胸部肿瘤使用手臂支撑架和不同配准方式的误差分析

目的为了提高摆位精度、提升患者摆位舒适性、加快摆位时间、减少摆位误差,比较手臂支撑托架与普通摆位在放疗中引起的摆位误差,分析手臂支撑托架的固定效果和使用的必要性;分析不同配准方式对摆位误差的影响。方法回顾性分析于2021年8月—2022年12月在眉山市中医医院接受放射治疗的40例胸部肿瘤患者作为分析样本。将这些患者随机分为两组,即A组和B组,各20例患者。A组为支撑架摆位,B组为普通摆位。A组:(1)头颈胸腹一体式固定框架;(2)固定头枕;(3)胸腹部长条热塑膜;(4)体表标记线;(5)手臂支撑托架。B组:(1)头颈胸腹一体式固定框架;(2)固定头枕;(3)胸腹部长条热塑膜;(4)体表标记线;(5)双手报肘置于额头辅助摆位。两组患者开始治疗第一周实行5次CBCT扫描,往后每周扫描一次记录其摆位误差数据;采用的配准方式为:(1)骨配准;(2)灰度配准;(3)靶区配准,A组和B组都采用以上三种方式进行配准并对Z(升降)Y(头脚)X(左右)等各项数据进行分析。结果两组相比手臂支撑托架组在骨、软组织、靶区配准方式中Z(升降)Y(头脚)X(左右)方向的统计学意义分别是骨Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);软组织Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);靶区Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);AB两组分别使用同组不同配准方式对比在Z、Y、X方向的误差进行对比,B组仅在骨与靶区Y方向上(P>0.05),其余均P<0.05。结论因此在治疗胸部肿瘤时手臂支撑托架摆位误差小于普通摆位,在配准方式方面应首选为软组织配准。

早期乳腺癌保乳术后不同固定装置下全乳照射的摆位误差分析

背景与目的：准确的靶区位置是乳腺癌精确放疗的重要影响因素。本研究利用电子射野影像系统（electronic portal imaging device，EPID）测量乳腺托架和手臂托架两种不同体位固定状态下全乳放疗前、后的摆位误差，并对比其差别。方法：选择12例接受保乳术后调强放疗的乳腺癌患者，6例体位固定装置使用乳腺托架，6例使用手臂托架，在患者分次放疗前、后拍摄切线野的电子射野影像片（electronic portal imaging，EPI），将得到的EPI和数字重建图像（digitally reconstructed radiograph，DRR）进行配准，计算摆位误差，并进行比较。结果：手臂托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为〉5mm：0和0；3～5mm：6．6％和4．9％；〈3mm 193．4％和95．1％。乳腺托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为〉5mm：6．7％和3．3％；3～5mm：45．0％和23．3％：〈3mm：48．3％和73．3％。手臂托架组在放疗前EPI得到的水平与垂直方向的平均位移值小于乳腺托架组，差异有统计学意义（P=0．000，P=0．006）。两组放疗前、后分次内均存在位移，水平方向的差异有统计学意义（P=0．003，P=0．008），且手臂托架组在放疗前、后分次内的位移差值优于乳腺托架组，水平方向的差异有统计学意义（P=0．000）。结论：乳腺托架、手臂托架均有较好的全乳放疗摆位重复性和准确性，手臂托架在放疗前及分次内的位移优于乳腺托架，更适宜全乳放射治疗的体位固定。

托臂支架的承载力试验研究

为了研究托臂支架的实际承载性能,通过平衡加载试验机对两类托臂支架共8个足尺模型进行了承载力测试。采用静力加载方法,对比分析了加方管、附加支撑的不可调节托臂支架和2组可调节托臂支架的承载力、荷载-位移曲线以及承载力影响因素。试验结果表明:可调节托臂支架的承载力低于不可调节托臂支架。在不可调节托臂支架中,附加支撑的托臂支架比加方管的托臂支架的承载力更大,最大可以达到11.8 kN,相同荷载条件下位移也最小,附加支撑的托臂支架力学性能最好。

臂托联合真空负压垫与乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用价值

目的比较臂托联合真空负压垫与乳腺托架在乳腺癌术后放射治疗中的应用价值。方法选取2018年9月至2019年8月在医院行乳腺癌术后放射治疗的84例患者作为研究对象,遵循随机分组原则分为对照组与试验组,每组42例。对照组采用乳腺托架固定体位,试验组采用臂托联合真空负压垫固定体位,比较两组的摆位误差、摆位成功率及满意度。结果试验组Y、Z轴上的摆位误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1次摆位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对医疗环境、服务态度、操作技能、医患关系的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将臂托联合真空负压垫应用于乳腺癌术后放射治疗中,具有摆位误差小、体位固定性好、患者满意度高等优势。

水轮发电机斜支臂结构转子支架裂纹分析

低水头水轮机运行中水力因素的变化,会使发电机转子振动增大,易造成斜支臂结构转子支架产生裂纹。本文根据现场运行情况对裂纹转子进行数值计算,分析后确定裂纹转子可以继续维持运行,在运行一段时间后,对发电机稳定性及气隙参数进行分析,数据比较稳定,这也实际验证了转子支架裂纹数值分析的客观、正确性,这为合理选择时间安排转子检修提供了理论依据,在河流水情偏丰的汛期,也为企业带来了一定的经济效益。