2014-2016年成都市青白江区常住居民主要死因分析

目的分析2014-2016年成都市青白江区常住居民的死因资料,了解其死因特点,为该地区相关部门制定合理的卫生防控政策提供参考依据。方法按照国际疾病分类标准(ICD-10)对相关资料统一编码归类,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用死亡率、死因构成比、死因顺位等指标描述成都市青白江区常住居民的死因特点。结果成都市青白江区2014-2016年常住居民死亡率为653.99/10万,标化死亡率为559.82/10万,其中男性全死因死亡率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.01);死因前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及消化系统疾病。30~69岁居民慢性非传染性疾病过早死亡率为362.26/10万,标化死亡率为185.63/10万,其中男性死亡率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.01);该人群死因顺位前5位的慢性非传染性疾病为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病。结论2014-2016年成都市青白江区常住居民的主要死因以慢性非传染性疾病为主,应根据该地区常住居民的死因特点制定相应的疾病预防和控制策略。

科技创新应对健康挑战

随着全球化、人口老龄化趋势的加剧和全球气候变化,人类面临的健康挑战日益复杂。全球化带来了全球性健康问题的出现,传染病的传播速度和范围明显增加,影响更加深远;气候变化不仅直接影响着人类健康,还通过改变生态系统和病媒生物分布等方式间接增加传染病暴发风险;与此同时,人口老龄化使得慢性非传染性疾病负担持续攀升,共病等复杂健康问题日益凸显,给医疗卫生健康系统和社会服务保障系统均带来了巨大挑战。而科技创新为应对这些挑战提供了前所未有的机遇,从精准医学到人工智能(AI),科技的进步正重塑健康管理范式。科技创新不仅是现代医学发展的引擎,更是应对未来健康问题的关键。未来应加强卫生健康体系建设、创新医防协同及医防融合机制、加强科技攻关与创新、AI赋能基层能力提升,以更好地应对健康挑战,增进人类福祉。

南通地区2008-2011年居民慢性病知识和行为/技能调查分析

目的:了解南通地区2008-2011年居民慢性病知识知晓率和行为/技能形成率,为制定针对性的干预措施提供依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,抽取15-69岁常住居民进行慢性病知识和行为/技能的问卷调查。结果:(1)共调查4 652例,男2 020例,女2 632例。2008-2011年4年间居民慢性病知识知晓率分别为45.88%、44.72%、57.83%和60.93%;行为/技能形成率分别为33.46%、26.18%、44.46%和44.95%。(2)居民的行为/技能形成率均低于知识知晓率。城市居民知识知晓率分别为54.14%、65.60%、57.60%和54.22%,乡村居民慢病知识知晓率分别为53.73%、65.30%、51.81%和53.76%。城市居民行为/技能形成率分别为41.10%、51.80%、44.80%和41.06%;乡村居民行为/技能形成率分别为46.52%、56.34%、47.43%和46.47%。城乡居民知识知晓率和行为形成率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)男女性知识知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组人群中以25-34岁人群行为/技能形成率最高。2011年乡村居民的行为/技能形成率48.51%,城市居民44.86%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2008-2011年不同文化程度居民慢性病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。2008-2011年各年度不同文化程度居民慢性病行为/技能形成率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性病健康教育和健康促进中,应采取适应不同人群的对策,侧重信念的提高、行为的改善,从而有效地预防慢性病的发生。

中国东北地区成人非传染性慢性疾病的流行病学调查及影响因素分析

目的:了解中国东北吉林省德惠市城乡居民高血压、糖尿病(DM)、血脂紊乱、酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、代谢综合征(MS)及肥胖(Obesity)等9种非传染性慢性疾病的流行病学现状,并对这些慢性病危险因素进行分析。方法:采用分层抽样方法,对德惠市11个居委会和9个村共6 043人进行问卷调查和体格检查。采用多因素Logistic回归分析对各疾病的相关危险因素进行分析。结果:东北地区德惠城乡居民的高血压、DM、血脂紊乱、ALD、NAFLD、MS、超重和中心型肥胖的患病率分别为28.67%、4.82%、51.00%、3.74%、15.5%、21.54%、58.22%和36.67%;不同疾病患病率性别间比较有差异,高血压患病率男性多于女性(P<0.001),中心性肥胖、血脂紊乱、MS和NAFLD患病率女性大于男性(P<0.05)。高龄(OR=1.04,95%CI为1.03～1.05)、脂肪肝(OR=19.42,95%CI为11.62～32.4)、高血糖(OR=1.15,95%CI为1.06～1.26)、高胆固醇血症(OR=1.38,95%CI为1.19～1.59)、高甘油三酯血症(OR=1.32,95%CI为1.1～1.49)和高体重指数(OR=1.42,95%CI为1.3～1.47)是非传染性慢性病的主要危险因素。结论:中国东北部地区德惠市部分非传染性慢性病的发病率较高,且随着年龄的增长患病率逐渐增高;慢性病的发病和进展与本地区的生活、饮食习惯、经济水平、教育程度、地区差异有明显相关性。

复合式与单纯式营养干预效果的初步比较

目的 研究比较复合式与单纯式营养干预对社区三高人群的疾病控制效果差异 ,为社区慢病防治提供方法。方法 将基线调查筛查出的“三高”中老年居民 2 6 0人随机分配到复合式营养干预组、单纯式营养干预组和空白对照组。复合式营养干预组居民给予粗杂粮的膳食干预和营养教育 ,单纯式营养干预组居民给予营养教育。结果 三个月后 ,复合式和单纯式营养干预组的血脂、血压、血糖和IBM均比空白对照有不同程度的下降 ,复合式营养干预组下降幅度显著高于单纯式营养干预组。

疾病预防控制对人群期望寿命提升贡献的测算结果

目的 :定量明确疾病预防控制工作对期望寿命提升的贡献,并对2011—2020年的贡献趋势作出预测。方法 :收集华东某省1950—2010年分年龄组的人口、发病和死亡数据资料,依据课题组形成的疾病预防控制对人群期望寿命提升贡献的测算思路、步骤进行测算。结果 :1950—2010年,华东某省期望寿命提升26.59岁,疾病预防控制的贡献高达77.92%,其中传染病防控贡献3.57%、意外伤害防控贡献5.87%、孕产妇保健贡献3.61%、慢性病防控贡献为-1.73%。2011—2020年自然趋势下,传染病防控和孕产妇保健对期望寿命的提升仍然保持"正贡献",但已相对较小,慢性病和意外伤害对期望寿命提升的"负贡献"加剧。结论 :疾病预防控制工作对人群期望寿命的提升贡献巨大,有力证明了"预防为主"卫生工作方针的重要性。

北京市城区中老年社区居民慢性病相关危险因素分析

目的了解北京市城区社区居民中老年高血压、冠心病、糖尿病3种慢性病的相关危险因素,为早期防病、治病提供临床依据。方法对北京城区4866名中老年居民进行常规检查,采用多因素logistic回归分析分别探讨3种慢性疾病的相关危险因素,并分析患慢性病组与正常人群组伴随疾病情况。结果年龄、三酰甘油、糖尿病、体质指数(BMI)与高血压呈正相关;年龄、高血压、糖尿病与冠心病呈正相关;性别、年龄、三酰甘油、高血压与糖尿病呈正相关;各种慢性病患者的伴随疾病患病率均较正常组高(P<0.05)。结论年龄增加、高三酰甘油、高BMI是中老年社区居民高血压、冠心病、糖尿病的相关危险因素,应在社区居民中倡导科学的生活方式和正确的饮食观,加强体育锻炼,保持身心健康。

微型营养评价法评价慢病住院老人的营养状况

[目的]用MNA法调查老年慢性住院患者的营养状况,并比较不同营养状况患者的传统营养评价指标的差异。[方法]随机抽取141例住院的慢性疾病的老年患者,用MNA对其进行营养状况评价,并收集和比较其常用的营养评价参数进行分析。[结果]慢性疾病的老年患者营养不良、营养不良危险的发生率分别为36.88%和26.95%,而营养状况良好的患者只占36.17%;对3种不同营养状况的患者常用营养指标分析后发现:3组患者BMI、ALB、HB、Na+、Ca2+、TLC和K+差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05),营养状况好的患者,其BMI、ALB、HB和TLC较高,而TG和TC无明显统计学意义。[结论]慢性疾病老年住院患者营养不良和营养不良危险的发生率较高,营养不良和营养不良危险患者的常用营养评价指标也会下降。

中国慢病防治指南现状分析及评价

目的对中国慢性非传染性疾病慢病防治指南进行循证评价。方法检索维普数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物文献数据库1978至2011年公开发表的国内慢病指南及指南相关资料,按照纳入标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、开发方法、参考文献数量等内容。采用循证医学评价临床指南的AGREE工具评价我国慢病防治的最新版临床指南的情况。结果共纳入慢病防治临床指南8部,其中基层版指南1部。8部指南在范围和目的、权益相关人员的参与情形、开发的严谨性、明确性和代表性、应用性、编辑的独立性共6个评价领域的平均得分分别为89.6%、51.8%、55.7%、85.1%、55.9%、37.5%。其中,《中国高血压防治指南》2009基层版、《中国高血压防治指南》2010年修订版、《中国2型糖尿病防治指南》2010年修订版、《中国血糖监测临床应用指南》2011年版、《中国缺血性脑卒中防治指南》2010修订版共5部指南为积极推荐指南,《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》2007年版、《慢性心力衰竭诊断治疗指南》2007年版2部指南为推荐指南。结论①我国现阶段慢病防治临床指南总体符合要求,但仍存在一些有共性的缺陷;②急需制定出符合基层实际情况的常见慢病防治指南,并建立一套科学、系统、实用的适合我国的卫生技术指南评价体系。

健康管理在慢性非传染性疾病管理中的应用

对慢性非传染性疾病(慢病)进行健康管理,不仅可以提高病人的生活质量而且可以降低医疗费用。目前,国内外已经大规模地开展了对慢病的健康管理的相关研究。现将相关研究从以下几个方面进行综述:健康管理的起源、定义及其在慢病中的实践研究与效果的评价。

我国慢性病直接经济负担研究

目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。

深圳市慢性非传染性疾病综合管理模式探讨

通过对深圳市慢性非传染病管理现状的分析 ,发现了目前的管理模式的特点是组建三级慢性病防治网 ,重视社区综合防治。领导重视 ,经费保证和健康教育是做好慢病防治工作的关键。

慢性非传染性疾病的防治技术和策略研究

目前全世界范围内都非常重视慢性非传染性疾病(慢病)的防治,本文通过对慢病防治的原则、技术措施及其实施的条件和策略进行研究,探讨国内外慢病防治过程中的经验和存在的问题,对我国的慢病防治工作提出合理的建议。

广州市慢性非传染性疾病预防控制的思考

由于慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)日渐成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题,所以本市慢性病的防制已迫在眉睫。本文提出搭建以社区卫生服务机构为基础、市区两级疾病预防控制中心为技术支撑的慢性病三级防治网络。通过社区诊断,明确广州市慢性病的流行情况,主要危险因素,社区疾病防治支持系统和社区卫生服务需求利用情况等。为科学制订和实施社区慢性病预防控制方案,建立慢性病信息管理平台,培训基层医疗、预防保健人员,建立评价体系提供依据。以使慢性病预防控制工作有计划、有针对性、全面系统并可持续地进行。

南京市不同人群慢病危险因素调查分析

目的 为探讨城市居民慢病危险因素及其健康教育对策。方法 采用随机抽样方法对不同职业、不同年龄人群进行问卷调查。结果 医院职工的高血压、冠心病、糖尿病的发病明显高于其他职业人群。医院职工慢病危险因素中高吸烟率（１．９％）、低运动量（３３．７％）、食油摄入量过高（６９．８％）、饮酒、精神紧张等因素比较突出。结论 医院职工是健康教育不容忽视的目标人群，应该有针对性地加大慢病健康教育的力度。

广西慢性非传染性疾病流行特征分析

目的通过对国内和本地区慢性病患病及死亡资料的综合分析,探索广西慢性病的危害及严重程度。方法利用现有资料再次分析。结果居民前五位死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌及营养性疾病,前五位患病疾病为高血压病、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、消化性疾病等,均以慢性病为主。其死亡率、患病率近十年来呈上升趋势。结论慢性病也已成为广西居民的主要致死疾病和主要患病疾病。应该积极地贯彻预防为主的方针,采取以健康促进为手段的综合防治策略和防治结合的策略,开展慢性病预防控制工作。

疾病死亡对期望寿命变化归因的测算思路与结果

目的 :定量测算传染病、慢性病、意外伤害、孕产妇疾病等主要疾病死亡变化对期望寿命的变化归因,明确各类疾病死亡对期望寿命的影响程度。方法 :收集华东某省1950—2010年分年龄组的人口和疾病死亡数据资料,借鉴归因分析的思路,形成疾病死亡对期望寿命变化归因的测算思路,分析1950—2010年、预测2010—2020年主要疾病死亡的变化归因。结果 :以2010年为基准年份,1950—2010年间,传染病、慢性病、意外伤害、孕产妇疾病死亡对期望寿命变化的归因分别为63.967%、1.255%、14.327%和1.371%;预测2010—2020年,上述4类疾病归因分别为1.551%、-125.049%、12.917%和0.098%,慢性病逐渐由"正归因"转变为"负归因"。结论 :传染病死亡对期望寿命的影响程度下降明显,慢性病的"负归因"程度逐渐加剧,论证了慢性病将是影响期望寿命的主要疾病。

某高校904例离退休教职工健康体检结果分析

目的:了解高校离退休教职工健康状况,提高高校离退休教职工生活质量。方法:对2011年度体检资料进行分析。结果:检出率最高的疾病为慢性咽炎(58.31%),高血压(47.45%),高血脂(27.88%),慢性非传染性疾病检出率男、女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高校离退休教职工的健康状况与职业特点有一定关系,应积极预防慢性病的发生。

南海平洲社区慢性非传染性疾病谱及其危险因素流行病学调查分析和行为干预

目的:为掌握平洲社区居民慢性非传染性疾病的疾病谱及其危险因素,评价慢性非传染性疾病社区综合干预的效果。方法:(1)对我院健康管理中心2007年5月～2007年6月30日为止的所有年满18周岁的受检并已建立个人健康档案人员相关资料进行整理,运用深圳天方达软件开发公司研发的杏林妙手和顺风耳系统以及KYN系统对该人群进行疾病风险评估,并进行流行病学的统计和分析,得到具统计学意义的社区成年人的慢性非传染性疾病谱。(2)2007年7月～2008年7月对整体受检人群进行为期12个月的社区综合干预,措施包括健康教育、改变不良生活行为方式,强调合理膳食、戒烟戒酒、运动量化干预、心理平衡等,并对血压、血糖、血脂等各项指标定期进行监测。(3)经过为期12个月的社区综合干预后于2008年7月对受检人群进行全面的复查并进行统计学分析及对比。结果:综合干预12个月后复检人群高血压发病率由19.85%下降到15.60%、脂肪肝发病率由13.33%下降到10.14%、血糖升高发病率由7.64%下降到5.62%等较干预前有显著下降(P<0.05),干预效果显著。本研究结果符合国内外众多的流行病学调查研究数据。结论:在社区基础上开展慢性非传染性疾病的综合干预不仅可行,而且是有效的,是降低慢性非传染性疾病发病率的有效途径。

宁波市海曙区慢性非传染性疾病患病信息监测系统的管理及工作体会

目的完善宁波市海曙区慢性非传染性疾病患病信息监测系统。方法医疗机构开展慢性病患病信息监测工作；疾病预防控制中心制订工作规范,开展业务培训和指导。结果海曙区慢性病患病信息监测网络逐步健全,高血压、糖尿病监测进展良好。而恶性肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病的监测效果不明显。结论开展慢性病患病信息监测工作有利于对高血压和糖尿病患者进行随访和健康指导。海曙区慢性非传染性疾病患病信息监测系统还有待进一步完善。