原发性遗尿症与血浆ADH的相关性研究

为探讨抗利尿激素 (ADH)和原发性遗尿症 (PNE)发病的相关性 ,用放免法测定PNE患儿和健康正常儿童的白天及夜间血浆ADH水平 ,并测定同时点的血和尿渗透压。结果表明 ,正常对照组凌晨1时的ADH水平明显升高 ,达87.79ng/L±22.45ng/L ,较下午3时ADH水平 (55.49ng/L±15.97ng/L)上升了58.2 % ,差异具有显著性 (P<0.001) ;病例组在凌晨1时和下午3时ADH水平分别为59.11ng/L±35.45ng/L和66.84ng/L±42.82ng/L ,差异无显著性 (P>0.05) ;与正常对照组相比 ,病例组在下午3时的ADH水平差异无显著性 (P>0.05) ,而凌晨1时则明显降低 (P<0.001)。提示广东地区健康儿童夜间ADH分泌明显升高 ,而PNE患儿没有发现夜间ADH分泌高峰 。

六味地黄丸治疗原发性遗尿症的疗效观察及对血清抗利尿激素的影响

目的:探讨六味地黄丸对原发性遗尿症患儿的临床疗效及可能机制。方法:选取我校附属医院儿科收治的经临床诊断为原发性遗尿症患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予行为治疗,治疗组在行为治疗的基础上口服六味地黄丸,疗程3个月。判定两组的临床疗效,并检测治疗前后白天(9 a.m.)和夜间(11 p.m.)血清抗利尿激素(Antidiuretic hormone,ADH)水平变化,随访6个月统计患者的复发率。结果:与对照组比较,六味地黄丸治疗组总有效率明显升高,复发率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者夜间(11 p.m.)ADH水平比白天(9 a.m.)明显减少(P<0.01),但治疗前后夜间(11 p.m.)与白天(9 a.m.)ADH分泌都没有明显差异(P>0.05);治疗组治疗前夜间(11 p.m.)ADH水平比白天(9 a.m.)明显减少(P<0.01),治疗后ADH水平变化不明显(P>0.05),且治疗后夜间(11 p.m.)ADH水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:六味地黄丸对原发性遗尿症患儿有明显治疗作用,其机制可能是通过刺激机体ADH分泌。

针灸疗法对儿童遗尿症患儿血浆ADH的影响

目的探讨针灸疗法对原发性遗尿症患儿血浆ADH的影响。方法用酶联免疫吸附法测定25例原发性遗尿症患儿治疗前后白天(10am)及夜间(11pm)血清ADH水平,并测定凌晨(7am)和白天(3pm)血尿液渗透压。结果治疗前组在11pm的ADH水平较10am的ADH水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后组在11pm和10am的ADH水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比较,治疗后组患儿10am的ADH水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而11pm则明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。晨尿(7am)渗透压治疗前组明显低于治疗后组(P<0.01),而白天(3pm)尿渗透压二组之间差异无显著性(P>0.05);而血渗透压二组均相对稳定,无明显差异(P>0.05)。结论针灸疗法对改善患儿遗尿症有明显作用,其机制可能是通过刺激机体ADH释放增多而引起的。

遗尿症与非遗尿症儿童的晨尿渗透浓度测定

目的探讨原发性夜遗尿症(PNE)儿童晨尿渗透浓度与非遗尿儿童有否差异,是否可以反映夜间抗利尿激素分泌水平。方法研究对象为2006-01—2006-08在华中科技大学同济医学院同济医院肾脏专科门诊就诊的患儿。用FM-8P冰点渗透浓度计前瞻性测定18例PNE患儿(病例组)和20例年龄、性别相匹配的非遗尿儿童(对照组)清晨(6:00～7:00)起床第1次尿和白天(14:00～15:00)随机尿的渗透浓度,采用酶联免疫吸附试验法测定凌晨1:00和下午15:00的血清抗利尿激素(ADH)水平。结果病例组晨尿渗透浓度[(682.06±222.68)mmol/L]比白天尿渗透浓度[(712.06±336.25)mmol/L]没有升高(P=1.000)且明显低于对照组晨尿渗透浓度[(911.40±235.98)mmol/L,P=0.023]及晨尿渗透浓度正常值低限(800mmol/L)(t=2.247,P=0.038);白天尿渗透浓度病例组和对照组分别为(712.06±336.25)mmol/L和(759.91±281.53)mmol/L,差异无显著性(P=1.000);血清ADH夜间(1:00)病例组为(1.58±0.35)pg/mL比白天[(15:00,2.48±1.72)pg/mL]无升高(P=0.834)且明显低于对照组夜间血ADH水平[(4.18±0.86)pg/mL,P=0.000],而对照组夜间ADH明显高于白天(15:00)[(2.10±1.35)pg/mL,P=0.002]。结论PNE患儿晨尿渗透浓度比白天没有升高且明显低于非遗尿儿童,与抗利尿激素夜间分泌减少相一致。提示晨尿渗透浓度可以间接反映PNE患儿夜间的抗利尿激素分泌情况。