三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系研究

目的探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系。方法采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定。结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44.0%、37.5%、18.5%;(2)夜班强度与职业倦怠呈显著正相关和正向预测。结论护士夜班与职业倦怠有密切的关系,夜班强度大更易引起护士职业倦怠。

夜班工作对血液透析护士职业倦怠的影响

目的探讨夜班工作对血液透析护士职业倦怠的影响。方法2019年7月24日至8月30日采用基本资料调查问卷及Maslach职业倦怠量表对我国31个省(自治区、直辖市)2738家医院的10570名血透护士进行调查。护士职业倦怠总分=情感衰竭(EE)+去人格化(DP)-个人成就感(PA)+48。根据护士是否承担夜班工作分为夜班组与非夜班组。结果夜班组血透护士职业倦怠总分(40.98±17.58)和EE(17.47±8.84)、DP(4.10±3.73),均显著高于非夜班组(均P<0.001),PA维度得分(28.59±10.05),显著低于非夜班组(P<0.001)。夜班超过0点的血透护士职业倦怠总分(41.23±17.58)、EE(17.57±8.89)、DP(4.16±3.78),均显著高于夜班未超过0点者(均P<0.05)。此外,在承担超过0点夜班的血透护士中,兼顾CRRT工作的血透护士的职业倦怠总分(42.10±17.35)、EE(17.97±8.69)、DP(4.33±3.76),均显著高于单纯血透治疗者(均P<0.05)。结论夜班工作会严重加剧血透护士的职业倦怠程度,超过0点的夜班班次可进一步加重,如同时兼顾CRRT工作,还会进一步加重护血透护士的职业倦怠程度。建议管理者科学进行人力资源调配,平衡夜班班次,尤其是兼顾CRRT工作的血透室,把握好急诊CRRT透析指征,适时给予引导和鼓励等措施有助于改善血透护士的职业倦怠。

人职匹配与夜班护士工作倦怠水平相关性研究

目的探讨个性特征与夜班特征的一致能否有效改善夜班护士工作倦怠水平。方法采用工作倦怠正式调查问卷,配对选取调查平均总分值相近的8个护理单元128名护士作为调查对象,采用抽签法决定试验组与对照组,每组各4个护理单元护士,2组护士均为64名。试验组接受专业职业指导,3个月后比较试验组与对照组干预前后工作倦怠水平以及试验组自身差异。结果人职匹配理论有效改善夜班护士工作倦怠水平(P<0.05)。结论人职匹配理论为护理管理者人性化排班提供了思路,可以改善临床一线夜班护士工作倦怠水平。

生物钟节律与机体睡眠及免疫力交互作用的研究进展

随着经济社会的发展,为了适应生活和工作的需要从事夜班/倒班工作的人越来越多,继发的睡眠障碍及免疫力低下成为一种普遍现象,严重影响人类健康。基于这一普遍现象,很多研究报告提示生物钟节律与机体睡眠及免疫力之间具有交互作用。本文综述了不同原因造成的生物钟节律异常对个体睡眠的影响及其分子机制;生物钟节律调控免疫的途径及分子机制;睡眠及免疫相关因素对生物钟节律的影响;睡眠与免疫力之间的相互作用;此外,结合本课题组前期研究,对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)清除中生物钟节律的作用进行了简要阐述,旨在为睡眠、免疫相关疾病的防治,夜班/倒班女性的职业保护提供理论依据,为临床相关疾病的治疗提供可能的生物钟时间干预新思路。

疲劳感和工作疏离感在轮值夜班护士昼夜节律改变与职业倦怠间的中介作用

目的探讨轮值夜班护士昼夜节律改变对职业倦怠的影响以及疲劳感与工作疏离感在其中的中介作用。方法采用便利抽样法,于2019年10月选取济南市某三级甲等医院278名轮值夜班护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表、昼夜节律类型量表、疲劳量表、护士工作疏离感量表及职业倦怠量表。结果职业倦怠量表测评评分为(56.55±11.01)分,昼夜节律类型量表中的灵活性/刚性分量表测评评分为(13.80±4.95)分,困倦/活力分量表测评评分为(21.31±6.82)分,疲劳量表测评评分为(9.22±3.46)分,工作疏离感量表测评评分为(48.61±9.15)分。Pearson相关性分析结果显示,疲劳、工作疏离感及职业倦怠量表测评评分与昼夜节律类型量表中的灵活性/刚性分量表测评评分均呈明显负相关(r=-0.198,-0.563,-0.521,P<0.01),与昼夜节律类型量表中的困倦/活力分量表测评评分呈明显正相关(r=-0.275,0.571,0.544,P<0.01)。链式中介效应分析结果表明,昼夜节律改变能通过疲劳感和工作疏离感的中介作用对职业倦怠产生影响,且该中介作用包含了三条路径:疲劳感和工作疏离感的单独中介作用以及疲劳感-工作疏离感的链式中介作用。结论昼夜节律改变可以直接增强护士的职业倦怠,也可以通过疲劳感和工作疏离感间接增强护士的职业倦怠,降低疲劳感和工作疏离感有利于缓解轮值夜班护士的职业倦怠。

负性情绪和工作家庭平衡在护士轮值夜班与职业倦怠间的多重中介效应分析

目的探讨负性情绪和工作家庭平衡在护士轮值夜班与职业倦怠间的多重中介效应,为管理者采取有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2020年9—10月选取黑龙江省6家三级医院的800名护士为研究对象,应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、工作家庭平衡量表、职业倦怠量表和一般资料调查表对护士进行横断面调查。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,运用结构方程模型分析变量间的关系,并用Bootstrap法进行多重中介效应检验。采用Pearson相关分析轮值夜班、负性情绪、工作家庭平衡、职业倦怠的相关性。共发放问卷800份,收回有效问卷698份,有效回收率为87.25%(698/800)。结果698名护士的抑郁标准分得分为(54.87±14.75)分,焦虑标准分得分为(52.71±15.05)分,工作家庭平衡总分为(40.91±8.38)分,职业倦怠总分为(66.32±19.93)分,各变量间两两相关(P<0.05)。路径分析显示,负性情绪和工作家庭平衡在月夜班数与工作倦怠的关系中起中介作用,焦虑和工作家庭平衡的效应值分别为0.882、1.173,效应量分别为42.9%、57.1%,抑郁和工作家庭平衡的效应值分别为0.901、1.029,效应量分别为46.9%、53.3%。结论轮值夜班不仅直接影响护士的职业倦怠,还通过负性情绪、工作家庭平衡间接影响职业倦怠,研究提示管理者应重视减少护士负性情绪,满足工作家庭平衡的需求,以降低轮值夜班对职业倦怠的负面影响。

轮值夜班对浙江省富阳市基层医院药师职业倦怠的影响

[目的]调查分析轮值夜班对基层医院药师职业倦怠的影响。[方法]采用职业倦怠量表,于2014年5月11—30日,对富阳市6家市属医疗机构170名所有在职药剂师进行横断面调查。[结果]收回156份有效问卷,有效率91.76%,参与轮值夜班的药师在情绪衰竭维度上得分(2.256±1.323)高于日班药师(1.753±1.409)(P<0.01)。单因素分析发现不同夜班频次、学历及月收入夜班药师的情绪衰竭差异有统计学意义(P<0.05);多因素线性回归分析显示仅夜班频次对夜班药师情绪衰竭水平的影响具统计学意义(P<0.05)。[结论]轮值夜班药师职业倦怠程度高于日班药师。在预防和矫治药师职业倦怠时,应多关注轮值夜班药师的心理健康,提高药师工作效率及工作满意度。