2013-2021年海南省流感病原学检测及流行特征分析

目的了解海南省流行性感冒(简称流感)流行特征及其相关影响因素,为预防和控制流感提供科学依据。方法对2013-2021年海南省6家国家级哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)的病原学监测数据进行统计分析。结果2013-2021共检测ILI标本50415份,其中流感病毒阳性标本5581份,阳性率为11.07%;优势流行株为乙型、A(H1N1)pdm09型和H3N2型;5~14岁年龄组阳性检出率最高(17.56%),0~4岁年龄组流感病毒阳性率最低(7.32%)。2014-2016年、2017-2018年和2019-2020年4个监测年度,流感呈现双峰流行,夏季流行期集中在4-9月,最高峰值53.64%,冬季流行期集中在11月-次年3月,最高峰值47.30%;2013-2014年、2016-2017年和2018-2019年3个监测年度,流感流行无明显夏季流行高峰,冬春季流行期集中在10月-次年3月,最高峰值54.17%;2020-2021年流感病毒阳性检出率呈现断崖式下降,阳性检出率仅为0.25%,无明显流行期。结论海南省不同监测年度流感流行强度不同,优势流行株变化快,5~14岁人群是重点防控人群,夏季和冬春季是流感预防控制重点时段,继续加强流感病原学监测,同时发挥健康教育宣传作用,积极推进流感疫苗接种和非药物干预双重措施,以降低流感的发生率。

武汉市2006～2007年度流感监测

[目的]了解武汉市2006～2007年度流感流行状况,为流感防控提供依据。[方法]通过流行病学、病原学和血清学监测,对武汉市近年的流感流行情况进行分析。[结果]在1772550例门诊病例中监测到流感样病例185971例,ILI就诊比例为10.5%;共采集流感样病例咽拭标本933份,分离到不同型别的流感病毒294株,其中H1N1型占37.8%,H3N2型占25.5%,B型Victoria系18.0%,B型Yamagata系19.0%;人群中H3N2的血清抗体水平最高;武汉市流感流行状况呈双峰型,流感样病例就诊比例变化与病毒分离率相一致,两年来流感流行优势株由H1N1亚型变为H3N2亚型。[结论]武汉市仍应加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行。

2002年湖南省流行性感冒监测结果分析

目的 对湖南省 2 0 0 2年流行性感冒 (流感 )的流行病学和病原学监测结果进行分析。 方法 逐月统计流感样病例(IL I) ,采集 IL I咽拭子标本用狗肾传代细胞进行流感病毒分离 ,采用血凝抑制方法 (HI)进行流感病毒型别鉴定。 结果 2所监测医院 2 0 0 2年共统计上报的流感样病例 (IL I) 72 6 9例 ,其中 <15岁的 IL I占 80 .95 % ;≥ 15的 IL I占 19.0 5 %。 2 0 0 2年 3～ 12月共检测流感样病人咽拭子标本数 5 6 1份 ,分离出流感病毒 80株 ,并对 4 1株毒株进行了分型鉴定 ,其中 H3N2亚型 36株 (占 87.80 % ) ,B型 5株 (占 12 .2 0 % )。 结论 湖南省监测地区同时有 H3N2亚型和 B型流感病毒的流行 ,流行优势毒株为 H3N2亚型 。

六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析

目的分析六安市2010~2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征。方法收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15 435流感样病例资料,对其中3 890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例(ILI)相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析。结果共采集ILI咽拭子标本3 890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85%。分析流感病毒亚型,季H3 229份(54.27%),新甲H1 53份(12.56%),A未分型29份(6.87%),B型109份(25.83%)。流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7~9月和12月至次年3月。0~5岁和25~60岁年龄组阳性率占比均为23.70%。男女阳性率占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2010~2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀。流感流行时间呈双峰,分别在7~9月和12月至次年3月。5岁以下和25~60岁年龄组患病人数较多。

流感样病例监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析

目的:目的:评价江苏省流感样病例流行特征的改变,在2009年甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果。方法:在全省范围内设置流感监测点,通过"中国流感监测信息系统"收集流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,采用控制图法设置预警线,同时分析地区、年龄分布差异。结果:周ILI%(流感样病例占门急诊就诊总数的比例)在本省甲型H1N1流感本土感染病例出现的后一周,同时也是本土聚集性病例疫情出现的前一周,即超过了预警线,并且流行期流感样病例的年龄分布表现为学龄儿童和青壮年构成比的大幅增加。结论:控制图法预警符合甲型H1N1流感在本省的实际流行特征,周ILI%的异常增高和流感样病例年龄分布的改变可作为流感大流行的早期预警信号。

南京市2010-2014年流感流行病学特征分析

目的分析南京市2010-2014年流感流行病学特征和流感样病例(ILI)的病原学监测结果,为防控流感科学决策提供依据。方法应用描述流行病学方法,对2010-2014年流感监测资料进行统计分析,对病原检测结果进行分类统计分析。结果 2010-2014年ILI报告342 784例,占总门诊人次的4.14%;<15岁少儿占85.03%;甲、乙型流感交替流行;流感暴发疫情主要发生在学校等人员密集场所。结论预防流感的重点人群为<15岁少儿,流行高峰主要出现在秋冬季,南京市2010-2014流感病毒优势株轮流出现,流感监测方法与手段需要进一步改进与加强。

南宁市2012—2015年流行性感冒流行特征分析

目的分析南宁市2012—2015年流行性感冒(简称流感)监测结果,为流感防制策略提供依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法对采集的流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,并运用描述性流行病学方法对流感流行特征进行分析。结果 2012—2015年共采集ILI咽拭子标本共6 664份,经流感病毒核酸检测,阳性标本988份,阳性率为14.83%。4年中流感病毒优势株交替变化,2012年和2014年的优势毒株为甲3型,2013年优势毒株为新甲型H1N1,2015年优势毒株是甲3型和B型;0~<11岁组和21~<31岁组的阳性人数占阳性总数的50.30%。流感暴发疫情61起,其中59起疫情发生在中小学校。结论南宁市2012—2015年流感的流行特征有明显的季节性,主要易感人群为婴幼儿、小学生和青壮年。加强对重点人群的监测及疫苗预防接种工作,对控制流感疫情的暴发具有重要意义。

2019-2020年吉林省流感病原学监测分析

目的通过2019-2020年流感监测结果对吉林省流感的流行趋势、病原学变化特点进行分析及总结,为本省流感防控提供科学依据。方法采集13家哨点医院流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)方法进行病毒核酸检测。结果国家级哨点医院门急诊总就诊病例为2054883人,其中流感样病例60728人,占2.83%。吉林市ILI占比最高,为5.77%,各市州ILI比例差异有统计学意义(χ^2=10391.405,P<0.001)。ILI峰值出现在2020年第6-8周,ILI占比为15.78%,12.91%,12.66%。流感样病例年龄段主要集中在15岁以下儿童,占59.47%,其中0-4岁组占37.11%,5-14岁组占22.36%。不同地区ILI年龄构成比差异有统计学差异(χ^2=12554.373,P<0.001)。全省各市州共采集流感样病例患者咽拭子标本8932份,检测阳性数为1206份,分别为H1N1pdm亚型188份,季节性H3N2亚型916份,B型流感Victoria系102份,总阳性率为13.50%。结论流感病毒多发于冬春季,ILI主要集中在15岁以下儿童,H1N1pdm、季节性H3N2、B型Victoria系三种亚型交替流行。

浙江省2004年流感疫情报告与哨点监测的一致性评价

目的了解浙江省流感发病情况及传染病网络报告系统和流感监测系统一致性.方法收集2004年浙江省传染病网络报告系统资料和流感监测网络的监测资料,分析流感发病的时间、地点、和人群分布情况并对两种资料进行比较.结果流感发病4306例,男性2439例,女性1867例,男女性别比为1.3∶1.20岁以下年龄组发病较高,分别为0岁～组2185例(50.7%),10岁～组1382例(32.1%).年龄越小,发病数越多.儿童和学生发病较高,分别占33.5%和45.0%;从时间趋势来看,3月有个明显的高峰,9月发病数也较高;不同地区发病差异较大,嘉兴地区最高,其次是温州.监测资料分析,6个监测点共报告流感样病例70941例,门诊就诊病例总数612641例,ILI%为11.58%.将2004年流感监测系统资料与全省网络报告系统流感发病资料进行比较发现,全省两个系统资料反映的时间趋势基本一致,即3月份和9月份各有一个高峰期,7月份发病数较低.结论全年流感发病呈现两个流行峰,分别位于3月和9月,而且在上半年流行水平较高;流感监测资料和全省网络报告系统资料的一致性较高.

郴州市2004年流行性感冒监测结果分析

目的 通过监测，了解郴州市流行性感冒流行情况及流行株，为国家流感监测网提供科学数据。方法 对市区两所医院的儿科、内科门诊设流感样病例（ILI）监测点，定期上报数据，同时监测全市ILI暴发疫情，采集ILI标本进行实验室病毒分离鉴定。结果 两所医院全年报告ILI2640例，占门诊就诊者的1％。儿童ILI2014例，占ILI总数的76．3％，儿童ILI病例占儿童就诊者总数的1．66％，成人ILI占成人就诊者总数的0．73％。从两起暴发ILI疫情中采集标本23份，分离到甲3型流感病毒A（H3N2）亚型4株。结论 郴州市ILI全年均有发生，但3～8月为流行高峰。流行株为A（H3N2）亚型。

深圳市流感就诊率季节特征及夏季流感就诊率气象预报模型

利用深圳市2003-2007年5年的流感样病例资料和同期气象资料,对深圳市夏季流感与气象条件的关系进行了分析与统计。研究发现深圳市流感高峰期发生在春季和夏季,且存在向夏季转移的趋势,这种流感流行的季节差异与天气条件有很大的关系,受气温、相对湿度的影响显著,在平均气温处于25-30℃之间,相对湿度较高的天气条件下易出现流感高峰。用最低气温、最小相对湿度和日照时数为预报因子,建立了深圳市夏季流感就诊率的等级预报模型。

丹阳市2009-2010年流感样病例流行特征分析

目的了解丹阳市2009-2010年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与防控对策。方法按《全国流行性感冒(甲型H1N1流感)监测工作方案》要求,收集哨点医院ILT就诊数,随机采集病例咽拭子进行流感病毒检测。结果 2年累积报告ITL 14 135例,2009年就诊人次数明显高于2010年,差异有统计学意义(χ2=1 145.27,P<0.01);2009年分别于第34-38周、第46-51周出现2个发病高峰,2010年发病总体较为平稳;2009年病例主要集中在25岁以下人群,2010年集中在15岁以下人群;检出流感病毒核酸阳性标本367份,阳性率18.79%,2009年以A(H3)型和甲型H1N1为主,2010年以B型为主。结论甲型H1N1流感大流行后流感疫情趋于平稳,15岁以下人群是今后预防控制重点。应完善和加强学校、幼托机构等人群聚集单位病例监测和报告工作,探索流感疫情监测和预警模式。

流感样病例流行病学与诊断

流感样病例是一组主要由呼吸道病毒感染的具有发热并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各国监测的疾病。流感样病例病原学以流感病毒为主,特别是流感流行季节和暴发性疫情的病例。流感病毒感染与其他呼吸道病毒感染导致的流感样病例临床表现略有差异。流行病学和临床表现是诊断和鉴别诊断流感与其他病毒感染的线索,但病原学确诊有赖于病毒核酸检测。

2007-2010年湖北省宜昌市流感监测分析

目的探讨宜昌市流感活动状况及流行动态变化规律。方法建立流感监测点,定期采集流感样标本,用狗肾传代细胞(MDCK)细胞和鸡胚分离培养病毒,通过血凝抑制试验鉴定分离毒株。数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。结果 2007-2010年在554 137例门诊病例中监测到18 652例流感样病例,流感样病例就诊百分比平均为3.37%;从2 769份标本中分离到流感病毒163株,分离率5.89%。4年中流感优势株交替变化,2007年以乙型为主,2008年度以甲3型为主,2009年以甲3和甲型H1N1为主,而2010年则以甲3型为主。流感监测结果显示在夏季和冬季有2个流行峰。2007-2010年共报告流感暴发疫情23起,有82.61%发生在中小学校。结论2007-2010年宜昌市流感病毒活动强度与全国情况基本一致,2009年发生流感流行,4年不同型别毒株交替占优势的特征,尚未发现变异株及高致病株。

苏州地区2011—2012年儿童流感疫苗保护效果的初步观察

目的了解2011-2012年苏州地区5岁以下儿童流感样病例（ILI）的发生情况，初步观察流感疫苗对6～59月龄儿童ILI发生的保护效果。方法以苏州地区5岁以下常住儿童为研究对象，分别于2012年1月和2012年10月采用分层随机抽样方法，通过电话调查的方式获取调查对象前一个月内ILI的发生情况；通过计划免疫信息系统将调查对象分为流感疫苗接种组和对照组，比较两组的ILI发生率。结果两次调查共抽取7524名5岁以下儿童，3493名儿童接受并完成了调查。两次调查前一个月ILI发生率分别为7．2％和6．7％。2011—2012年度流感疫苗接种率分别为11．3％和6．2％。流感疫苗接种组的ILI发生率低于对照组，且接种疫苗对6～23月龄儿童有保护效果（P〈0．05）。结论接种流感疫苗儿童的ILI发生率相对较低，且流感疫苗对6～23月龄儿童的ILI发生有较好的保护效果。

深圳市流感高峰发生的气象要素临界值研究及其预报方程的建立

利用深圳市2003-2007年共5年的流感样病例资料和相关气象资料，探讨流行性感冒（简称流感）高峰与气象条件间的关系，对深圳市流感进行等级划分，分析了深圳市流感与气象要素的相关性，并探讨了两者间的超前滞后关系，最终得出深圳市流感受气温、相对湿度影响的临界值及其预报方程。

西安地区2009～2012年流行性感冒监测结果分析

目的 研究2009～2012年西安地区流感样病例（ILI）流行病学特征及病原型别特点.方法 统计分析中国疾病预防控制信息系统中西安地区哨点医院2009～2012年报告ILI数据及西安市流感网络实验室检测结果.结果 2009～2012年西安地区共报告ILI 77 763例,男女比例1.2∶1,15岁以下学生人群及幼托儿童病例数为50 211例.1年中以12月份报告病例数最多.2009年流感病毒新H1N1占77％;2010年B型占61％;2011年B型和新H1N1分别占44％和41％;2012年B型和H3分别占56％和40％.结论 西安地区2009～2012年流感病毒感染人群以15岁以下学生和幼托儿童为主,每年发病高峰为12月或1月.流感病毒毒株每年也不尽相同,2009年以新H1N1为主,2010年以B型为主,2011～2012年均为B型流感病毒和其他毒株共同构成优势流行毒株.

抗原阴性甲型流行性感冒患者的临床特点

目的 探讨抗原检测阴性而病毒核酸检测阳性甲型流行性感冒(甲流)患者(抗原阴性甲流患者)的临床特点.方法 收集2018年11月1日至2019年2月20日北京市密云区医院就诊的6435例流感样病例(influenza-like illnesses,ILIs),采集患者临床信息(人口学特征、主诉、传染病接触史、用药史、基础疾病史、并发症及住院时间等),建立流感患者资料表.根据甲流病毒抗原快速检测结果及甲流病毒核酸检测结果,分选出甲流病毒抗原阳性患者(抗原阳性甲流患者)及抗原阴性甲流患者.统计甲流病毒检出率、抗原阴性甲流患者所占比例,重点分析抗原阴性甲流患者的临床特点.结果 2018年11月1日至2019年2月20日北京市密云区医院就诊的6435例ILIs中,甲流患者检出率为23.57%,2019年1月份(甲流高峰期)可达29.84%.抗原阴性而复查核酸的ILIs中,甲流患者检出率为27.22%,高峰期可达28.77%.同抗原阳性甲流患者相比,抗原阴性甲流患者的年龄、C反应蛋白(CRP)水平、呼吸衰竭比例、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并恶性肿瘤的比例均显著升高(P<0.05),住院天数、降钙素原(PCT)水平、合并肺炎比例增多,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲流病毒流行期间,甲流抗原快速检测阴性不能作为排除甲流感染的依据.对于高度怀疑甲流或病情加重者,尤其对于高龄或合并COPD或恶性肿瘤患者,应重视流感病毒核酸检测,高度警惕抗原阴性甲流患者.抗原阴性甲流患者一旦确诊,应警惕重症化的倾向,尽早给予抗感染治疗.

流行性感冒发病态势感知与风险预警模型的构建与应用

目的研究基于多源数据的流感样病例数预测模型,为呼吸道传染病流行态势感知与风险预警探索方法。方法以面向多源数据的不同特征组合为基础,分别构建流感样病例数预测模型,评估不同特征对预测准确率的影响,并选择最优模型进行应用。结果历史流感样病例数、流感病原阳性率和节假日特征对模型预测准确率具有正向影响,诊疗和气象特征对模型预测准确率无明显正向影响。最优模型预测准确率79.5%,实际应用效果良好。结论基于多源数据、特征分组的流感发病态势感知与风险预警方法具有较高可行性,可为其他呼吸道传染病流行态势感知和风险预警模型的构建提供借鉴。

急诊危重症488例

目的为充分发挥急诊医疗双重效益，本文对促进急诊危重病医学的发展提出了建议．方法从488例急诊危重症的一般资料，原发病因、诊疗结局，分析其临床特点．结果病势急、病情复杂；病谱广，随机性强．原发病中以中毒最多，感染、脑、心病次之．前六位死因依次为急性心肌梗塞、淹溺自缢和宫外孕、中毒；院前死亡越过半数．病毒感染所致的急性高热惊厥和青霉素迟发性过敏性休克并非罕见；少见的病毒唑、止血芳酸等药敏反应不容忽视．防止输液反应亦得讲究处方中的配伍禁忌．结论实行院前急救与院内急救并重，普久培训与提高并重，会提高急诊危重症抢救成活率，降低病残率．