基于非概率可靠性灵敏度方法的研究

结构灵敏度分析的非概率法克服了概率可靠性灵敏度所存在的缺陷,可以在不用进行求导数运算的条件下,通过区间运算即可获得结构响应(或其性能)随结构参数(或设计变量)的变化情况。文中通过数值算例表明了用非概率法进行结构灵敏度分析的可行性、有效性和简便性。

河北地区非胰岛素依赖型糖尿病患者冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病并发冠心病的关系。方法应用ＰＣＲ方法分析１４９例患者及１００例正常对照的ＡＣＥ基因型。结果①ＡＣＥ基因型及等位基因构成比，正常对照组与患者组差异无统计学意义；②ＤＤ型及Ｄ等位基因频率并发冠心病组显著高于无冠心病组（Ｐ＜０．０１）。

河北地区汉族人非胰岛素依赖型糖尿病眼底病变与ACE基因多态性的相关性研究

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ） 基因插入／ 缺失（Ｉ／Ｄ） 多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 及并发眼底病变的关系。方法 以ＡＣＥ基因１６ 内含子的１ 个２８７ｂｐ 的Ａｌｕ 序列为多态性标志，用ＰＣＲ方法扩增基因片段，６ ％ 非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测ＰＣＲ 产物。结果１４９ 例ＮＩＤＤＭ 与１００ 例正常人基因型频率与等位基因频率差异无显著性。ＤＤ 型与Ｄ 等位基因在ＤＲ（ ＋ ） 组出现频率高，ＤＲ（ ＋ ） 组与ＤＲ（ － ） 组相比，基因型及等位基因分布差异具显著性。结论 ＡＣＥ 基因多态性与ＮＩＤＤＭ

内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效观察

目的观察内消瘰疬丸治疗无法手术治疗的肛瘘患者的疗效。方法治疗组57例用内消瘰疬丸9g,每日2次,口服。对照组:56例用氟哌酸胶囊0.2g,每日3次,口服。疗程均为2周。结果内消瘰疬丸治疗肛瘘总有效率85.96%,疗效明显优于对照组的46.43%(P<0.01)结论内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效确切,特别对无法手术的肛瘘患者有治疗意义,值得推广。

改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌TME术的对比研究

目的分析改良全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术的近期疗效。方法分析本院接受手术治疗的直肠癌患者34例,其中16例采用改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,18例采用传统腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术,比较2组的手术临床指标、保肛率、术后的近期并发症。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义。全腹腔镜组在术后48 h腹腔引流管血量、肛门排气时间、辅助切口长度、术后住院时间、手术耗材费用方面均优于腹腔镜辅助组。结论改良全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术可达同样的肿瘤根治效果,具有无腹部辅助切口,更加美观、术后肠道恢复快、保肛率高等优点,值得临床推广应用。

纳米竹炭/甲壳素复合物的老年味消臭加工

利用纳米竹炭与甲壳素复合物对棉针织物进行处理,讨论印花浆黏度、纳米竹炭粉用量、烘干时间及碱用量对织物性能的影响。最终确定了最佳工艺条件:甲壳素与醋酸质量比为1∶30,纳米竹炭粉与甲壳素印花浆质量比为1∶50,碱用量为4%,烘干温度60℃,烘干时间5 min。整理后的织物具有良好的服用性能,对诺内纳尔有一定的吸附能力,达到了消除老年味的目的。

单纯性肛周脓肿切开引流术后使用抗生素对肛瘘形成的影响

目的探讨单纯性肛周脓肿切开引流术后使用抗生素对术后肛瘘形成的影响。方法选取2018年3月至2019年12月单纯性肛周脓肿患者150例,随机分为抗生素组和无抗生素组,各75例。两组均行切开引流术,抗生素组术后常规使用抗生素(头孢地尼胶囊300 mg/d+甲硝唑片600 mg/d)连续口服7 d,无抗生素组术后不使用抗生素。随访3个月,统计两组肛瘘形成率。单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析影响切开引流术后肛瘘形成的相关指标。结果术后3个月,抗生素组肛瘘形成率显著低于无抗生素组(P<0.05)。单因素χ^2检验发现,性别、年龄、脓肿部位、术后是否使用抗生素与术后肛瘘形成差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,术后使用抗生素是单纯性肛周脓肿切开引流术后肛瘘形成的独立保护因素(P<0.05)。结论单纯性肛周脓肿切口引流术后短期内使用抗生素可能有助于降低肛瘘形成率。

皮内针在缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛及促进排气排便中的效果观察

目的探讨皮内针在缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛及促进排气排便中的疗效。方法140例行腹腔镜手术的妇科患者分为对照组60例及观察组80例。对照组给予低流量吸氧及常规护理,观察组在对照组的基础上给予皮内针治疗。观察2组患者术后非切口疼痛程度、症状改善情况以及排气、排便时间。结果观察组术后24 h、48 h、72 h的VAS疼痛评分均低于同期对照组(P<0.05),临床症状评分高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气和排便时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术后采用皮内针进行干预对缓解术后非切口疼痛有良好效果,且可有效促进术后排气排便。

非同轴刚度偏心高层建筑平-扭耦合风振响应的研究

提出了分析非同轴刚度偏心结构风振响应的基本框架。第一,建立了两层6个自由度(6DOFs)非同轴刚度偏心结构的动力方程。第二,将建立的动力方程扩展至多层(大于两层)非同轴刚度偏心结构情况。第三,基于顺风向、横风向及扭转风荷载功率谱,并考虑横风向与扭转风荷载间相关性及模态响应间耦合,建立了非同轴刚度偏心结构风致平-扭耦合响应的分析方法。最后,以15DOFs结构为例,通过设置结构不同刚度偏心,数值研究了非同轴刚度偏心对结构风致平-扭耦合响应的影响。

基于非经典逻辑的拓扑及其应用(英文)

本文给出了基于非经典逻辑的拓扑的一个统一的框架,综述了作者及其合作者近年来在此课题上所取得的一系列结果,指出了这些结果在其它一些课题中的应用及进一步的发展方向.

肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠与传统通便技术的临床对比研究

目的:探讨肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解患者腹胀、便秘的效果。方法:选择胸腰椎骨折和胸腰椎手术后合并腹胀便秘的患者150例为研究对象,将其随机分为试验组、对照1组、对照2组各50例,试验组实施肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠,对照1组实施开塞露塞肛,对照2组实施1∶2∶3灌肠液不保留灌肠。比较3组患者的首次肛门排气时间、排便时间及首次粪便排出量。结果:试验组患者首次肛门排气时间、排便时间均短于对照1组、对照2组(P<0.05),首次粪便排出量多于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解胸腰椎骨折和胸腰椎术后患者合并腹胀便秘比传统通便方法效果明显,值得临床推广应用。

不同化疗方案对接受根治性放化疗的非转移性肛管鳞癌患者放射性肠损伤发生的影响

目的探讨根治性放疗联合不同的化疗方案[含氟尿嘧啶(5-FU)方案对比多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案]对非转移性肛管鳞癌患者放射性肠损伤的发生情况及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年7月至2021年1月期间于中山大学附属第六医院及南方医科大学南方医院行根治性放化疗的非转移性肛管鳞癌患者的临床资料。纳入标准:(1)初治的肛管及肛周鳞癌;(2)已完成根治性放疗或放化疗;(3)放疗前肿瘤可评估。排除标准:(1)治疗前无影像评估,无法确定肿瘤分期;(2)患者在放(化)疗前已行局部或根治性切除;(3)治疗前或放化疗期间发生远处转移;(4)复发肛管鳞癌。共纳入患者55例(中山大学附属第六医院48例,南方医科大学南方医院7例),根据放疗同步联合化疗方案的不同,分为5-FU化疗组(34例)和TP化疗组(21例)。比较两组放射性肠损伤评估情况、血液学毒性和3年无病生存率(DFS),分析化疗方案及其他临床病理因素对患者急慢性放射性肠损伤发生率及严重程度的影响,放射性肠损伤的评估采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准。结果放疗期间及放疗结束后3个月内,共有45例患者出现急性放射性肠损伤,1级18例(32.7%),2级22例(40.0%),3级5例(9.1%);无患者发生慢性放射性肠损伤。34例5-FU化疗组的患者中,21例(61.8%)发生2~3级放射性肠损伤反应,高于TP化疗组(6/21,28.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.723,P=0.017)。多因素分析显示,5-FU化疗是放射性肠损伤的独立危险因素(HR=4.038,95%CI:1.250~13.045,P=0.020)。中位随访26(5~94)个月,TP化疗组及5-FU化疗组患者3年无病生存率(DFS)分别为66.8%和77.9%,差异无统计学意义(P=0.478)。单因素分析显示,本组患者DFS与性别、年龄、肿瘤位置、T分期、N分期及有无诱导化疗有关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄≥50岁是患者预后不良的独立危险因素(HR=8.301,95%CI:1.130~60.996,P=0.038)。结论对于非转移性肛管鳞癌患者,根治性放疗联合TP方案化疗较5-FU方案可降低放射性肠损伤的发生率,但对预后的影响尚不明确。

基于聚类分析的轻量化掩码分析方法

轻量化掩码是资源受限的密码芯片的主要防护方法,而现阶段针对掩码的分析方法都不适用于轻量化掩码.本文提出了基于聚类分析的non-profiled侧信道分析方法,对通用轻量化掩码方案进行安全性分析:分别利用PCA(principal component analysis)和FFT(fast Fourier transform)对功耗曲线进行特征提取以准确地选择掩码对应的特征点,然后将每条功耗曲线的特征点作为其特征按掩码单字节取值进行聚类.通过对DPA Contest V4.1竞赛提供的实测数据的分析表明本文提出的non-profiled侧信道分析方法适用于通用轻量化掩码方案,同时本文所采用的特征提取方法也适用于侧信道分析预处理阶段的特征点选择.

重庆市肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病变化趋势及其影响因素

目的了解重庆市肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病趋势变化及其影响因素,为开展结直肠肛门癌防治工作提供建议。方法收集整理2006—2014年重庆市肿瘤登记点报告结直肠肛门癌新发病例,统计分析发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年度变化百分比,采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析。采用差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率。结果重庆市结直肠肛门癌发病率和中国人口标化发病率由2006年的14.15/10万和12.57/10万上升至26.82/10万与17.67/10万,年度变化百分比(APC)分别为8.22%与4.39%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。城市与农村发病率及中标率均呈上升的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。重庆市结直肠肛门癌发病率上升人口因素与非人口因素的贡献率分别为56.72%与43.28%,城市地区结直肠肛门癌发病率上升非人口因素的贡献率(66.94%)高于人口因素的贡献率(33.06%),而农村地区结直肠肛门癌发病率上升人口因素的贡献率(78.76%)高于非人口因素的贡献率(21.24%)。结论重庆市结直肠肛门癌发病率呈持续上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同影响,应针对城乡影响因素的差异开展结直肠肛门癌的防治工作。

氟比洛芬酯的药理作用和临床应用进展

氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类抗炎镇痛药，由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯组成，进入血液后被血中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬，其镇痛机制主要是通过抑制前列腺素合成来达到镇痛目的。脂微球对其所包裹的药物具有靶向性，控制包裹药物的释放，易于跨越细胞膜从而促进药物吸收，进一步缩短起效时间。氟比洛芬酯注射液已用于围术期镇痛、癌痛治疗等。本文综述其药理作用和临床应用进展。

改良开塞露灌肠法解除老年性粪便嵌塞的疗效观察

为探讨解除老年性粪便嵌塞疗效好、舒适度高的灌肠方法,将60例老年性粪便嵌塞患者按门诊就诊单双号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组按传统的灌肠法给予0.9%生理盐水500～1000 mL不保留灌肠。观察组按改良灌肠法给予0.9%生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠。改良灌肠法对灌肠时的体位及肛管插入的深度进行改良.具体方法:灌肠时患者取俯卧位并抬高臀部30 cm。先将肛管从肛门插入,深度为35cm(乙状结肠中上段),当药液剩余100 mL时边滴边缓慢退出肛管至距肛缘7～10 cm(直肠壶腹部),待药液全部滴完拔出肛管。对比观察2组患者灌肠时药液渗漏情况、患者舒适度及临床疗效。结果显示,观察组灌肠时药液渗漏发生情况(6.7%, 2/30)明显低于对照组(100%. 30/30).舒适度(60.0%,18/30)明显优于对照组(0),临床疗效总有效率(100%,30/30)明显高于对照组(80.0%,24/30),P<0.05。结果表明,针对老年性粪便嵌塞患者生理病理特点,改良灌肠体位及肛道插入的深度,给予0.9%生理盐水250 mL加开塞露60 mL不保留灌肠,可软化大便润滑肠道促进肠蠕动,达到促进排便、解除粪便嵌塞的目的。该方法疗效确切,患者舒适度高,并避免了反复灌肠从而减轻了护理人员的工作量,值得临床推广应用。

一例无汗型外胚层发育不良患儿的临床及遗传学分析

目的探讨1例无汗型外胚层发育不良患儿的临床及遗传学特点。方法搜集患儿的临床资料,抽取患儿及其父母血样,采用全基因组拷贝数变异联合全外显子组测序的方法对患儿进行基因检测。结果患儿临床表现毛发稀疏、无汗,多囊性肾发育不良、外生殖器发育畸形、肛门闭锁。检测到患儿X染色体1区3带68836147~68836553位置存在半合子缺失(约406 bp),该缺失区域涉及EDA基因第1外显子。患儿母亲检测到该位点的杂合缺失,患儿父亲该位点未见缺失或重复。结论EDA基因第1外显子半合子缺失可能为该外胚层发育不良患儿的致病原因,基因检测结果可以为该家系的遗传咨询及产前基因诊断提供依据。