的患者死亡概率较高;而文化程度较高(均有OR<1,95%CI:,P<0.001)、家政/家务/待业(OR=0.81,95%CI:,P<0.001)、自愿咨询检测(OR=0.53,95%CI:,P<0.001)、首次CD4检测结果≥200个/μl(均有OR<1,P<0.001)、接受抗病毒治疗(OR=0.22,95%CI:,P<0.001)的患者死亡概率较低;无序多分类Logistic回归模型显示,相较于未死亡患者,除婚姻状况、民族、传播途径外,不同死因死亡的风险因素基本一致。结论四川省报告当年即死亡患者的时间间隔短,影响因素复杂,既有年龄、性别等个人因素,又有感染途径、检测发现来源等HIV感染相关因素,需采取综合性防治措施,早发现、早诊断和早治疗,以降低新报告HIV/AIDS患者的死亡风险。

2012-2021年成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测及分析

目的 分析成都市青羊区2012-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测结果,探索其影响因素。方法 2012-2021年对成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例且愿意配合者采集静脉血,使用单平台流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞,所得资料采用SPSS 23.0软件进行单因素、多因素、χ^(2)检验和Spearman相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2021年完成首次CD4^(+)T淋巴细胞检测的病例1 479例,占可追踪到的新报告病例的94.93%(1 479/1 558),首次CD4^(+)T淋巴细胞<200个/μl 550例(37.19%),诊断后14 d内接受检测1 145例(77.42%)。各年份间晚发现率差异无统计学意义(χ^(2)=31.767,P=0.241),10年间检测及时性呈上升趋势(RS=0.270,P<0.001),多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、户籍在本区、异性传播、来源于医疗机构的病例更容易发生晚发现(<200个/μl)的情况。结论 2012-2021年成都市青羊区新报告HIV/AIDS病例首次CD4^(+)T淋巴细胞检测比例较高,检测及时率逐年提升,但检测值无明显上升趋势,中度和重度免疫缺陷占比仍然较高。应继续宣传动员,扩大检测,早发现,早治疗,实现“治疗即预防”的策略。

基于行为改变轮理论的随访管理用于初治HIV感染者的效果

目的探讨基于行为改变轮理论的随访管理用于门诊初治HIV感染者的效果。方法将73例门诊就诊的初治HIV感染者随机分为对照组36例和观察组37例。对照组实施常规随访管理,观察组在此基础上实施基于行为改变轮理论的随访管理。结果干预1年后,观察组自我护理能力量表总分及各维度评分显著高于对照组,服药依从性量表评分显著高于对照组,CD4+T淋巴细胞计数显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于行为改变轮理论的随访管理有利于提高初治HIV感染者的自我护理能力及服药依从性,增强治疗效果。

河南省2010-2018年新报告HIV/AIDS流行特征分析

目的分析2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS流行特征,为艾滋病防控工作提供参考依据。方法从我国艾滋病防治基本信息系统中下载2010年1月1日至2018年12月31日河南省新报告HIV/AIDS个案信息,应用Excel 2010软件整理数据、SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2010-2018年,河南省新报告HIV/AIDS 41223例,新报告HIV/AIDS数从2010年的3087人逐年增加至2018年的5910人。新报告HIV/AIDS以性传播为主,性传播构成比从2010年的50.6%(1564/3087)升至2018年的98.8%(5839/5910),异性性传播从2010年的44.9%(1387/3087)先升后降至2018年的65.7%(3885/5910),男男性行为传播从2010年的5.7%(177/3087)升至2018年的33.1%(1954/5910)。异性性传播HIV/AIDS中有非婚异性性行为的比例从2010年的69.4%(962/1387)升至2018年的91.7%(3562/3885)(趋势χ^2=657.802,P<0.001)。15~24岁青年、≥60岁老年新报告HIV/AIDS数逐年增多,青年以男男性行为传播为主(52.7%,2561/4856),老年以异性性传播为主(86.4%,5907/6833),且老年异性性传播HIV/AIDS中,以男性为主,男性HIV/AIDS数从2010年的122例增加到2018年的738例,历年男性构成比在82.2%~91.0%之间,女性构成比从2010年的9.0%(12/134)增加到2018年的17.8%(160/898)。结论2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS数逐年增多,性传播成为主要传播途径,艾滋病防控重点应以控制非婚异性性行为传播和男男性行为传播为主,并关注青年和≥60岁老年人群的性传播。

天津市2011-2015年不同来源新报告HIV/AIDS病例特征分析

目的分析2011-2015年天津市不同来源新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的情况,为尽早发现HIV/AIDS病例、及时提供随访和医疗服务,进而为有效防治艾滋病提供科学依据。方法对2011-2015年天津市新报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查及随访资料进行统计学分析,结合病程信息对病例晚发现情况进行分析,同时通过BED捕获酶联免疫法(BED-CEIA)对血样进行检测,来判定其新近感染比例。结果累计报告的2 922例HIV/AIDS病人中,来源于自愿咨询检测(VCT)的占17.7%,专题调查的占35.0%,医疗机构检测的占26.1%,性病门诊就诊者检测的占8.2%,其他检测的占13.0%。专题调查病例晚发现的比例为20.5%,当年进行首次CD4^+T淋巴细胞计数检测的比例占93.8%,医疗机构发现的病例,经BED-CEIA检测判为新近感染的比例仅28.7%。来源于医疗机构、VCT与性病门诊的就诊者中,符合抗病毒治疗标准的病例,在发现当年即接受抗病毒治疗的比例分别为65.1%、65.6%与72.6%。结论天津市不同检测来源在发现病例的力度、发现病例的及时性、发现病例后及时接受CD4^+T淋巴细胞计数检测及抗病毒治疗方面存在差异。

南京市2014-2018年新报告HIV/AIDS病例特征和首次CD4^+T淋巴细胞检测情况分析

目的掌握2014-2018年南京市新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)特征和首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况,并分析及时检测CD4细胞的相关因素。方法每年1月自《艾滋病综合防治信息系统》下载前一年的病例报告历史卡片数据库。运用卡方趋势检验、单因素方差分析和二分类Logistic回归方程法统计分析。结果南京市2014-2018新报告HIV/AIDS病例3 988例,纳入分析3 979例。以男性(91.9%)、汉族(96.3%)、25~49岁组(57.7%)、未婚(54.8%)、现住址为本地人口(70.7%)和文化程度大专及以上(46.9%)为主。≥50岁、流动人口和性病门诊来源病例分别从13.6%上升至23.0%,23.6%上升至37.5%,8.4%上升至11.4%。HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测率从87.2%上升至92.4%,及时检测率从48.5%上升至67.4%,但是CD4细胞计数均值下降至336.8个/μL,计数高于350个/μL比例下降至44.0%。多因素Logistic回归方程分析显示,年龄越低(15~24岁)、流动人口、文化程度初中及以下和体检类发现的HIV/AIDS病例及时检测率较低,分别为47.9%、39.8%、48.8%和41.0%。结论本次分析的病例50岁及以上老年人和流动人口逐年上升,首次CD4细胞检测率和及时检测率均显著提升,但诊断延迟情况严峻。应重点加强病例早发现能力,在提高CD4细胞及时检测方面,应更关注年轻人、流动人口、学历低和体检发现的病例。

2014-2016年广州市新发现本地户籍HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞检测分析

目的了解2014-2016年广州市新发现本地户籍艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测及时性及检测结果。方法选取2014-2016年广州市新发现的本地户籍HIV/AIDS患者CD4细胞检测相关数据进行统计分析。结果纳入的1102例患者中,7d、15d、1个月内完成首次CD4细胞检测的比例依次为67.97%、79.58%、85.57%。首次CD4细胞检测均值为(343.66±214.15)细胞/μl,计数值在≤200细胞/μl、201~350细胞/μl、351~500细胞/μl、>500细胞/μl范围的分别占25.23%、31.40%、25.68%、17.69%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、感染途径、发现来源的患者首次CD4细胞检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论2014—2016年广州市新发现本地户籍HIV/AIDS患者CD4细胞检测及时性逐年提高,但总体免疫水平偏低,晚发现比例逐年提升,亟需加强艾滋病防治宣传,扩大检测覆盖面,及早发现和治疗患者。

HIV感染者/AIDS病人死亡原因的研究进展

近年来,随着越来越多的艾滋病病毒(HIV)感染者进入艾滋病(AIDS)发病期,越来越多的感染者死于AIDS相关疾病。另外,随着抗病毒治疗的覆盖率不断扩大,HIV感染者/AIDS病人死于AIDS相关疾病的比例不断降低,而死于其他非AIDS相关疾病的比例却不断升高。文章就当前国内外对HIV感染者/AIDS病人死亡原因的有关研究进展进行综述,为医疗机构加强和提高对重点疾病的诊疗技术水平提供理论支持,也为中国AIDS死因监测的建立提供理论依据。

玉溪市2006—2016年新报告HIV/AIDS基线免疫状况分析

目的了解2006—2016年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)基线CD4+T淋巴细胞计数及其及时检测情况,了解不同人群基线CD4+T淋巴细胞计数差异。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库,以及历年CD4+T淋巴细胞检测原始记录,截止日期为2016年12月底,收集其相关人口学信息,对相关数据进行统计分析。结果 3 504例HIV/AIDS中,2 718例(77.57%)患者在报告半年内获得CD4+T淋巴细胞检测,由2006年的20.38%上升到2011年的94.36%后保持稳定(P<0.001),25.16%(611/2 428)的新报告感染者基线CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/μL表现为晚发现,且历年表现为上升趋势(P<0.001)。历年通过异性性传播感染HIV者,>50岁者,样本来源于医疗机构者和男性基线CD4+T淋巴细胞中位数均较同性性传播感染HIV者和注射吸毒者;<50岁者,样本来源于VCT、哨点、婚检孕检者,女性为高。结论玉溪市获得及时的CD4+T淋巴细胞检测的比例逐年上升且基线免疫状况较好,医院发现人群、异性性传播人群、老年人群和男性持续发现较晚,必须不断的提高HIV检测的敏感性,以便早发现感染者。

深圳市HIV/AIDS患者艾滋病污名和自评症状关联分析

目的了解深圳市HIV/AIDS患者艾滋病污名状况以及和自评症状之间的关系,为艾滋病污名干预提供依据。方法在深圳市内5个区和1个定点治疗医院随机抽取353名HIV/AIDS患者,用Berger-HIV污名量表,SCL-90和社会支持评定量表进行心理学测量,用自行编制问卷进行一般社会人口学信息和患病情况调查。结果深圳市HIV/AIDS患者Berge污名总分均值为(109.41±16.55),关联分析显示Berger污名量表的担心公众歧视、负面自我印象两个维度和SCL-90中的精神病性偏执,以及人际关系敏感因子的相关性较大(R>0.400,P<0.01)。多因素线性回归模型结果显示社会支持(β=-0.260),疾病类型(HIV或AIDS)(β=-0.111),文化程度(β=0.105)影响艾滋病污名总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病污名的维度(担心公众歧视、负面自我印象)能够激活一系列内在负性情感和认知表达(如怀疑、警惕等精神病性症状和偏执等),负性的情感认知状态可能导致患者负面的行为表达(人际关系敏感、负面印象管理),提示HIV/AIDS患者积极的认知模式和社会支持可能是患者艾滋病污名的有效干预措施。