Pathological,Ultrastructural and Immunohistochemical Observations of Adenoma of Retinal Pigment Epithelium

Purpose: To Study the clinical, pathological, ultrastructural and immunohistchemicalcharacters of adenoma of the retinal pigment epithelium in order to offer evidence todiagnose this tumor.Methods: Routine paraffin slices HE stain, histochemistry PAS and VG stain,transmission electron microscopy, and immunohistochemistry for S-100 and vimentinwith LSAB method were used.Results: The tumor cells were oval and cuboidal in shape. Part of the tumor had atubular arrangement. Around the sheets of tumors cells there was a large amount ofuniform red stick-like substances. The above matter represented positive in PAS stain.Most of the above matter was yellow, while less of the matter showed red in VG stain.Transmission electron microscopy showed that there were tight junctions between tumorcells. Immunohistochemistry showed positive for S-100, negative for vimentin.Conclusions: The ultrastructural and immunohistochemical characters of the adenoma ofretinal pigment epithelium are consistent with the retinal pigment epithelium.

家族性腺瘤性息肉病肠粘膜、腺瘤及癌组织的基因蛋白检测与意义

研究家族性腺癌性息肉病（FAP）癌变过程中P21－H－ras、EGFR和P53的变化与意义。方法：用ABC免疫组化方法检测并比较以上三种指标在41例FAP患者的正常肠粘膜、腺瘤和癌组织标本中表达情况。结果：P21－H－ras、EGFR及P53在正常肠粘膜中阳性表达率分别为0、4．7％与0，在腺癌中为29．3％、35．4％与20．8％，癌组织中为47．4％、60．6％与52．6％，癌与腺癌的阳性率都显著高于正常肠粘膜（P＜0．05）；P21－H－ras、EGFR在癌组织中的阳性率高于腺瘤，但差别不显著（P＞0．05），P53在癌的阳性率显著高于腺癌（P＜0．05）。癌组织有2个以上指标阳性者占55．6％，3个都阳性者占27．3％；腺瘤中分别为13．2％与4．4％，差别显著（P＜0．05）。结论：提示P21－H－ras、EGFR、P53基因都参与FAP癌变，P21－H－ras基因、EGFR可能作用于早期，P53基因则作用于晚期。检测P21－H－ras、EGFR、P53对早期诊断FAP癌变有一定意义。

视网膜色素上皮腺瘤的病理形态学观察

目的 探讨视网膜色素上皮腺瘤临床及形态学特征 ,为其诊断及鉴别提供依据。方法 常规石蜡切片HE染色、组织化学PAS和VG染色、透射电镜及用SP法做免疫组化S 10 0、Cytokeratin和Vimentin检测。结果 该瘤细胞呈椭圆形、立方形 ,部分瘤细胞排列成腺管状 ,瘤细胞团周围见均匀红染的条状物质 ;上述条状物质PAS染色阳性 ,VG染色大部分呈黄色 ,少量呈红色 ;透射电镜显示细胞的紧密连接 ;免疫组化S 10 0和Cytokeratin阳性、vimentin阴性。结论 视网膜色素上皮腺瘤的超微结构及免疫组化特征均同视网膜色素上皮相似 ,可通过形态学检查确诊。

睫状体肿瘤18例临床病理分析

目的探讨睫状体(ciliary body, CB)原发性肿瘤的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集18例CB原发性肿瘤的临床病理资料,采用免疫组化及特殊染色检测,进行组织形态学分析,并复习相关文献。结果 18例CB原发性肿瘤中,黑色素瘤8例(44.44%),黑色素细胞瘤3例(16.67%),平滑肌瘤3例(16.67%),无色素上皮腺癌2例(11.11%),无色素上皮腺瘤1例(5.56%),神经鞘瘤1例(5.56%)。结论 CB原发性肿瘤临床较少见,最常见的是黑色素瘤,其次为黑色素细胞瘤和平滑肌瘤、无色素上皮腺癌、无色素上皮腺瘤和神经鞘瘤。CB原发性肿瘤中黑色素细胞瘤、平滑肌瘤、上皮腺瘤和腺癌,均有独特的病理组织学特征。

多模式检查在睫状体上皮瘤中的应用

目的探讨多模式检查在睫状体上皮瘤与恶性的睫状体黑色素瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾2016—2021年在南京医科大学附属眼科医院眼底病科确诊为睫状体上皮瘤的3例患眼的临床资料,分析其眼底检查、彩色多普勒超声、超声生物显微镜检查(UBM)、眼底荧光血管造影(FFA)、磁共振(MRI)及病理检查的特征,与恶性睫状体黑色素瘤进行鉴别。结果所有患眼眼底检查可见肿瘤位于远周边部,较为隐蔽,瘤体大小不一,凸向玻璃体腔内,多呈椭圆形或不规则形。瘤体表面色多为灰黄色,当有色素沉着时可呈灰黑色,边界清晰,表面及边缘整齐。UBM显示瘤体位于睫状体前部玻璃体腔内,呈团状中等回声,内回声较均匀,位置固定,与睫状体相连。彩色多普勒超声检查显示瘤体多位于晶状体旁或睫状体前,为类椭圆形强回声团,与睫状体回声相连,可探及内部血流信号存在,脉冲多普勒为动脉型血流频谱。FFA显示眼底远周边部可见一类椭圆形高荧光病灶隆起,凸向玻璃体腔内,随时间延长渐渗漏增强,周围视网膜毛细血管扩张,晚期渗漏增强。当继发视神经病变时,可见视盘水肿呈高荧光渗漏。MRI检查可见眼球晶状体外后方斑点状异常信号,T1WI呈稍高信号、T2WI呈等信号,增强扫描见明显强化。病理检查结果示:瘤体组织及切面呈灰白色,质中,为良性睫状体上皮瘤。结论睫状体上皮瘤极为罕见,发病位置及临床体征与睫状体黑色素瘤极易混淆,病理检查是诊断金标准,临床可结合多模式检查对二者进行鉴别。

睫状体无色素上皮腺瘤1例及文献复习

报道1例睫状体无色素上皮腺瘤(adenoma of nonpigmented ciliary epithelium,ANPCE)并进行相关文献复习。患者主要症状为左眼视力逐渐下降3个月,视物不清半个月。经眼部检查及左眼超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查显示左眼虹膜周边隆起,边界清晰。予虹膜睫状体肿物切除术并行常规病理检查:光镜下肿瘤组织由分化好的上皮细胞组成,排列成腺泡状及条索状,细胞间可见红染无结构的基底膜样物;免疫组织化学表达:S-100(+)、Vimentin(+)、EMA(+)、CKpan(+)、Melan-A(+);最终病理诊断ANPCE。手术后截至随访日期,术后3个月无疾病进展。

视网膜色素上皮腺瘤的超声影像特征分析

目的探讨视网膜色素上皮(RPE)腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例(15只眼)患者的临床资料,分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图(CDFI)检查的肿瘤内血流情况。结果15例患者中,男性7例、女性8例;年龄(45.7±10.2)岁,范围25~58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊(11例),其他包括眼前黑影或遮挡感(3例)和无症状(1例);1例患者存在既往眼部外伤史,其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径(8.07±2.75)mm,高度(4.02±1.81)mm;形态多为陡峭隆起的圆顶形(6例),边缘不光滑,内部呈中或低回声,其中2例肿瘤内部可见挖空征;无脉络膜凹陷;可继发视网膜脱离及玻璃体混浊;CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷,可为临床诊断及鉴别诊断提供参考。

睫状体无色素上皮腺瘤临床特征及组织病理学研究

目的 :研究睫状体无色素上皮腺瘤的临床特征和组织病理学特点 ,以利于较好地与临床上易与其混淆的睫状体恶性黑色素瘤相鉴别。方法 :对 8例标本的临床及组织病理学资料进行系统分析。结果 :腺瘤所在解剖位置、色泽及外观、侵犯的范围、引起眼内结构的改变以及虹膜色泽等均与恶性黑色素瘤有显著不同。结论 :在临床检查中 ,应注意考虑到既往病史及上述各项综合因素 ,并结合UBM及其它辅助检查结果 ,有助于作出正确临床诊断。

睫状体无色素上皮腺瘤诊治分析

目的分析睫状体无色素上皮腺瘤患者的临床表现、诊断、病理学特征、手术治疗及预后。方法对中山大学中山眼科中心在2004年10月至2010年10月经病理检查证实的5例睫状体无色素上皮腺瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析。全部病例采用局部板层巩膜睫状体或板层巩膜睫状体前脉络膜切除法治疗，2例肿瘤较大者联合玻璃体切割术。结果5例患者中，男性1例，女性4例；右眼4例，左眼1例，年龄28～46岁，平均38岁，均以视力下降为主诉人院。眼部检查见虹膜根部后方占位、局部虹膜向前隆起，肿瘤由虹膜后方进入瞳孔区，呈灰白色，有时呈半透明状，血管较丰富；均伴晶状体混浊、3例伴晶状体移位。UBM检查显示肿瘤位于睫状体，呈中高回声不均质实性圆形或类圆形肿物，游离缘边界清楚；2例肿瘤较大者合并虹膜囊肿。眼部B超检查示球内前段中高回声边界清楚的类圆形肿物。组织病理学检查：肿物无包膜，瘤细胞为多边形或梭形，呈条状或腺管样排列，胞浆淡染，其内无色素，核呈圆形或梭形，无异型性。免疫组化：Vimentin（＋），S100（＋）、CK（＋），HMB45（-）。经平均随访5．5年，4例视力0．6或以上，1例无光感。全部病例保存眼球，肿物无复发。结论睫状体无色素上皮腺瘤属少见病，可借助UBM等早期发现和诊断，采用手术切除肿物保存眼球的治疗方法效果理想。

乳腺管状腺瘤及腺样囊性癌临床分析

目的探讨乳腺管状腺瘤（BTA）与乳腺腺样囊性癌（BACC）的发病情况，研究乳腺管状腺瘤与乳腺癌的关系。方法回顾性分析10000例住院患者及门诊患者病理资料，收集到86例腺上皮细胞和肌上皮细胞构成的乳腺肿瘤，并对该86例病理结果重新再审核、对比。结果86例中乳腺管状腺瘤79例，乳腺腺样囊性癌7例。结论乳腺管状腺瘤发病率呈上升趋势，已作为一种独立诊断，并有恶变倾向；乳腺管状腺瘤可能为腺样囊性癌的癌前病变。

睫状体无色素上皮腺瘤的超声影像特征

目的:观察睫状体无色素上皮腺瘤(ANPCE)的超声影像特征。方法:回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼(ANPCE组)以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼(对照组)纳入研究。两组患者年龄(t=-0.564)、性别构成比(χ^(2)=0.182)比较,差异均无统计学意义(P=0.576、0.670)。采用超声生物显微镜测量肿瘤高度、最大基底径、最大径、最大径与基底径比值及最大径与高度比值。观察肿瘤位置、形态、内回声强度、回声均匀性、声衰减程度、是否侵犯虹膜、继发虹膜膨隆、晶状体不全脱位等。两组患眼测量参数及观察指标比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定ROC曲线下面积(AUC),筛选有鉴别诊断价值的参数指标。结果:ANPCE组、对照组患眼肿瘤最大径、高度、最大基底径、最大径与最大基底径比值、最大径与高度比值分别为(5.64±0.98)mm、(4.24±0.59)mm、(3.66±0.71)mm、1.58±0.34、1.34±0.19和(7.82±2.03)mm、(4.47±2.44)mm、(7.02±1.96)mm、1.13±0.16、2.09±1.06.ANPCE组肿瘤最大径、最大基底径、最大径与高度比值均小于对照组,最大径与最大基底径比值大于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.159、-6.808、-2.924、6.257,P<0.05)。ANPCE组肿瘤主要表现为球形(87.1%,27/31)、声衰减不显著(77.4%,24/31)、较少侵犯根部虹膜(77.4%,24/31)、瘤体多位于睫状体冠部(74.2%,23/31);对照组肿瘤主要表现为半球形(47.1%,8/17)或球形(47.1%,8/17)、声衰减显著(76.5%,13/17)、多侵犯虹膜(70.6%,12/17)、瘤体多位于睫状体平坦部至冠部(76.5%,13/17)。两组患眼间肿瘤基底部位置、形态、声衰减程度、是否侵犯虹膜比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.132、19.767、13.118、10.581,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大径与最大基底径比值,声衰减程度和是否侵犯虹膜的AUC较高,分别为0.881、0.769、0.740。结论:超声生物显微镜对ANPCE和睫状体黑色素瘤的诊断与鉴别诊断有一定帮助;肿瘤最大径与最大基底径比值、声衰减程度、是否侵犯根部虹膜是鉴别两种肿瘤的重要参数指标。