尿外泌体miR-29c对器官和非器官局限性膀胱尿路上皮癌临床结局的预测价值

目的 探讨尿外泌体微小RNA(miR)-29c对器官和非器官局限性膀胱尿路上皮癌(BUC)临床结局的预测价值。方法 2017年1月~2022年3月,从我院泌尿外科选取152例BUC病人作为验证集。另外,从我院体检中心选择了126例非癌对照。采用实时荧光定量PCR法检测尿外泌体miR-29c表达水平。结果 验证集BUC病人尿外泌体miR-29c水平低于非癌对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿外泌体miR-17-5p水平和miR-590-5p水平比较无明显差异(P>0.05)。尿外泌体miR-29c水平诊断BUC的ROC曲线下面积为0.969(95%CI:0.953~0.986),相应的敏感性和特异性分别为92.1%和90.2%。亚型分析中,非器官局限性BUC病人尿外泌体miR-29c水平较器官局限性BUC病人进一步降低(P=0.009)。预后分析中,尿外泌体miR-29c高表达组病人总生存期、无病生存期和疾病特异性生存期均更长(P<0.05)。结论 尿外泌体miR-29c低水平是BUC病人不利的预后因子,有希望作为器官和非器官局限性BUC不良临床结局的预测标志物。

LINC01615表达下调对膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响

目的 探讨下调LINC01615表达对膀胱癌细胞(T24细胞)增殖、侵袭、迁移的影响。方法 常规培养T24细胞,取对数生长期细胞随机分为si-LINC01615组、si-NC组,分别转染si-LINC01615、si-NC,继续培养48 h。用实时荧光定量PCR法检测细胞中LINC01615表达,用MTT实验检测细胞增殖能力(OD值),用Transwell实验检测细胞侵袭能力,用划痕实验检测细胞迁移能力(24 h愈合度)。结果 转染后si-LINC01615组、si-NC组T24细胞LINC01615相对表达量分别为0.60±0.03、1.08±0.02,比较差异有统计学意义(P<0.05),表明转染成功。培养0、24 h,两组细胞活力差异均无统计学意义(P均>0.05);培养48、72 h,si-LINC01615组细胞活力均低于si-NC组(P均<0.05)。si-NC组侵袭细胞数为(148.30±1.76)个,si-LINC01615组为(74.33±3.18)个,比较差异有统计学意义(P<0.05)。si-NC组24 h愈合度为(98.33±0.88)%,si-LINC01615组为(62.19±0.99)%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下调LINC01615表达可抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭、迁移。

非肌层浸润膀胱癌患者癌组织BLACAT2、WDR5表达观察及预后影响因素分析

目的观察非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者癌组织长链非编码RNA膀胱癌相关转录本2(BLACAT2)、WD重复域蛋白5(WDR5)的表达变化,并分析患者预后的影响因素。方法选取NMIBC组织及正常膀胱黏膜组织各94例份,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测上述组织BLACAT2、WDR5 mRNA,免疫组化法检测上述组织WDR5蛋白,分析BLACAT2 mRNA、WDR5 mRNA之间及其与NMIBC临床病理特征的关系,比较不同BLACAT2、WDR5 mRNA表达的NMIBC患者总体无进展生存率,分析NMIBC患者的预后影响因素。结果NMIBC组织BLACAT2、WDR5 mRNA相对表达量分别为2.19±0.38、1.62±0.41,正常膀胱黏膜组织分别为0.47±0.09、0.61±0.12,两者比较,P均<0.05。NMIBC、正常膀胱黏膜组织WDR5蛋白阳性率分别为71.28%、10.64%,P<0.05。NMIBC组织BLACAT2 mRNA与WDR5 mRNA表达呈显著正相关(r=0.756,P=0.000)。BLACAT2、WDR5 mRNA表达与NMIBC肿瘤分期、病理分级有关(P均<0.05)。BLACAT2高表达者、低表达者3年总体无进展生存率分别为44.00%(22/50)、77.27%(34/44),WDR5 mRNA高表达者、低表达者3年总体无进展生存率分别为41.67%(20/48)、78.26%(36/46),两者比较,P均<0.05。肿瘤分期T1期、肿瘤分级高级别、BLACAT2高表达、WDR5 mRNA高表达是影响NMIBC患者无进展生存预后的独立危险因素。结论NMIBC组织BLACAT2、WDR5表达升高,与肿瘤分期、病理分级及无进展生存预后有关,肿瘤分期T1期、肿瘤分级高级别、BLACAT2高表达、WDR5 mRNA高表达是影响NMIBC患者无进展生存预后的独立危险因素。

长链非编码RNA LIN C00672与膀胱癌患者预后相关性及作用机制研究

目的探讨长链非编码RNA LINC00672与膀胱癌(BLCA)患者预后的相关性及作用机制。方法在TCGA数据库中得到差异表达基因LINC00672,并在TCGA数据库中验证LINC00672的表达以及与BLCA患者预后情况的相关性。用Cox回归法进行多因素分析,在此基础上构建列线图,进行内部验证。通过CTD数据库查询与LINC00672相关的治疗BLCA的化合物,并在PubChem数据库中探索这些相关化合物的结构。在TCGA数据库中分析LINC00672与免疫细胞之间的相关性,探讨可能的作用机制。结果LINC00672在BLCA肿瘤组织中的表达低于癌旁组织,而且LINC00672高表达的BLCA患者有更好的总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)和无铂化疗间期(PFI)。列线图C指数为0.649,预测模型具有一定的准确性。CTD数据库和PubChem数据库中得到9种与LINC00672相关的治疗BLCA的化合物。在TCGA数据库中发现LINC00672表达与大部分的免疫细胞的浸润水平均相关,同时,与PDCD1、CTLA4和CD274均有一定的负相关性。LINC00672可能通过参与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路,mTOR通路,Hippo通路和Jak/stat通路来影响BLCA的生物学事件。结论LINC00672的表达升高可以延长BLCA患者的OS、DSS和PFI,可作为BLCA患者的新型预测性生物标志物,并在BLCA肿瘤微环境中对肿瘤细胞发生免疫逃逸可能起重要抑制作用。长链非编码RNA LINC00672能通过调节PI3K/AKT/mTOR通路促进膀胱癌进展,并与肿瘤免疫浸润相关。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(针状电极组63例)和钬激光膀胱肿瘤切除术组(激光组50例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间(11.4±5.8)个月。针状电极组肿瘤复发6例(9.5%,6/63),激光组复发7例(14%,7/50),两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。

膀胱癌中MMP-2与nm23的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱癌组织中的MMP - 2与nm2 3-H1蛋白的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化S -P法分析 6 3例手术切除膀胱癌中MMP - 2与nm2 3-H1蛋白的表达情况。结果 MMP - 2在膀胱移行细胞癌与乳头状瘤中的表达有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其表达与肿瘤分级与临床分期呈正相关 ;nm2 3-H1蛋白表达与肿瘤分期呈负相关 ,在肿瘤组织中随TCCB临床病理分期升高 ,MMP - 2表达增高趋势有显著性差异 ,而nm2 3-H1的表达随TCCB分级及临床分期的升高而呈现降低趋势 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 检测膀胱癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系 。

长链非编码RNA在泌尿系统恶性肿瘤中的研究进展

目前泌尿系统恶性肿瘤在我国的发病率越来越高,对于肿瘤的防治已经成为现代医学研究的重点。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一组长度超过200nt(nucleotide),缺少完整蛋白编码功能的RNA,曾被认为是基金组转录的"噪音"。目前研究发现,lncRNA具有多种生物学功能,在表观遗传学调控以及转录和转录后调控等发面发挥着重要作用,参与了泌尿系统疾病的发生发展。本文就lncRNA在泌尿系统恶性肿瘤中的研究进展作一综述,旨在为泌尿系统恶性肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。

绿激光汽化术与膀胱癌电切术联合吡柔比星灌注化疗的队列研究

目的 评价联合绿激光汽化术和膀胱癌电切术后即刻膀胱灌注吡柔比星（THP）预防肿瘤复发的有效性和安全性.方法 纳入标准：连续纳入2013年1月～2015年3月期间,在四川大学华西医院住院的非肌层浸润性膀胱移行上皮癌患者.排除标准：肌层浸润性膀胱癌,复发膀胱癌,膀胱腺癌、鳞癌,合并有凝血功能障碍,心肺功能障碍不能接受全麻的患者,以及不愿意入组研究的患者,存在严重的膀胱穿孔、大量血尿等并发症而不宜行术后即刻膀胱灌注的患者,和术后病理结果为肌层浸润性的患者.将纳入的患者按入院号分组,试验组采用绿激光汽化术后THP即刻膀胱灌注（术后24小时内）续以8周诱导灌注,每周1次,再续以1年持续灌注,每月1次;对照组采用TURBT术,术后灌注方法同试验组.主要结局指标为膀胱癌复发和术后并发症,并发症按照国际通用不良事件标准4.0版本记录.结果 共纳入176例患者,试验组84例,对照组92例.两组患者中位随访时间为15（12～33）个月,试验组复发率显著低于对照组（x2 =4.966,P=0.026）.试验组中23例患者发生尿路刺激征、血尿等不良反应,对照组中20例患者发生不良反应,差异无统计学意义（P=0.384）.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后THP膀胱灌注,与传统电切联合THP灌注比较,能显著降低膀胱癌的复发率且不增加术后并发症的发生和严重程度,临床推荐应用.

非肌层浸润性膀胱癌采用两种TURBT术治疗的效果及预后对比研究

目的比较非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)采用两种经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及预后。方法回顾性选取2015年2月至2018年2月德阳市人民医院泌尿外科收治的NMIBC患者150例,依据所行TURBT术式不同分为观察组、对照组。观察组(n=45)采用经尿道钬激光切除术(HOLTUR),对照组(n=105)采用经尿道双极等离子电切术(TURIS)。比较两组围术期指标、术后复发率、并发症发生率。结果观察组单发肿瘤手术时间、术后膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),两组多发肿瘤手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月内闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05),两组低钠血症、尿道狭窄、输尿管口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURIS术相比,HOLTUR术治疗NMIBC有创伤小、手术时间短、术后恢复快、复发率及并发症发生率低等优点,值得在临床推广实践。

长链非编码RNA在膀胱癌中的研究进展

近几年研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。lncRNA是一类转录本长度大于200个核苷酸不编码蛋白质的RNA分子,在正常细胞与肿瘤细胞的基因表达调节中起着重要作用,lncRNA与肿瘤细胞的增殖、浸润、转移和复发密切相关。在膀胱癌中lncRNA可以作为检测指标及预后因子,有望成为疾病治疗的新靶点。本文对lncRNA在膀胱癌中的研究进展进行综述,探讨lncRNA在调控膀胱癌发生发展中的作用机制。

非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生特征及危险因素的Cox回归分析

目的总结非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的临床特征,分析与术后尿道癌发生相关的危险因素。方法回顾性分析2006年10月至2013年10月于我院行根治性膀胱切除术的227例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中术后继发尿道癌者26例,分析根治性膀胱切除术后尿道癌患者临床特征,对比继发尿道癌组与未继发尿道癌组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤分级、肿瘤分期、术后持续灌注用药情况、复发情况,并对影响非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的危险因素进行Cox回归分析。结果本组术后继发尿道癌发生率为11.45%,主要临床表现为尿道口滴血或者有尿道血性分泌物,发生时间为术后6~36个月,病理检查26例均为尿路上皮癌。17例位于后尿道残端,9例位于前尿道,26例患者均行尿道全切除术联合化疗进行治疗,术后随访12例患者分别于尿道癌发生9、12、24个月死亡,其余14例无癌存活。不同年龄、性别、肿瘤数目、临床分期、病理分级、既往复发病史、术前灌注化疗、肿瘤侵及前列腺部尿道、尿流改道方式、是否维持膀胱灌注治疗之间术后尿道癌发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤大小、位置、灌注药物、既往复发次数之间术后尿道癌发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤数目、既往复发病史、肿瘤侵及前列腺部尿道、非原位新膀胱术是非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的独立危险因素,术前灌注化疗是其发生的保护因素。结论非肌层浸润性膀胱癌性根治性膀胱切除术时,临床上应重视诱发术后尿道癌发生的高危因素。

吉西他滨与表柔比星对中高危非浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨与表柔比星对中高危非浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法将78例中高危非浸润性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组(39例)和对照组(39例),观察组患者给予吉西他滨(GEM)治疗,对照组患者给予表柔比星(EPI),分别对两组患者的术后复发、进展情况、不良反应情况进行统计对比。结果观察组患者在用药后,复发率为17. 95%(7/39),进展率为2. 56%(1/39);对照组患者在用药后,复发率为23. 08%(9/39),进展率为5. 13%(2/39),两组间比较无明显差异(P> 0. 05),无统计学意义;同时观察组患者用药后不良反应发生率为23. 08%(9/39);对照组患者用药后不良反应发生率为20. 51%(8/39),两组间比较无明显差异(P>0. 05),无统计学意义。结论针对于中高危非浸润性膀胱尿路上皮癌患者的治疗,吉西他滨以及表柔比星均能够降低患者两年内的复发率,但部分患者会存在不同程度的不良反应,无法改变病情的进展,临床上可推广使用。

膀胱内单纯化疗与联合免疫化疗预防膀胱癌复发的疗效分析

目的：探讨降低非浸润性膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发率的有效方法。方法：1995年1月～2002年12月205例非浸润性膀胱移行细胞癌患者，行经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注治疗预防复发。单纯以丝裂霉素30mg膀胱灌注（A组）120例；以丝裂霉素30mg膀胱灌注，联合肌注白介素-2和γ-干扰素（B组）85例。比较两组随访期内复发率。结果：所有患者均随访2年以上，A组膀胱癌的复发率为42．5％，B组复发率为25．9％（P＜0．01）。结论：丝裂霉素膀胱灌注联合肌注白介素-2和γ-干扰素能有效降低非浸润性膀胱移行细胞癌的复发率。

膀胱癌组织、细胞中长链非编码RNAs H19表达变化及其对细胞增殖的影响和机制

目的观察长链非编码RNAs(LncRNAs)H19在膀胱癌组织及细胞中的表达变化,并探讨其对膀胱癌细胞增殖的影响及机制。方法收集40例膀胱癌组织、20例正常膀胱组织,培养人膀胱癌细胞EJ、T24、J82和人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1,用qRT-PCR法检测组织细胞中的H19,并分析H19与膀胱癌患者临床病理特征的关系。将H19表达最高的膀胱癌细胞随机分为抑表达组和对照组,用脂质体2000分别转染si-H19、si-NC;转染48 h后收集细胞,采用MTS法测算细胞增殖率、平板克隆实验观察细胞克隆形成能力、流式细胞仪检测细胞周期、Western blotting法检测细胞中的wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin、Cyclin D1和cMYC。结果膀胱癌组织中H19表达高于正常膀胱组织,T 3~T 4期膀胱癌组织中H19表达高于T 1~T 2期(P均<0.01);膀胱癌细胞EJ、T24、J82中H19表达均高于人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1(P均<0.05),其中T24细胞中H19表达最高;与对照组比较,抑表达组T24细胞中细胞增殖率降低,细胞克隆形成数减少,G 1期细胞比例增加,细胞中β-catenin、Cyclin D1和cMYC蛋白表达减少(P均<0.05)。结论H19在膀胱癌组织和细胞中高表达,且肿瘤分期越高表达越高;H19降表达可以抑制膀胱癌细胞增殖,其机制可能与抑制wnt/β-catenin信号通路相关下游靶基因的表达有关。

再论非肌层浸润性膀胱癌行随机黏膜活检的意义

膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法,但指南并不推荐对非肌层浸润性膀胱癌的正常膀胱黏膜实行常规的随机黏膜活检。而事实上,非肌层浸润性膀胱癌电切术后肿瘤的复发和进展始终困扰着泌尿外科临床医生。对此,作者现就非肌层浸润性膀胱癌行随机黏膜活检的国内外研究现状做一概述,对其潜在的诊疗价值与适应征做一简要探讨,并结合文献报道和临床诊治体会,主张其应成为经尿道膀胱肿瘤电切术的常规步骤。

吉林市化工与非化工区膀胱移行细胞癌HPV感染及相关基因蛋白表达

目的 :探讨吉林市化工与非化工区膀胱癌的不同发病机制。方法 :采用免疫组织化学S P法对 5 0例化工区与 73例非化工区膀胱移行细胞癌中HPV、p5 3、p16、MDR蛋白进行检测。 结果 :HPV感染阳性表达化工区 2 0 % ,非化工区 6 1 6 % ,二者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,p16阳性表达化工区 2 4% ,非化工区 5 0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,p5 3在分级方面Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,MDR在分级方面Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但 p5 3、MDR阳性表达化工与非化工区相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :在非化工区 ,HPV感染可能是膀胱癌发生的主要因素。在化工区 ,环境等理化因素刺激引起

大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发率的影响

目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗在膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中的临床效果及对肿瘤复发的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在本院治疗的膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者60例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,对照组采用常规剂量吉西他滨化疗,观察组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗,比较两组治疗效果、肿瘤标记物、肿瘤复发时间、肿瘤进展时间、复发情况及并发症情况。结果观察组客观缓解率为53.33%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NSE为(1.33±0.11)ng/mL,CEA为(3.42±1.05)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年肿瘤复发率为10.00%,肿瘤复发时间(17.31±2.62)个月,肿瘤进展时间(19.87±2.96)个月;对照组1年肿瘤复发率为36.67%,肿瘤复发时间(11.42±1.33)个月,肿瘤进展时间(17.54±1.71)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间尿痛、血尿、尿频、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗应用于膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中能够提升肿瘤客观缓解率,降低血清肿瘤标记物,减少肿瘤复发,延长肿瘤复发时间和进展时间,值得在临床推广应用。

影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发相关危险因素

目的研究影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年4月在本院治疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者资料共90例,所有患者均经过外科手术治疗,对患者本人或家属通过电话、书信、走访、门诊、膀胱灌注药物同时随访等方式进行随访,主要随访内容有:是否复发、复发时间、是否按时规律用药、再次住院情况等。随访12个月,随访截止时间为2017年4月。根据资料查找,选定相关危险因素的变量,通过单因素分析与Cox回归分析非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的复发相关危险因素与临床意义。结果 90例患者中共36例患者出现术后复发情况,总复发率为40.0%,平均无复发生存时间为19.73个月;单因素中患者年龄、肿瘤数目、肿瘤分期、分级、术后灌注方式与以往复发情况,COX回归多因素分析中显示肿瘤数目、肿瘤分期、肿瘤分级、术后灌注方式、以往复发情况是患者肿瘤复发相关危险因素;而患者性别、肿瘤直径、存在部位、灌注药物种类对肿瘤复发影响效果均不明显(P>0.05)。结论肿瘤数目、肿瘤分期、分级、术后灌注方式与以往复发情况是非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发的独立危险因素。

膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗

目的探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料。其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检+活检。另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照。比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异。结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例。其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBRT)12例。术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例。有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%。51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT36例。术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%。结论膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效。

大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响

目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响。方法选取九江市第一人民医院2018年7月~2019年6月收治的30例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(15例)与研究组(15例)。对照组采用常规剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法,研究组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法。比较两组的复发率、复发时间、不良反应总发生率。结果研究组的复发率低于对照组,复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗可一定程度降低复发率,延长复发时间,且不良反应无明显增加。