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他汀类药物相关肌肉症状反安慰剂效应系统评价
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作者 刘雪莹 刘碧晴 +3 位作者 程红勤 李晓丹 董宪喆 张兰 《中国药业》 CAS 2024年第23期117-123,共7页
目的系统评价他汀类药物相关肌肉症状(SAMS)的反安慰剂效应,为临床用药决策提供循证参考。方法采用计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中自建库起至2023年8月1日有关SAMS的文献,纳入比较了在盲法和非盲法阶段他汀类药物干... 目的系统评价他汀类药物相关肌肉症状(SAMS)的反安慰剂效应,为临床用药决策提供循证参考。方法采用计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中自建库起至2023年8月1日有关SAMS的文献,纳入比较了在盲法和非盲法阶段他汀类药物干预时肌肉相关不良事件的发生频率或强度差异、既往报告他汀类药物不耐受患者再激发试验基线期和盲法期的肌肉症状差异、在盲法阶段他汀类药物干预组和安慰剂对照组的肌肉症状不良事件发生频率或强度差异的随机对照试验(RCT)或单病例随机对照试验(N-of-1试验)。采用Cochrane偏倚风险评估工具RoB 2对纳入文献进行质量评价。根据各研究间的异质性选择对数据进行定量分析或定性描述,估算反安慰剂效应值。结果共检索到1229篇相关文献,最终纳入8项研究,其方法设计、结局指标和结果报告均存在异质性,故仅对结果进行定性描述。在他汀类药物治疗期间,约有38.00%~77.78%报告的SAMS或药物不耐受情况受到了反安慰剂效应的影响;SAMSON试验中反安慰剂比率为90%。结论正确识别和管理SAMS及其导致的药物不耐受现象,警惕反安慰剂效应对临床治疗决策的干扰,有利于提高患者降脂治疗的长期依从性,降低患者主要心血管不良事件的发生率及死亡率。 展开更多
关键词 他汀类药物 不良事件 肌肉症状 反安慰剂效应 系统评价
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智慧医疗的价值优势、伦理问题与可能出路
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作者 刘振 张宗明 《医学与哲学》 北大核心 2023年第13期40-44,共5页
智慧医疗为解决医疗资源供给不足等问题提供了诸多便利。陪伴机器人在照顾人类身体和关爱人类精神方面表现良好。但在临床中智慧医疗会诱发反安慰剂效应,伤害患者。而且智能机器人会因为自身外观惊吓到患者,致使其跌入“恐怖谷”之中。... 智慧医疗为解决医疗资源供给不足等问题提供了诸多便利。陪伴机器人在照顾人类身体和关爱人类精神方面表现良好。但在临床中智慧医疗会诱发反安慰剂效应,伤害患者。而且智能机器人会因为自身外观惊吓到患者,致使其跌入“恐怖谷”之中。当身患绝症的患者孤独面对死亡时,人工智能医生亦将束手无策。希波克拉底传统医疗模式可阻断反安慰剂效应发生,构建和谐人际关系助力患者跨出“恐怖谷”,医生提供的临终关怀有助于减轻患者的死亡恐惧。作为人的医生,仍是护佑人、安慰人、救赎人的关窍。 展开更多
关键词 智慧医疗 反安慰剂效应 “恐怖谷”效应 死亡恐惧 希波克拉底传统
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《2022国际血脂专家组意见书:他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理》解读 被引量:2
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作者 武刘芸 尹琪楠 +5 位作者 韩丽珠 雷洋 边原 郑星月 李炼 童荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期777-780,共4页
2022年2月,国际血脂专家组(ILEP)发布《他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因,并提出反安慰药效应(nocebo/drucebo效应)一词,用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不... 2022年2月,国际血脂专家组(ILEP)发布《他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因,并提出反安慰药效应(nocebo/drucebo效应)一词,用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不良反应,并针对此效应提出以患者为中心的分步诊断与管理措施,以期改善血脂异常人群接受降脂治疗的长期依从性,从而改善预后。该文对这一意见书进行解读。 展开更多
关键词 反安慰药效应 他汀相关肌肉症状 他汀类药物不耐受
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过敏性疾病与精神心理因素的相互关系
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作者 樊长娥 张俊晶 +2 位作者 王洪田 马婷婷 王学艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第1期101-105,共5页
过敏性疾病主要是由免疫球蛋白E介导的一大类疾病,影响了全球约20%的人口。与过敏性疾病患病率增加相平行的是各种社会心理压力的增加。过敏性疾病的安慰剂效应和反安慰剂效应均提示精神心理因素与过敏性疾病密切相关。心理干预和治疗... 过敏性疾病主要是由免疫球蛋白E介导的一大类疾病,影响了全球约20%的人口。与过敏性疾病患病率增加相平行的是各种社会心理压力的增加。过敏性疾病的安慰剂效应和反安慰剂效应均提示精神心理因素与过敏性疾病密切相关。心理干预和治疗不可忽略,临床医师必须遵循生物-心理-社会的医学新模式,及时打破精神心理与过敏性疾病的恶性循环链,提高过敏性疾病的治疗有效率。论文综述过敏性疾病与精神心理问题的相互关系,以期为临床实践提供指导。 展开更多
关键词 过敏性疾病 精神心理因素 安慰剂效应 反安慰剂效应
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Issues about the nocebo phenomena in clinics 被引量:1
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作者 WU Zhen-yu LI Kang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第9期1102-1106,共5页
During clinical work, some side-effects may occur to patients, part of which are caused by the specific pharrnacological effects of drugs and some of which are non-specific. Although these phenomena happen from time t... During clinical work, some side-effects may occur to patients, part of which are caused by the specific pharrnacological effects of drugs and some of which are non-specific. Although these phenomena happen from time to time, burdening the anguish and expenditure of patients, their nature is still less understood. Recently, as the research of the placebo effect become deeper and deeper, clinicians and researchers have gradually realized that mind plays an important role in the occurrence of non-specific side-effects, which is called "nocebo effect" professionally, the evil side of placebo effect. This article would expatiate on nocebo effect in detail from several aspects, such as its mechanism, effect, influencing factors and discuss how to make it known and treated in clinical practice and clinical trials. 展开更多
关键词 nocebo PLACEBO drug side-effect clinical trial
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安慰剂与镇痛 被引量:1
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作者 张秀宁 刘娜 徐贯杰 《实用疼痛学杂志》 2011年第2期121-126,共6页
安慰剂在医学实验研究中的广泛应用以及安慰剂镇痛效应的临床实践价值,使得安慰剂镇痛的作用机理和临床应用受到关注。本文综述安慰剂与安慰剂效应、安慰剂的镇痛机理、安慰剂镇痛的临床应用及安慰剂的伦理学。
关键词 安慰剂 反安慰剂 安慰剂效应 镇痛
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反安慰剂效应对新药临床试验疗效评估的影响与应对建议 被引量:3
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作者 张晓荣 李小龙 +2 位作者 方相锋 方昊 李兴民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期405-408,共4页
对一项新药临床试验进行回顾性研究发现,知情同意导致反安慰剂效应,严重干扰疗效评估;功能性指标更易受反安慰剂效应的干扰,而客观指标则较为稳定。建议严格选择应用安慰剂的适应症、使用客观指标判定疗效、采用基础治疗与加载试验、谨... 对一项新药临床试验进行回顾性研究发现,知情同意导致反安慰剂效应,严重干扰疗效评估;功能性指标更易受反安慰剂效应的干扰,而客观指标则较为稳定。建议严格选择应用安慰剂的适应症、使用客观指标判定疗效、采用基础治疗与加载试验、谨慎纳入人格缺陷者、暂时隐瞒等应对反安慰剂效应。 展开更多
关键词 新药临床试验 安慰剂对照 知情同意 安慰剂效应 反安慰剂效应
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头痛治疗中的安慰剂和反安慰剂效应 被引量:2
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作者 徐莹莹 张雨 +1 位作者 刘书平 肖哲曼 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期631-634,共4页
随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因... 随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应,称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见,对临床试验的结果产生重要影响,因此了解其作用机制和影响因素至关重要。文中阐述了头痛治疗中安慰剂效应和反安慰剂效应的作用机制、临床表现及相关影响因素,并探讨如何规避安慰剂效应和反安慰剂效应对临床治疗及研究造成的影响。 展开更多
关键词 头痛 安慰剂效应 反安慰剂效应 机制 影响因素
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