针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者细胞因子VEGF、IGF-1的作用

目的:研究针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的疗效,以及对血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取符合纳入标准的非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者130例,随机分成对照组和观察组。对照组65例在常规治疗基础上口服滋阴活血通络方,观察组65例在对照组的基础上联合针刺治疗,两组均以4周为1个疗程,连续3个疗程。检测治疗前后患者VEGF、IGF-1、视力、黄斑中央区厚度(CMT),评价中医证候及疗效。结果:治疗后观察组VEGF、IGF-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力高于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.85%,61/65)高于对照组(81.54%,53/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺联合滋阴活血通络方治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者,疗效确切,能够显著提高患者视力,改善临床症状,其机制可能与抑制VEGF、IGF-1水平密切相关。

FAREY SEQUENCE OF NONLINEAR DIFFERENTIAL DYNAMIC SYSTEM IN TWO DIMENSIONS

In this paper , through the discrim ination of Farey sequence in the forced Brusselator withweak coupling , it is proved that there is a topological translation fro m a nonlinear differen tial system ( limit cycle) to the circle m ap .

密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及对视力、眼底病变的影响。方法将80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组40例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予密蒙花方治疗,观察2组治疗效果及治疗前后视力平均值、眼底病变改善评分、中医症状积分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、视力平均值、眼底病变改善评分均显著高于对照组(P均<0.05),治疗后各项中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切,可显著改善视力及眼底病变,且安全可靠,值得进一步推广。

非增殖期糖尿病视网膜病变两种分期方法一致性的研究

目的观察非增殖期糖尿病视网膜病变两种分期方法的一致性。方法回顾性研究2014年1月~2016年6月于我院行FFA检查的非增殖期糖尿病视网膜病变患者共84例162眼。对每例患者每眼的眼底彩照以及FFA图像分别依据我国六期分期法以及国际分期法进行分期。统计两种方法各期的一致性。结果 162眼中,按照六期分类法,以免散瞳下眼底彩照为标准,诊断为Ⅰ期DR患者为59眼,诊断为Ⅱ期DR患眼为37眼,诊断为Ⅲ期DR患眼为66眼;以50°眼底彩照为标准,Ⅰ期DR患者为52眼,Ⅱ期DR患者为38眼,Ⅲ期DR患者为72眼。按照国际分期法,轻度NPDR为34眼,中度NPDR患者为30眼,重度NPDR者为92眼,PDR为6眼。小瞳下眼底彩照以及散瞳下2张50°眼底彩照判断DR临床分期的一致性较好(Kappa=0.91)。六期分期法以及国际分期法两种分期方法的一致性一般(Kappa=0.634)。以轻度NPDR为筛查阈值,Ⅰ期病变的敏感度及特异度分别是100.0%、85.9%;以中度NPDR为筛查阈值,Ⅱ期病变的敏感度及特异度分别66.6%、86.3%;以重度NPDR为筛查阈值,Ⅲ期病变的敏感度及特异度分别71.0%、91.4%。结论 FFA指导下的国际分期法更能够真实、客观地反映糖尿病性视网膜病变的微血管病变情况以及严重程度。对存在弥漫出血点以及微血管瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者应及早进行FFA检查。

活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者的临床疗效。方法选取80例血络瘀阻证非增殖期T2DM视网膜病变患者为研究对象,根据就诊时间将患者分为2组,观察组40例(76只眼),对照组40例(78只眼)。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀通络中药治疗,疗程均为3个月。检测患者治疗前后血液流变学与血管内皮功能指标,评估患者眼底荧光血管改变、视力、视野、眼压以及中医证候积分。结果观察组治疗3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促血管生成素-2(Ang-2)水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组眼底荧光血管改变总有效率及治疗3个月后视力均显著高于对照组(P均<0.05),中医证候积分总分显著低于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀通络法可以改善非增殖期T2DM视网膜病变患者血络瘀阻症状,缓解眼底病变,提高患者视力。

芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的:探讨芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变临床效果。方法:收治糖尿病视网膜病变的非增殖期阶段患者42例,随机分为常规组和治疗组各21例,常规组除对症治疗外联合羟苯磺酸钙进行治疗,治疗组在常规组基础之上联合芪明颗粒。结果:治疗组总有效率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒对糖尿病视网膜病变的临床效果比较显著。

芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及安全性评价

目的:探讨芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的治疗效果及安全性评价。方法:选择2016-01/2017-11我院内分泌科收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者94例120眼,运用随机数字表法分为对照组47例60眼和试验组47例60眼。对照组施以羟苯磺酸钙治疗,试验组施以芪明颗粒治疗,观察两组患者的临床治疗效果,以及治疗前与治疗6mo后的黄斑中心厚度改善情况、视网膜循环时间、最佳矫正视力恢复情况与不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的黄斑中心厚度、视网膜循环时间及视力情况,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,试验组的黄斑中心厚度明显薄于对照组,视网膜循环时间和对照组无差异,视力恢复情况明显优于对照组,且试验组治疗后的总有效率为97%,明显高于对照组(57%),不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:芪明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果优于羟苯磺酸钙,能够提升患者的视力,改善黄斑水肿情况,缩短视网膜循环时间,且不良反应发生率低。

激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变

目的:比较激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取2010-01/2014-01期间我们收治的50例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数表法将50例患者分为观察组和对照组,观察组患者25例43眼,采用577nm激光多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗,对照组患者25例41眼,采用单点多次扫描完成PRP治疗。对比两组患者不同时间的视野平均阈值敏感度、F-ERGa波振幅、F-ERGb波振幅,两组患者的临床有效率、激光能量、光斑数量、能量密度。结果:两组患者治疗后1d的视野平均阈值敏感度均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.421,P=0.017)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的视野平均阈值敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGa波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.319,P=0.025)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGa波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERGb波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.276,P=0.031)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的F-ERGb波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效率、光斑数量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予非增生期糖尿病视网膜病变患者多点扫描一次完成PRP治疗与单点多次完成PRP治疗的临床疗效没有显著差异,但是多点扫描一次完成PRP的治疗方案能量密度较低,产生的激光损伤较小。

石斛明目丸联合西药治疗非增生期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察石斛明目丸联合西药治疗非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证的疗效。方法:筛选100例非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。2组均予常规干预措施、羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组加服石斛明目丸,2组连续治疗3月。观察2组治疗前后肝肾亏虚、目络失养证症状评分与视力、眼压及眼底情况的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的总有效率68.0%(P <0.05)。2组肝肾亏虚、目络失养证症状(视物模糊、目睛干涩、头晕、腰膝酸软、大便干结)评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组各项评分均低于对照组(P <0.01)。2组视力均较治疗前升高(P <0.01),治疗组眼压较治疗前下降(P <0.01);治疗组视力高于对照组(P <0.01),眼压低于对照组(P <0.01)。2组血管渗漏面积、微血管瘤个数以及毛细血管无灌注区面积均较治疗前减少(P <0.01),视网膜循环时间均较治疗前缩短(P <0.01);治疗组血管渗漏面积、微血管瘤个数以及毛细血管无灌注区面积均少于对照组(P <0.01),视网膜循环时间短于对照组(P <0.01)。结论:在常规西医疗法基础上加用石斛明目丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证,可明显改善患者的视力和眼底循环障碍,提高临床疗效。

障眼明片治疗轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的 探讨障眼明片治疗轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。方法 选取2020年1月至2022年8月河南省人民医院(河南省立眼科医院)收治的86例非增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上采用障眼明片进行治疗。比较两组中医证候积分、视力变化、眼部血流动力学、新生血管荧光素渗漏面积与生命质量。结果 治疗后观察组中医证候积分、视力指标、新生血管荧光素渗漏面积低于对照组(P<0.05),视网膜血管血流动力学指标、生命质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 障眼明片能够减轻轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变程度,改善眼底血管血液循环,提高视力与生命质量。