二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术治疗开角型青光眼效果观察

目的评估二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术(CLASS)应用于药物治疗无效的开角型青光眼(OAG)的安全性及有效性。方法选取确诊为OAG并且经药物治疗无效的患者17例为研究对象,所有患者均接受CLASS治疗。在术前2周内完成包括眼压在内的基线检查,记录术中和术后并发症,记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压,并进行术后眼压评价。结果 17例(22只眼)受试者中,均未记录到CLASS术中设备故障。有1例(1只眼)患者发生术中设备相关性巩膜池穿孔,有2例仅随访了1个月。14例OAG患者共19只眼完成CLASS,并随访12个月。8例(10只眼)术后出现了虹膜前粘连(PSA)。14例OAG患者基线眼压为(32.82±2.14)mmHg,术后1天眼压为(9.17±4.68)mmHg,术后1周眼压为(13.81±6.32)mmHg,术后3个月眼压为(18.61±5.28)mmHg,术后6个月眼压为(18.32±0.97)mmHg,术后12个月眼压为(16.37±1.01)mmHg。术后6个月和12个月眼压分别较基线眼压下降(14.50±2.47)mmHg(95%CI 7.97~21.03,P<0.05)和(16.45±2.21)mmHg(95%CI 10.63~22.27,P<0.05)。CLASS术后6个月和12个月的完全成功率分别为57.90%和36.80%,而限制性成功率为84.20%和73.70%。结论CLASS为一种安全有效且易于操作的OAG术式。