基于数据挖掘分析中医联合化疗治疗非小细胞肺癌用药规律

目的基于数据挖掘分析中医药在接受化疗治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)的患者中的成方规律,以期为临床遣方用药及新药研发提供一定的借鉴。方法检索并筛选中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库收载的中医药口服方剂治疗非小细胞肺癌的文献作为数据来源,通过筛选后建立方剂数据库,运用EXCEL、SPSS和SPSSModeler软件对用药配伍关系、用药频次及剂量、中药药性、症状等进行归纳分析,使用Apriori算法构建关联规则模型,并采用Cytoscape对中药共现关系构建可视化网络图形。结果共纳入文献156篇;涉及方剂156首,中药241味;关联规则分析发现常用中药高频组合9组,发现关联规则共51条,可视化网络提示核心中药组方为四君子汤;常用中药使用频次前3位是黄芪、麦冬、茯苓;五味以甘最为常用,苦、辛次之,归经以肺多见,脾胃次之,四气以平、温、微寒多见;层次聚类分析得出5大类。结论通过数据挖掘分析得出NSCLC患者接受化疗中的组方规律,并从中初步总结NSCLC接受化疗者的病机核心状态及化疗药物的药性。

周来兴主任医师胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的探究周来兴“胃2方”对慢性非萎缩性胃炎的治疗作用及对胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)的影响。方法选取永春县中医院2020年10月—2021年9月收治的符合慢性非萎缩性胃炎寒热错杂证诊断的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。观察组运用周来兴胃2方治疗;对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较两组患者1个疗程后的总有效率及G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平。结果经过1个疗程规范治疗,观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平明显高于对照组(P<0.05)。结论周来兴胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎,能够有效提高临床总有效率,同时有效改善G-17、PGⅠ、PGⅡ指标,临床应用简单、有效,值得推广。

从护士药物处方到慢性病食疗处方研究的逻辑思考

通过分析国内外护士药物处方、非药物处方和慢性病食疗处方的发展,总结其演变规律和作用机制,强调护士在非药物干预中的重要性,提出基于慢性病病理生理机制的护士主导慢性病食疗干预的逻辑思考及发展建议。

基于国家专利数据库分析中药复方治疗非酒精性脂肪性肝病的用药规律

目的通过数据挖掘技术分析国家中药专利复方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的用药规律。方法检索中国知网专利数据库和中国国家知识产权局专利检索与分析系统中建库至2022年4月治疗NAFLD的中药复方,运用Microsoft Excel软件和中医传承计算平台(V3.0)进行用药频数统计、性味归经、关联规则和聚类分析。结果最终纳入处方93个,中药共计241味。高频药物包括丹参、山楂、泽泻、柴胡、白术等,功效排名前4的分别是补虚药(补气药为主)、利水渗湿药、活血化瘀药和清热药,四气以温、微寒、寒为主,五味以苦、甘和辛为主,主归肝、脾经。挖掘出高频药对9个,药物关联规则8条,聚类分析获得3类组方。结论中药专利复方治疗NAFLD以益气健脾为主,配以疏肝行气、清热活血、利湿化浊等方法。

非酒精性脂肪肝与单纯性肥胖中医治疗方剂用药规律对比分析

[目的]采用数据挖掘分析对比中医药治疗非酒精性脂肪肝及单纯性肥胖的用药特点及组方规律。[方法]检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统1984年1月至2021年11月所有中医药治疗上述两种疾病的临床文献,筛选文献和提取资料后,应用中医传承计算平台V3.0及SPSS 23.0软件对方药进行频次统计、关联规则分析及系统聚类分析。[结果]分别纳入治疗非酒精性脂肪肝和单纯性肥胖的方剂251首和205首,两种疾病在使用补虚药、活血化瘀药时差异有统计学意义(P<0.01),非酒精性脂肪肝用药多入脾、肝、肺经,特色用药有郁金、虎杖、赤芍、姜黄,关联规则分析得到核心药对是“山楂-泽泻”,聚类分析获得新方的主要功效为健脾祛湿、活血化瘀、疏肝清热。单纯性肥胖用药多入脾、胃、肺经,特色用药有桂枝、生姜,关联规则分析得到核心药对是“茯苓-白术”,聚类分析获得新方的主要功效为健脾祛湿、活血化瘀、行水泄热。[结论]中医药治疗非酒精性脂肪肝及单纯性肥胖的用药存在共性,两者均重视健脾祛湿,均以泽泻汤为基础进行加减,差异方面,前者以健脾祛湿与活血化瘀并重,佐以疏肝、清热;后者以健脾祛湿为主,佐以活血、清热、疏肝等。

运中安眠方联合针刺治疗心肾不交型不寐的临床疗效观察

目的 观察基于“一气周流”理论自拟运中安眠方联合针刺治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年12月深圳市宝安纯中医治疗医院失眠专病门诊就诊的心肾不交型不寐患者60例,采用随机数字表法分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合口服运中安眠方治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、症状自评量表(SCL-90)评分,以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组有效率(90.00%)高于对照组(66.67%,P <0.05);两组中医证候评分均较治疗前降低(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01);两组PSQI评分均较治疗前降低(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.05);两组SCL-90评分均较治疗前降低(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01);观察组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(6.67%,P> 0.05)。结论 基于“一气周流”理论自拟运中安眠方联合针刺治疗心肾不交型不寐效果显著,无明显不良反应。

厄洛替尼联合消岩汤加减方治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察厄洛替尼联合消岩汤加减方治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择NSCLC患者共58例,分为厄洛替尼联合消岩汤加减方组30例(以下称治疗组)及单药厄洛替尼组28例(以下称对照组),两组治疗期间均未行放、化疗。结果:治疗组病灶缓解率优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组在临床症状、生活质量、免疫功能及肿瘤标志物等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:厄洛替尼联合消岩汤加减方治疗NSCLC的疗效较好,能稳定病灶,有效改善临床症状,提高生存质量及免疫功能,并降低皮肤毒性的发生率。

医药行业处方药与非处方药分类管理存在的若干问题

药品分类管理是国际通行的管理办法 ,它是根据药品的安全性、有效性原则 ,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等不同 ,将药品分为处方药 (Rx)和非处方药 (OTC) ,并作出相应的管理规定。其核心是加强处方药的管理 ,规范非处方药的管理 ,减少不合理用药的发生 ,切实保证人们用药的安全有效。系统的阐述国内国外药品分类管理的历史与现状 ,通过对比发现自身存在的问题 ,提出改进的建议。

正红花油不良反应文献分析

目的通过检索使用正红花油不良反应发生情况,为安全使用正红花油及非处方中成药提供参考。方法采用回顾性研究方法,通过检索CNKI中文数据库,收集使用正红花油的不良反应的相关文献,对资料进行整理和分析。结果经上述数据库报道,共遴选出相关文献66篇,文献中共报道了正红花油的相关不良反应个案339例。进一步遴选出不良反应相关文献共48篇,涉及56例不良反应个案。结论虽然正红花油的特点是药效确定、相对安全、使用方便,不良反应发生概率低,但药物安全性不容忽视,也需要考虑其不良反应并合理使用。

补虚化毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨省名中医验方补虚化毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择经过病理组织学和/或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用GP或TP方案化疗;治疗组在相同化疗的基础上服用补虚化毒方(灵芝、薏苡仁、虎眼万年青等)。比较两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率(CR+PR)分别为40.0%、13.3%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为86.7%、66.7%。在临床证候、体力状况、CEA值变化、不良反应等方面,治疗组均优于对照组。

华蟾素配合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌56例临床研究

目的:观察华蟾素联合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择NSCLC患者共56例,分为华蟾素联合软坚化瘀加减方组28例(以下称治疗组)及单药华蟾素组28例(以下称对照组),两组治疗期间均未行放、化疗。结果:治疗组和对照组有效率分别为21.4%和17.9%,无显著性差异(P>0.05);治疗组比对照组生活质量明显提高(P<0.05);临床症状改善率分别为92.9%和64.3%,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后肿瘤相关抗原表达下降无显著性差异(P>0.05)。结论:华蟾素配合软坚化瘀加减方治疗非小细胞肺癌,可以改善临床症状,提高生活质量。

自拟肺癌方联合培美曲塞及顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂方案(PC方案)化疗加自拟肺癌方口服治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将2010年10月—2013年10月经影像学及病理或细胞学确诊为中晚期非小细胞肺癌的患者71例随机分为两组,治疗组36例,对照组35例。对照组给予PC方案化疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟肺癌方口服。结果:治疗组在临床症状改善、生存质量提高、免疫指标变化方面的总有效率均优于对照组(P<0.05),但肿瘤客观疗效有效率及临床受益率、体质量变化总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,有临床推广价值。

用于骨伤科疾病的非处方中成药不良反应文献分析

目的:通过检索常用于骨伤科疾病的非处方中成药不良反应发生情况,为安全使用此类非处方中成药提供参考。方法:规定中成药范围包括国家非处方药品目录收载的骨伤科类中成药。采用回顾性研究方法,通过检索《药物不良反应杂志》和CNKI中文数据库,收集用于骨伤科疾病的非处方中成药的不良反应的相关文献,对资料进行整理和分析。结果:经检索上述数据库发现,有不良反应发生情况的中成药21种,共遴选出53篇文献。结论:虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、毒副作用小,不良反应发生几率低,但药物安全性不容忽视,也需要考虑其不良反应并合理使用。

海峡两岸中西医师的执业及处方权限比较刍议

文章概述了大陆地区和台湾地区中西医师执业及处方权限的现状,分析了海峡两岸中西医师执业及处方权限存在的差异及原因,冀以此为鉴完善我国中西医师的执业权限规制以促进执业医师行业更规范地发展。

中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病的随机对照试验系统评价与Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane、EMbase数据库,收集中药复方治疗NERD的随机对照试验(RCT),检索时间范围均为建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并用Stata SE12.0检验发表偏倚风险。结果:共纳入17个RCT,包括1630例患者。Meta分析结果显示:与西药组比较,中药复方组治疗NERD的总有效率高于西药组(RR=1.16,95%CI为1.10~1.23,Z=5.19,P<0.0001);复发率(RR=0.31,95%CI为0.22~0.45,Z=4.22,P<0.0001)、不良反应发生率(RR=0.19,95%CI为0.09~0.43,Z=3.99,P<0.0001)均低于西药组;反流性疾病问卷积分与西药组比较差异无统计学意义(SMD=-0.68,95%CI为-1.50~0.13,Z=1.64,P=0.10)。结论:中药复方治疗NERD的总体疗效优于常规西药治疗,且具有复发率低、不良反应少的优势。未来应开展更多高质量研究以进一步验证上述结论。

自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效分析

目的:研究分析自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。方法:选择在140例非特异性外阴炎患者,随机分成治疗组及对照组各70例。对照组给予聚维酮碘溶液外洗治疗,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对比两组患者的临床疗效,两组患者临床症状改善情况,两组患者治疗前后的疼痛评分情况。结果:治疗组的痊愈率及总有效率分别为52.86%,98.57%,均分别显著高于对照组的30.00%,90.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的症状缓解时长和皮损好转时长,以及溃疡愈合时长均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组分值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用自拟中药方剂对非特异性外阴炎患者进行治疗,可更好地增加疗效,促进患者症状恢复,效果显著,值得应用。

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的42例临床观察

目的:观察自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效。方法:将我科收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药消脂方治疗,观察2组患者的总体疗效、实验室指标改善情况,并随访6个月观察复发情况。结果:治疗组总有效率为95.24%优于对照组的78.95%,治疗组患者ALT、AST、GGT、TG改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05):治疗组复发率5.00%低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎具有疗效好、复发率低等优点,无明显不良反应,值得临床推广应用。

清脂护肝方抑制HepG2细胞脂质沉积的研究

目的:探讨清脂护肝方含药血清对HepG2细胞脂质沉积的影响及可能的作用机制。方法:0.5 mmol/L油酸︰棕榈酸(2︰1)诱导HepG2细胞建立脂肪变性细胞模型,分为空白对照组、模型组、中药血清组(3个浓度:10%、20%、40%)、对照血清组(3个浓度:10%、20%、40%),分别进行细胞培养,油红O染色观察不同组别、不同浓度血清对HepG2细胞脂质沉积的影响,筛选出作用明显的血清浓度再次进行培养,测定细胞的三酰甘油水平,反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)试验检测脂肪酸合成酶(fatty acid syntherase, FASN)、脂肪酸氧化关键酶肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(carnitine paimitoyltransferase 1A, CPT1A)、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(hydroxymethylglutaryl CoA reductase, HMGCR)、固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory element binding transcription factor, SREBF)、过氧化物酶增殖物激活受体α(peroxisome proliferator activated receptor alpha, PPARα)的mRNA水平。结果:(1)0.5 mmol/L油酸︰棕榈酸(2︰1)可成功诱导建立HepG2细胞脂肪变性的模型;(2)油红O染色观察提示20%、40%浓度的清脂护肝方血清可改善脂肪变性HepG2细胞的脂质沉积,40%浓度的效果尤为显著;(3)40%中药血清组三酰甘油水平[(0.077±0.006) mmol/gprot]明显低于模型组[(0.172±0.016) mmol/gprot](P<0.01);(4)模型组细胞的FASN、HMGCR、SREBF的mRNA水平较空白对照组升高,CPT1A、PPARα的mRNA水平较空白对照组降低(P<0.05);40%对照血清组各指标的mRNA水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);40%中药血清组FASN、HMGCR、SREBF的mRNA水平明显低于模型组(P<0.05),CPT1A、PPARα的mRNA水平与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清脂护肝方药物血清可减轻脂肪变性的HepG2细胞的脂质沉积,可能是通过下调FASN、HMGCR、SREBF的mRNA水平而实现。

中医药治疗原发性痛经简况

原发性痛经为非器质性病变,与情志、外感及个人体质,生理周期体内环境等密切相关,总属虚实两端,"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机。多从虚实、气血、脏腑、体质等方面辨证论治,详查病因,谨守病机,投以古方化裁或自拟方,疗效显著,具有独特优势。未来应开展大样本随机对照研究,深入研究中药药理作用机制,探索中医药治疗原发性痛经的最佳途径。

中药非处方药特点与安全使用方法探析

目的:促进中药非处方药安全使用。方法:探析中药非处方药特点及风险与效益,提出安全使用中药非处方药的措施。结果与结论:应慎重对待并合理使用中药非处方药,防止禁忌用药,以最大限度地保障中药非处方药使用的安全性。