Research on spraying and fusing of non-self-fluxing copper powdered alloy on cast iron surface

A new type additive was added to the non-self-fluxing copper powdered alloy, and the powder showed satisfactory performance of spraying and fusing, self-protecting, and self-fluxing in the oxygen-acetylene flame spraying and fusing process. The additive was melted and could absorb copper oxide when spraying, then it created a layer of film to cover the copper liquid, which protected the copper liquid from oxidizing efficiently and promoted it wetting on iron surface. Thus it lead to real diffusion between Cu and Fe, which resolved the diffwulty of combining Cu with Fe and reduced the limitation of the powder, and it promoted the usage value of general powder. Through analysis of microstructures, it was found that the fastness and compactness of the combining interface was excellent as well as the diffusing of transition area, and the hardness was suitable, which meant that the performance could meet the needs of high quality valves completely.

基于阴性选择原则的Non-self探测器生成算法

基于免疫系统异己检测原理,深入进行了计算机免疫系统探测器生成算法的研究.首先,简要介绍了阴性选择算法,总结了相关的探测器生成算法;然后,基于阴性选择原则提出了两种探测器生成算法,即位变异算法(BMGDGA)和余数生长算法(AGDGA).文中对两种算法在多种不同的数据集上进行了全面的验证和实验,并与穷尽式探测器生成算法进行了全面系统的比较.结果表明,两种探测器生成算法在综合性能上均优于穷尽式探测器生成算法.

“互联网+”辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果。方法选取2021年5月—2022年5月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期1年的“互联网+”DBT训练,分为4个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练。在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较。结果最终对照组57例、干预组55例完成研究。组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P<0.05);组间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05),时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分主效应显著(P<0.05)。其中干预组组内干预前后SIOSS、CERQ-C、MADRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组组内前后SIOSS评分、MADRS评分和CERQ-C评分中积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度比较,差异无统计学意义(P>0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论“互联网+”DBT干预模式可以有效降低青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能。

积极反刍思维训练对青少年伴非自杀性自伤行为抑郁症患者情绪调节策略的影响

目的:探讨积极反刍思维训练对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为(NSSI)及情绪调节策略的干预效果。方法:纳入南京脑科医院2021年3月至2022年6月有NSSI青少年抑郁症患者167例,按随机数字表法分为对照组(n=84)和干预组(n=83)。对照组实施精神科常规治疗及护理;干预组除常规治疗护理措施外,实施积极反刍思维训练。采用SPSS22.0对数据进行统计分析,采用t检验比较差异,计算Cohen’s D值估计差异效应量。结果:干预后干预组积极反刍思维、情感表达、自我负强化、表达抑制、认知重评策略分量表得分与对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),情感表达、自我负强化、认知重评分量表Cohen’s D值达到中等效应(0.5≤D≤0.8);干预后3个月,干预组各量表分与对照组差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Cohen’s D值均有提升,认知重评策略分量表达到较大效应(D>0.8),积极反刍思维、情感表达、利己社交、自我负强化、表达抑制分量表达到中等效应(0.5≤D≤0.8),消极反刍思维分量表减分值效应较小(0.2≤D≤0.5)。结论:积极反刍思维训练有利于改善青少年抑郁症患者情绪调节策略,减少非自杀性自伤行为,且随着时间推移,效应逐步提升。

“双减”政策下中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤行为的影响

目的探讨中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样,选取遵义市5838名中学生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年学习倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年自我伤害行为问卷评价中学生学习倦怠、睡眠质量及NSSI行为,采用χ^(2)检验、分层回归及路径分析进行统计分析。结果中学生NSSI行为检出率为18.07%,不同性别、年级、学校NSSI行为检出率差异具有统计学意义(P<0.05);身心耗竭、学业疏离、低成就感及睡眠质量能正向预测NSSI行为的发生(P均<0.05);路径分析显示,身心耗竭、低成就感对NSSI行为的发生有间接效应,学业疏离对NSSI行为的发生有直接和间接效应,睡眠质量直接作用于NSSI行为。结论中学生NSSI行为检出率呈较高水平,学习倦怠(身心耗竭、学业疏离、低成就感)、睡眠质量是影响NSSI行为发生的重要因素,应持续推进“双减”政策,降低中学生学习倦怠水平,保障睡眠健康。

青少年抑郁症非自杀性自伤行为的影响因素

目的分析青少年抑郁症与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的关系及预防对策。方法114例2021年1月-2023年1月南通市第一人民医院收治的青少年抑郁症患者,依据是否伴有NSSI分为伴有NSSI组(59例)和不伴有NSSI组(55例)。统计青少年抑郁症患者NSSI的单因素,并分析其高危因素。结果伴有NSSI组与不伴有NSSI组有无焦虑、抑郁程度、有无童年家庭功能不全、有无童年虐待、是否受过校园欺凌比较,差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑、重度抑郁、有童年家庭功能不全、有童年虐待、受过校园欺凌是青少年抑郁症患者NSSI的独立高危因素(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者NSSI的高危因素包括有焦虑、重度抑郁、有童年家庭功能不全、有童年虐待、受过校园欺凌等,临床可据此给予青少年抑郁症患者针对性预防对策,以减少青少年抑郁症患者NSSI的发生。

青少年抑郁症患者人格特征与非自杀性自伤行为的相关性分析

目的探讨青少年抑郁症患者的人格特征与非自杀性自伤行为之间的相关性,以增进对抑郁症患者心理健康风险的理解。方法研究于2021年9月至2023年9月在武汉市精神卫生中心进行,共纳入138例首发中重度青少年抑郁症患者,将患者分为无自伤自杀行为组(n=25)、非自杀性自伤(NSSI)组(n=78)和自杀未遂(SA)组(n=35)。通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24以及其他心理评估工具,收集一般资料和神经质人格得分、负性生活事件、情绪状态、社会心理因素等数据。采用统计学方法进行相关性和回归分析研究人格特征与非自杀性自伤行为之间的关系。结果无自伤自杀行为组、非自杀性自伤行为组和自杀行为组在内外倾向、精神质、神经质和掩饰性等人格特征方面存在显著差异,且非自杀性自伤行为组和自杀行为组的评分普遍高于无自伤自杀行为组(P<0.05);自伤行为评分在这三组中也有显著差异,尤其是自杀行为组评分最高,但在生活事件评分方面则无显著差异;焦虑、抑郁、童年期创伤、应激生活事件和自尊方面的评分在三组间均有显著差异,其中自杀行为组在焦虑、抑郁、童年期创伤和应激生活事件评分上最高,但在自尊评分上最低(P<0.05);内外倾向、精神质、神经质和掩饰性与非自杀性自伤行为显著相关,且多元回归分析结果显示这些因素以及焦虑、抑郁、童年期创伤、应激生活事件和自尊是非自杀性自伤行为的独立影响因素,且内外倾向的最佳预测阈值为-10.5%。结论研究揭示了青少年抑郁症患者人格特征与非自杀性自伤行为之间的相关性。对于临床实践和干预策略,了解这些关系有助于更好地识别高风险群体并提供个性化的心理健康支持。

童年期创伤和心理弹性与青少年非自杀性自伤关联性研究

目的探讨童年期创伤和心理弹性对青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响。方法纳入158例首发青少年心境障碍患者,根据有无NSSI行为,将其分为伴NSSI组(n=94)和不伴NSSI组(n=64)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、童年期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评估抑郁焦虑情绪、童年期创伤经历及心理弹性水平。结果伴NSSI组与不伴NSSI比较,发病年龄小[(16.17±1.67)岁vs.(16.73±1.37)岁],文化程度初中及以下(30.9%vs.15.6%)、留守经历(48.9%vs.29.7%)、学校欺凌(46.8%vs.25.0%)、自杀意念(85.1%vs.37.5%)、自杀未遂史(29.8%vs.6.3%)者更多,HAMD评分(27.99±5.94 vs.24.19±5.19)、HAMA评分(18.02±5.94 vs.15.45±4.99)、CTQ总分(48.43±15.40 vs.41.97±9.75)、情感虐待分值(12.77±6.06 vs.10.19±4.06)、情感忽视分值(11.40±5.34 vs.9.14±3.55)更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不伴NSSI组心理弹性总分(39.83±10.27 vs.28.66±12.75)、坚韧性(19.59±4.92 vs.12.28±6.47)、力量性(12.03±3.98 vs.9.99±4.67)、乐观性(8.98±2.97 vs.6.47±3.73)评分高于伴NSSI组(P<0.05)。logistic回归分析显示,留守经历(OR=4.494,95%CI:1.192~16.940)、学校欺凌(OR=5.983,95%CI:1.329~26.945)、自杀意念(OR=13.225,95%CI:2.908~60.146)、自杀未遂史(OR=16.769,95%CI:1.845~152.379)、HAMD评分(OR=1.264,95%CI:1.046~1.626)、情感虐待(OR=1.327,95%CI:1.093~1.612)、坚韧性(OR=0.468,95%CI:0.266~0.823)与青少年心境障碍患者NSSI行为的关联有统计学意义(P<0.05)。结论留守经历、校园欺凌、自杀意念及自杀未遂、情感虐待、抑郁程度、心理弹性可能与青少年心境障碍患者NSSI行为相关联。

青少年非自杀性自伤患者自杀未遂与HPT轴和HPA轴功能改变的研究

目的探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂(suicide attempt,SA)与下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能改变的相关性。方法选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13~19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段(1个月)将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。采用多因素Logistic回归分析SA的影响因素。结果共入组79例伴NSSI青少年心境障碍患者,其中49例(62.03%)发生SA,其中29例(59.18%)患者为近1个月内发生SA。单因素分析显示,SA组和非SA组患者在首次发病年龄、性别、教育水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。近期SA组患者和既往SA组患者在年龄、TSH、ACTH水平存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(P=0.027,OR=2.941,95%CI:1.131~7.649)是患者发生SA的独立危险因素,ACTH水平降低(P=0.043,OR=1.019,95%CI:1.001~1.037)是近期发生SA的相关因素。结论女性伴NSSI青少年心境障碍患者易发生SA,ACTH水平低是近期发生SA的危险因素。

伴自杀意念的高中生失眠与非自杀性自伤行为的关系:焦虑情绪的作用路径

背景自杀意念是非自杀性自伤(NSSI)行为的敏感预测指标,NSSI行为深刻影响着高中生心身健康。现有研究对一般人群的失眠、焦虑以及NSSI行为的关系进行了探索,但关于伴自杀意念的高中生NSSI行为的内部作用机制有待进一步研究。目的探讨伴自杀意念的高中生的焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径,为高中生NSSI行为的干预提供参考。方法于2021年12月10日—15日,采用整群抽样,选取湖北省三所高中的2572名高中生为研究对象。采用失眠严重程度指数量表(ISI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及青少年自我伤害问卷进行调查。采用Spearman相关分析考查伴自杀意念的高中生各量表评分的相关性。采用SPSS 20.0插件Process 4.2中的模型4检验焦虑情绪在失眠与NSSI行为之间的作用路径。结果共回收有效问卷2421份(94.13%)。检出存在自杀意念者554人(22.88%),存在NSSI行为者408人(16.85%)。伴自杀意念的高中生ISI评分、GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均高于无自杀意念的高中生(Z=17.124、20.611、21.314,P均<0.01)。相关分析结果显示,伴自杀意念的高中生ISI评分与GAD-7评分和青少年自我伤害问卷评分均呈正相关(r=0.646、0.354,P均<0.01),GAD-7评分与青少年自我伤害问卷评分呈正相关(r=0.375,P<0.01)。伴自杀意念的高中生的焦虑情绪是失眠与NSSI行为之间的作用路径,间接效应值为0.111(95%CI:0.053~0.185),占总效应的53.88%。结论伴自杀意念的高中生的失眠情况既能直接影响NSSI行为,又能通过焦虑情绪间接影响其NSSI行为。

父母对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为心理体验的质性研究

目的探讨父母对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的心理感受,为制定针对性家庭干预措施提供参考。方法对15名经历过非自杀性自伤行为的住院青少年抑郁症患者的父母进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼主题。结果青少年抑郁症患者父母对孩子非自杀性自伤行为的心理体验归纳为5个主题:自伤前部分重心聚焦工作,忽视孩子情感需求;暴露初期言语过激无法自己,抱怨自责情感脆弱;治疗前期内心焦虑思绪徘徊,害怕暴露不愿求医;治疗期无奈降低自身期望,努力改变迎合孩子;恢复期思想矛盾决择困难,担心孩子未来成长。结论青少年抑郁症患者父母对孩子非自杀性自伤行为心理体验复杂,家庭因素对青少年的行为有重要影响,应引导父母给孩子提供正确的家庭支持。

非自杀性自伤青少年家庭照顾者疾病获益感的质性研究

目的调查非自杀性自伤(NSSI)青少年家庭照顾者疾病获益感,为NSSI青少年患者的治疗及康复提供参考。方法选取15名NSSI青少年家庭照顾者进行访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理、提炼及分析。结果NSSI青少年家庭照顾者在照护患者时体会到疾病获益感,可以归纳为4个主题:感受的生命意义、能力的提升、认知的改变及感知他人的支持。结论NSSI青少年家庭照顾者在照顾患病孩子的过程中体会到获益感,医护人员应重视照顾者的疾病获益感,引导其发挥家庭支持功能,以减少患者NSSI行为的发生,促进患者早日康复。

基于Self-Attention-BiLSTM网络的西瓜种苗叶片氮磷钾含量高光谱检测方法

元素含量无损检测技术可以为植物生长发育的环境精准调控提供关键实时数据。以西瓜苗为例,提出了一种基于图谱特征融合的氮磷钾含量深度学习检测方法。首先,使用高光谱仪拍摄西瓜苗叶片的高光谱图像,使用连续流动化学分析仪测定叶片的3种元素含量。然后,采用基线偏移校正(BOC)叠加高斯平滑滤波(GF)的光谱预处理方法和随机森林算法(RF)建立预测模型,基于竞争性自适应重加权采样(CARS)和连续投影算法(SPA)2种算法初步筛选出特征波长,再综合考虑波长数和建模精度设计了一种最优波长评价方法,将波长数进一步减少到3~4个。最后,提取使用U-Net网络分割的彩色图像颜色和纹理特征,和光谱反射率特征一起作为输入,基于自注意力机制-双向长短时记忆(Self-Attention-BiLSTM)网络构建了3种元素含量的预测模型。实验结果表明,氮磷钾含量预测的R2分别为0.961、0.954、0.958,RMSE分别为0.294%、0.262%、0.196%,实现了很好的建模效果。使用该模型对另2个品种西瓜进行测试,R2超过0.899、RMSE小于0.498%,表明该模型具有很好的泛化性。该高光谱建模方法使用少量波长光谱即实现了高精度检测,在精度和效率上达成了很好的平衡,为后续便携式高光谱检测装备开发奠定了理论基础。

自适应皮肤像素选择的非接触式心率估计研究

为了实现基于IPPG(Image Photoplethysmography)技术多种环境的非接触式心率的测量,针对视频采集图像时,光照射皮肤所产生的色调、饱和度等差异造成的影响,提出自适应HSV阈值设置的皮肤像素选择算法sA-HSV(Self-Adaptive HSV)。摄像头采集整个面部区域,通过sA-HSV算法设定阈值筛选皮肤像素作为特征区域,像素点绿色通道的均值作为原始信号,加入滤波算法得到最终信号,使用傅里叶变换估计心率。仿真结果同真实仪器测量结果相比,自采集数据在LED灯光下平均绝对误差小于2.29 bpm,均方根误差小于3.67 bpm,自然光场景下平均绝对误差小于1.7 bpm,均方根误差小于2.39 bpm,公开数据集VIPL-HR下,平均绝对误差为2.57 bpm,均方根误差为3.25 bpm,该算法更适合于光照环境下的非接触式心率估计。

成年抑郁症患者非自杀性自伤行为及其动机的影响因素

目的探讨成年抑郁症患者非自杀性自伤行为及其动机的影响因素。方法采用简单随机抽样法选择2023年1~6月本院收治成年抑郁症患者120例作为研究对象,收集患者临床信息,评估其孤独感、挫败感及自伤动机,统计分析患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为及动机的影响因素。结果年龄、ULS-8评分、DS评分、婚姻情况、就业情况均为导致成年抑郁症患者存在NSSI的影响因素(P<0.05)。ULS-8评分、DS评分、婚姻情况(丧偶/离异)、就业情况均为导致成年抑郁症患者存在NSSI的独立危险因素(P<0.05)。ULS-8评分是患者以“情绪调节”为NSSI动机的独立危险因素,年龄、DS评分、就业情况(无业)是患者以“人际界限”为NSSI动机的独立危险因素(P<0.05)。结论成年抑郁症患者存在NSSI及NSSI动机的影响因素众多,且不同NSSI动机的影响因素各不相同,临床应通过详细调查明确患者实施NSSI的主要动机及相关影响因素,以为患者拟定针对性的干预策略。

早期青少年自伤、消极情绪与自杀意念的动态发展关系

为探讨早期青少年自伤、消极情绪与自杀意念间的动态发展关系,研究采用随机截距交叉滞后分析对1105名七年级学生进行三次追踪调查。结果显示:在个体间水平上,早期青少年自伤与自杀意念显著正相关,消极情绪与自杀意念间显著正相关,自伤与消极情绪之间相关不显著。个体内水平上,早期青少年自伤与自杀意念发展在相邻时间点相对稳定;前期青少年消极情绪稳定性较差,后期稳定性增加;消极情绪是早期青少年产生自杀意念的风险因素且进一步导致后续的消极情绪水平升高;自杀意念是早期青少年自伤的风险因素且进一步导致后续的消极情绪和自杀意念水平升高。

NHL患者个案管理期间化疗耐受性的影响因素及其与自我接纳水平的关系

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者个案管理期间化疗耐受性的影响因素及其与自我接纳水平的关系。方法选择2020年7月—2022年7月赣州市人民医院收治的135例NHL患者进行前瞻性研究,所有患者均实施个案管理干预+利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案化疗,21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。并在护理及化疗方案实施前评估自我接纳水平[自我接纳问卷(SAQ)]。统计4个周期内NHL患者化疗耐受情况并分组为耐受组与不耐受组,分析NHL化疗患者自我接纳对化疗耐受性的影响。结果135例NHL患者中化疗不耐受55例,占比40.74%,化疗耐受性良好80例,占比59.26%;不耐受组SAQ评分均低于耐受组,空腹血糖、白细胞计数、血小板计数高于耐受组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关检验,NHL化疗患者自我接纳水平与化疗耐受性呈正相关(r=0.584,P<0.001);建立多因素Logistic回归模型,结果显示,SAQ评分、空腹血糖水平及白细胞计数是NHL患者化疗不耐受的影响因素(P<0.05),其中SAQ评分越高,NHL化疗患者出现化疗不耐受的危险性越低;空腹血糖水平及白细胞计数水平越高,NHL化疗患者出现化疗不耐受的危险性越高。结论NHL患者个案管理期间化疗耐受性受自我接纳水平、空腹血糖及白细胞计数等因素影响,自我接纳水平与NHL患者个案管理期间化疗耐受性有关,患者的自我接纳水平越高,患者化疗耐受性越好。

海洋自升式平台安装助航装置关键问题研究

针对非自航自升式平台加装助航装置实现油田内的短距离迁移,梳理相关法规和规范,论证了其合法合规性和检验类型、检验要求。通过总结多种助航系统及其持证要求,分析了助航系统安装时的若干关键技术问题,进一步讨论了助航装置安装的经济性和不同平台间共享的可能性,为中国籍非自航移动平台加装助航装置和国内现有移动平台战略转型和多元化改造提供参考。

自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者的影响

目的:探讨自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、中医症候积分及不良反应的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月在我院就诊的102例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例,对照组在吉西他滨+顺铂化疗的基础上给予信迪利单抗,观察组在对照组基础上联合自拟健脾除积方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、肿瘤标志物水平及不良反应。结果:观察组有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后中医症候积分均显著低于治疗前;治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清铁蛋白(SF)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)水平均显著低于同组治疗前,观察组SF、SCCA、CEA水平均显著低于对照组。观察组白细胞计数减少、恶心、呕吐症状总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾除积方联合信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果较好,可改善患者中医症候,具有较高的安全性。

虚构与非虚构叙事中的作者自我

虚构叙事与非虚构叙事的作者都是文本的创作者。但是,作者自我在虚构叙事与非虚构叙事中的表现却是不同的。在虚构叙事中,叙述者不同于作者,作者自我以一种间接介入的方式表现出来;在非虚构叙事中,作者等于叙述者,二者合而为一,作者自我以直接呈现的方式表现出来。在虚构叙事中将作者个人的某些思想与经历融入人物与事件中,从根本上说并不影响作品的虚构性;然而,在非虚构叙事中,作者对真实人物与事件的编造、夸大、虚构是不被允许的,这不仅违背了作者与读者之间的文类契约,也违背了叙事伦理,受到了读者的普遍反对。