妊娠晚期孕妇产前抑郁情绪对分娩恐惧的影响亲密关系和分娩自我效能的链式中介作用

目的探讨妊娠晚期孕妇亲密关系和分娩自我效能在产前抑郁情绪与分娩恐惧(FOC)间的作用机制。方法2022年6-9月采用一般资料调查问卷、亲密关系满意度问卷(QRI)、简化分娩自我效能量表(CBSEI-C32)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及分娩态度问卷(CAQ)对238例妊娠晚期孕妇进行调查。结果238例妊娠晚期孕妇分娩恐惧得分为(31.18±8.86)分,产前抑郁情绪得分为(8.50±3.79)分。产前抑郁情绪、FOC、亲密关系和分娩自我效能之间均存在显著相关性(P<0.01)。中介效应分析表明,产前抑郁情绪能直接预测FOC,直接效应占总效应的58.40%,还能通过亲密关系的中介作用、分娩自我效能的中介作用及亲密关系和分娩自我效能的链式中介作用影响FOC,中介效应分别占总效应的14.11%、17.35%、10.13%。结论在未来的孕期保健工作中,护理人员需重视并干预孕妇的产前抑郁情绪,增进夫妻间的亲密关系,提高孕妇分娩自我效能,进而降低其FOC。

自然声干预对妊娠晚期孕妇焦虑抑郁的影响研究

目的探究自然声对妊娠晚期孕妇焦虑和抑郁情绪的干预效果,促进该群体的心理健康。方法将60名妊娠晚期孕妇随机分为对照组与试验组各30名。试验组孕妇每天收听20 min的自然声,连续28 d。对照组在相同时间段安静休息。干预前后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组孕妇进行调查。结果对照组与试验组分别有19、18名完成研究。干预后试验组焦虑、抑郁得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论自然声干预作为一种非药物方法,可以有效减轻妊娠孕妇的焦虑、抑郁情绪。

孕早期孕妇抑郁的影响因素

目的:分析孕早期孕妇抑郁的影响因素。方法:选取2019年3月至2021年10月于空军特色医学中心临床心理科建档的567名孕早期孕妇进行前瞻性研究,采用抑郁自评量表(SDS)评估孕妇抑郁状况,根据结果将其分为抑郁组和未抑郁组,统计两组基线资料,分析孕早期孕妇抑郁的影响因素。结果:567名孕早期孕妇中,59名SDS得分≥53分,孕早期抑郁发生率为10.41%(59/567);两组年龄、体质量指数、居住面积、孕周、职业、配偶年龄、配偶职业、父母同住、妊娠次数、分娩次数、不良孕产史、计划受孕、双方父母对怀孕态度、影响夫妻生活、分娩方式的选择比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组学历、吸烟史、饮酒史、抑郁病史、家庭月收入、居住地、围生儿死亡经历、妊娠期合并症、被家人照顾情况、恐惧怀孕过程、对孩子性别有期待、父母对孩子性别有期待、生活事件量表(LES)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、有抑郁病史、对孩子性别有期待、父母对孩子性别有期待、LES评分≥20分均为孕早期孕妇抑郁的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:有饮酒史、有抑郁病史、对孩子性别有期待、父母对孩子性别有期待、LES评分≥20分均为孕早期孕妇抑郁的危险因素。

经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平及其影响因素分析

目的 通过调查了解经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平并分析及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年5月在莆田学院附属医院住院且经阴道分娩的148名产妇作为研究对象。产后1 d,使用中文版产后疲乏量表(PFS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及产后社会支持量表(PSQ)评价产妇产后疲乏水平、抑郁程度及社会支持水平,并采用多元线性回归分析产后早期疲乏的影响因素。结果 148名经阴道分娩产妇产后1 d的PFS评分为(17.45±3.24)分,处于中等疲乏水平;多元线性回归分析结果显示,年龄≥35岁、无母婴皮肤接触、产后抑郁、社会支持低下、睡眠质量差对经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平有一定影响,可解释总变异的54.9%(P<0.05)。结论 经阴道分娩产妇产后早期疲乏处于中等水平,医护人员应重点关注高龄产妇、存在产后抑郁、睡眠质量较差、社会支持水平较低且产后未进行母婴皮肤接触的产妇,通过针对性开展产后宣教、心理疏导、环境管理等,改善产妇产后早期疲乏,促进母婴健康及产科护理质量提升。

初产妇剖宫产后抑郁症的危险因素及风险预测模型构建

目的:探究初产妇剖宫产后抑郁症(PPD)发生的危险因素及风险预测模型构建。方法:收集153例初产妇临床资料,分为抑郁组、无抑郁组,分析产后PPD发生率及其危险因素并构建风险预测模型。结果:初产妇剖宫产后PPD发生率20.92%,抑郁症发生率20.91%。结果显示,BMI>28kg/m^(2)、孕周<37周、人均月收入<5000元、产前焦虑是其危险因素,社会支持水平高是保护因素(P<0.05)。预测模型AUC为0.931,敏感性、特异性分别为97.35%、71.07%。结论:初产妇剖宫产后PPD发生率较高且影响因素众多,本模型对PPD有较高预测价值。

792例孕期妇女焦虑抑郁现状调查及分析

目的:探讨妊娠期妇女心理焦虑、抑郁情况及其影响因素。方法:采用自制问卷和广泛性焦虑量表(GAD-7)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2023年1—6月在随州市妇幼保健院围产期保健科产检的792例孕妇进行现场问卷调查和心理健康测评。结果:792例孕妇焦虑发生率为22.5%,抑郁发生率为39.0%。二元logistic回归分析显示,病理妊娠、睡眠时间不足、气质类型(抑郁质)是焦虑发生的危险因素,病理妊娠、睡眠时间不足、气质类型(抑郁质)、文化程度与抑郁发生相关(P<0.05)。结论:妊娠期妇女很容易产生焦虑、抑郁情绪,医务人员应关注孕妇的心理健康,及时发现不良心理状况及其危险因素,加强孕妇心理健康指导及干预,促进母儿身心健康。

中医情志疗法对焦虑抑郁共病职业女性情绪及生活质量的影响

目的 探讨中医情志疗法对焦虑抑郁共病职业女性情绪及生活质量的影响。方法 选取2019年6月至2022年3月在自贡市第一人民医院心身医学科就诊的92例焦虑抑郁共病职业女性为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。对照组采用常规抗焦虑抑郁药物治疗,试验组采用中医情志疗法联合抗焦虑抑郁药物治疗,对治疗前后两组焦虑、抑郁、生活质量评分以及中医证候积分比较。结果 与治疗前比较,治疗后两组焦虑、抑郁评分及中医证候积分明显降低,其生活质量评分明显提高(P<0.05),且试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 中医情志疗法联合抗焦虑抑郁药物能明显改善焦虑抑郁共病职业女性情绪,提高其生活质量。

妊娠期妇女抑郁状态现状与影响因素分析

目的 调查妊娠期妇女抑郁状态现状,并对影响因素进行分析,为干预手段的提出提供依据。方法 选取2021年6月至2022年3月于南方医科大学南方医院产科门诊建档的3 159例孕妇为调查对象,运用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表进行调查,并采用logistic回归分析妊娠期抑郁状态的影响因素。结果 妊娠期抑郁状态的发生率为15.07%。意外怀孕(OR:1.38,95%CI:1.05~1.81)、孕前痛经史(OR=1.28,95%CI:1.02~1.60)、孕前经前紧张史(OR=2.52,95%CI:1.82~3.49)、对睡眠质量不满意(OR=2.12,95%CI:1.68~2.67)、婆媳矛盾(OR=2.09,95%CI:1.54~2.85)、性格内向(OR=6.36,95%CI:4.54~8.92)、性格适中(OR=1.34,95%CI:1.01~1.77)、对胎儿的性别高期待(OR=2.82,95%CI:1.68~4.74)、孕期经历负性生活事件(OR=4.02,95%CI:2.53~6.40)均是目前妊娠期妇女抑郁状态的独立危险因素。结论 目前妊娠期妇女抑郁状态发生率仍处于较高水平,受多种因素影响,医疗机构应加大对妊娠期抑郁状态的重视,建议将妊娠期抑郁状态筛查纳入常规产检中,并针对造成妊娠期抑郁状态的不同原因给予相应的干预。

基于Web of Science的孕产妇配偶孕产期抑郁研究热点可视化分析

目的分析近年来Web of Science上发表的“孕产妇配偶孕产期抑郁”相关文献,了解研究热点及前沿动态,为我国孕产妇配偶孕产期抑郁研究提供参考。方法以Web of Science核心合集数据库为文献来源,以建库至2022年7月15日发表的主题为“孕产妇配偶孕产期抑郁”的英文文献为分析对象,借助CiteSpace软件进行可视化分析。结果共纳入203篇文献,年发文量呈缓慢增长趋势,美国居世界首位;研究热点主要集中于孕产妇配偶孕产期抑郁的症状、孕产期不同阶段的抑郁检出率、影响因素、对儿童发展的影响及测评工具等方面;研究前沿为孕产妇配偶孕产期抑郁的社会支持、与孕产妇抑郁临床表现的差异、与孕产妇抑郁的联系、孕产妇配偶在整个孕产期阶段抑郁的检出率。结论当前关于孕产妇配偶孕产期抑郁的研究尚不够全面,建议加强对整个孕产期阶段抑郁情况的探讨,增加以孕产妇及其配偶为中心的二元影响研究、对子代健康不良影响的随访研究,同时开发特定的筛查量表,并开展相关干预性研究。

正念在妊娠并发症孕妇家庭关怀和产前抑郁症状间的中介效应分析

目的:探讨妊娠并发症孕妇的正念水平,家庭关怀度和产前抑郁症状之间的相关性,分析三者间的影响机制。方法:于2019年12月—2020年10月采用一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、家庭关怀度指数量表(APGAR)对济南市某三级甲等医院产科病房的397例妊娠并发症孕妇的一般特征、产前抑郁症状、正念水平、家庭关怀度进行评估。结果:妊娠并发症孕妇的产前抑郁症状阳性率为58.9%,APGAR得分为(7.81±2.32)分,MAAS得分为(63.16±13.29)分,妊娠并发症孕妇的APGAR得分与其MAAS得分呈正相关(P<0.01),与产前抑郁呈负相关(P<0.01)。家庭关怀的间接效应量为-0.0653,总效应量为-0.4247,表明中介效应占总效应的15.38%。结论:妊娠并发症孕妇的产前抑郁发生率较高。护理人员应重点关注孕妇的家庭关怀感知,采取针对性的正念干预措施缓解其产前抑郁症状,提高围生期保健质量。

新型冠状病毒肺炎疫期湖州市孕产妇焦虑抑郁状况调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间湖州地区孕产妇心理健康状况及社会心理因素。方法采用一般资料调查问卷、自制疫情期间自评心理状况量表、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁情绪量表(SDS)对湖州市三县两区2020年2—12月疫情期间的孕产妇进行调查,分析孕产妇焦虑、抑郁发生情况及其社会心理相关影响因素。对SDS评分≥0.5分的孕产妇实施紧急心理干预,观察心理干预后SDS评分的变化。结果共调查孕产妇2146例,有焦虑情绪1425例(66.40%,SAS评分≥50分),有抑郁情绪767例(35.74%,SDS评分≥0.5分)。担心住院困难、产前胸部CT检查影响、产检未能按时完成、物资缺乏、睡眠质量差导致身体不适等社会心理因素是导致疫情期间孕产妇焦虑、抑郁状况的主要影响因素。767例抑郁孕产妇心理干预后SDS评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情对孕产妇的心理造成了一定的影响;加强孕产妇心理筛查,及时给予紧急心理干预,可有效降低孕产妇焦虑、抑郁等负面情绪的发生。

2650例孕妇焦虑抑郁相关因素分析及对策

目的了解妊娠妇女的心理需求及影响心理健康的相关因素,引导她们进行心理调节,顺利度过妊娠期。方法采用问卷调查法对2650例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇普遍存在焦虑、抑郁的情绪,而且与她们的年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、社会支持呈显著正相关。结论妊娠妇女的心理状况与正常人群有显著差异,且随社会群体不同而不同,需要采用针对性护理措施。

中国三城市更年期综合征门诊妇女抑郁和焦虑症状现况调查

目的了解中国大城市妇科门诊不同特征更年期综合征患者中抑郁和/或焦虑可疑症状检出比例。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、上海和成都的4家三级医院的妇科门诊对306例更年期综合征妇女进行面对面调查,并使用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果更年期综合征门诊妇女中抑郁可疑症状(HADS≥9分)比例为11.1%,焦虑可疑症状的比例为12.4%;抑郁症状(HAMD≥17)的检出比例为6.2%和焦虑症状(HAMA≥14分)的检出比例为9.8%。无医保的对象抑郁和/或焦虑症状的检出率高。结论中国大城市妇科更年期综合征妇女抑郁和/或焦虑症状检出比例高于同类研究结果。应特别关注受教育程度较低、没有医疗保险覆盖的更年期综合征妇女中的抑郁和焦虑问题。

先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的相关性研究

目的研究先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的关系。方法 2016年3-9月,便利抽样法选取在重庆3所三级甲等医院妇产科先兆早产孕妇及其配偶各95例为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、妊娠压力量表(pregnancy stress scale,PPS)分别对其进行问卷调查,并分析抑郁、压力和心理弹性的关系。结果先兆早产孕妇抑郁与压力呈正相关(P<0.01),与心理弹性呈负相关(P<0.01);压力与心理弹性呈负相关(P<0.01)。配偶抑郁与压力呈正相关(P<0.01),与心理弹性呈负相关(P<0.01),压力与心理弹性呈负相关(P<0.01)。先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁(P<0.05)、配偶压力呈正相关(P<0.05),与配偶乐观性呈负相关(P<0.01)。先兆早产孕妇坚韧性与配偶心理弹性呈正相关(P<0.05);孕妇压力与配偶乐观性呈负相关(P<0.01)。结论先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁、配偶的压力呈正相关,与配偶的心理弹性呈负相关,心理弹性是两者抑郁、压力的保护因素。

不孕症妇女心理状态调查与护理对策

目的:探讨不孕妇女的心理状态和护理对策。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对62例不孕妇女进行测试。结果:较多的不孕妇女有抑郁、焦虑情绪。与全国常模比较,有显著性差异(SDS总粗分36.87±6.06,与全国常模比较,t=4.43,P<0.01,标准分46.26±7.62,与全国常模比较,t=4.53,P<0.01;SAS总粗分33.32±4.91,与全国常模比较,t=5.68,P<0.01)。结论:在不孕妇女的诊治和护理工作中,应根据这一群体的心理特点,采取相应的护理策略。

不孕症患者抑郁与个性特征的关系

目的探讨不孕症患者抑郁与个性特征的关系,以便采取有效的干预措施来调节其心理失调,提高不孕症的治疗效果。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)与抑郁自评量表(SDS)对179名不孕妇女进行问卷调查。结果不孕妇女抑郁检出率44.7%,抑郁组EPQ的P、N得分[(5.24±2.80)分、(15.45±4.01)分]高于无抑郁组[(4.24±2.44)分、(12.34±4.72)分],E分[(9.68±4.45)分]低于无抑郁组[(11.13±4.40)分],其中P、E、N经检验差异有显著性(P<0.05);原发不孕组EPQ的P分[(5.02±2.59)分]高于继发不孕组[(4.18±2.67)分],而E分[(9.88±4.34)分]低于继发不孕组[(11.39±4.54)分],其中P、E经检验差异有显著性(P<0.05);相关分析结果SDS与EPQP,EPQN成正相关,与EPQE成负相关。结论不孕症患者存在抑郁情绪,抑郁的发生与个性特征有关联。

深圳市福田中心区孕产妇产后抑郁症发病现状及发病因素分析

目的:探讨深圳市福田中心区部分孕妇产后抑郁症发生率及其影响因素。方法:应用人格问卷调查、抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表对深圳市福田中心区广东医学院附属福田医院1280例孕产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。结果:深圳市福田中心区孕产妇产后抑郁症的发生率为9.45%(121/1280);性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系等均不同程度地影响产后抑郁症的发生。结论:深圳市福田中心区产后抑郁症发病率较高,一些不良的社会心理因素能诱发其产生;加强孕产妇围产期心理保健及分娩知识的宣传教育,为产妇营造温馨舒适的家庭环境,是降低产后抑郁症发生的重要措施。

产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用

目的探讨产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症(post-partum depression,PPD)的预防作用。方法将2008年1月至2009年6月在我院行产前检查并住院分娩的初产妇3120例随机分为两组,对照组孕妇(1428例)接受常规的产前检查和护理;研究组孕妇(1452例)除接受常规的产前检查和护理外,还接受产前心理护理干预。结果两组孕妇产前对分娩痛苦、胎儿异常和胎儿性别等均有不同程度的担心;对照组和研究组产科应激事件的发生率分别为32.2%(460/1428)和20.5%(297/1452),差异具有统计学意义(P<0.01);对照组和研究组发生产科应激事件的孕妇中PPD的发生率分别15.71%和8.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);随着产科应激事件频次的增加,两组孕妇PPD的发生率均呈现增高趋势(P<0.01)。结论产前心理护理能有效降低孕产妇产科应激事件及PPD的发生率,对PPD具有积极的预防作用。

不育妇女抑郁现症测评

本研究采用ＨＤＳ对１３０例不育妇女和５４例正常生育妇女，进行了现症测量，发现不育妇女抑郁发生率高，程度重，其ＨＤＳ总均分高于对照组。在不育妇女中，女性不育症及男性不育症配偶抑郁较重；尤以接受供精者人工授精（ＡＩＤ）者抑郁突出。不明原因不育妇女抑郁较轻。分析认为不育妇女的抑郁与不育病因及治疗经历有关。其抑郁随不育年限有波动。不育妇女，尤其是接受ＡＩＤ者在躯体治疗的同时，很有必要接受心理支持干预。

孕妇焦虑抑郁相关因素与分娩的关系:附180例临床分析

目的了解影响妊娠妇女心理的相关因素,及与分娩过程及产后出血的关系。方法180例健康单胎初产顺产孕妇,采用问卷调查的方式对孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查,同时观察其产程及产后出血情况。结果(1)孕妇普遍存在焦虑、抑郁的情绪,而且与她们的年龄、学历、职业及社会支持呈密切相关;(2)无产后出血组较产后出血组的焦虑、抑郁评分均要低,差异有非常显著性。而焦虑、抑郁高分组产妇的第一、第二产程均较低分组要长,差异有非常显著性。结论妊娠妇女的心理状况与正常人群有显著差异,且随社会群体不同而不同;焦虑及抑郁状态可增加产后出血的发生和产程延长,故可提供有针对性的心理干预以提高产科质量。