替尼泊甙联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)组成的EP方案是治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的标准方案之一,但治愈率较低;替尼泊甙(VM-26)具有与VP-16同等的抗癌活性,且能通过血脑屏障。本研究的目的是观察比较VM-26联合DDP方案与EP方案治疗SCLC患者的疗效及对脑转移的预防作用。方法:70例初治、无脑转移的SCLC患者接受治疗,其中VM-26+DDP方案(VM-26组)34例,EP方案(VP-16组)36例,病人一般特征经χ2检验,两组具有可比性(P>0.05)。结果:VM-26组CR12例,PR14例,NC6例,PD2例,有效率76.5%,中位生存期10.4个月,1、2、5年生存率分别为35.3%、14.7%、8.8%;VP-16组CR12例,PR13例,NC8例,PD3例,有效率69.4%,中位生存期9.8个月,1、2、5年生存率分别为38.9%、13.9%、8.3%。两组有效率及生存期均无统计学差异(P>0.05)。VM-26组脑转移率为5.9%,VP-16组为19.4%,VP-16组明显高于VM-26组,有统计学差异(P=0.027)。不良反应主要为骨髓抑制,多为Ⅰ、Ⅱ度,两组比较无统计学差异(P>0.05)。过敏反应VM-26组高于VP-16组,有统计学差异(P=0.016)。结论:VM-26联合DDP治疗SCLC疗效肯定,其近期疗效和长期生存率与EP方案组相似;该方案对脑转移有一定的预防作用,耐受性较好,可作为初治SCLC的一线治疗方案。

威猛加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例近期疗效及毒性观察

１９９３年８月至１９９５年３月，用威猛（ＶＭ－２６）加顺铂（ＰＤＤ）组成的方案治疗均经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３０例。３０例均可评定疗效及毒性。２例（６．６％）获完全缓解，１４例（４６．６％）获部分缓解。毒副反应主要为骨髓抑制及轻度消化道反应。

紫杉醇、替尼泊苷及顺铂化疗同步放疗治疗肺癌脑转移

目的观察紫杉醇、替尼泊苷及顺铂化疗同步全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及毒副反应。方法48例肺癌脑转移实施全脑放疗，放疗剂量30Gy，每次3Gy，5次／周；或40Gy，每次2Gy，5次／周。于全脑放疗5次后开始进行紫杉醇、替尼泊苷及顺铂联合化疗，化疗28d为1周期，共进行2周期。结果48例总有效率为68．7％，其中CR12例，PR21例，NC12例，PD3例，中位生存期11．0个月，1年生存率43．75％。对脑转移引起的颅内高压所致头疼缓解16／18例，恶心呕吐好转30／37例，神经系统症状好转19／37例。主要毒副反应有骨髓抑制，Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少37例，Ⅲ～Ⅳ度10例，血小板减少21例；Ⅰ—Ⅱ度恶心呕吐22例，Ⅲ-Ⅳ度12例；Ⅰ-Ⅱ度神经毒性10例；所有患者均出现不同程度的脱发，无肝肾功能损害和过敏反应发生。结论全脑放疗同步PTX＋VM26＋DDP化疗治疗肺癌脑转移疗效较好，毒副反应小，患者可耐受全程治疗，值得进一步研究。