2型糖尿病患者血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C与微量白蛋白尿的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者血清趋化素(chemerin)、非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值(non-highdensity lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio,non-HDL-C/HDL-C)与微量白蛋白尿的相关性。方法:选择2型糖尿病患者共254例,按照尿白蛋白/肌酐比率(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为正常白蛋白尿组(UACR<30μg/mg,129例)和微量白蛋白尿组(UACR 30~<300μg/mg,125例)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平,同时记录糖尿病病程、身高、体重、腰围等临床一般资料,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等生化指标。结果:微量白蛋白尿组的病程、腰围、血清chemerin、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示UACR与病程、腰围、血清chemerin、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);以微量白蛋白尿为因变量的二分类非条件Logistic回归分析结果显示血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C作为独立影响因素影响2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生。结论:2型糖尿病患者血清chemerin、non-HDL-C/HDL-C与UACR呈正相关,且均为发生微量白蛋白尿的独立危险因素,两者可作为预测早期糖尿病肾病的重要参考指标。

探讨Non-HDL-C、LP(a)与ACS患者冠脉狭窄程度的关系

目的:探究non-HDL-C、LP(a)与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的关系,为急性冠脉综合征患者的调脂策略提供思路。方法:选取2020年10月~2022年10月就诊于大理大学第一附属医院心血管内科诊断急性冠脉综合征并接受急诊冠状动脉造影手术的患者,收集纳入对象的临床资料。结果:冠状动脉极重度狭窄组的LDL-c、TG、TC、non-HDL-C、LP(a)水平较高。LP(a)、吸烟、糖尿病、高血压、non-HDL-C、LDL-c、BMI均为Gensini评分升高的独立危险因素。绘制ROC曲线发现,LP(a)、non-HDL-C预测冠状动脉重度狭窄的最佳截断值分别为21.25 mmol/l、3.645 mmol/l。结论:non-HDL-C、LP(a)是ACS患者冠脉狭窄程度的独立预测危险因素,其中LP(a)预测的特异性和敏感性较non-HDL-C强。

LDL-C/HDL-C比值与急性心肌梗死患者主要不良心血管事件的相关性研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LHR)与其院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性及其在临床中的应用价值。方法:收集发病12h内就诊的481例STEMI住院患者的临床资料及MACE发生情况,根据LHR的中位数(2.9)将患者分为低LHR组(LHR≤2.9,n=223)和高LHR组(LHR>2.9,n=258)。分析LHR与STEMI患者院内MACE的相关性。结果:高LHR组患者院内MACE比例均高于低LHR组[恶性室性心律失常:29(11.2%) VS 9(4.0%),P=0.004;高度房室传导阻滞:22(8.5%) VS 6(2.7%),P=0.006;心源性休克+死亡:29(11.2%) VS 7(3.1%),P=0.001]。恶性室性心律失常、心源性休克+死亡患者LHR差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,除高度房室传导阻滞(r=0.060,P>0.05)外,LHR与恶性室性心律失常(r=0.121)、心源性休克和死亡(r=0.115)均显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LHR、空腹血糖是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示LHR预测STEMI患者院内MACE的曲线下面积为0.606(95%CI:0.544~0.668),cut-off值为2.854,敏感度为80.6%,特异度为52.1%;LHR>2.854时STEMI住院患者很可能会发生MACE。结论:STEMI患者LHR升高与恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生呈正相关。LHR是STEMI患者发生MACE的独立危险因素,对恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生有一定的预测价值。

妊娠早期TG/HDL-C与妊娠期糖尿病发生风险:大样本回顾性队列研究

目的 探究妊娠早期甘油三酯(triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险的关系。方法 回顾性收集2020年7月—2022年6月北京协和医院规律产检并分娩的单胎妊娠孕妇临床资料,并根据妊娠24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为GDM组和正常糖耐量组。采用多因素Logistic回归法评估妊娠早期(8~12^(+6)周)TG/HDL-C与GDM的相关性,并以甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数为参照,评估妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的临床价值。结果共入选符合纳入与排除标准的单胎妊娠孕妇1617名,其中GDM组372例(23.01%)、正常糖耐量组1245名(76.99%)。多因素Logistic回归分析校正年龄、民族、孕前体质量指数、GDM史等混杂因素后发现,妊娠早期TG/HDL-C最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.73~3.51),TyG指数最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.36倍(OR=2.36,95%CI:1.67~3.37)。妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的效能(曲线下面积:0.607比0.608)、对GDM基础风险模型的改善程度(净重新分类指数:0.240比0.270;综合判别改善指数:0.022比0.024)均与TyG指数较为接近。结论 妊娠早期TG/HDL-C显著升高与GDM发生风险增加具有一定相关性,且其对GDM的预测价值与TyG指数相当。

Non-HDL-C和AI对冠心病患者病情的评估价值

目的探讨非高密度脂蛋白(Non-HDL-C)和粥样动脉硬化指数(AI)评估冠心病病情的临床价值。方法以冠心病患者为病例组(398例),以健康者为对照组(150例),全自动生化分析仪检测并比较不同组别受试者的一般临床资料、血脂、血糖、Non-HDL-C、AI等指标。结果冠心病组年龄、BMI、血压、甘油三酯、Non-HDL-C、AI等均高于对照组(P<0.05);慢性冠心病组年龄、BMI、收缩压、甘油三酯、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Non-HDL-C、AI等高于不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组(P<0.05);Non-HDL-C与AI具有正相关关系(r2=0.161 1,P<0.05);Non-HDL-C、AI均与年龄、HDL-C呈负相关,与LDL-C、TC、甘油三酯呈正相关(P<0.05);Non-HDL-C、AI与冠状动脉病变总分呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者的Non-DHL-C和AI水平明显高于对照组,且Non-DHL-C和AI水平越高,冠心病病变越严重。二者可用于评价冠心病病情严重程度。

LDL-C和non-HDL-C对家族性高三酰甘油血症和家族性混合型高脂血症的鉴别诊断价值的比较

目的比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)在家族性高三酰甘油血症(FHTG)和家族性混合型高脂血症(FCHL)鉴别诊断中的应用价值。方法选取9个FHTG家系共94人、24个FCHL家系共94人,根据血脂异常情况将2个家系再分为受累组和未受累组;另设10个对照家系(共57人)。比较各家系血清三酰甘油(TAG)、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C等血脂指标水平;FHTG家系和FCHL家系按TAG水平分层后,分析non-HDL-C和LDL-C的相关性;最后用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较nonHDL-C和LDL-C用于FHTG家系和FCHL家系鉴别诊断的cut-off值。结果 FHTG家系受累组TAG、TC、nonHDL-C水平均高于未受累组和对照组(P<0.01或P<0.05);FCHL家系受累组TAG、TC、HDL-C、LDL-C、nonHDL-C水平均高于未受累组和对照组(P<0.01或P<0.05);FHTG家系受累组TAG水平显著高于FCHL家系受累组(P<0.01),而TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平低于FCHL家系(P<0.01或P<0.05)。FHTG家系和FCHL家系内non-HDL-C和LDL-C均呈正相关,但随TAG水平升高其相关性均呈下降趋势;LDL-C和non-HDL-C用于FHTG家系和FCHL家系鉴别诊断的最佳cut-off值分别为3.575、4.525mmol/L。结论除常规血脂指标外,non-HDL-C可能是鉴别诊断FHTG家系和FCHL家系的新指标;其鉴别诊断价值可能优于LDL-C。

广西地区居民低HDL-C血症的影响因素分析

目的 分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法 选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户进行膳食调查,对18岁及以上居民进行体格测量,同时采集空腹静脉血进行实验室检测,统计分析低HDL-C血症患病率及其影响因素。采用t检验和χ^(2)检验进行组间差异性分析,用多因素logistic回归模型分析低HDL-C血症的影响因素。结果 在2 469名调查对象中,低HDL-C血症患病率为11.54%。不同性别、民族、BMI、TC、地区、吸烟史、疾病家族史和职业类型的人群低HDL-C血症的患病率差异均有统计学意义(P值均<0.001),主要表现为男性、汉族、城市、吸烟、高BMI、低TC水平、轻体力工作、有高血压/冠心病/糖尿病等家族史者、谷薯类摄入量<250 g/d以及食用油类摄入量>30 g/d人群患病率相对较高。多因素logistic回归模型结果显示,每增加一个单位的BMI或TC,患低HDL-C血症的风险为1.187倍或0.448倍;食用油摄入量>30 g/d者患低HDL-C血症的风险为1.342倍;与同组其他人群相比较,男性、其他民族、从事中和重体力工作的人群患低HDL-C血症的风险分别为0.651、0.505、0.684和0.708倍。结论 广西地区居民低HDL-C血症与性别、BMI、TC水平、民族、职业类型和食用油的摄入量有关。低HDL-C血症是人群血脂异常的主要类型之一,应针对低HDL-C血症的相关影响因素进行干预和控制。

低HDL-C对2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响

目的探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的2型DKD患者330例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,DKD 1~2期为A组,DKD 3~4期为B组,DKD 5期(终末期肾衰竭)为C组。分析3组一般资料、临床表现、实验室指标的差异性;血脂指标与eGFR进行相关性分析;以A组为参照,Logistic回归分析2型DKD B、C组eGFR的影响因素及创建低水平HDL-C对eGFR的影响。结果①与A组比较,B、C组eGFR下降,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白升高,血红蛋白(Hb)下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C低于A、B两组,肌酐(UACR)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组低水平HDL-C人群比例显著高于B组,而高水平TC人群比例显著高于A组(P<0.017);B、C组糖尿病病程(DD)、高血压人群比例显著高于A组(P<0.05);②各组TC、LDL-C、HDL-C与eGFR均显著相关(P<0.01);③多元Logistic回归分析,在调整混杂因素后,低水平HDL-C是DKD 5期的独立影响因素;高血压、贫血、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白也与其独立相关。④在低HDL-C与eGFR间关系的所有回归模型中,低水平HDL-C均与DKD 5期独立相关;调整所有混杂因素后,低HDL-C人群终末期肾衰竭患病率显著高于正常水平HDL-C人群(OR=4.96)。结论HDL-C随2型DKD患者肾功能下降而逐渐降低;低水平HDL-C是2型DKD患者终末期肾衰竭的独立危险因素。

非高密度脂蛋白-胆固醇和TC/HDL-C比值与肿瘤发病风险的关联分析

目的:探究非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与恶性肿瘤发病风险的关联,以评估其在肿瘤预防中的价值。方法:数据来源于2016年04月至2017年11月在上海松江区部分社区开展的自然人群队列。研究人群为20~74岁常住居民,并完成了问卷调查、体格检查和血液和尿液生化检测。采用Cox等比例风险回归模型和限制性立方样条函数估计non-HDL-C和TC/HDL-C比值水平与恶性肿瘤的关联及剂量-反应关系。结果:研究共纳入33414名研究对象,中位随访时间为4.88年,新发肿瘤病例911例。non-HDL-C水平与肿瘤发病风险呈负相关,1-SD增量non-HDL-C水平降低9%肿瘤发病风险。TC/HDL-C比值为2.03~2.97者的肿瘤发病风险增加。在男性和既往无糖尿病病史人群中均显示non-HDL-C的Q4水平组肿瘤发病风险低于Q1组[HR(95%CI)=0.74(0.56,0.99),HR(95%CI)=0.79(0.64,0.98)]。结论:non-HDL-C水平与恶性肿瘤发病风险有关,是潜在的可改变的肿瘤危险因素。

冠心病患者血清non-HDL-C、动脉粥样硬化指数与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2014年2月至2016年2月于本溪市中心医院心内科就诊的疑似冠心病患者347例作为研究对象,依据冠状动脉造影检查结果,将患者分为对照组(经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者)(n=151)和冠心病组(n=196)。采集空腹静脉血标本检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算non-HDL-C和AI,采用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度,并分析上述指标相关性。结果冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者TC、LDL-C、non-HDL-C、AI均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠心病患者冠状动脉狭窄程度Genisini积分与HDL-C呈负相关,与non-HDL-C、AI及TC、TG、LDL-C均呈正相关。结论冠心病患者冠脉狭窄程度与患者non-HDL-C和AI呈正相关,临床中应将上述指标与单项血脂指标联合应用以便更好地评价冠脉病变情况,对于冠心病的预防和控制具有重要意义。

LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10与冠心病严重程度的关系探讨

目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血清白细胞介素-8(IL-8)、血清白细胞介素-10(IL-10)与冠心病严重程度的关系。方法:选取2019年3月—2022年11月昆明医科大学第一附属医院干疗科及心内科收治且行冠状动脉造影术的120例患者,确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)100例(冠心病组),其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)54例,稳定型心绞痛(SAP)46例;冠状动脉造影确定无冠状动脉病变者(对照组)20例。根据冠脉造影结果将STEMI患者划分为单支病变(15例)、双支病变(23例)和多支病变亚组(16例),记录Gensini积分,低积分组(Gensini积分<32分,34例)、中积分组(Gensini积分32~64分,40例)、高积分组(Gensini积分>64分,26例)。对120例患者的LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10水平进行对比分析。结果:STEMI患者的LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10均高于阴性患者以及SAP患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变亚组患者的LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10均高于单支病变以及双支病变患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Gensini高积分患者的LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10均高于低、中积分患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDL-C、non-HDL-C、IL-8、IL-10与冠心病严重程度具有相关性,患者上述指标水平越高,病情越重。

TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测在冠心病临床诊断中的应用

目的 分析总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)、脂蛋白a检测在冠心病临床诊断中的应用。方法 选取2018年3月至2021年3月于丰都县人民医院治疗的105例冠心病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取87名本院同时间段进行健康体检者作为对照组。比较研究组与对照组、研究组不同病变程度患者TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平,采用工作特征曲线(ROC)分析TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测对冠心病的诊断价值。结果 研究组TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a水平:重度病变组>中度病变组>轻度病变组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:TC/HDL-C、HNP1-3、脂蛋白a单独检测及三者联合检测AUC分别为0.879、0.881、0.887、0.925,其中以三者联合检测AUC值最大(P<0.05)。结论 TC/HDL-C联合HNP1-3、脂蛋白a检测可有效诊断冠心病,为临床病情诊断提供参考。

血HDL-C、D-D、UA、WBC在脑出血合并消化道出血中的变化及相关性分析

目的 探究血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)在脑出血合并消化道出血中的变化及分析相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月在武汉市普仁医院收治脑出血患者152例临床资料进行分析,分为单纯脑出血组109例,脑出血合并消化道出血组43例,另选取同期健康体检者66名为对照组。比较各组HDL-C、D-D、UA、WBC水平,并分析四项指标间的相关性。结果 脑出血合并消化道出血组患者WBC、UA、D-D水平>单纯脑出血组>对照组(F=50.373、24.884、170.753,P<0.05),HDL-C水平<单纯脑出血组<对照组,差异存在统计学意义(F=10.944,P<0.05)。斯皮尔曼等级相关分析显示,HDL-C、WBC、UA、D-D间存在相关(r=0.440、-0.477、0.618、-0.329、0.422、-0.342,P<0.05)。结论 脑出血合并消化道出血患者血HDL-C低表达,D-D、UA、WBC水平高表达,且血HDL-C、D-D、UA、WBC存在相关性。

2型糖尿病患者TyG指数、LDL-C/HDL-C比值与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平和三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)、LDL-C/HDL-C比值的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于安徽医科大学附属海螺医院住院的138例2型糖尿病患者资料,按HbA1c水平分为血糖控制良好组(26例,HbA1c<6.5%)、血糖控制尚可组(39例,HbA1c 6.5%~7.5%)、血糖控制不良组(73例,HbA1c>7.5%)3组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC),计算LDL-C/HDL-C比值、TyG指数。比较各组血液指标的差异,分析HbA1c与以上血液指标的相关性。结果血糖控制不良组TG、FBG、TyG指数显著高于血糖控制良好组与血糖控制尚可组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖控制不良组LDL、TC、LDL-C/HDL-C比值显著高于血糖控制良好组,HDL显著低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pear-son相关性分析表明析HbA1c与LDL、TG、TC、FBG、TyG指数、LDL-C/HDL-C比值具有相关性(r=0.198、0.188、0.174、0.462、0.455、0.277,P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,血糖控制不佳导致TyG指数、LDL-C/HDL-C比值升高,可能加重胰岛素抵抗及增加心血管相关疾病发生风险。

TG/HDL-C比值与revolution CT肝脏脂肪含量测定的相关性

目的探讨TG/HDL-C比值与revolution CT肝脏脂肪含量测定的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者108例为NAFLD组,按TG/HDL-C比值将NAFLD组分为低分位组(<1)、中分位组(1-1.5)及高分位组(>1.5);另选取非NAFLD的健康者80例为对照组,均行Revolution CT能谱成像检查,分析TG/HDL-C比值与CT指标的相关性,对NAFLD相关影响因素进行分析,并分析各指标对NAFLD的诊断效能。结果合并基础疾病(糖尿病、高脂血症)占比、BMI、TC指标,高分位组、中分位组>低分位组、对照组(P<0.05);LDL-C指标:高分位组>中分位组、低分组位>对照组(P<0.05);TG指标:高分位组>中分位组>低分位组、对照组(P<0.05);HDL-C、70Kev CT值、CT能谱曲线:高分位组<中分位组<低分位组<对照组(P<0.05);肝脏脂肪含量(FF):高分位组>中分位组>低分位组>对照组(P<0.05);相关分析显示,TG/HDL-C比值与FF、能谱曲线斜率呈正相关(r=0.735、0.467,均P<0.001),与70Kev CT值呈负相关(r=—0.687、r=-0.664,均P<0.01)。logistic回归分析显示,TG/HDL-C(OR=3.159)、FF(OR=3.832)是NAFLD的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,TG/HDL-C、FF诊断NAFLD的AUC值为0.844、0.953,截断值为2.17、5.109%(P<0.05)。结论TG/HDL-C比值与revolution CT指标密切相关,TG/HDL-C比值、FF作为评估NAFLD的参考指标具有较佳效能。

非糖尿病急性冠脉综合征住院患者HDL-C、LDL-C/HDL-C水平回顾性分析

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,HDL-C水平均低于冠脉正常组,而LDL-C/HDL-C均高于冠脉正常组(P<0.05);2非糖尿病急性冠脉综合征患者中,冠脉双支病变组、多支病变组HDL-C水平均低于单支病变组(P<0.05);而多支病变组LDL-C/HDL-C均显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。3非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关(r=-0.199,P<0.001),与LDL-C/HDL-C水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低HDL-C、高LDL-C/HDL-C可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与HDL-C、LDL-C/HDL-C密切相关。

HDL颗粒、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性评估冠心病严重程度的价值

目的研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计HDL颗粒、HDL-C、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(ACS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、C、D组)的分布差异。按照HDL-C、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平均降低(P<0.001);ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降(P<0.001)。HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(P<0.001)。HDL颗粒的ROC曲线下面积(AUC)大于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。

hs-CRP与TC/HDL-C联合检测在冠心病诊断中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值。方法对240例CHD患者和40例健康对照者进行血清hs-CRP和TC、HDL-C测定、分析。结果CHD患者血清hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值均显著高于对照组(P<0.01)。联合应用hs-CRP和TC/HDL-C比值2种指标判别,对CHD患者的诊断阳性率(95.0%)高于分别应用hs-CRP(85.0%)、TC/HDL-C(76.7%)单一指标。结论应用hs-CRP和TC/HDL-C比值联合检测,更有助于冠心病的早期诊断。

血脂异常患者HDL-C、甲状腺激素与冠心病的相关性分析

目的:研究长期规范降脂治疗的血脂异常人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平并分析HDL-C、TSH、FT3、FT4与冠心病(CHD)的相关性。方法:收集2014年4月至2017年4月于我院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的血脂异常患者共152例作为冠心病组,另外收集同期我院心内科住院排除了冠心病的血脂异常人群105例作为对照组。入院后分别收集两组血清样本行血脂水平和甲状腺功能检测。结果:冠心病组和对照组的HDL-C、TSH、FT3、FT4水平比较,HDL-C、FT3差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及对照组TSH、FT3、FT4与HDL-C均无明显相关(P>0.05);在对照组中,TSH、FT4与TG,TSH与总胆固醇(TC)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:长期规范降脂治疗的冠心病患者HDL-C、FT3水平均下降,提示HDL-C可能减少、延缓冠心病的发生和发展,而甲减可能是冠心病的危险因素之一。

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值。方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值。结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930,r=0.827,P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%。结论LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大。