聚焦超声联合参菊洗剂治疗外阴上皮内非瘤样病变的单中心回顾性分析

目的:观察聚焦超声联合参菊洗剂治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及相关因素分析。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月行聚焦超声联合参菊洗剂治疗的外阴上皮内非瘤样病变256例患者临床资料及疗效相关因素。结果:256例患者中治愈78例,治愈率为30.46%(78/256),总有效率为96.87%(248/256),复发率为28.22%(70/256)。疗效与患者年龄、病程、治疗次数有关(P<0.05),与病理类型无明显相关性(P>0.05)。年龄越大、病程越长治愈率越低,复发率越高;再次巩固治疗较单次治疗治愈率高,复发率低;术后偶有水泡、溃疡、疼痛等近期并发症,对症治疗后均痊愈,无远期并发症。结论:聚焦超声联合参菊洗剂对外阴上皮内非瘤样病变单次治疗有效,再次巩固治疗可提高治愈率,降低复发率;早诊断、早治疗可获得相对满意的疗效,且安全有效。

HIFU治疗VINⅠ～Ⅱ的临床分析（附病例18例）

目的：探讨高强度聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变（灾陨晕）Ⅰ～Ⅱ的临床疗效、无创性及安全性。方法采用海极星悦在云型超声治疗仪治疗18例灾陨晕Ⅰ～Ⅱ患者，观察治疗前后患者症状和体征的变化，探讨聚焦超声治疗的临床意义。结果临床治愈12例（66.7%），有效6例（33.3%），无效0例（0.0%），总有效率（100.0%）。有效的6例于术后6个月行第二次治疗，取得明显的临床疗效。结论高强度聚焦超声治疗技术治疗灾陨晕Ⅰ～Ⅱ是有效、安全、无创的。

聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变模型大鼠外阴皮肤缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及突变型p53表达的影响

目的探讨聚焦超声治疗对外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)模型大鼠外阴皮肤中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及突变型p53(mtp53)表达的影响。方法建立28只外阴LSIL大鼠模型,随机分为治疗组(n=14)及对照组(n=14)。治疗组予以聚焦超声辐照,对照组予超声假辐照(治疗仪无功率输出)。4周后取模型大鼠外阴皮肤行组织病理学观察,并以免疫组织化学方法检测HIF-1α、VEGF及mtp53表达。结果聚焦超声辐照/假照后4周治疗组92.86%(13/14)外阴皮肤基本恢复正常生理结构,对照组71.43%(10/14)进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。治疗组大鼠外阴皮肤中HIF-1α、VEGF及mtp53表达均明显低于对照组(P均<0.05)。结论聚焦超声可通过降低HIF-1α、VEGF及mtp53表达,改善局部组织微环境而安全、有效治疗大鼠外阴LSIL。

高强度聚焦超声联合竹红菌素软膏对外阴上皮非瘤样病变组织中P16、CD34的影响

目的探讨聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗对外阴上皮非瘤样病变组织P16、CD34的影响。方法选取2010年12月-2015年12月在衡水市人民医院进行治疗的80例外阴上皮非瘤样病变(NNED)患者为研究对象。其中,2013年12月以前入院的40例患者作为对照组,选择与其状况相似的2013年12月以后入院的40例患者作为观察组。对照组患者接受聚焦超声治疗,观察组患者接受聚焦超声联合竹红菌素治疗。比较两组患者治疗效果和治疗前后病变组织P16、CD34水平。结果治疗后两组患者外阴瘙痒评分、皮肤弹性评分和外阴白色病变面积均变小(P<0.05),观察组患者外阴瘙痒评分、皮肤弹性评分和外阴白色病变面积小于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者外阴组织P16蛋白水平均上升(P<0.05),但观察组患者治疗后P16水平较对照组更高(P <0.05),CD34蛋白水平下降(P <0.05),但观察组患者治疗后CD34蛋白水平更低(P <0.05)。结论聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗NNED疗效好,能增加病变组织中P16蛋白含量,降低CD34蛋白含量,提示NNED的发生发展可能与细胞周期失调和微循环障碍有关。

女阴鲍温样丘疹病的诊断(附五例报告)

报告５例鲍温样丘疹病的临床表现及病理特征。该病为良性病变，可自行消退。主要讨论其与Ｂｏｗｅｎ病及Ｐａｇｅｔ病的鉴别诊断，强调正确诊断须临床与病理标准相结合。建议采取保守治疗并进行随访。

骨髓干细胞治疗外阴上皮内非瘤样变的探讨

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗外阴上皮内非瘤样变的机理。方法提取自体骨髓血中的干细胞，在外阴病变部位多点注射。结果10例患者均行干细胞种植1次，其中治愈3例，显效4例，有效2例，无效1例。结论自体骨髓干细胞移植可明显恢复病变部位的皮肤，是治疗外阴上皮内非瘤样变的新的有效方法。