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Factors Determining the Development of Non-cash Payments in Rural Areas in Poland
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作者 Monika Szafraflska Renata Matysik-Pejas Janusz Zmija 《Journal of Modern Accounting and Auditing》 2014年第7期816-824,共9页
This article aims at characterization and assessment of the financial behaviors of rural dwellers on non-cash payment markets and identification of factors determining the intensity of using individual methods of paym... This article aims at characterization and assessment of the financial behaviors of rural dwellers on non-cash payment markets and identification of factors determining the intensity of using individual methods of payment by the inhabitants of rural areas. The main source of data used for analysis and inference was information originating from the authors' own investigations conducted in 2013 on a group of 500 rural households and on a group of 150 trade and service points operating in non-urbanized areas. This work made use of statistical summary measures and Z2 independence test. According to the results of the conducted studies, forms of payment used by rural dwellers depend on many variables, of demographic, economic, and psychological character. Cash payments are more frequently used by persons possessing vocational or secondary education, elderly people, old-age pensioners, annuitants, or households with lower incomes. Also, persons who do not trust financial institutions or do not perceive benefits resulting from the use of non-cash instruments prefer cash. It is a group of households which require urgent educational activities in the area of non-cash payment instruments. A significant barrier to using non-cash payment instruments by rural dwellers was a limited access to non-cash channels. It is connected in the first place with a poorer development of financial infrastructure in rural areas (banks or cash points), insufficient Internet access conditioning a possibility to use electronic banking points, and also a worse development of credit card acceptance network. As has been demonstrated by the results of conducted studies, the main reason for a lack of point of sale (POS) terminals in retail and service-providing points operating in rural areas, in the opinion of their owners, is the very high interchange fee (50% indications), which under Polish conditions is one of the highest in the European Union (EU). 展开更多
关键词 rural areas non-cash payments Poland
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Empowerment Mechanisms and Empirical Evidence of Payment Technology in Capacity Expansion and Quality Improvement of Residents’Consumption
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作者 LI Yilin GAO Changchun GAO Han 《Journal of Donghua University(English Edition)》 CAS 2024年第6期662-676,共15页
The time-varying difference-in-difference model is used to identify the impact of payment technology on residents’consumption,and the moderation effect analysis method is used to identify its mechanism.It is found th... The time-varying difference-in-difference model is used to identify the impact of payment technology on residents’consumption,and the moderation effect analysis method is used to identify its mechanism.It is found that payment technology promotes consumption capacity expansion and quality improvement(CEQI)through three pathways of alleviating liquidity constraints,reducing transaction costs and weakening the payment of pain.The parallel and serial mechanisms of the three are further explored.The effect of payment technology on the CEQI of residents’consumption shows obvious heterogeneity due to differences in urban and rural household registration and financial literacy.Based on the empirical research results and the national conditions of China,targeted policy recommendations are proposed from the demand side,the supply side and the technological side. 展开更多
关键词 payment technology capacity expansion and quality improvement residents’consumption new quality productive force time-varying difference-in-difference moderating effect
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A Note on a One-Parameter Weibull Distributed Deteriorating Item EOQ Inventory Model with Varying Quadratic Demand and Delay in Payments
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作者 Trailokyanath Singh Itishree Rout Ameeya Kumar Nayak 《American Journal of Operations Research》 2024年第5期151-167,共17页
In this paper, an EOQ inventory model is developed for deteriorating items with variable rates of deterioration and conditions of grace periods when demand is a quadratic function of time. The deterioration rate consi... In this paper, an EOQ inventory model is developed for deteriorating items with variable rates of deterioration and conditions of grace periods when demand is a quadratic function of time. The deterioration rate considered here is a special type of Weibull distribution deterioration rate, i.e., a one-parameter Weibull distribution deterioration rate and it increases with respect to time. The quadratic demand precisely depicts of the demand of seasonal items, fashion apparels, cosmetics, and newly launched essential commodities like android mobiles, laptops, automobiles etc., coming to the market. The model is divided into three policies according to the occurrence of the grace periods. Shortages, backlogging and complete backlogging cases are not allowed to occur in the model. The proposed model is well-explained with the help of a simple solution procedure. The three numerical examples are taken to illustrate the effectiveness of the EOQ inventory model along with sensitivity analysis. 展开更多
关键词 Economic Order Quantity (EOQ) One-Parameter Weibull Distribution Deterioration Permissible Delay in payments Time-Dependent Quadratic Demand
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Digital Payment Systems in Urban Media Landscapes:The Evolution and Impact of Apple Pay on Urban Life and Consumer Behavior
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作者 Xiaoxiao Dong 《Journalism and Mass Communication》 2024年第6期325-329,共5页
This study examines the transformative impact of Apple Pay on urban landscapes and socioeconomic frameworks,with a particular focus on spending patterns and retail dynamics in metropolitan areas.By evaluating the adop... This study examines the transformative impact of Apple Pay on urban landscapes and socioeconomic frameworks,with a particular focus on spending patterns and retail dynamics in metropolitan areas.By evaluating the adoption levels,the technological support,and the social impact of Apple Pay,the study shows that the service is both a catalyst for the development of digital payment and a sign of an increasing social gap.Although it has rapidly transformed Retail Enterprises and supported the construction of smart cities,especially in major world cities such as New York,London,and Tokyo,the work has brought out notable digital divides.Although Apple Pay,with more than 75%of iPhone users and 9,000 banks in 60 world areas and regions,has impacts that are not the same across urban populations,the study shows that while large format retailers have effectively adopted Apple Pay for value-added services to consumers and enhanced payment efficiency,small businesses encounter significant barriers in implementation.Additionally,the technology leverages smartphone usage and banking relationships,which does not address considerable urban population demographics and deeper issues of technology exclusion and inequality in the contemporary city.Such results call for attaining a just society’s technological advancement for efficiencies while still catering to all groups of urban dwellers. 展开更多
关键词 digital payments urban development Apple Pay smart cities digital divide retail transformation financial technology social inclusion mobile commerce urban economics
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基于医方视角的DIP目录编制与实施
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作者 宋静 万彬 胡月 《黑龙江医学》 2025年第2期207-209,共3页
区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)目录构建是DIP支付方式改革落地的关键。从医疗机构角度出发,对DIP目录编制过程中存在的一些问题进行思考与探讨。首先,对DIP目录编制的过程与基本形式进行描述... 区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)目录构建是DIP支付方式改革落地的关键。从医疗机构角度出发,对DIP目录编制过程中存在的一些问题进行思考与探讨。首先,对DIP目录编制的过程与基本形式进行描述。其次,对DIP目录构建过程中,医疗机构重视的过滤表、新技术及新项目入组结算、科室与病种分值计算问题进行剖析,分析现状及其中存在的问题。最后,提出充分评估过滤表内容,加强医保精细化管理,合理结算新技术项目,优先采用病种分值进行院内医保管理等建议,为更好地推进、落实DIP支付方式改革提供参考。 展开更多
关键词 DIP目录 过滤表 支付方式改革
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监护人违反监护职责损害责任规则的完善——《侵权责任编解释(一)》第4-10条的理论基础与适用规则
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作者 杨立新 《上海政法学院学报(法治论丛)》 2025年第1期14-31,共18页
《侵权责任编解释(一)》用了7个条文解释监护人责任规则,全面规范了监护人责任和受托监护责任的裁判规则,确定了《民法典》第1188条第1款和第2款的关系是责任认定规则和赔偿支付方法;未成年子女致人损害,未尽监护职责的父母依照共同亲... 《侵权责任编解释(一)》用了7个条文解释监护人责任规则,全面规范了监护人责任和受托监护责任的裁判规则,确定了《民法典》第1188条第1款和第2款的关系是责任认定规则和赔偿支付方法;未成年子女致人损害,未尽监护职责的父母依照共同亲权规则共同承担责任,内部按照责任份额承担,离异夫妻亦应同此规则,但责任份额会出现差别;未形成抚养关系的继父或者继母对未成年继子女致人损害不承担赔偿责任。受托监护人在履行监护职责中有过错的,监护人与受托监护人成立非典型共同侵权行为,承担的责任形态为混合责任,监护人对全部损失承担连带责任,受托监护人承担与其过错相适应的按份责任。 展开更多
关键词 监护人责任 替代责任 赔偿费用支付方法 受托监护 混合责任
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基于同病同价思想的中医DRG支付政策推行探究
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作者 刘瑶瑶 周典 +3 位作者 林琳 刘静 汪安勇 郭泽 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期16-19,共4页
随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革在全国推行,如何将DRG应用到中医病种中成为急需解决的重点问题。虽然目前我国中医医疗机构可暂不实行DRG支付方式,但结合我国现阶段政策导向与工作进程,DRG支付方式改革与中医病种结合已成大势... 随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革在全国推行,如何将DRG应用到中医病种中成为急需解决的重点问题。虽然目前我国中医医疗机构可暂不实行DRG支付方式,但结合我国现阶段政策导向与工作进程,DRG支付方式改革与中医病种结合已成大势所趋。为探究DRG支付方式改革后续与中医病种结合发展的可行性,对DRG支付方式在中医病种推行的现状与困境进行梳理,基于同病同价思想并结合中医文化理念探讨DRG支付方式与中医病种结合发展、共同推进的政策可行性,以期为进一步探索符合中医药特点的医保支付方式提供理论支持。 展开更多
关键词 同病同价 中医 疾病诊断相关分组 医保支付方式
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第三方支付方式下某公立医院财务对账关键问题与对策探析
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作者 何青 左一博 +3 位作者 蒋帅 吴迪 乔伟 赵进进 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期91-93,共3页
公立医院引入第三方支付方式以提升患者就诊体验,但大型公立医院存在收入类型多、核算单元多和跨院区核对滞后等问题,导致第三方支付方式下财务对账工作面临巨大挑战。根据郑州大学第一附属医院财务管理实践经验,在对医院第三方支付现... 公立医院引入第三方支付方式以提升患者就诊体验,但大型公立医院存在收入类型多、核算单元多和跨院区核对滞后等问题,导致第三方支付方式下财务对账工作面临巨大挑战。根据郑州大学第一附属医院财务管理实践经验,在对医院第三方支付现状进行分析的基础上,发现当前医院财务对账存在退费风险加大、单边账问题突出和手工对账效率低等关键问题。进一步提出优化对账岗位层级化、更新会计科目合理化、提升对账系统智能化的应对策略,为第三方支付方式下大型公立医院财务对账工作提供参考,以提升公立医院运营管理效能。 展开更多
关键词 公立医院 第三方支付方式 财务对账
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策
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作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医DRG付费 医保支付方式改革
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DIP支付方式改革对医疗机构的影响研究——以上海市某区为例
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作者 张玉姝 陈一凡 +2 位作者 邹作丽 李明 王颖 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期51-54,共4页
目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wi... 目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考。方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,并采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验和t检验进行统计分析,围绕医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全、患者费用控制4个维度进行研究。结果 在实施DIP支付方式改革后,医疗服务能力方面的病例组合指数虽无明显变化,但较改革前试点医院的三、四级手术占比有所上升;医疗服务效率方面,平均住院日和床位使用率与改革前比较,差异无统计学意义(P>0.05);医疗质量安全方面,低风险组死亡率、Ⅰ类切口手术部位感染率明显下降;患者费用控制方面,住院次均费用上升趋势有所减缓,药品费占比有所下降。结论 为进一步完善与落实DIP支付方式改革,医保有关部门需要完善医疗质量评价体系,重视医疗机构参与性;保证医疗质量规范医疗行为,加强临床路径精细化管理;实施动态弹性管理策略,因地制宜设置DIP实施细则。 展开更多
关键词 按病种分值付费 支付方式改革 医疗机构
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中医日间病房病种纳入中医DRG分组研究
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作者 周莹 刘敏 +3 位作者 刘秀娟 王兴齐 李晓 邓华亮 《中国医疗保险》 2025年第1期22-27,共6页
目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹... 目的:根据山东省医保支付方式改革实际情况,探讨实行中医DRG支付方式改革的现状、困难及各地实践经验,分析中医日间病房病种纳入中医DRG结算的可能。方法:采集样本城市2023年4家二级以上中医医疗机构中医日间病房住院结算病例,模拟项痹、骨痹、腰痛、漏肩风四类病种进行中医DRG分组。结果及结论:以中医治疗为主的中医日间病房病种可纳入中医DRG试点进行结算。 展开更多
关键词 中医DRG DRG分组 中医日间病房 支付方式改革
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县域医共体医保总额付费效果研究
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作者 樊淼 李之淳 +1 位作者 杜金芮 孙玉凤 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期48-51,共4页
目的:评价县域医共体实施医保总额付费的政策效果,为推动医疗保险与县域医共体的联动改革提供参考。方法:运用双重差分法,从医疗费用、分级诊疗、医疗质量、医保支出、个人负担五个层面评价县域医共体医保总额付费的效果。结果:与非试... 目的:评价县域医共体实施医保总额付费的政策效果,为推动医疗保险与县域医共体的联动改革提供参考。方法:运用双重差分法,从医疗费用、分级诊疗、医疗质量、医保支出、个人负担五个层面评价县域医共体医保总额付费的效果。结果:与非试点地区相比,试点地区医共体的次均门诊费用和医疗费用自付比例分别降低了15.141元和8.819个百分点,门诊医保基金支出比例和下转转诊率分别提高了12.419个百分点和1.539个百分点。结论:县域医共体开展医保总额付费能够提升患者控费意识,减轻患者疾病经济负担,促进医保基金有效使用,推动分级诊疗制度发展;但也存在改革进展滞后于医共体发展的困境,需因地制宜,完善县域医共体医保支付方式,建立与其适应的配套政策。 展开更多
关键词 县域医共体 医保支付方式 双重差分法 总额付费
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整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较
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作者 方子衿 唐文熙 +2 位作者 彭倩 李泯霖 耿立影 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期57-60,共4页
美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、... 美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足。未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式。 展开更多
关键词 整合型健康服务组织 医保支付模式 美国健康管理组织
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医保真实世界数据质量评估研究——以谈判药品“纳入支付范围的药品费用”为例
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作者 刘雨欣 侯宜坦 +7 位作者 左后娟 罗毅 钟刘琪 文小桐 马露 杨莹 崔丹 毛宗福 《中国医疗保险》 2025年第1期34-41,共8页
目的:以谈判药品“纳入支付范围的药品费用”的统计过程为例,分析归纳医保数据质量问题特征,为医保数据清洗与应用提供参考。方法:通过某地级市医保结算系统采集2018年1月至2024年9月间国家谈判准入协议期内产品结算记录(231305条)为目... 目的:以谈判药品“纳入支付范围的药品费用”的统计过程为例,分析归纳医保数据质量问题特征,为医保数据清洗与应用提供参考。方法:通过某地级市医保结算系统采集2018年1月至2024年9月间国家谈判准入协议期内产品结算记录(231305条)为目标数据集,辅以网络检索多源形成若干辅助校验数据集,构建包含完整性、规范性、一致性三个维度的目标数据质量评估框架。结果:数据完整性维度,主要表现为疾病诊断编码、名称缺失,所涉及结算记录条目数占比29.6%和29.7%。规范性维度,药品编码与名称存在一对多的不规范问题,结算条目数占比66.2%;医药机构存在编码内容异常(0.7%)、编码与名称对应关系不规范(43.3%)的问题;疾病诊断中60.3%结算条目存在编码样式不符合规范;患者身份中包含48名非基本医疗保险参保人,涉及405结算条目。一致性维度,对照国谈支付标准发现4.9%结算条目存在支付价格超出±10%范围;药店购药记录中1.4%条目对应的零售药店超出“双通道”资质认定范围;78条记录不符合医保限定支付范围对患者年龄或开具处方医院条件的规定。结论:医保数据可能存在数据缺失、医保信息业务编码应用不规范、患者身份统计混淆以及疑似医保支付不当导致的逻辑错误等质量问题。需加快探索相适应、统一、可操作化的统计规范与数据清洗规则,推动医保数据的决策效能发挥。 展开更多
关键词 医保数据 数据质量 医保谈判 医保支付范围 真实世界数据
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医养结合服务支付:长护险与医保的政策边界与协同路径——基于上海市的实践样本分析
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作者 陈岩 杨翠迎 《云南民族大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第1期50-58,共9页
医养结合是一项跨领域的政策实践,其服务的有效获取离不开相关支付政策的协同支持。长护险和医保是医养结合服务支付体系中两项重要的政策,但二者在医养结合支付实践中存在内容交叠、待遇差距大、衔接不畅等问题,严重制约医养结合服务... 医养结合是一项跨领域的政策实践,其服务的有效获取离不开相关支付政策的协同支持。长护险和医保是医养结合服务支付体系中两项重要的政策,但二者在医养结合支付实践中存在内容交叠、待遇差距大、衔接不畅等问题,严重制约医养结合服务的高质量供给。鉴于此,基于政策协同理论,从政策协同目标、协同层次、协同内容,以及信息协同等方面提出促进二者在医养结合支付中有效衔接的路径及建议,包括确立以老年人获取高质量、连续性的医养结合服务为共同目标,厘清二者的支付边界,建立统一的医养结合支付体系,建立多方信息共享机制等,以此实现政策协同效应的最大化,推动医养结合服务的有序开展。 展开更多
关键词 长期护理保险 基本医疗保险 医养结合 支付体系 政策协同
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用户需求、认知盈余与媒介赋权:中国知识付费市场兴盛的三层逻辑
16
作者 李亚妮 《渭南师范学院学报》 2025年第2期41-47,共7页
知识付费是用户出于明确的求知目的付费购买在线稀缺性知识的行为,中国知识付费市场兴起于2015年左右,在经历了现象化崛起、市场化发展后,逐步向产业化探索阶段迈进。这一市场的兴盛离不开资本这一普适性因素的强力驱动,但同时其在用户... 知识付费是用户出于明确的求知目的付费购买在线稀缺性知识的行为,中国知识付费市场兴起于2015年左右,在经历了现象化崛起、市场化发展后,逐步向产业化探索阶段迈进。这一市场的兴盛离不开资本这一普适性因素的强力驱动,但同时其在用户、生产者和媒介层面有其独特的兴盛逻辑。在用户层面,用户对知识的终身需求、网络用户知识选择或然率的降低和用户消费习惯的转变是其主要原因;在生产者层面,专业用户认知盈余的商品化和内容生产者劳动快感的满足提供了内外部刺激;而在媒介技术层面,媒介使用权的下沉和第三方支付平台的完善提供了媒介和技术保障。 展开更多
关键词 知识付费市场 兴盛逻辑 用户 生产者 媒介技术
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中国式现代化进程中的金融强国战略与人民币国际化——数字人民币与多边支付系统双核心分析 被引量:1
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作者 陆岷峰 施志晖 周慧蕙 《重庆工商大学学报(社会科学版)》 2025年第1期1-14,共14页
在国际金融体系中,一国货币的国际化水平与其在全球经济格局中的地位息息相关。文章提出了一种以数字货币人民币与多边支付架构并重的“双核心”战略,旨在强化人民币的国际地位,通过建构技术规范、完善法律法规体系、推进金融机构协作... 在国际金融体系中,一国货币的国际化水平与其在全球经济格局中的地位息息相关。文章提出了一种以数字货币人民币与多边支付架构并重的“双核心”战略,旨在强化人民币的国际地位,通过建构技术规范、完善法律法规体系、推进金融机构协作、强化支付企业角色、建立跨境支付示范区以及增强国际金融中心支持力度,全方位推动人民币国际化进程。文章深入剖析了数字人民币与多边支付体系间的协同影响,并着重指出人才培育对于创新驱动的关键性,以此保障支付体系的效能与安全性。实现金融强国的目标,“双核心”战略实为一条关键途径,能够有效地强化我国在全球金融体系内的竞争力和影响力,为中国式现代化的全面推进提供有力支持。 展开更多
关键词 中国式现代化 金融强国 人民币国际化 数字人民币 多边支付系统
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医保支付改革视角下DRG成本核算若干问题及建议
18
作者 夏培勇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期65-67,71,共4页
在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度... 在医保支付改革中,高质量的DRG成本核算至关重要。当前,DRG成本核算存在分组器等核心逻辑不透明、没有扣除财政基本拨款收入形成的各项费用、成本核算方法选择困难等问题。对此,各地医保部门应尽量公开DRG分组器和支付标准,提高透明度和公平性,强化监管和审核,并建立反馈机制;基于制定支付标准的目的,DRG成本核算应扣除财政基本拨款收入形成的各项费用,形成精准的成本数据;精益化开展基于项目叠加法的DRG成本核算。 展开更多
关键词 医保支付改革 DRG 成本核算
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DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响研究
19
作者 司小平 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期61-64,共4页
目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付... 目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付后,试点医院住院患者的医疗费用总额和个人账户自付金额分别下降了12.1%和11.2%;耗材费和药品费分别下降了17.1%和18.9%;城镇职工医保患者的医疗费用负担低于城乡居民医保患者,年龄越大的患者医疗费用负担越重;三级医院的降费减负效应强于二级及以下医院。结论:DRG支付具有显著的降费减负效应,其作用的着力点是降低了耗材费和药品费;在遵循我国医改顶层设计的基础上,应加快推进DRG支付方式改革,根据医院等级分层次探索匹配的DRG支付方式,同时关注患者的个体特征。 展开更多
关键词 DRG支付 医疗费用负担 双重差分模型
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DIP视角下含FFR操作的住院医保支付研究及病种分组优化探讨
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作者 王春雨 张蕊 +1 位作者 杨伟娴 陈维雄 《中国医疗保险》 2025年第1期11-21,共11页
目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,... 目的:冠状动脉血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床应用中还处于普及发展阶段。本研究旨在探讨含FFR操作的医保住院病例在广州市2018版及2022版DIP政策下,病种分值及医保标准支付对比,探讨FFR操作相关病种的医保支付效益,提出病种分组优化建议。方法:采用对比分析法,分析比较含FFR操作住院数据在不同版本DIP病种目录的入组差异、标准分值及医保结余差异;采用独立样本t检验,验证不同版本DIP政策下的例均医保标准支付费用是否存在显著差异;采用函数统计法,汇总分析近三年含FFR操作入组病种亏损数据的总值、均值等。结果:相较于2018版DIP病种分值库,2022版DIP病种分值库中含FFR操作的病种数量增加、标准分值支付提高,支付更加充分,医院端亏损减少明显。结论:DIP病种分值库有待更进一步优化;2022版DIP病种库对含FFR操作的病种支付更加充分;含FFR操作的病种组合可通过将手术操作码申请为扩展码或者新增病种组合的方式进行调整,以适应临床实际需求。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 DIP政策 FFR操作 医保支付效益 病种优化
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