Value of Fiberoptic Ductoscopy in Diagnosing and Treating Multiporous Nipple Discharge

OBJECTIVE To explore the value of fiberoptic ductoscopy in diagnosing and treating bilateral and polyporous nipple discharge (ND).METHODS Fiberoptic ductoscopy was conducted in 29 patients with bilateral and polyporous ND.After the ductoscopy,the patients with intraductal papilloma (IDP) underwent a surgical procedure,and the others,identified with galactostasis,mammary duct ectasia (MDE) and obstructive galactophoritis (OG),received a ductoscopy-guided interventional therapy. RESULTS Among 29 cases,and with 79 galactophores examined,IDP was found in 11 cases (37.9% of the total cases),or 13.9% of the galactopores examined.IDP was found in 9 of 11 cases with a bloody nipple discharge,while IDP was seen in 2 of the 18 cases with a non-bloody nipple discharge.The excision accuracy achieved 100% in the cases,and postoperative pathological diagnosis accordance rate reached 88.9%. CONCLUSION Fiberoptic ductoscopy has many features such as ability to see the lesion,and accurate preoperative localization,thus eliminating excessive excision of tissue during surgery.For most patients with ND,especially those suffering galactostasis,OG or MDE,washout under fiberoptic ductoscopy and interventional therapy may achieve a thorough cure of the disease.

乳管镜临床诊治新进展

乳头溢液患者的检查方式主要采用彩色超声、乳腺钼靶X线摄片、乳头溢液涂片、乳腺导管造影等方法,检测的结果均是间接征象,且阳性率较低。纤维乳管内视镜(FDS)可直接观察乳管内病变,明确病理性乳头溢液病因及导管内占位性病变的性质,在FDS直视下放置定位针可准确判断乳管内病变的位置,提高早期乳腺癌的检出率,及时采取适当的手术治疗,并可对乳管扩张及乳腺炎性病变进行乳管内介入治疗。本文就FDS作为对病理性乳头溢液的一种全新的诊断和治疗方式进行综述。

纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治体会

目的探讨纤维乳管镜的实践经验及其应用价值。方法回顾性分析39例乳头溢液患者的检查结果,结合其中32例患者术后病理结果予以评估。结果镜检诊断乳腺导管内癌或浸润癌4例,导管内乳头状瘤31例,乳管炎4例。其中乳头状瘤符合率70.37%,癌症符合率100%。结论掌握检查指征,操作时注意细节,纤维乳管镜在乳头溢液患者的处理中能获得较好的诊断和指导治疗作用。

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用价值(附72例报告)

目的:通过纤维乳管镜检查,直接反映病变情况,同时对疾病进行诊断和治疗。方法:对2006年6月-2007年2月72例病人进行回顾性分析。全组病人术前均行乳腺导管鏡、乳头溢液细胞学检查、彩超检查。发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病解确诊。结果:溢液涂片检查找到癌细胞和可疑癌细胞6例(6/72),与术后病理相符。B超检查提示,导管内肿瘤16例(16/72),导管扩张症17例(17/72)。乳腺导管鏡提示导管内肿瘤12例(12/72)。其余21例未发现异常。乳管镜检对乳腺癌诊断的灵敏度为93.4%,特异度为98.5%,远高于乳腺导管造影。乳管镜检查结果与病理检查结果诊断符合率97.5%。结论:乳管镜有助于观察乳管内病变情况,从而有效确定乳头溢液疾病的病因及病变部位,诊断病变性质,提高乳腺癌的早期发现率。

乳管镜对乳腺导管内疾病的诊断及介入治疗——附100例临床分析

目的:探讨乳管镜在乳腺疾病诊断和治疗中的作用。方法:应用乳腺纤维导管内视镜对100例伴乳头溢液的乳腺导管性疾病进行诊断或介入治疗。结果:13例导管内占位性疾病得到了正确诊断,87例渗出性导管病经治疗后治愈结论:乳管镜对乳管内病变的正确诊断及手术方式可提供依据,并可对渗出性病变进行介入治疗。

纤维乳管内视镜对乳头血性溢液的诊断价值

目的 乳头血性溢液（bloody nipple discharge,BND）可为乳腺癌唯一或首发症状,其诊断方法有多种。本研究旨在探讨纤维乳管内视镜（fiberoptic ductoscopy,FDS）对BND的诊疗价值。方法 回顾性分析2003-09-01-2012-02-01陕西省妇幼保健院乳腺外科就诊的1 283例BND患者的临床资料以及FDS诊断资料,与手术后病理诊断结果对比,采用χ2检验法分别进行单因素分析,从中筛选对病变性质影响有统计学意义的临床因素作为自变量,并对这些变量运用逐步Logistic回归分析法进行多因素分析。结果 经与手术后病理诊断结果对比,FDS诊断符合率为97.35%（1 249/1 283）,其中误诊34例,占2.65%。单因素分析结果显示,年龄〉40岁、暗红色血性溢液或FDS诊断病变位于Ⅲ~Ⅳ级乳管是BND患者与乳腺癌相关的高危因素,P〈0.05;溢液的位置、孔数对病变性质的鉴别差异无统计学意义,P〉0.05。多因素分析结果显示,年龄〉40岁、暗红色血性溢液及FDS诊断病变位于Ⅲ~Ⅳ级乳管是乳头血性溢液患者与乳腺癌相关的高危因素,P〈0.05。结论 FDS可作为BND疾病的首选检查方法,患者年龄、溢液颜色及病变位于乳管内位置对鉴别导致乳头溢液病变的良、恶性具有重要临床意义。