577 nm黄色阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的分析577 nm黄色阈下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 47例(72眼)糖尿病黄斑水肿患者,随机分为观察组[22例(36眼)]与对照组[25例(36眼)]。对照组采用传统格栅激光光凝治疗,观察组采用577 nm黄色阈下微脉冲激光治疗。观察比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力与平均黄斑中心视网膜厚度。结果对照组术前、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力分别为(0.31±0.25)、(0.47±0.24)、(0.68±0.22),观察组术前、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力分别为(0.35±0.22)、(0.51±0.23)、(0.70±0.19);两组患者术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月、术后3个月最佳矫正视力均比术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、术后3个月最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后1个月、术后3个月的平均黄斑中心视网膜厚度分别为(355.6±83.6)、(311.5±103.5)、(272.9±112.9)μm,对照组术前、术后1个月、术后3个月的平均黄斑中心视网膜厚度分别为(364.3±101.2)、(305.6±115.6)、(266.6±101.6)μm;两组术前平均黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、术后3个月的平均黄斑中心视网膜厚度均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、术后3个月的平均黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 577 nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿能达到与传统格栅激光光凝相同的治疗效果, 577 nm黄色阈下微脉冲激光光凝能够有效改善患者的最佳视力状况并改善黄斑水肿,降低黄斑中心厚度,并且减少了传统格栅激光光凝治疗带来的热效应及副损伤,值得在临床中推广使用。

577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的目前临床尚未明确中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)有效安全的治疗方式,本研究探讨577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗CSC临床效果。方法选取2017-12-03-2018-11-03郑州爱尔眼科医院门诊确诊的30例CSC患者30眼进行研究,对患者黄斑区盘状隆起处行577nm阈下微脉冲矩阵激光全覆盖光凝治疗。对比患者治疗后1周、1个月和3个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)变化情况。结果所有患眼在随访过程中均未发生脉络膜及视网膜损伤等并发症。在治疗后3个月时,30眼中,24眼视网膜下液已完全吸收,6眼仍有视网膜下液积存,但较治疗前已有明显缓解趋势,同时对此6眼进行了二次微脉冲激光治疗。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月和治疗后3个月患者BCVA分别为(0.35±0.10)、(0.34±0.09)、(0.07±0.06)和(0.07±0.06)LogMAR,差异有统计学意义,F=7.953,P<0.001,随时间变化呈升高趋势。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月和治疗后3个月患者CMT分别为(381.47±16.47)、(337.97±13.66)、(226.97±5.33)和(226.43±5.29)μm,差异有统计学意义,F=12.724,P<0.001,随时间变化呈下降趋势。结论577nm阈下微脉冲矩阵激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可有效改善患者视力,降低CMT。