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Sentinel lymph node biopsy in clinically detected ductal carcinoma in situ 被引量:3
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作者 Ahmed Yahia Al-Ameer Sahar Al Nefaie +5 位作者 Badria Al Johani Ihab Anwar Taher Al Tweigeri Asma Tulbah Mohmmed Alshabanah Osama Al Malik 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2016年第2期258-264,共7页
AIM:To study the indications for sentinel lymph node biopsy(SLNB) in clinically-detected ductal carcinoma in situ(CD-DCIS).METHODS:A retrospective analysis of 20 patients with an initial diagnosis of pure DCIS by an i... AIM:To study the indications for sentinel lymph node biopsy(SLNB) in clinically-detected ductal carcinoma in situ(CD-DCIS).METHODS:A retrospective analysis of 20 patients with an initial diagnosis of pure DCIS by an image-guided core needle biopsy(CNB) between June 2006 and June 2012 was conducted at King Faisal Specialist Hospital.The accuracy of performing SLNB in CD-DCIS,the rate of sentinel and non-sentinel nodal metastasis,and the histologic underestimation rate of invasive cancer at initial diagnosis were analyzed.The inclusion criteria were a preoperative diagnosis of pure DCIS with no evidence of invasion.We excluded any patient with evidence of microinvasion or invasion.There were two cases of mammographically detected DCIS and 18 cases of CDDCIS.All our patients were diagnosed by an imageguided CNB except two patients who were diagnosed by fine needle aspiration(FNA).All patients underwent breast surgery,SLNB,and axillary lymph node dissection(ALND) if the SLN was positive.RESULTS:Twenty patients with an initial diagnosis of pure DCIS underwent SLNB,2 of whom had an ALND.The mean age of the patients was 49.7 years(range,35-70).Twelve patients(60%) were premenopausal and 8(40%) were postmenopausal.CNB was the diagnostic procedure for 18 patients,and 2 who were diagnosed by FNA were excluded from the calculation of the underestimation rate.Two out of 20 had a positive SLNB and underwent an ALND and neither had additional non sentinel lymph node metastasis.Both the sentinel visualization rate and the intraoperative sentinel identification rate were 100%.The false negative rate was 0%.Only 2 patients had a positive SLNB(10%) and neither had additional metastasis following an ALND.After definitive surgery,3 patients were upstaged to invasive ductal carcinoma(3/18 = 16.6%) and 3 other patients were upstaged to DCIS with microinvasion(3/18 = 16.6%).Therefore the histologic underestimation rate of invasive disease was 33%.CONCLUSION:SLNB in CD-DCIS is technically feasible and highly accurate.We recommend limiting SLNB to patients undergoing a mastectomy. 展开更多
关键词 non-invasive tumor sentinel lymph node BIOPSY DUCTAL carcinoma in SITU Diagnosis Breast cancer
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前哨淋巴结1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结的转移情况和相关危险因素
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作者 江飞 沈祥 +2 位作者 耿锋 缪志明 顾大力 《中国医药科学》 2024年第12期163-166,共4页
目的探究与分析前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)的转移情况和相关危险因素。方法选取2018年3月至2022年4月张家港市第一人民医院接受前哨淋巴结活检(SLNB)治疗且经过病理诊断为SLN 1~2枚阳性的早期乳腺癌患者... 目的探究与分析前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)的转移情况和相关危险因素。方法选取2018年3月至2022年4月张家港市第一人民医院接受前哨淋巴结活检(SLNB)治疗且经过病理诊断为SLN 1~2枚阳性的早期乳腺癌患者共83例,同时该组患者也进行腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗,对所有患者行相关影像学检查及组织活检,按照是否发生早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移,分为阳性组(n=40)及阴性组(n=43),对早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移情况进行分析,进行单因素及多因素logistic回归分析探讨影响SLN 1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝NSLN的转移情况和相关危险因素。结果腋窝NSLN转移40例(48.2%),作为阳性组,其余43例(51.8%),作为阴性组。两组早期乳腺癌患者肿瘤组织分化程度、肿瘤位置、肿瘤直径、病理类型、Ki-67阳性、HER-2阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤组织分化程度(中分化)、肿瘤直径(>5 cm)、肿瘤发病位置(外上)、病理类型(浸润性非特殊癌)为影响腋窝NSLN转移的高危因素(P<0.05)。结论肿瘤组织分化程度、直径、病理类型、发病位置可作为影响SLN 1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝NSLN转移的高危因素,在临床工作中需要对上述影响因素引起足够的重视。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 乳腺癌 腋窝淋巴结 非前哨淋巴结 高危独立因素 淋巴结转移
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LungPoint导航联合吲哚菁绿荧光成像在Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结采样中的应用价值
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作者 朱建坤 刘大伟 +1 位作者 李晓峰 孟倩 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第2期101-105,共5页
目的:寻找一种准确定位Ⅰa期非小细胞肺癌患者(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)的方法,验证SLN作为淋巴结取样样本的合理性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2021年1月至2023年12月在山东省公共卫生临床中心胸外科临床分期为Ⅰa期NSCL... 目的:寻找一种准确定位Ⅰa期非小细胞肺癌患者(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)的方法,验证SLN作为淋巴结取样样本的合理性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2021年1月至2023年12月在山东省公共卫生临床中心胸外科临床分期为Ⅰa期NSCLC住院患者50例,术前借助LungPoint导航气管镜下肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像完成SLN定位,并对包括SLN在内的区域淋巴结行病理学检查,使用该方法对SLN的识别率、准确率与假阴性率等验证其作为淋巴结取样样本的合理性。结果:50例患者中,41例检测到SLN,识别率为82.0%(41/50),经病理检测发现3例共计9枚SLN有淋巴结转移(阳性),其中1例亦检出非前哨淋巴结(N-SLN)阳性2枚。9例患者未检测到SLN,清扫淋巴结54枚,未发现转移淋巴结,故SLN准确率为100.0%(41/41),假阴性率为0(0/3)。结论:借助LungPoint气管镜在肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像探寻SLN技术具有较高的区域淋巴结转移预测性,有望成为指导Ⅰa期NSCLC系统性淋巴结采样的依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺 前哨淋巴结活组织检查 吲哚花青绿 显微镜检查 荧光
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Predictors to assess non-sentinel lymph node status in breast cancer patients with only one sentinel lymph node metastasis 被引量:17
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作者 YANG Ben YANG Li +5 位作者 ZUO Wen-shu GE Wen-kai ZHENG Gang ZHENG Mei-zhu YU Zhi-yong WANG Yong-sheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第3期476-481,共6页
Background The purpose of this study was to investigate the feasibility of avoiding axillary lymph node dissection (ALND) for patients with only one sentinel lymph node (SLN) metastasis. The characteristics and pr... Background The purpose of this study was to investigate the feasibility of avoiding axillary lymph node dissection (ALND) for patients with only one sentinel lymph node (SLN) metastasis. The characteristics and predictive factors for non-sentinel lymph node (NSLN) metastasis of patients with single positive SLN were also analyzed. Methods Patients with no and only one SLN metastasis (OIn and 1In group, n ≥2) were selected from 1228 cases of invasive breast carcinoma, who underwent axillary dissection in Shandong Cancer Hospital between November 1999 and December 2011, to compare the characteristics of NSLN metastasis between them. For the 1In group, the factors that influenced the NSLN metastasis were analyzed by univariate and multivariate analysis. Results Differences of the NSLN metastasis between the OIn and the 1In groups were significant (P 〈0.001). There was no significant difference between the axillary lymph node metastasis on level III in 1In group and OIn group (P=0.570). When the total SLN number was 〉4 and with one positive case, the NSLN metastasis was not significantly different from that in the OIn group (P=-0.118). In the 1In group, clinical tumor size (P = 0.012), over-expression of Her-2 (P=0.003), tumor grade (P=0.018) and the total number of SLN (P=0.047) significantly correlated with non-SLN metastasis. Clinical tumor size (P=0.015) and the expression of Her-2 (P=0.01) were independent predictive factors for non-SLN metastasis by the Logistic regression model. Conclusion Under certain conditions, breast cancer patients with single SLN metastasis could avoid ALND. 展开更多
关键词 breast neoplasms sentinel lymph node BIOPSY non-sentinel lymph node lymphatic metastasis
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Risk factors for non-sentinel lymph node metastases in breast cancer patients with positive sentinel lymph nodes
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作者 ZHANG Tao WANG Hong CHEN Bao-ping ZHANG Hai-song WEI Xi-liang FU Ying LI Zhong HU Geng-kun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第20期2107-2109,共3页
The presence or absence of metastases in the axillary lymph nodes has remained the most powerful prognostic factor in breast carcinoma. Axillary lymph node dissection (ALND) is the standard procedure for obtaining t... The presence or absence of metastases in the axillary lymph nodes has remained the most powerful prognostic factor in breast carcinoma. Axillary lymph node dissection (ALND) is the standard procedure for obtaining this information. However, postoperative complications are common. Sentinel lymph node (SLN) biopsy has been proposed as a potential alternative to ALND for staging breast carcinoma. This technique has been shown to be sensitive and specific for predicting the status of the axillary lymph nodes. Furthermore, it has the potential advantage of decreasing the morbidity associated with ALND. 展开更多
关键词 breast cancer sentinel lymph node biopsy non-sentinel lymph node METASTASIS
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两个以下前哨淋巴结转移的乳腺癌:MR影像组学预测非前哨淋巴结转移的应用价值 被引量:2
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作者 郑彭玮 林桂涵 +3 位作者 陈炜越 应海峰 夏水伟 纪建松 《影像诊断与介入放射学》 2023年第6期429-436,共8页
目的探讨基于机器学习的MRI影像组学在预测两个以下前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌非前哨淋巴结(NLSN)转移的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年12月间在温州医科大学附属第五医院经术后病理证实的乳腺癌患者408例,均经前哨淋巴结... 目的探讨基于机器学习的MRI影像组学在预测两个以下前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌非前哨淋巴结(NLSN)转移的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年12月间在温州医科大学附属第五医院经术后病理证实的乳腺癌患者408例,均经前哨淋巴结活检证实有两个以下SLN阳性。采用Radcloud平台提取动态增强MRI(DCEMRI)图像肿瘤内部的影像组学特征,并通过降维获得最优特征。随后,建立6种机器学习分类器包括K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)和极端梯度提升(XGBoost)。选择验证集中曲线下面积(AUC)最高的作为最佳影像组学模型,并将其结果转换输出为影像组学评分(Rad-score)。将P<0.05的临床病理特征纳入到多因素Logistic回归分析中,以筛选影响NSLN转移的独立危险因素,并建立临床模型。进一步建立基于Rad-score和临床危险因素的联合模型,并绘制列线图。采用AUC、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的预测性能。结果通过降维得到14个与NSLN转移显著相关的影像组学特征。在验证集中,利用XGBoost分类器构建的模型效能最低(AUC:0.650),RF分类器构建的模型效能最高(AUC:0.807)。肿瘤最大径[比值比(OR)=2.640,P<0.001]、淋巴血管侵犯(LVI)(OR=2.970,P<0.001)和SLN比值(OR=4.707,P<0.001)是预测乳腺癌NSLN转移的独立危险因素。进一步结合基于RF输出的Rad-score建立的列线图模型具有最佳预测性能,在训练集和验证集中的AUC分别为0.876、0.853,校准曲线显示与实际结果具有较好的一致性,DCA结果显示模型具有较高的临床应用价值。结论基于机器学习的DCE-MRI影像组学在预测两个以下SLN阳性乳腺癌NSLN转移中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 非前哨淋巴结 影像组学 磁共振成像
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乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析 被引量:1
7
作者 王俊力 王晴晴 吴猛 《巴楚医学》 2023年第3期58-62,共5页
目的:探讨乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:收集2020年5月—2022年9月于武汉大学中南医院病理确诊为乳腺癌的患者318例,所有患者行前哨淋巴结活检均为阳性并接受腋窝淋巴结清扫术。根据术后非前哨淋巴结转移情况... 目的:探讨乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:收集2020年5月—2022年9月于武汉大学中南医院病理确诊为乳腺癌的患者318例,所有患者行前哨淋巴结活检均为阳性并接受腋窝淋巴结清扫术。根据术后非前哨淋巴结转移情况分组,收集患者术前腋窝超声检查、临床T分期、病理变量等指标,采用单因素和多因素Logistic分析方法研究非前哨淋巴结转移的独立危险因素。结果:318例患者中,79例(24.84%)患者存在NSLN转移,术前超声诊断特异度为97.07%,敏感度为43.04%。术前腋窝NSLN超声检查阳性(OR=3.629,95%CI:1.800,7.317)、临床T2分期(OR=3.538,95%CI:1.086,11.529)及脉管癌栓阳性(OR=2.317,95%CI:1.180,4.553)是NSLN病理阳性的独立危险因素。结论:术前NSLN超声检查阳性、临床T2分期和脉管癌栓阳性是乳腺癌患者NSLN转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声 乳腺癌 非前哨淋巴结
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早期宫颈癌患者非前哨淋巴结转移的临床病理因素分析
8
作者 谭桂婷 卢艳 +1 位作者 黄艳丹 李丹 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第11期825-830,共6页
目的:分析早期宫颈癌非前哨淋巴结转移的临床病理因素。方法:收集2017年1月至2021年11月在广西医科大学附属肿瘤医院诊断为Ia1期伴有淋巴脉管间隙浸润至Ib2期宫颈癌患者的临床病理资料。患者均行前哨淋巴结示踪术+系统的淋巴结清扫术。... 目的:分析早期宫颈癌非前哨淋巴结转移的临床病理因素。方法:收集2017年1月至2021年11月在广西医科大学附属肿瘤医院诊断为Ia1期伴有淋巴脉管间隙浸润至Ib2期宫颈癌患者的临床病理资料。患者均行前哨淋巴结示踪术+系统的淋巴结清扫术。单因素分析临床病理特征及其与非前哨淋巴结转移的关系,多因素分析非前哨淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算AUC及前哨淋巴结阳性率的最佳诊断阈值。构建列线图模型,通过ROC曲线和内部校准曲线评价模型性能及拟合优度。结果:肿瘤大小、宫颈浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、阳性前哨淋巴结数、前哨淋巴结阳性率与非前哨淋巴结转移相关。SLN-PR(P=0.049)及淋巴脉管间隙浸润(P=0.042)是非前哨淋巴结转移的独立危险因素。SLN-PR>45%对非前哨淋巴结转移的诊断效率最高,AUC为0.723。ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好预测性能和拟合优度。结论:SLN-PR、阳性前哨淋巴结数、肿瘤大小、宫颈浸润深度及淋巴脉管间隙浸润与非前哨淋巴结转移相关,SLN-PR及淋巴脉管间隙浸润是非前哨淋巴结转移的独立危险因素,SLN-PR>45%的临界值可预测非前哨淋巴结转移,基于这些因素建立的预测非前哨淋巴结转移风险的列线图模型有较高的准确性,有助于识别临床淋巴结阴性但非前哨淋巴结阳性的早期宫颈癌患者。 展开更多
关键词 宫颈癌 前哨淋巴结示踪 淋巴结切除术 非前哨淋巴结 列线图
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前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析 被引量:1
9
作者 李凯 蒋慧 陈斌 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期53-56,共4页
目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴节(NSLN)转移的危险因素。方法:收集2015年1月~2020年12月弋矶山医院收治的223例SLN阳性乳腺癌患者的临床病理资料,回顾性分析SLN阳性患者腋窝NSLN转移的危险因素。结果:本研究中... 目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴节(NSLN)转移的危险因素。方法:收集2015年1月~2020年12月弋矶山医院收治的223例SLN阳性乳腺癌患者的临床病理资料,回顾性分析SLN阳性患者腋窝NSLN转移的危险因素。结果:本研究中223例SLN阳性的乳腺癌患者均进一步接受腋窝淋巴结清扫。SLN平均取出(4.1±3.1)枚,其中平均(1.7±1.2)枚阳性。其中89例患者的腋窝NSLN可见转移,转移率为39.91%。脉管浸润、神经浸润、腋窝淋巴结超声状态、肿瘤大小、SLN阳性数目与SLN阳性患者NSLN转移有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润、神经浸润、超声腋窝淋巴结可疑阳性、肿瘤>2 cm及SLN阳性个数(≥3枚)为SLN阳性患者NSLN转移的危险因素(P<0.05)。结论:在SLN阳性的情况下,脉管浸润、神经浸润、超声腋窝淋巴结可疑阳性、肿瘤>2 cm及SLN阳性个数≥3枚的患者更容易出现腋窝NSLN转移。当患者出现以上危险因素时,患者更容易从腋窝淋巴结清扫中获益,建议进一步行腋窝淋巴结清扫。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结
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前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的影响因素分析
10
作者 曹武杰 张晓剑 崔宁 《四川解剖学杂志》 2023年第1期58-60,64,共4页
目的:分析影响前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素.方法:选取2019年2月至2021年8月本院收治的148例SLN阳性的乳腺癌患者为研究对象,根据是否发生非SLN转移,将其分为发生组(n=71,发生非SLN转移)和未发生组(n... 目的:分析影响前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素.方法:选取2019年2月至2021年8月本院收治的148例SLN阳性的乳腺癌患者为研究对象,根据是否发生非SLN转移,将其分为发生组(n=71,发生非SLN转移)和未发生组(n=77,未发生非SLN转移),分析SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的影响因素.结果:发生组阳性SLN数目、SLN转移率、是否存在多灶性及肿瘤大小与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,阳性SLN数目>2个、SLN转移率>50%、肿瘤直径>2cm、多发肿瘤是SLN阳性乳腺癌患者发生非SLN转移的独立危险因素(P<0.05).结论:SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的独立危险因素包括阳性SLN数目>2个、SLN转移率>50%、肿瘤直径>2.0cm、多发病灶等.早期明确上述指标情况,将为评估SLN阳性的乳腺癌患者是否会发生非SLN转移提供可靠信息. 展开更多
关键词 前哨淋巴结 乳腺癌 非前哨淋巴结转移 危险因素
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MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究 被引量:12
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作者 曹迎明 刘淼 +3 位作者 周波 潘璐 王殊 杨德起 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期508-512,共5页
目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lym... 目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymphnode,NSLN)转移的能力并进行比较。方法:收集120例SLN阳性的乳腺癌病例验证MSKCC和SOC模型,通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积(Area Under the Curve,AUC)、不同截断值的预测能力来比较两个模型在中国乳腺癌患者中的应用价值。结果:用MSKCC和SOC模型验证120例中国乳腺癌患者,AUC分别为0.688和0.734。取10%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阴性率均为4.4%,阴性预测值分别为75.0%和90.0%。取90.0%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阳性率分别为0.0%和6.7%,阳性预测值分别为100.0%和68.8%。结论:用MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌NSLN转移,结果皆劣于原始研究,SOC模型的预测能力略优于MSKCC模型。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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乳腺癌列线图模型的研究进展 被引量:11
12
作者 姚儒 潘博 +5 位作者 孙强 徐颖 王常珺 周易冬 茅枫 林燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期765-771,共7页
乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在... 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移预测、早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测以及乳腺癌个体化预后预测等3个方面,分别评价其预测因素、应用特点以及预测的准确性等指标,以期在未来的工作中,通过选择更合理的预测因素、调整不同预测因素所占权重,以建立、改良能更好地应用于临床预测的nomogram模型,为制定临床决策提供参考依据。现就乳腺癌相关列线图模型的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析 被引量:12
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作者 陈宏亮 丁昂 +1 位作者 王富文 王懋莉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期460-466,共7页
目的研究分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的乳腺癌患者中非前哨淋巴结(nonsentinel lymph node,NSLN)转移的影响因素。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年至2013年治疗的SLN宏转移的临床早期乳腺癌患者144例... 目的研究分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的乳腺癌患者中非前哨淋巴结(nonsentinel lymph node,NSLN)转移的影响因素。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年至2013年治疗的SLN宏转移的临床早期乳腺癌患者144例,分析NSLN转移的影响因素。结果 144例SLN宏转移临床早期乳腺癌患者平均年龄为(49.8±10.8)岁,平均肿瘤大小为(2.8±1.1)cm。中位阳性SLN数目为1枚(1~5枚),中位SLN数目为3枚(1~10枚),中位腋窝淋巴结清扫数目为15枚(8~38枚)。病理类型均为浸润性导管癌。术后上肢淋巴水肿发生率为19.4%。单因素分析得出原发肿瘤大小、脉管侵犯、阳性SLN数目以及分子分型是NSLN转移的影响因素。多因素回归分析得出原发肿瘤〉2 cm(P=0.043,OR=3.421)、脉管侵犯阳性(P〈0.000 1,OR=16.332)、阳性SLN数目≥2枚(P=0.007,OR=4.191)是NSLN转移的独立危险因素,而分子分型尽管显示Luminal B型及HER2型NSLN转移风险较高的趋势,但差异未达到统计学意义(P=0.077)。结论对于SLN宏转移的临床早期乳腺癌,原发肿瘤〉2 cm、脉管侵犯阳性、阳性SLN数目≥2枚是NSLN转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结转移 危险因素
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早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结、非前哨淋巴结转移的危险因素分析 被引量:5
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作者 蔡李芬 朱晓萍 +1 位作者 唐婕 朱娟英 《浙江医学》 CAS 2021年第6期582-588,共7页
目的分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结... 目的分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结活检(SLNB)的542例早期浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选SLN转移的危险因素、SLN转移患者NSLN转移的危险因素。结果单因素分析结果显示:病理肿瘤大小、脉管癌栓(LVI)、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态均是影响SLN转移的危险因素(均P<0.05);病理类型、LVI、SLN转移数均是影响SLN转移患者NSLN转移的危险因素(均P<0.05)。年龄、肿块位置、乳房手术方式、组织学分级、人表皮生长因子受体2(HER2)状态、细胞增殖指数(Ki-67)、分子分型均与SLN转移、SLN转移患者NSLN转移无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:病理肿瘤大小(OR=2.12,95%CI:1.12~3.57,P<0.01)、LVI(OR=3.77,95%CI:1.94~7.31,P<0.01)是影响SLN转移的独立危险因素;非浸润性导管癌(Non-IDC)(OR=7.20,95%CI:1.48~34.94,P<0.05),SLN转移数≥3枚(OR=10.74,95%CI:1.80~64.07,P<0.01)是影响SLN转移患者NSLN转移的独立危险因素。结论病理肿瘤大小、LVI可以作为预测早期浸润性乳腺癌SLN转移的指标;病理类型、SLN转移数可以作为预测SLN转移患者NSLN转移的指标。肿瘤直径大、伴LVI的乳腺癌患者应更加谨慎选择单纯行SLNB;有SLN转移的Non-IDC患者或SLN转移数≥3枚建议常规行腋窝淋巴结清扫。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 危险因素
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临床病理因素预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的研究 被引量:3
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作者 陈飞 施开德 +1 位作者 裴静 王本忠 《安徽医药》 CAS 2018年第2期265-269,共5页
目的研究临床病理因素预测乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月—2016年8月期间行前哨淋巴结活检(SLNB)阳性且继续行腋窝淋巴结清扫(ALND)的早期乳腺癌患者102例,分析NSLN转移的相关临床病... 目的研究临床病理因素预测乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月—2016年8月期间行前哨淋巴结活检(SLNB)阳性且继续行腋窝淋巴结清扫(ALND)的早期乳腺癌患者102例,分析NSLN转移的相关临床病理因素。结果 102例患者中NSLN阳性42例,阴性60例。单因素分析结果显示,NSLN转移与原发肿瘤大小(χ~2=9.362=0.002)、阳性前哨淋巴结(SLN)数目(χ~2=7.513,P=0.023)、阴性SLN数目(χ~2=8.963,P=0.003)有关,SLN阳性数哑变量处理后分析显示:与仅1枚阳性淋巴结相比,SLN阳性数为2枚及3枚以上的患者其发生NSLN转移的风险分别增大2.625倍及3.656倍,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:原发肿瘤大小(P=0.020,OR=2.122)、阳性SLN数目(P=0.010,OR=1.660)是NSLN转移的独立危险因素,阴性SLN数目(P=0.004,OR=0.733)是NSLN转移的保护因素。结论对于低转移风险的患者如原发肿瘤<2 cm,检出的阳性SLN数<2枚及阴性SLN数>1枚,配合术后全身系统性治疗如化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等,可考虑行保腋手术。 展开更多
关键词 乳腺癌 非前哨淋巴结 肿瘤转移 预测因子
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前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能研究 被引量:2
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作者 孙永宏 巢琳 +1 位作者 王建宇 许亚红 《临床和实验医学杂志》 2015年第11期881-883,共3页
目的探讨前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。方法选择前哨淋巴结活检的乳腺癌患者共157例,检测前哨淋巴结转移情况,并分析前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。结果 157例患者共检出前哨淋巴结341枚,共发... 目的探讨前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。方法选择前哨淋巴结活检的乳腺癌患者共157例,检测前哨淋巴结转移情况,并分析前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。结果 157例患者共检出前哨淋巴结341枚,共发现转移的前哨淋巴结87枚。共清除非前哨淋巴结2 281枚,发现转移共301枚。非前哨淋巴结假阴性率为9.76%(8/82),其敏感度为95.12%(78/82),特异性为87.23%(81/94),准确度为87.26%(137/157)。结论前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 转移 非前哨淋巴结 预测
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1个前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析 被引量:3
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作者 刘磊 李国政 +3 位作者 张蕾 张鑫 宁峙彭 许守平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第1期22-26,共5页
目的研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导。方法选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨... 目的研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导。方法选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨淋巴结阳性且行ALND的乳腺癌患者465例,根据其腋窝NSLN转移情况,分为NSLN转移组104例,NSLN未转移组361例。比较两组的一般资料,采用二元Logistic回归分析腋窝NSLN转移的独立影响因素。结果465例仅1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中,104例(22.4%)发生腋窝NSLN转移。其中,多个亚组患者的腋窝NSLN转移率<10%,如肿瘤T1a+b期的NSLN转移率仅9.1%、肿瘤T1期且前哨淋巴结数量>5个的腋窝NSLN转移率仅7.0%等。单因素分析结果显示,NSLN转移组与NSLN未转移组前哨淋巴结数、肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05)。前哨淋巴结2~5个、肿瘤分期为T2~T3期的患者更容易发生腋窝NSLN转移。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期为T2~T3期、前哨淋巴结数≤5个是患者腋窝NSLN转移的独立危险因素。结论仅有1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者总体腋窝NSLN转移率为22.4%,肿瘤T分期和前哨淋巴结数为腋窝NSLN转移的影响因素,在对仅1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者豁免ALND时应重点考虑。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 非前哨淋巴结转移 腋窝淋巴结清扫
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1-2枚前哨淋巴结阳性乳腺癌患者中非前哨淋巴结转移的影响因素分析 被引量:4
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作者 曹腾飞 唐甜 +3 位作者 许清雅 江海瀚 贾海霞 章乐虹 《岭南现代临床外科》 2017年第1期11-14,共4页
目的分析1~2枚前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床病理因素与非前哨淋巴结(nSLN)转移的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间广州医科大学附属第二医院乳腺外科1~2枚SLN阳性且同时行腋窝淋巴结清扫的118例早期浸润性乳腺癌... 目的分析1~2枚前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床病理因素与非前哨淋巴结(nSLN)转移的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间广州医科大学附属第二医院乳腺外科1~2枚SLN阳性且同时行腋窝淋巴结清扫的118例早期浸润性乳腺癌患者临床病理资料,分别应用x^2检验及Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果 nSLN未转移(nSLN-)组患者64例,nSLN转移(nSLN+)组患者54例。单因素分析显示nSLN转移与肿瘤大小、脉管癌栓、SLN转移比例有关(P=0.001,P=0.030,P=0.002),但与年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤位置、核分级、SLN转移数目、ER、PR、C-erBb-2、Ki67无关(均P>0.05)。多因素分析显示肿瘤大小、脉管癌栓、SLN转移比例均为nSLN转移的独立影响因素(OR分别为3.159,2.425,2.258,均P<0.05)。结论肿瘤大小≥2 cm、脉管癌栓、SLN转移比例≥2、3均为1~2枚SLN阳性乳腺癌患者nSLN转移的独立不良影响因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结转移 非前哨淋巴结转移
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联合亚甲蓝和^(99m)Tc-硫胶体核素示踪法在早期非小细胞肺癌前哨淋巴结定位中的应用 被引量:6
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作者 洪斌 沈学远 陈江勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1053-1056,共4页
目的通过评估亚甲蓝单独和联合99mTc-硫胶体核素示踪法在早期非小细胞肺癌(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)定位的可行性,探讨SLN概念在NSCLC中的适用性。方法选择我院2008年3月~2011年5月收治的早期NSCLC 61例为研究对象,术中行SLN示踪剂注射并... 目的通过评估亚甲蓝单独和联合99mTc-硫胶体核素示踪法在早期非小细胞肺癌(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)定位的可行性,探讨SLN概念在NSCLC中的适用性。方法选择我院2008年3月~2011年5月收治的早期NSCLC 61例为研究对象,术中行SLN示踪剂注射并切除,其中注射亚甲蓝35例,亚甲蓝联合99mTc-硫胶体26例,并行肺叶切除+肺门及纵隔淋巴结清扫术,术后所有淋巴结均石蜡切片,行HE染色和抗细胞角蛋白抗体免疫组化检查。结果单独使用亚甲蓝组的SLN检出率60.0%,准确性76.19%,灵敏度58.33%,阴性预测值和假阴性率分别为90.0%和8.33%;亚甲蓝联合99mTc-硫胶体组在检出率96.15%,准确性96.0%,灵敏度92.86%,阴性预测值和假阴性率分别为91.67%和7.14%。结论 (1)SLN的状态能够反映NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移;(2)亚甲蓝联合99mTc-硫胶体核素示踪法较单独使用亚甲蓝在前哨淋巴结导航中具有更高的检出率、准确性及灵敏度,是较好的肺癌SLN示踪方法,可能运用于临床。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 前哨淋巴结 亚甲蓝 99m^Tc-硫胶体
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广西乳腺癌非前哨淋巴结转移相关影响因素分析及新转移预测模型的建立 被引量:2
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作者 罗铭 李富 +2 位作者 何留生 李天罡 曾健 《中国临床新医学》 2014年第6期488-492,共5页
目的:回顾性分析与广西前哨淋巴结( SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结( NSLN)癌转移相关的临床病理因素,建立预测模型量化NSLN的转移风险,使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫( ALND)。方法共有83例SLN阳性并行补充A... 目的:回顾性分析与广西前哨淋巴结( SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结( NSLN)癌转移相关的临床病理因素,建立预测模型量化NSLN的转移风险,使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫( ALND)。方法共有83例SLN阳性并行补充ALND的乳腺癌患者纳入该研究。对与NSLN转移相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析,建立一个多变量的NSLN转移风险预测模型。并将新建模型运用于83例研究对象,计算受试者操作曲线下面积( AUC)评估该模型预测的准确度。连续变量用Mann-Whitney U检验,分类变量用χ2检验或确切概率法。结果肿瘤大小、肿瘤分级、有无血管淋巴管浸润、SLN癌灶大小等四个影响因素在logistic回归分析中被证实是NSLN转移的独立预测因素,并纳入最终的NSLN转移预测模型。将新建模型运用于83例研究对象,AUC为0.832(95%CI=0.744~0.919)。结论新建立的预测模型能较好地区分广西乳腺癌SLN阳性患者NSLN有无肿瘤侵犯,但新建模型预测的准确度,仍需要进行前瞻性的中心内部验证及外部验证进行评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 非前哨淋巴结 风险预测模型
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