非O1/O139群霍乱弧菌致肝硬化失代偿期患者血流感染1例

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化失代偿期、2型糖尿病12年,近1个月再发腹胀、水肿,尿少入院。住院期间患者寒战、发热,取血标本进行培养,选用头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗。确诊非O1/O139霍乱弧菌引起的血流感染,药敏试验提示头孢哌酮/舒巴坦敏感后,继续使用当前药物,头孢哌酮/舒巴坦由3 g q12h改为3 g q8h治疗。10 d后患者无发热,血培养和粪便霍乱弧菌培养阴性,好转出院。

2例非O1群/O139群霍乱弧菌血流感染病例分析

国内外所报道非O1/非O139群霍乱弧菌(non-O1/non-O139 vibrio cholerae, NOVC)血流感染案例的患者基础疾病集中在肝脏疾病和血液系统疾病,但传染途径大多不明。本文通过回顾公安县两例肝病患者血流感染NOVC后的临床表现和不同转归,结合流行病调查,探讨其血流感染的感染途径和预防措施。建议肝病患者发生腹泻、发热等症状时,应及时就医,临床医师应警惕此类患者的NOVC血流感染,重视血培养,尽早发现病原体,根据培养结果对症治疗,提高患者存活率。

血液感染非O1群和非O139群霍乱弧菌1例的报告

对某医院1例肝硬化病史患者血液培养中分离培养出的菌株进行细菌鉴定,质谱分析和K-B法进行药物敏感性试验。经梅里埃ATB-NEW半自动细菌鉴定仪鉴定为霍乱弧菌,鉴定编码为016052符合率为97.9%,T值1.0,由梅里埃VITEK?MS质谱仪鉴定为霍乱弧菌Vibrio cholerae置信度99.9。血清学凝集试验结果为非O1群和非O139群霍乱弧菌,对临床常用抗生素敏感。

一起非O1/O139群霍乱弧菌引起的霍乱病原学特征分析

目的了解非O1/O139群霍乱弧菌基因序列和耐药等病原特征,为霍乱基因组学等提供资料,为处置类似事件提供参考。方法对患者开展流行病学调查并采集粪便进行分离培养,用生化试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(布鲁克MALDI Biotype sirius one)鉴定,并用玻片凝集法进行血清群/型鉴定;用微量肉汤稀释法进行药敏试验;利用Illumina Hiseq^(TM)测序平台进行细菌16S rRNA基因扩增及全基因组测序;对菌株开展毒力基因和耐药基因检测与分析。结果该患者曾饮用生水,同住家人、邻居(曾到过患者家就餐)以及同单元5层10户37人未见发病。患者粪便标本检出非O1/O139群霍乱弧菌,该菌携带致病基因且对多粘菌素E耐药。使用PubMLST分型数据库鉴定该菌株为ST841型,且为新型。通过比对获得最近缘的序列为霍乱弧菌参考菌株ERR1024532/1995/Latin America/non O1,与最近缘基因组序列的核基因数目差为328。结论本病例感染病原为非O1/O139群霍乱弧菌;应加强霍乱弧菌的食品安全风险监测以及食源性疾病疫情监测与报告,预防食源性疾病暴发。

1株致放化疗患者口腔感染霍乱弧菌的鉴定和病原特征分析

目的对1例食管癌术后放化疗患者口腔感染的霍乱弧菌进行菌株鉴定和病原特征分析。方法取患者口腔分泌物进行分离培养并观察细菌形态特征,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行蛋白质水平鉴定,并进行血清群检测;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;提取细菌基因组DNA构建文库并进行细菌基因组重测序,通过核糖体多位点序列分型(rMLST)、平均核苷酸相似度(ANI)分析和非冗余蛋白质库(NR)比对,对菌株进行分子生物学鉴定,并进一步对其MLST分子分型和毒力基因进行分析。结果MALDI-TOF MS鉴定分值为2.151,rMLST分析显示该菌株与霍乱弧菌吻合度为100%,ANI分析显示ANIb值为96.05%,ANIm值为96.56%,NR数据库基因注释得到霍乱弧菌相关的基因2981个,血清群检测为非O1/O139群霍乱弧菌。药敏试验结果显示该菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南均敏感。MLST显示该菌株为新的ST型(ST-986),且携带toxR、hlyA、nanH、hapA、mshA、ompU、rtxC以及T6SS等毒力基因,而未检出ctxAB、tcpA、zot、ace及st等5种毒力基因。结论检出ST-986新型非O1/O139群霍乱弧菌。临床医生应警惕免疫力低下人群中口腔感染这种病原体的可能性。