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Issues about the nocebo phenomena in clinics 被引量:1
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作者 WU Zhen-yu LI Kang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第9期1102-1106,共5页
During clinical work, some side-effects may occur to patients, part of which are caused by the specific pharrnacological effects of drugs and some of which are non-specific. Although these phenomena happen from time t... During clinical work, some side-effects may occur to patients, part of which are caused by the specific pharrnacological effects of drugs and some of which are non-specific. Although these phenomena happen from time to time, burdening the anguish and expenditure of patients, their nature is still less understood. Recently, as the research of the placebo effect become deeper and deeper, clinicians and researchers have gradually realized that mind plays an important role in the occurrence of non-specific side-effects, which is called "nocebo effect" professionally, the evil side of placebo effect. This article would expatiate on nocebo effect in detail from several aspects, such as its mechanism, effect, influencing factors and discuss how to make it known and treated in clinical practice and clinical trials. 展开更多
关键词 nocebo PLACEBO drug side-effect clinical trial
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智慧医疗的价值优势、伦理问题与可能出路
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作者 刘振 张宗明 《医学与哲学》 北大核心 2023年第13期40-44,共5页
智慧医疗为解决医疗资源供给不足等问题提供了诸多便利。陪伴机器人在照顾人类身体和关爱人类精神方面表现良好。但在临床中智慧医疗会诱发反安慰剂效应,伤害患者。而且智能机器人会因为自身外观惊吓到患者,致使其跌入“恐怖谷”之中。... 智慧医疗为解决医疗资源供给不足等问题提供了诸多便利。陪伴机器人在照顾人类身体和关爱人类精神方面表现良好。但在临床中智慧医疗会诱发反安慰剂效应,伤害患者。而且智能机器人会因为自身外观惊吓到患者,致使其跌入“恐怖谷”之中。当身患绝症的患者孤独面对死亡时,人工智能医生亦将束手无策。希波克拉底传统医疗模式可阻断反安慰剂效应发生,构建和谐人际关系助力患者跨出“恐怖谷”,医生提供的临终关怀有助于减轻患者的死亡恐惧。作为人的医生,仍是护佑人、安慰人、救赎人的关窍。 展开更多
关键词 智慧医疗 反安慰剂效应 “恐怖谷”效应 死亡恐惧 希波克拉底传统
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《2022国际血脂专家组意见书:他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理》解读 被引量:2
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作者 武刘芸 尹琪楠 +5 位作者 韩丽珠 雷洋 边原 郑星月 李炼 童荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期777-780,共4页
2022年2月,国际血脂专家组(ILEP)发布《他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因,并提出反安慰药效应(nocebo/drucebo效应)一词,用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不... 2022年2月,国际血脂专家组(ILEP)发布《他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因,并提出反安慰药效应(nocebo/drucebo效应)一词,用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不良反应,并针对此效应提出以患者为中心的分步诊断与管理措施,以期改善血脂异常人群接受降脂治疗的长期依从性,从而改善预后。该文对这一意见书进行解读。 展开更多
关键词 反安慰药效应 他汀相关肌肉症状 他汀类药物不耐受
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反安慰剂效应在临床试验中的研究 被引量:2
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作者 武振宇 贾慧珣 《医学与哲学(B)》 2012年第5期44-46,共3页
临床工作中,患者在服药后有时会出现一些不良反应,其中有些是由于药物的特殊药理作用导致的,但也有一些属于非特异性的不良反应。近些年来,随着对安慰剂效应研究的逐步深入,人们越来越注意到,"意识"在不良反应的发生中也起到... 临床工作中,患者在服药后有时会出现一些不良反应,其中有些是由于药物的特殊药理作用导致的,但也有一些属于非特异性的不良反应。近些年来,随着对安慰剂效应研究的逐步深入,人们越来越注意到,"意识"在不良反应的发生中也起到了重要的作用,即反安慰剂效应的作用。本文将从几个不同方面阐述反安慰剂效应的作用及影响因素,并讨论应如何认识、处理临床治疗和临床试验中反安慰剂效应的问题。 展开更多
关键词 反安慰剂 药物不良反应 临床试验
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对立的双生子:基于疼痛的安慰剂效应和反安慰剂效应机制 被引量:7
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作者 邓潇斐 罗非 郭建友 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第5期822-835,共14页
心理预期是具有方向性的,可分为正性(积极的)和负性(消极的)预期,它们相互对立,并对人的身心状况产生不同的影响。在长久以来的临床实践中,预期对疾病治疗和某些生理体验的强大调节作用逐渐为人们所知,并根据其调节方向的不同催生出两... 心理预期是具有方向性的,可分为正性(积极的)和负性(消极的)预期,它们相互对立,并对人的身心状况产生不同的影响。在长久以来的临床实践中,预期对疾病治疗和某些生理体验的强大调节作用逐渐为人们所知,并根据其调节方向的不同催生出两个重要概念,即安慰剂与反安慰剂效应。目前关于安慰剂与反安慰剂的研究主要集中在疼痛领域。出人意料的是,尽管二者在疼痛调节上具有相似的心理机制,其内在神经基础并不完全相同:安慰剂效应与反安慰剂效应分别由阿片肽系统和胆囊收缩素系统所介导;在影像学研究中,疼痛加工系统和脊髓在安慰剂/反安慰剂的调节下呈现相反的激活模式,而海马在反安慰剂中的活动具有特异性。 展开更多
关键词 正预期 安慰剂 反安慰剂 疼痛
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反安慰剂效应及其内在机制 被引量:4
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作者 邓潇斐 罗非 郭建友 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第5期591-596,共6页
反安慰剂效应在临床治疗和现实生活中普遍存在,是与安慰剂效应对立而存在的一种现象,因此又被称为阴性安慰剂效应。消极预期可以引起反安慰剂效应,并产生相应的生理变化。目前对反安慰剂效应的关键性突破几乎全部来自疼痛领域,研究者发... 反安慰剂效应在临床治疗和现实生活中普遍存在,是与安慰剂效应对立而存在的一种现象,因此又被称为阴性安慰剂效应。消极预期可以引起反安慰剂效应,并产生相应的生理变化。目前对反安慰剂效应的关键性突破几乎全部来自疼痛领域,研究者发现在疼痛背景下,消极预期引起的焦虑介导了反安慰剂的疼痛过敏反应,这其中涉及到了胆囊收缩素(CCK)和阿片肽两种神经递质系统的相互作用;脑影像研究发现,反安慰剂状态下的疼痛刺激会激活内侧痛觉系统相关脑区的活动,同时,海马可能在反安慰剂痛敏反应中有重要作用。本文介绍了疼痛背景下反安慰剂的神经生理机制以及研究进展,并提出了未来的方向。 展开更多
关键词 反安慰剂 疼痛过敏 胆囊收缩素 预期 机制
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过敏性疾病与精神心理因素的相互关系
7
作者 樊长娥 张俊晶 +2 位作者 王洪田 马婷婷 王学艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第1期101-105,共5页
过敏性疾病主要是由免疫球蛋白E介导的一大类疾病,影响了全球约20%的人口。与过敏性疾病患病率增加相平行的是各种社会心理压力的增加。过敏性疾病的安慰剂效应和反安慰剂效应均提示精神心理因素与过敏性疾病密切相关。心理干预和治疗... 过敏性疾病主要是由免疫球蛋白E介导的一大类疾病,影响了全球约20%的人口。与过敏性疾病患病率增加相平行的是各种社会心理压力的增加。过敏性疾病的安慰剂效应和反安慰剂效应均提示精神心理因素与过敏性疾病密切相关。心理干预和治疗不可忽略,临床医师必须遵循生物-心理-社会的医学新模式,及时打破精神心理与过敏性疾病的恶性循环链,提高过敏性疾病的治疗有效率。论文综述过敏性疾病与精神心理问题的相互关系,以期为临床实践提供指导。 展开更多
关键词 过敏性疾病 精神心理因素 安慰剂效应 反安慰剂效应
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安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神经网络研究进展
8
作者 张雨 黄万斌 肖哲曼 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期838-843,共6页
在临床试验和动物模型中已观察到服用惰性物质后可引起疼痛缓解(安慰剂镇痛)或疼痛增加(反安慰剂致痛)。近年来,神经生物学领域的进展揭示其不仅是心理机制的简单叠加,还涉及着复杂的神经网络改变。本文就安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神... 在临床试验和动物模型中已观察到服用惰性物质后可引起疼痛缓解(安慰剂镇痛)或疼痛增加(反安慰剂致痛)。近年来,神经生物学领域的进展揭示其不仅是心理机制的简单叠加,还涉及着复杂的神经网络改变。本文就安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的神经生理学改变及脑区激活特点进行总结,并阐述这些脑区参与调控安慰剂镇痛和反安慰剂致痛的潜在机制以及不同脑区之间的相互作用。 展开更多
关键词 安慰剂 反安慰剂 脑电图 功能核磁共振成像 神经网络
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反安慰剂恶心效应大鼠模型的建立与验证
9
作者 张雨 单争明 +2 位作者 黄万斌 周艳杰 肖哲曼 《卒中与神经疾病》 2023年第6期589-593,598,共6页
目的 建立模仿临床情景发生的反安慰剂恶心效应的大鼠实验模型。方法 通过硝酸甘油和舒马曲坦注射建立偏头痛大鼠治疗模型,使用氯化锂作为恶心诱导剂,并将其与糖精溶液配对;采取观察学习和条件反射双重机制诱发反安慰剂恶心;通过动物行... 目的 建立模仿临床情景发生的反安慰剂恶心效应的大鼠实验模型。方法 通过硝酸甘油和舒马曲坦注射建立偏头痛大鼠治疗模型,使用氯化锂作为恶心诱导剂,并将其与糖精溶液配对;采取观察学习和条件反射双重机制诱发反安慰剂恶心;通过动物行为学、免疫荧光、实时定量聚合酶链式反应等技术进行模型验证。结果 在诱导日接受生理盐水注射的大鼠表现出显著的恶心行为和条件性味觉回避,并伴有延髓5-羟色胺、大麻素信号通路以及孤束核的激活。结论 本研究成功开发新的反安慰剂恶心动物实验模型,有助于反安慰剂效应神经生物学分子机制的研究。 展开更多
关键词 反安慰剂 安慰剂 预期性恶心 动物模型 偏头痛
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安慰剂与镇痛 被引量:1
10
作者 张秀宁 刘娜 徐贯杰 《实用疼痛学杂志》 2011年第2期121-126,共6页
安慰剂在医学实验研究中的广泛应用以及安慰剂镇痛效应的临床实践价值,使得安慰剂镇痛的作用机理和临床应用受到关注。本文综述安慰剂与安慰剂效应、安慰剂的镇痛机理、安慰剂镇痛的临床应用及安慰剂的伦理学。
关键词 安慰剂 反安慰剂 安慰剂效应 镇痛
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反安慰剂效应对新药临床试验疗效评估的影响与应对建议 被引量:3
11
作者 张晓荣 李小龙 +2 位作者 方相锋 方昊 李兴民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期405-408,共4页
对一项新药临床试验进行回顾性研究发现,知情同意导致反安慰剂效应,严重干扰疗效评估;功能性指标更易受反安慰剂效应的干扰,而客观指标则较为稳定。建议严格选择应用安慰剂的适应症、使用客观指标判定疗效、采用基础治疗与加载试验、谨... 对一项新药临床试验进行回顾性研究发现,知情同意导致反安慰剂效应,严重干扰疗效评估;功能性指标更易受反安慰剂效应的干扰,而客观指标则较为稳定。建议严格选择应用安慰剂的适应症、使用客观指标判定疗效、采用基础治疗与加载试验、谨慎纳入人格缺陷者、暂时隐瞒等应对反安慰剂效应。 展开更多
关键词 新药临床试验 安慰剂对照 知情同意 安慰剂效应 反安慰剂效应
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头痛治疗中的安慰剂和反安慰剂效应 被引量:2
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作者 徐莹莹 张雨 +1 位作者 刘书平 肖哲曼 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期631-634,共4页
随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因... 随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因素至关重要。文中阐述了头痛治疗中安慰剂效应和反安慰剂效应的作用机制、临床表现及相关影响因素,并探讨如何规避安慰剂效应和反安慰剂效应对临床治疗及研究造成的影响。 展开更多
关键词 头痛 安慰剂效应 反安慰剂效应 机制 影响因素
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